持续泵入小剂量多巴胺、硝普钠治疗顽固性心力衰竭的疗效观察及护理

顽固性心力衰竭经足量的洋地黄制剂、利尿剂、血管转换酶抑制剂、硝酸酯类等药物治疗后,症状持续甚至恶化,治疗难度大,病死率高.我院采用小剂量多巴胺、硝普钠经微量泵持续泵入治疗顽固性心力衰竭30例,取得满意疗效,报告如下.     

多巴胺合硝酸甘油治疗二尖瓣关闭不全顽固性心衰56例观察

目的总结多巴胺与硝酸甘油合用在治疗二尖瓣关闭不全导致顽固性心力衰竭的疗效.方法将我院近几年收治的二尖瓣关闭不全致顽固性心力衰竭56例,在常规治疗基础上,应用多巴胺联合硝酸甘油静脉滴注的临床资料.结果显效2 3例,有效26例,无效7例,总有效率为89.3%.结论二尖瓣关闭不全导致的顽固性心力衰竭,应用多巴胺联合硝酸甘油静脉滴注,能取得较好的疗效,较单纯应用洋地黄类药物更优越.     

多巴胺联合硝普钠治疗顽固性心力衰竭的效果观察

目的探讨多巴胺联合硝普钠治疗顽固性心力衰竭的临床效果。方法回顾性分析顽固性心力衰竭患者60例的临床资料,根据治疗方法分为联合组和常规治疗组。常规治疗组给予吸氧、利尿剂、洋地黄、血管紧张素转换酶抑制剂等治疗,联合组在常规治疗的基础上应用多巴胺联合硝普钠治疗。比较两组的临床疗效。结果联合组的总有效率为93.3%,显著高于常规治疗组的63.3%（P〈0.05）。联合组治疗后的心胸比、LVEF、LVD、LVFS改善情况显著优于常规治疗组（P〈0.01）。结论多巴胺联合硝普钠治疗顽固性心力衰竭能显著提高临床效果,改善心胸比、LVEF、LVD、LVFS相关指标,值得临床推广应用。     

卡维地洛治疗充血性心力衰竭44例疗效观察

目的观察卡维地洛对应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)等基础治疗的充血性心力衰竭(CHF)患者心功能的影响。方法将88例充血性心力衰竭患者随机分为两组,治疗组则在常规治疗的基础上给予卡维地洛治疗,对照组行常规治疗使用洋地黄制剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等。结果用药(卡维地洛)l2个月后治疗组总有效率为93.2%,明显高于对照组的有效率(72.7%),差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗后左室射血分数(LVEF),左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LEVSD)的变化的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论卡维地洛能有效改善心功能,疗效显著,耐受性好,且安全、不良反应少。     

硝酸甘油微量注射器持续泵注治疗重症充血性心力衰竭临床观察

目的：观察治疗重症充血性心力衰竭（CHF）的疗效方法。方法：选择50例充血性心力衰竭心功能Ⅲ～Ⅳ级住院患者,均进行病因和对症治疗并按CHF常规处理,包括低盐饮食,在应用洋地黄、利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）的基础上,应用硝酸甘油微量注射器以2～7mg/h持续泵注,连续7d。动态观察血压、临床症状、体征。结果：治疗1周后,总有效率为94%。结论：硝酸甘油注射液可有效治疗重症CHF,能明显改善患者心脏功能,短期应用副作用少、安全性好。     

环磷腺苷治疗慢性充血性心力衰竭32例疗效观察

目的 观察环磷腺苷治疗充血性心力衰竭临床疗效.方法 选择64例患者,随机分为治疗组32例和对照组32例,对照组以利尿剂,洋地黄制剂、血管紧张素转换酶抑制剂及硝酸脂类药物作为常规治疗,治疗组在常规治疗基础上静脉滴注环磷腺苷,观察治疗前后患者的临床心功能分级,并做心脏超声心功能测定.结果 心功能改善率总有效率治疗组87.5%,对照组68.7%,P<0.05,且治疗组心脏左室射血分数(58.75±9.74),明显好于对照组(45.21±8.92),P<0.05.结论 环磷腺苷治疗可提高充血性心力衰竭的疗效,明显改善心功能.     

