羊水污染187例临床分析

羊水污染及其程度与胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、胎盘成熟度以及脐带情况呈相关性。我院自1994年1月至l996年12月发生羊水污染187例，现临床分析、报告如下。     

183例羊水污染的临床分析

羊水污染是临床中比较常见的导致胎儿宫内窘迫甚至新生儿窒息的原因之一。本文通过回顾性分析183例羊水污染的分娩结局，以引起对羊水污染的重视，降低围生儿死亡率，提高新生儿的生存质量。     

羊水污染临床意义的探讨

目的　探讨羊水污染的临床意义及对新生儿窒息的影响。方法　选取 1999年 1月 1日～ 2 0 0 0年 12月 31日住院分娩产妇有羊水污染 4 30例作为观察组 ,取同期住院分娩羊水清产妇 4 0 0例作为对照组 ,观察羊水污染率与孕周 ,胎心监护异常、新生儿窒息及剖宫产率的关系 ,以及不同程度羊水污染与胎心监护异常和新生儿窒息的关系。结果　羊水污染率在孕周 37～ 4 0周、4 0～ 4 2周、≥ 4 2周时分别为 13 4 %、2 0 5 %、2 6 3% (P <0 0 5 ) ;羊水污染组与对照组比较 ,胎心监护异常率分别为 10 7%、7 3% ,新生儿窒息发生率分别为 15 8%、13 5 % ,剖宫产率分别为 4 4 2 %、2 8 0 % (P <0 0 5 ) ;羊水污染I度、II度、III度胎心监护异常率分别为 9 1%、9 5 %、9 1% ,新生儿Apgar评分 1分钟≤ 3分者分别为 7 4 %、5 7%、3 0 % ;羊水污染组胎心监护异常及监护正常新生儿Apgar评分 1分钟≤ 3分者分别为 18 6 %、4 7% (P <0 0 5 )。结论　羊水污染率随妊娠周数增加而明显增高 ;观察组剖宫产率较对照组明显增高 ;羊水污染程度与胎儿宫内缺氧程度不成正比 ;羊水污染组中伴随胎心监护异常与否与新生儿窒息关系密切。     

羊水污染与胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的关系-附103例临床分析

近年来剖宫产率不断上升,其指征中以胎儿宫内窘迫为指征上升最明显。但目前临床上对胎儿宫内窘迫的诊断缺乏简易可靠的方法,羊水污染常作为胎儿宫内窘迫的一个重要指标。本文分析了在我院分娩的２３０例产妇中１０３例羊水污染的病例,试以说明羊水污染与胎儿宫内窘迫及...     

羊水污染致胎儿宫内窘迫的临床观察及分析

胎儿宫内窘迫是胎儿宫内缺氧或酸中毒所致的临床症状，也是新生儿死亡的直接原因。胎儿宫内窘迫大多发生于临产后，主要以胎心变化，羊水污染，胎动活跃为判断依据。正确诊断胎儿宫内窘迫，有效及时的处理胎儿宫内窘迫，对降低新生儿窒息率，减少围产儿死亡具有重要价值。本人对1500例住院产妇发生胎儿宫内窘迫的情况进行了观察和分析。现报告如下。     

羊水污染与胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的关系(附239例临床分析)

本文通过对分娩期产程中羊水污染的临床观察,并与胎儿监护手段结合,综合考虑胎儿在宫内的安全,以适时采取妥善处理来降低围产儿死亡率。结果:988例分娩中有239例羊水污染,占24.19%,其中轻度污染40.17%,重度污染59.83%;潜伏期轻度污染38.49%,重度污染36.40%;活跃期轻度污染1.67%,重度污染23.43%。经临床观察,单一的羊水污染仅是胎儿缺氧的最早信息,而不能以此诊断为胎儿宫内窘迫。如羊水重度污染出现在潜伏期,伴胎心异常,变异消失则新生儿窒息发生率高,经X2检验,P<0.01,有显著差异,若发现胎儿宫内窘迫要寻找原因并给予及时处理,否则预后不良。     

