呼吸机配合药物治疗急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭168例的临床研究

急性有机磷中毒(AOPP)是比较常见的内儿科急症之一。严重中毒可因呼吸衰竭，休克，急性肺水肿等导致死亡。而呼吸衰竭是AOPP中毒最常见死因之一(首位)，若能及早识别呼吸衰竭并及时行气管插管应用呼吸机，可使病人渡过急性期而转危为安。通过10年来我院重度AOPP中毒致呼吸衰竭168例患者使用呼吸机的临床研究，旨在基层医院正确使用人工呼吸机，提高AOPP致呼吸衰竭病人的治疗水平。     

机械通气治疗有机磷农药中毒呼吸衰竭体会

呼吸衰竭是有机磷农药中毒(AOPP)的主要死亡原因，及时正确运用呼吸机进行机械通气 (MV)，对降低AOPP的病死率有重要意义。我院自1998年5月至2000年6月使用MV治疗AOPP呼吸衰竭患者15例，报告如下。     

机械通气在急性有机磷农药中毒呼吸衰竭治疗中的应用

目的探讨机械通气在急性有机磷农药中毒呼吸衰竭治疗中的作用。方法对1997年7月～2004年2月87例急性有机磷农药中毒(AOPP)合并呼吸衰竭的患者机械通气治疗的临床资料进行回顾性分析。结果87例AOPP合并呼吸衰竭患者应用呼吸机机械通气等综合救治措施后,抢救成功74例,成功率85%;死亡9例,死亡率10.4%;放弃治疗4例,占4.6%。机械通气时间1～11d,平均(3.6±1.4)d。结论快速清除体内毒物、尽早阿托品化、早期足量应用胆碱酯酶复能剂、合理使用机械通气是治疗AOPP并发呼吸衰竭的重要环节。     

有机磷农药中毒合并中间综合征38例治疗体会

目的观察阿托品的微量泵应用对急性有机磷农药中毒(AOPP)合并中间综合征(IMS)的治疗效果。方法 38例AOPP并IMS患者采用阿托品微量泵持续静脉输注治疗,总结其临床表现特点与治疗经过及其治疗经验。结果 38例IMS均采用阿托品微量泵治疗,部分患者配合呼吸机的抢救,36例抢救成功,死亡2例。结论及时诊断AOPP合并IMS的发生,并尽快予阿托品微量泵持续静脉注射,适时配合呼吸机的抢救,是抢救成功的关键。     

急性有机磷中毒患者呼吸机治疗时的护理

急性有机磷中毒（acute organophosphorous pesticide poisoning，AOPP）是基层医院常见的中毒性疾病，严重者由于脑水肿、肺水肿、呼吸肌麻痹等常导致呼吸衰竭，是目前AOPP的主要致死原因。临床应根据病情及早使用呼吸机，因机械通气会对生理和心理产生不利影响，因此对机械通气患者的病情观察和护理尤为重要。我科2001-2005年收治AOPP患者102例，其中有31例应用呼吸机治疗，取得了良好疗效，现将护理体会报告如下。     

急性有机磷农药中毒迟发性呼吸衰竭10例诊治分析

目的提高急性有机磷农药中毒(AOPP)后迟发性呼吸衰竭的抢救成功率。方法将1994年7月～2004年7月收治的102例AOPP患者中的10例迟发性呼吸衰竭进行综合治疗。结果经过积极综合治疗，病死率仍达60．0％。结论反复洗胃，早期足量使用阿托品，早期足量应用胆碱酯酶复能剂，及早气管插管或气管切开予呼吸机辅助通气，是治疗有机磷中毒后迟发性呼吸衰竭的有效手段。     

急性有机磷中毒并呼吸衰竭36例分析

目的 探讨有机磷中毒患者发生呼吸衰竭的临床特点.方法 对2001～2006年我科收治的急性有机磷中毒(AOPP)患者297例中合并呼吸衰竭36例患者的发病特点进行分析.结果 AOPP并急性呼吸衰竭患者经抢救治疗,成功11例,死亡9例,死亡率为45%.合并迟发性呼吸衰竭16例,48 h内呼吸衰竭纠正率为95.75%,无死亡病例.结论 AOPP合并急性呼吸衰竭有较高的死亡率,合并迟发性呼吸衰竭经积极救治有较高的成功率.     