小剂量多巴胺与多巴酚丁胺治疗顽固性心力衰竭的疗效

目的：观察顽固性心力衰竭用小剂量多巴胺与多巴酚丁胺治疗的疗效及安全性。方法：将36例顽固性心力衰竭随机分成对照组和治疗组,对照组在常规治疗基础上采用吸氧、利尿、血管紧张素转换酶抑制剂、地高辛治疗,治疗组在常规治疗基础上加用小剂量多巴胺（1～2μg/kg·min）与多巴酚丁胺注射液（1～2μg/kg＆·min）静点,连续用药5～7天。结果：治疗组心功能改善有效率为94.4%,优于对照组66.7%。结论：小剂量多巴胺与多巴酚丁胺能改善顽固性心力衰竭患者心功能,临床观察安全有效。     

硝普钠与多巴胺和呋塞米合用治疗顽固性心衰疗效观察

目的 探讨硝普钠与多巴胺、呋塞米合用治疗顽固性心衰的疗效和安全性.方法 对86例顽固性心衰分为两组进行观察治疗,对照组34例采用洋地黄强心类药、利尿药及血管紧张素转换酶抑制剂进行治疗,治疗组52例在对照组治疗基础上加用硝普钠25 mg及多巴胺10~20 mg加0.9%生理盐水35 ml中静脉泵入,2 ml/h泵入,5~7 d位一疗程.结果 治疗组总有效率92%,对照组总有效率52%,治疗组疗效明显优于对照组,具有统计学差异(P<0.05),结论硝普钠与多巴胺及呋塞米合用治疗顽固性心衰疗效显著安全,值得推广使用.     

硝普钠与多酚丁胺联合治疗难治性心力衰竭临床观察

目的：观察多巴酚丁胺与硝普钠联合治疗难治性心力衰竭临床效果。方法选取本院2008-2013年住院病例60例。在心力衰竭标准治疗的基础上（血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、洋地黄制剂、利尿剂、醛固酮受体拮抗剂）加用多巴酚丁胺、硝普钠联合治疗,多巴酚丁胺2-10μg/（kg·min）静脉滴注,根据心率调整剂量,硝普钠20-60μg/（kg·min）避光微量泵泵入,滴数视血压波动调整,使血压不低于90/60 mmHg,连续静脉滴注72 h,以后1次/d,7-10 d为一个疗程。结果治疗总有效率95%。结论多巴酚丁胺与硝普钠联合治疗难治性心力衰竭短期内可改善心力衰竭症状、提高生活质量、缩短住院时间,是基层医院可选择的治疗方法。     

生脉注射液联合多巴胺治疗难治性心力衰竭临床疗效观察

目的探讨生脉注射液联合多巴胺治疗难治性心力衰竭的临床疗效。方法选择北海市人民医院2007年5月至2009年5月难治性心力衰竭患者70例,随机将上述患者分为观察组和对照组。对照组给予吸氧、休息,应用强心药、血管紧张素转化酶抑制药、利尿药等常规治疗,同时给予硝酸甘油静脉滴注。治疗组在对照组用药的基础上(硝酸甘油除外),应用生脉注射液联合多巴胺静脉滴注。7d为一个疗程,两组患者均治疗两个疗程后评定临床治疗效果。结果观察组的总有效率为91.6%,对照组的总有效率为67.6%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论生脉注射液联合多巴胺治疗难治性心力衰竭临床效果显著,值得临床借鉴。     