羊水污染298例临床分析及护理

羊水污染由许多因素共同引起 ,也是产科领域内一直争论不休的问题 ,对新生儿结局有不良影响。笔者对 2 98例羊水污染进行临床分析 ,以探讨对羊水污染的处理及护理。1　临床资料1.1　一般资料　本院 1997年 1月至 1998年 11月活产分娩1433例 ,其中羊水污染 2 98例 (除臀位外 )。1.2　羊水分度　正常情况下 ,羊水透明无色 ,可见胎脂为 0度 ;当胎粪排入羊水使其变得混浊时称羊水胎粪污染。 度为羊水呈黄绿色 ,质薄 ; 度为羊水呈淡绿色 ,质较厚 ; 度为羊水呈黄绿色或褐绿色 ,质厚呈糊状。2　结果2 .1　羊水污染的发生率　活产总数 1433例中 ,羊…     

羊水过少56例临床分析

目的 探讨羊水过少的相关因素,寻找正确的诊断与处理方法,降低围生儿病死率。方法对羊水过少56例临床资料进行分析。结果 羊水过少高发于40～41＋6孕周间,占58.93%（33/56）;羊水过少易并发羊水粪染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息;B超对羊水量的估计准确率达95.83%,提示可作为及时发现羊水过少的可靠方法。结论 羊水过少确诊后适时以剖宫产结束分娩为宜。     

羊水过少90例临床分析

目的 :探讨羊水过少相关因素、B超诊断标准、对围生儿的影响及正确的处理方法。方法 :回顾分析我院 2 0 0 1年 1月至 12月收治的羊水过少 90例临床资料。结果 :羊水过少发生率为 3 .2 %。以AFI≤ 8 为标准拟诊羊水过少 ,敏感性为 0 .84,特异性为 0 .83 ,如以AFI <9 为标准 ,敏感性为 0 .96,特异性为 0 .5 6。羊水过少组妊高征、IUGR的发生率 ( 10 .0 % ,4.4% )明显高于正常组 ( 2 .5 % ,0 % ,) (P <0 .0 5 ) ;羊水过少组延期妊娠的发生率 ( 43 .3 % )明显高于正常组 ( 19.1% ) (P <0 .0 1)。羊水过少组 ( 2 8.8% ,17.8% )的羊水粪染率、胎儿宫内窘迫率明显高于对照组 ( 11.7% ,5 .8% ) (P <0 .0 1)。羊水过少组剖宫产率为 95 .6% ,无孕产妇及新生儿死亡。结论 :以AFI≤ 8cm为羊水过少B超诊断标准是适当的 ,敏感性、特异性均较好。羊水过少的发生与延期妊娠、妊高征、IU GR关系密切 ,及时处理 ,能有效降低围生儿病死率。羊水过少能明显增加羊水粪染率、胎儿宫内窘迫率 ,羊水过少一经确诊 ,应除外胎儿畸形 ,及时采取措施 ,必要时以剖宫产终止妊娠为宜     

羊水过少158例临床分析

目的探讨羊水过少对母婴的影响。方法采用回顾性分析方法,对羊水过少组158例及同期羊水量正常（对照组）100例的临床资料进行对比分析。结果羊水越少,羊水粪染率及胎儿窘迫发生率越高;羊水过少组新生儿窒息率明显高于对照组。结论羊水过少确诊后适时以剖宫产结束分娩为宜。     

721例延期妊娠临床资料分析

目的：通过对延期妊娠结局的临床分析,了解延期妊娠对胎儿及新生儿的影响及临床处理措施。方法：采用回顾性研究,对我院2005年5月至2007年12月问足月及延期妊娠无合并症的2896例初产妇的临床资料进行分析,其中721例为延期妊娠（40^＋1～41^＋6周）。结果：延期妊娠羊水过少（22．88％）、羊水污染（45．21％）、发生率较足月妊娠（羊水过少：3．82％,羊水污染：6．53％）高,延期妊娠组剖宫产率（44．80％）、胎儿窘迫发生率（41．61％）、新生儿窒息发生率（6．94％）,明显高于足月产组（剖宫产率：31．00％,胎儿窘迫发生率：29．00％,新生儿窒息发生率：1．20％）（P〈0．01）,妊娠40^＋5～41^＋6周组明显高于孕40^＋1～40^＋4周组。结论：随着足月妊娠的延长,胎儿有宫内缺氧的危险,胎儿高危程度增加,应适时终止妊娠。     