呼吸机在有机磷农药中毒致呼吸衰竭的临床应用

急性有机磷农药中毒(AOPP)是基层医院较常见的急性中毒之一，其主要的致死原因是急性呼吸衰竭。我院1998～2002年共收治AOPP致呼吸衰竭23例，均行呼吸机治疗，效果满意，现报告如下。     

急性有机磷中毒呼吸衰竭救治体会

有机磷农药中毒在基层医院是一个常见的疾病，最多见的死亡原因是其引起的呼吸衰竭，正确使用好呼吸机度过呼吸衰竭期，对挽救患者生命，提高抢救成功率，是我们一线临床工作需要随时面对和处理好的一个问题。1999年1月～2001年12月我们共收治急性有机磷中毒(AOPP)106例，对其中因重度呼吸衰竭应用国产呼吸机救治的21例分析报告如下。     

机械通气治疗有机磷农药中毒呼吸衰竭体会

呼吸衰竭是有机磷农药中毒 (AOPP)的主要死亡原因 ,及时正确运用呼吸机进行机械通气 (MV) ,对降低 AOPP的病死率有重要意义。我院自 1998年 5月至 2 0 0 0年 6月使用MV治疗 AOPP呼吸衰竭患者 15例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 2例 ,女 13例 ,年龄 19～ 40岁 ,均为有意服毒 ,服毒量 5 0～ 2 0 0 ml,平均 10 0 ml。其中氧化乐果 7例 ,甲胺磷 2例 ,敌敌畏 2例 ,乐果 3例 ,甲胺磷加氧化乐果 1例。 10～ 6 0分钟被他人发现急送入院 ,均属重度中毒 ,胆碱酯酶活性 (CHE)均为 0单位 ,中毒至呼吸衰竭出现时间 2～ 36小时。11例…     

AOPP致呼吸衰竭人工辅助呼吸下床边血液灌流治疗30例

目的:观察血液灌流(Hemoperfusion,HP)对急性有机磷农药中毒(Acute Oranophosphorus Pestlcide Poisoning,AOPP)伴呼吸衰竭患者的疗效。方法:对30例急性中重度急性有机磷中毒伴呼吸衰竭患者,予经口气管插管呼吸机辅助呼吸下同时行床边血液灌流治疗,并对结果进行分析讨论。结果:30例患者中10例死亡,20例存活,血液灌流治疗有效。结论:早期气管插管、机械通气、早期血液灌流是治疗急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭的有效方法,呼吸衰竭不是血液灌流的禁忌证。     

依达拉奉治疗急性有机磷中毒合并呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨依达拉奉治疗急性有机磷中毒(AOPP)合并呼吸衰竭患者的疗效。方法将AOPP合并呼吸衰竭的患者随机分成实验组(31例)和对照组(31例)。对照组常规治疗,实验组在常规治疗基础上加用依述拉奉,观察两组疗效。结果实验组在痊愈患者使用机械通气时间及住院时间方面与对照组比较,均显著缩短,且该药临床使用未发现不良反应。结论依达拉奉对AOPP合并呼吸衰竭临床效果显著,值得借鉴。     

无创呼吸机临床应用的护理体会

目的:探讨无创呼吸机辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的护理方法。方法:总结我科2009年1月~2010年12月15例COPD合并慢性呼吸衰竭患者应用无创呼吸机辅助治疗的临床资料,并进行分析。结果:在治疗与护理的密切配合下,本组患者1例死亡,1例加重,13例出院,取得了满意效果。结论:无创呼吸机辅助呼吸能迅速纠正COPD合并呼吸衰竭患者重度缺氧和二氧化碳潴留,提高患者生活质量。     

有机磷中毒致迟发性呼吸衰竭的诊疗分析

目的 提高急性有机磷中毒(AOPP)后迟发性呼吸衰竭的抢救成功率.方法 将我院2008年11月～2010年9月抢救的AOPP142例中出现迟发性呼吸衰竭18例进行综合治疗.结果 经过积极综合治疗,病死率达12.6%.结论 反复洗胃、早期足量使用阿托品和胆碱酯酶复能剂、及时气管插管或气管切开予呼吸机辅助通气、合理使用呼吸兴奋剂与正确补钾等是治疗有机磷中毒后迟发性呼吸衰竭的有效手段.     