卡托普利和普萘洛尔治疗重症收缩性心力衰竭疗效分析

目的探讨血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂在重症收缩性心力衰竭（CHF）中的临床价值。方法选择住院重症CHF患者8l例,随机均分为卡托普利组（洋地黄、利尿剂、卡托普利）,普萘洛尔组（洋地黄、利尿剂、普萘洛尔）和对照组（洋地黄、利尿剂、硝酸异山梨酯）连续观察治疗2个月后的临床疗效、心脏指数、肺毛细血管楔压数值。结果卡托普利组总有效率96.0%,死亡率4.0%;普萘洛尔组总有效率85.0%,死亡率11.0%;对照组总有效率81.0%,死亡率15.0%,卡托普利组总有效率高于普萘洛尔组、对照组（P〈0.05）,后2组差异无统计学意义（P〉0.05）。心脏指数：卡组提高1.13,普组提高0.85,对照组提高0.50;肺毛细血管楔压：卡托普利组降低9.96,普萘洛尔组降低8.11,对照组降低6.34;3组间两两比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂用于CHF的治疗疗效较为理想,值得临床推广应用。     

肌氨肽苷注射液治疗重度心功能不全

近年来,心力衰竭的治疗概念有了根本性的转变,从短期的血流动力学/药理学措施转变为长期的、修复性的策略,即通常所用的利尿剂,洋地黄制剂及血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂和醛固酮受体拮抗剂等。但有一些缺血性心肌病、扩张型心肌病和晚期瓣膜病合并顽固性心力衰竭,用洋地黄制剂治疗疗效不佳,还易出现洋地黄中毒;用ACEI可出现醛固酮“跳逸”现象[1]。为此,我们选用肌氨肽苷注射液治疗重度心力衰竭,取得了较为显著的疗效,现分析如下:1资料与方法1.1资料自2002年5月～2004年5月在我院住院的84例心力衰竭患者,男66例,女18例,…     

口含硝酸甘油合用静脉滴注硝普钠对充血性心力衰竭的作用

目的 :探讨口含硝酸甘油合用静脉滴注硝普钠对充血性心力衰竭 (CHF)的作用。方法 :在洋地黄、利尿剂、ACEI治疗基础上口含硝酸甘油 2 mg～ 4mg,每日 3次 ;硝普钠 5 0 mg～ 10 0 mg加入 10 %葡萄糖 5 0 0 m L持续静脉滴注 3 d～ 7d,滴速 10 0μg/ m in～ 10 0μg/ m in或硝普钠 5 0 mg加入 10 %葡萄糖 2 5 0 m L静脉滴注 ,每日 1次 ,共 3 d～7d,观察心功能改善情况。结果 :治疗后总有效率 92 .3 % ,其中显效 77.8%。结论 :在常规抗心力衰竭治疗基础上加口含硝酸甘油 ,静脉滴注硝普钠可明显改善心功能     

卡维地洛治疗充血性心力衰竭的疗效观察

目的通过对充血性心力衰竭病患卡维地洛治疗,探讨卡维地洛治疗充血性心力衰竭的有效性。方法将74例充血性心力衰竭患者随机分为两组,对照组行常规治疗(使用利尿剂、洋地黄制剂、血管紧张素转换酶抑制剂等),治疗组则在常规治疗的基础上给予卡维地洛,起始每天3mg,分2次口服,之后每周调整剂量1次,直至病患达到最大耐受剂量(45mg/d左右),疗程分为4个月。观察给予卡维地洛之后患者临床反应,综合分析有效率。结果治疗组总有效率94.1%,对照组总有效率72.5%,治疗组总有效率明显高于对照组,P<0.05,差异有显著性,具有统计学意义。结论卡维地洛能有效改善心功能,治疗充血性心力衰竭疗效显著,耐受性好,且安全、不良反应少。     

卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效观察

目的评价卡维地洛治疗扩张型心肌病（DCM）心力衰竭的疗效。方法将扩张型心肌病心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组应用洋地黄制剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、血管扩张剂,治疗组在对照组的基础上加用卡维地洛。结果治疗组治疗后LVEF等心功能指标与对照组比较明显优于对照组,有统计学差异（P〈0.05）。结论卡维地洛能够明显改善扩张型心肌病心力衰竭患者左心室收缩和舒张功能,逆转左室重构,疗效显著。     