胎儿窘迫100例临床分析

分析100例胎儿窘迫病例,评价听诊胎心率和观察羊水变化在胎儿窘迫诊断中的价值。并结合新生儿Apgar评分,探讨胎儿窘迫的病因及处理。结果表明:脐带异常和妊高征是发生胎儿窘迫的主要原因。传统的监护方法仍是临床诊断胎儿窘迫的重要方法,胎心监护仪在胎儿窘迫病例中的使用并未使新生儿窒息减少。为减少胎儿窘迫发生率,降低围产儿死亡率,应加强孕期保健,及时发现病因并予以治疗。对胎儿窘迫病例应选择适当分娩方式,尽可能缩短产程。     

急性胎儿窘迫651例临床分析

目的 探讨胎儿窘迫的原因及新生儿窒息的关系.方法 对651例胎儿窘迫作回顾性分析.结果 脐带因素、产程异常是胎儿窘迫的主要原因,羊水过少、胎盘功能低下也是胎儿窘迫的重要原因;胎儿窘迫是新生儿窒息的主要原因.结论 胎儿窘迫是胎儿宫内缺氧的危急状态,必须加强产前、产时监护,避免滞产,及时处理胎儿窘迫.     

弥漫性血管内凝血型羊水栓塞10例临床处理分析

目的回顾性分析10例羊水栓（AFE）致弥漫性血管内凝血（DIC）的临床处理,评价急诊子宫切除的作用与意义。方法对2002年2月-2009年3月10例AFE并DIC患者,给予大剂量肾上腺皮质激素、应用适量的肝素、恰当时机切除子宫、技术条件具备时加行双侧髂内动脉结扎术。结果全子宫切除10例,存活者7例;死亡3例,其中2例于术后2d并多脏器功能衰竭死亡,1例术后45d并肺栓塞死亡。结论AFE并DIC患者抢救成功的关键为识别早期症状,阻断羊水栓塞病理生理进展;恰当处理可增加抢救成功率。     

胎儿窘迫223例临床分析

目的：分析胎儿窘迫的病因及预防措施,降低胎儿窘迫发生率。方法：选择1999．10．1－2000．10．31住院分娩1546例新生儿中发生胎儿窘迫的223例进行回顾性分析。结果：引起胎儿窘迫的主要原因是脐带因素;胎心监护显示晚期减速新生儿窒息率高。结论：产前B超提示脐缠绕时可适当放宽剖宫产指征;当出现晚期减速尤其频发晚减,胎儿不能较短时间内娩出时,则须立即剖宫产结束分娩。     

胎儿期羊水污染对新生儿窒息的影响

目的 分析新生儿窒息与胎儿羊水污染的关系.方法 选择在我院进行分娩的新生儿618例为研究对象,比较羊水无污染以及不同污染程度胎儿胎心电图异常情况、新生儿发生窒息的情况.结果 羊水污染胎儿胎心监护异常率显著高于羊水正常的胎儿（P＜0.05）,而羊水Ⅲ度污染的胎儿胎心监护异常率显著高于羊水I度和Ⅱ度污染的胎儿（P＜0.01）.羊水污染新生儿窒息率显著高于无羊水污染的新生儿（P＜0.01）.羊水Ⅲ度污染的新生儿发生窒息率显著高于Ⅰ度和Ⅱ度污染的新生儿（P＜0.01）.结论 胎儿期羊水污染是胎儿宫内缺氧的早期表现,与新生儿窒息具有密切的关系.