急性胆囊炎合并胆囊结石手术时机与手术方式探讨

目的研究急性胆囊炎合并胆囊结石患者的手术时机和手术方式。方法将72例急性胆囊炎合并胆囊结石患者根据手术方法分为两组。对照组采用传统开腹胆囊切除术治疗;观察组采用腹腔镜胆囊切除术治疗。结果观察组的临床总有效率为91.7%,高于对照组的72.2%（P〈0.05）;观察组并发症发生率为11.1%,低于对照组的30.6%（P〈0.05）。结论临床治疗急性胆囊炎合并胆囊结石时,采用腹腔镜胆囊切除术治疗可以提高临床治疗有效率,降低术后并发症的发生率。     

老年胆囊炎胆石症手术时机与预后

本文通过84例老年胆囊炎、胆石症的手术资料分析,认为老年胆囊炎、胆石症有临床表现与病理变化不相一致的特点,易误诊.并存病的存在与否与预后的关系有显著性差异.应尽可能采用择期手术,以提高疗效和手术安全度.     

腹腔镜治疗胆囊结石合并胆囊炎的效果及预后分析

目的:分析腹腔镜治疗胆囊结石合并胆囊炎的效果和预后.方法:116例胆囊结石合并胆囊炎患者根据手术治疗方式分为观察组和对照组,每组58例患者.观察组患者给予腹腔镜手术治疗,对照组患者给予传统开腹手术治疗.对比两组患者术中、术后相关指标及患者术后生存质量.结果:观察组患者的手术时间、术中出血量及术后止痛药使用率、下床活动时间、肠鸣音恢复时间、住院时间较对照组患者明显降低(P<0.05);观察组患者社会关系领域、心理领域、生理领域、环境领域、总体感觉及总分和对照组比较明显升高(P<0.05).结论:腹腔镜手术治疗胆囊结石合并胆囊炎效果显著,能够有效提高患者生存质量,改善患者预后.     

老年胆囊结石并发急性胆囊炎手术治疗体会

目的　探讨老年人急性胆囊炎的临床特点和手术问题。方法　对36例6 0岁以上老年胆囊手术资料进行回顾性分析。结果　老年胆囊结石病史长,多伴有心血管疾病如心房颤动、房性早搏、室性早搏等心律失常。胆囊周围多有大网膜粘连。结论　老年人对急诊胆囊手术一般都能耐受,早期手术选择合适的手术方式和精细简捷的手术操作,是提高治愈率的关键。     

胆囊结石伴急性胆囊炎患者行腹腔镜手术时机的选择

目的比较胆囊结石伴急性胆囊炎患者不同时期手术的差别,为合理手术时机的选择提供依据。方法选择作者医院2008—06／2013—06月的胆囊结石伴急性胆囊炎患者共184例,均施行腹腔镜胆囊切除术（laparo-scopic cholecystectomy, LC）,分为择期手术组和急诊手术组。择期手术组82例,药物治疗3～5d后,安排手术;急诊手术组102例,入院12h内急诊手术。比较两组患者手术时间、术中出血量、中转开腹率、并发症发生率、术后24h腹腔引流量、术后肛门恢复排气时间、住院天数、住院费用等临床资料。结果两组病例均未发生手术死亡。手术时间、术中出血量、中转开腹率、住院天数、住院费用急诊手术组与择期手术组比较,均显著优于择期手术组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;两组病例并发症发生率、术后肛门恢复排气时间、术后24h腹腔引流量均无统计学意义（P〉0．05）。结论胆囊结石伴急性胆囊炎患者确诊后,如无明显手术禁忌症,及早行LC治疗。     

老年人胆囊炎胆囊结石76例手术治疗体会

<正> 随着我国人口老龄化,老年人胆囊炎胆囊结石的发病率呈上升趋势,现将我院近年来收治的76例老年人老年人胆囊炎胆囊结石手术治疗体会报道如下。 1.临床资料 本组76例,男9例,女67例,年龄60～85岁,平均67.3岁。本组均有不同程度的上腹疼痛及上消化道症状,经B超检查诊断为胆囊炎胆囊结石,伴发热68例,黄疸17例,腹膜炎体征37例,腹穿有脓性胆汁11例,中毒性休克3例,有并存病43例,心电图异常69例。 手术方式 单纯胆囊切除68例,胆囊次全切除3例,胆囊造瘘5例,行胆总管探查28例,急诊手术23例,择期手术53例。 2.结果 全组治愈73例,手术死亡3例(3.9％),死因为感染性休克、多器官功能衰竭。术后并发症:切口感染、裂开3例,呼吸窘迫综合征1例,应激性溃疡1例。     

胆囊结石并胆囊炎手术切除的护理

目的探讨胆囊结石并胆囊炎手术切除的临床护理方法与效果。方法随机将80例胆囊结石并胆囊炎手术切除患者均分为研究组与对照组,每组40例,两组患者皆采取开腹式胆囊切除术处理,其中对照组采取常规护理,而研究组采取围术期护理干预,对比分析两组并发症发生率、治愈率。结果研究组并发症发生率明显低于对照组(P0.05),而治愈率则明显高于对照组(P0.05)。结论胆囊结石并胆囊炎手术切除患者采取围术期护理干预,能明显降低并发症发生率,同时提高治愈率,值得临床借鉴。     

100例胆囊结石并胆囊炎手术切除的护理

目的:分析总结胆囊结石并胆囊炎手术切除的围期护理措施。方法:将100例结石性胆囊炎患者分为两组:试验组患者接受切除手术系列围期护理措施;而常规组患者则接受常规护理。结果:试验组患者中10例患者出现中转开腹现象,2例患者的胆管受损,1例患者出现引流管出血现象;而常规组患者中21例患者中转开腹,5例患者胆管受损,3例患者的引流出现出血的现象。二者手术切除的护理措施相比较,试验组较常规组而言患者恢复时间快、疗效显著。结论:腹腔镜胆囊切除手术对于治疗结石性胆囊炎效果显著,全面实行手术切除护理措施对于患者病情的存在良好疗效。     