呼吸机治疗急性颈髓损伤后急性呼吸衰竭的临床体会

目的观察颈髓损伤后用呼吸机治疗急性呼吸衰竭的临床疗效。方法2005年10月至2007年1月55例颈椎骨折并脊髓损伤患者，应用药物、手术固定、呼吸机综合治疗。结果55例病例中，16例出现呼吸衰竭，其中11例病情稳定，3例呼吸衰竭死亡，1例因肺部严重感染家属放弃治疗，1例出现心肌梗死转院。结论对急性颈髓损伤，早期应用呼吸机治疗有较好的疗效。     

抢救急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭临床分析

呼吸衰竭是急性有机磷农药中毒(AOPP)的常见和严重并发症,也是AOPP致死的主要原因。我院2000年6月至2006年6月采用机械通气为主的综合措施治疗急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭64例,取得了较好疗效,现报告如下:1临床资料1·1一般资料本组64例患者均为口服中毒,其中男23例,女41例。     

浅谈重度急性有机磷农药中毒的救治方法

目的：探讨分析重度急性有机磷农药中毒(AOPP)的诊治方法。方法：选取2007年1月至2014年3月间我院收治的重度AOPP患者38例作为研究对象,并将其临床资料进行回顾性的分析。结果：在这38例患者中,有1例患者在27h后发生中间综合征、呼吸肌麻痹,经抢救无效死亡;有37例患者经彻底洗胃、应用新型抗胆碱药长托宁、胆碱酯酶复活剂氯磷定、血液灌注治疗、建立人工气道及使用呼吸机等积极的抢救后,治愈出院。结论：重度AOPP在急性中毒中较为常见,早期进行诊断、早期应用长托宁及氯磷定等药物、必要时早期进行血液灌流是抢救成功的关键。     

重度急性有机磷农药中毒93例临床分析

目的：探讨重度急性有机磷杀虫药（AOPP）的治疗经验,提高其治愈率。方法：93例重度AOPP患者给予彻底清除毒物,尽早应用氯磷定,及时静脉营养支持,呼吸衰竭者给予呼吸机治疗;在此基础上,随机分为长托宁组（30例）,阿托品组（63例）。预防性开放气道组（54例）。未预防性开放气道组（39例）。观察两组间的治愈率、平均住院时间、呼吸衰竭发生率。结果：长托宁治疗组与阿托品治疗组比较：两组间无显著性差异（P〉0.05）。预防性开放气道组,与呼吸衰竭时开放气道组比较,两组之间有显著差异（P〈0.01）。结论：综合治疗是抢救重度AOPP的关键。长托宁和阿托品对重度AOPP皆有很好的疗效。早期预防性开放气道可以明显缩短AOPP的病程,降低呼吸衰竭的发生率。     

无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭的护理干预分析

目的重点探索无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭的护理细节及护理效果。方法将76例COPD合并呼吸衰竭患者随机分为干预组与对照组,每组各38例,两组均采用COPD合并呼吸衰竭常规内科治疗及无创呼吸机治疗,并采用常规护理,干预组在常规护理的基础上实施综合护理干预,比较两组的护理效果。结果干预组干预后的临床各项指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预组的并发症发生率较对照组低(P0.05)。干预组均顺利完成治疗,对照组有2例因不耐受而放弃治疗。结论对于COPD合并呼吸衰竭患者,临床在开展无创呼吸机治疗工作期间,合理展开综合护理干预以确保患者的血气指标获得显著改善,并且使得并发症出现概率得以显著降低,从而使得COPD合并呼吸衰竭患者的生活质量获得显著优化。     

无创呼吸机辅助治疗COPD合并呼吸衰竭的疗效分析

目的:探讨COPD合并呼吸衰竭采用无创呼吸机辅助治疗的临床效果。方法:本次研究选择的COPD合并呼吸衰竭的患者共45例,均为我院重症医学科2012年1月至2013年3月收治,采用无创呼吸机辅助治疗,回顾临床资料。结果:与治疗前PaO2指标水平、PaCO2指标水平、SaO2指标水平比较,治疗后48h显著好转,差异均有统计学意义(P0.05)。45例患者中,38例避免插管,行无创呼吸机好病情明显好转,总有效率为84.4%。其它7例行无创辅助呼吸30-60min,效果不明显,改为有创通气。结论:COPD与呼吸衰竭合并发生的患者采用无创呼吸机辅助治疗,可缩短病程,提高预后,降低不良事件发生率,但目前尚未完全取代有创通气,需临床进一步深入研究,以全面提高救治效果。