小剂量多巴胺静脉持续泵人联合利尿剂治疗顽固性心力衰竭

目的观察小剂量多巴胺静脉持续泵入联合利尿剂对顽固性心衰疗效。方法对60例已给予洋地黄、血管紧张素转化酶抑制剂、硝酸酯类、醛固酮拮抗剂，纠正病因、诱因治疗，心功能III—IV的顽固性心衰患者。对照组给予呋塞米针20mgivbid，治疗组在对照组基础上多巴胺针100μg／min连续应用5d。观察两组治疗后症状改善，同时对血清BNP（B型利钠肽）、BUN（尿素氮）进行测定。结果治疗组症状改善明显，外周水肿消退明显，治疗组血浆BNP水平显著低于对照组；治疗组血清BUN升高发生率低。结论小剂量多巴胺静脉持续泵入联合利尿剂对顽固性心衰疗效明显，见效快，安全可靠。     

卡维地洛对慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的探讨卡维地洛治疗慢性心力衰竭(心衰)患者对心功能的影响。方法56例慢性心衰患者随机分为卡维地洛组30例和常规治疗组26例。常规组应用血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂和洋地黄制剂。卡维地洛组在此其础上加用卡维地洛。结果治疗后卡维地洛组临床改善总有效率86.6%,显著高于常规治疗组65.4%,P<0.05。左室射血分数为(50.21±7.91)%,显著高于常规治疗组(41.70±5.45)%,P<0.05。结论在常规抗心衰治疗基础上加用卡维地洛,能明显改善心功能,提高左室射血分数。     

硝普钠合并多巴胺治疗顽固性心衰

本组50例患者均为经合理给予洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类、吸氧等综合治疗纠正病因及诱因无效或加重者。采用硝普钠合并多巴胺治疗顽固性心衰50例患者,取得了良好的疗效,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料50例患者中,男30例,女20例,年龄38~70岁,平均为6     

卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效观察

目的 探讨卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床治疗效果.方法 选取住院的104例患者随机分为治疗组(n=52)和对照组(n=52).两组均给予常规基础治疗,包括血管扩张剂(硝普钠、硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂)、利尿剂、洋地黄制剂等.同时治疗组给予口服卡维地洛片,起始剂量3.125 mg,2次/d,5d后加倍,目标剂量25～50 mg/d,90d为1个疗程.结果 总有效率治疗组为96.2％,对照组为71.2％,差异有统计学意义(x2=5.21,P＜0.05).治疗组可以明显减慢心率、使收缩压降低、改善左室射血分数以及降低左室舒张期末内径.结论 在常规治疗基础上采用卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭,能显著提高临床效果,改善患者生活质量,值得在临床上应用和推广.     

硝普钠、多巴胺、多巴酚丁胺在治疗扩张型心肌病顽固性心力衰竭中的疗效观察

目的探讨硝普钠、多巴胺及多巴酚丁胺联合使用治疗扩张型心肌病顽固性心力衰竭的有效性及安全性。方法选取我院收治的扩张型心肌病顽固性心力衰竭患者共60例,并以随机数字表法方式将其分成2组,每组30例,将其中实施一般治疗、利尿剂、洋地黄制剂、血管紧张素转移酶抑制剂及抗心律失常治疗等常规措施处理者纳入对照组,另将在此条件下施加硝普钠、多巴胺及多巴酚丁胺等药物配合治疗者纳入观察组,分析并评估两组病例的临床治疗效果,总结积累临床治疗经验。结果观察组治疗后可取得93.3%的临床总疗效,显著高于对照组(P<0.05),且观察组治疗后,在改善临床症状,提高左室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)等方面均较其治疗前对照组更具优越性(P<0.05),在安全性方面,两组治疗期间均未见不良反应。结论为扩张型心肌病顽固性心力衰竭患者在常规治疗基础上联用硝普钠、多巴胺及多巴酚丁胺治疗有确切疗效,且安全可靠。