萎缩性胆囊炎合并胆囊结石的腹腔镜手术治疗

目的:探讨萎缩性胆囊炎合并胆囊结石的腹腔镜手术治疗。方法:回顾总结我院2000年1月至2008年1月完成的腹腔镜治疗萎缩性胆囊炎合并胆囊结石78例的临床资料。结果:中转开腹6例,其中胆道损伤1例开腹行胆管端端吻合术,胆囊与十二指肠内瘘中转开腹1例,胆漏2例,出血2例。结论:随着腹腔镜技术的日益成熟,萎缩性胆囊炎、胆囊结石已不再是是LC的禁忌证,但胆囊严重萎缩、calot三角冰冻样粘连、腹腔严重粘连或形成内瘘等手术难度超出术者处理能力时是中转手术的指征。     

小儿胆囊结石并慢性胆囊炎急发1例报道

患儿 ,男 ,5岁。因右上腹疼痛伴恶心、呕吐两天入院。患儿进食过多食物后发病 ,呈持续性胀痛 ,伴畏寒、发热 ,无肩背放射痛。查体 :T38℃ ,皮肤粘膜无黄染 ,中上腹压痛 ,无反跳痛及肌紧张 ,莫菲氏征 (+ )。患儿两年半以前开始出现食欲下降 ,偶诉上腹饱胀不适 ,误为消化不良及胃炎 ,未进行相应的检查和治疗。患儿既往喜食高脂食物 ,有胆结石家族史。腹部B超 :胆囊壁毛糙 ,囊内有一 1 8× 0 8cm的强回声团影 ,胆总管不扩张。诊断 :胆囊炎 ,胆囊结石。入院后给予抗炎处理后行胆囊切除术。术中所见 :胆囊积液、充血、水肿 ,胆囊颈部 0 8× 1 …     

胆囊结石并急性胆囊炎的腹腔镜手术治疗

目的探讨腹腔镜下处理胆囊结石并急性胆囊炎的手术策略。方法对2000年1月~2006年6月行腹腔镜手术治疗的胆囊结石并急性胆囊炎42例进行回顾性分析。结果顺利完成腹腔镜手术41例,因胆管损伤术后出现胆漏1例,全组无死亡病例,无大出血等严重并发症。结论随着腹腔镜胆囊切除术经验的积累,大多数胆囊结石并急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。     

老年胆囊炎胆囊结石诊治体会——附380例临床分析

本文从60岁以上老年胆囊炎胆囊结石病患者的手术治疗中,认为目前胆囊切除仍然是治疗胆囊炎、胆囊结石的主要治疗方法,而如何把握手术时机和正确有效的围手术期治疗则是治愈老年人胆囊炎,胆石症的关键。     

腹腔镜微创疗法与开腹手术治疗胆囊结石合并胆囊炎的疗效对比

目的:观察胆囊结石合并胆囊炎患者采用腹腔镜微创疗法和开腹手术治疗的临床效果对比。方法:本次研究选取胆囊结石合并胆囊炎患者120例,按照不同治疗的方式将其分成两组,分别为对照组与观察组各60例,对照组患者采用开腹手术治疗,观察组患者采用腹腔镜微创疗法治疗,对两组患者的切口长度,手术时长,术中流血量及术后指标等方面进行比较。结果:在手术时长,手术切口的长度及术中流血量等指标上,观察组较对照组更优越,在术后患者使用止痛剂的比例,肠鸣音恢复时间,住院时长及术后地下活动时间等方面,观察组同样优于对照组。结论:胆囊结石合并胆囊炎患者采用腹腔镜微创疗法较开腹手术治疗效果更明显,对患者的产生的不良反应较小,值得进行临床推广。     

副伤寒性胆囊炎合并胆囊结石1例

甲型副伤寒是由甲型副伤寒沙门菌经消化道传播而引起的以远端回肠微小脓肿及溃疡为基本病理特征的传染病,其早期症状和体征缺乏特异性,容易引起误诊[1].甲型副伤寒常可合并中毒性肝炎、心肌损害、肾脏损害、肺部损害等.副伤寒性胆囊炎合并胆囊结石临床上较为少见,常表现为发热及腹痛症状,易漏诊,为进一步提高诊治水平,现将我院2006年4月5日收治1例副伤寒性胆囊炎合并胆囊结石患者的临床资料报告如下.……     

胆囊炎、胆囊结石并发黄疸18例临床分析

我院从1995年1月～2002年12月外科手术治疗胆囊炎、胆囊结石共428例，其中并发黄疸者18例，占4.2%，现就其临床特点，并发黄疸的原因，治疗效果分析讨论如下。     

手术时机选择对结石嵌顿性胆囊炎预后的影响

目的：探讨手术时机选择对结石嵌顿性胆囊炎预后的影响。方法选择2012年8月至2013年8月结石嵌顿性胆囊炎患者80例,根据病程分组,观察组50例,病程〈72 h,对照组30例,病程≥72 h。比较两组患者手术时间、住院时间、穿刺口感染、术后胆瘘及中转开腹率。结果观察组手术时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P 〈0.05）;穿刺口感染率、术后发生胆瘘、中转开腹的发生率低于对照组,差异有统计学意义（P 〈0.01）。结论对于结石嵌顿性胆囊炎患者,在内科保守治疗无效的情况下,应及早予以手术治疗,有益于预后。