阑尾切除术后长期不愈的原因及防治

目的探讨阑尾切除术后切口长期不愈的原因及防治。方法回顾性分析24例切口长期不愈的原因,临床特点。结果经换药清除坏死组织及线结愈合12例。切除坏死组织,行Ⅱ期缝合愈合9例。开腹探查去除病因,行窦道切除Ⅱ期缝合愈合3例。结论医治不及时、病情重、处置不当、自身条件差、窦道形成、残端瘘、肠瘘是切口不愈合的主要原因。规范操作,避免漏诊、误诊,进行个体化治疗是降低术后切口长期不愈发生率的关键。     

急性阑尾炎术后切口长期不愈的原因及防治

回顾性分析近10年来行阑尾切除术后切口感染长期不愈42例患者的临床资料， 结果示切口感染的处理不当、腹壁窦道的形成、肠瘘的发生等是其局部因素，营养不良、合并其他严重疾病、脏器功能衰竭等为全身因素。提示防治术后切口感染、腹壁窦道的形成、肠瘘的发生及纠正营养不良、治疗合并症、改善全身状况等是降低术后切口长期不愈发生率的关键。     

阑尾切除术后切口感染防治的现状

急性阑尾炎是外科常见的疾病，且居急腹症之首。Jess报道500万人口的城市中16％施行过阑尾切除术。我国每年700～800人中约1人发生急性阑尾炎，约占外科住院患者的10％～15％，占普外科同期收治患者总数的13．8％～26．0％。而阑尾切除后，切口感染率占术后并发症总发生率的45．1％～83．8％，如何防治切口感染，是普外医师值得重视问题。切口感染是指术后切口有分泌物需拆线引流或有分泌物需更换敷料者。戳孔引流口感染不列为术后切口感染。一、切口感染的危险因素近10年来，国内不少作者经过对比及统计学处理，提示下列因素为切口感染的…     

阑尾切除术后并发肠瘘的原因及防治

目的　探讨阑尾切除术后并发肠瘘的原因及防治措施。方法　综合我院 1983～2 0 0 0年收治的 10 3 6例阑尾切除术后临床资料 ,进行回顾性分析。结果　并发肠瘘 3 2例 ,发生率3 .0 8%。结论　肠瘘发生率与阑尾切除术后残端处理、引流。盲肠壁损伤 ,盲肠本身病变 (结核、肿瘤 )有关。     

小切口预防阑尾切除术后切口感染

切口感染是阑尾切除术后最常见的并发症。根据微创原则，我院1998年3月1日至1999年3月1日采用小切口施行阑尾切除术230例。无一例发生刀口感染，现介绍如下。     

阑尾炎手术切口长期不愈的处理

阑尾炎阑尾切除术后切口长期不能愈合并不罕见,我院外科1980.1～1981.6的一年半内出院52例阑尾切除术患者,即有5例,占9.6%,并因此施行了不同形式的第二期手术。从时间上来说,在正常情况下,单纯阑尾炎切除术后初期缝合的切口应在术后5～7天内Ⅰ期愈合;阑尾穿孔术终,在皮下或腹腔内置放引流者,在拆线和拔除引流后,切口也应在术后2～3周内全部愈合,如超过上述时间即属于切口长期不愈合的范畴。但是,实际上在术后2周后切口无完全愈合迹象者,便加以处理,否则长期不能愈合者尚不止此数。所谓切口无完全愈合的迹象是:阑尾切除术切口化脓,切开后原来日益缩小的切口外口停止缩小,留剩0.5～1cm;或阑尾穿孔术切口引流管拔除处,     

阑尾切除术后再次手术原因分析与防治

急性阑尾炎是普外科常见病、多发病,也是低年资普外科医生最常实施的外科手术之一,尽管阑尾切除是难度相对较小的手术,但如果处理不好有可能引起严重并发症或需要再次手术[1-6].本文对阑尾切除术后因非粘连性肠梗阻再次手术病例进行回顾性分析,以探讨阑尾炎术后因再次手术的原因及预防措施,以避免阑尾切除术后的再次手术.     

阑尾切除术后腹腔脓肿的防治方法探讨

本文总结了21例阑尾切除术后腹腔脓肿患者的临床治疗,对术后腹腔脓肿形成的因素与预防措施进行了分析,详细探讨了手术探查脓腔引流与在影像学检查指导下穿刺抽脓引流的处理方式。     

阑尾切除术后并发肠外瘘的原因分析及防治

阑尾切除术是各层次医院广泛开展的手术之一，阑尾切除术后并发肠外瘘是一种严重而危险的并发症，其发病率近年来有升高的趋势。本文对我院2001年1月至2005年6月收治的阑尾切除术后并发肠外瘘的20例病人进行回顾性分析,现总结报道如下并分析发生原因及其防治措施。     

阑尾切除术后并发症的防治

本文分析术前诊断为急性阑尾炎的９３９例患者，发现男性确诊率明显高于女性，男女穿孔率无差异；发病率随年龄的增长呈“∧”形，穿孔率随年龄的增长呈“∨”形；穿孔组的并发症明显高于非穿孔组。本文对术后并发症的防治提出了一些综合看法。     

阑尾切除术后切口感染的处理体会

目的总结22例阑尾切除术后切口感染的处理体会。方法根据感染的范围和深度将切口完全敞开。清除切口内的积血、脓液、坏死组织和线头。依次用3%双氧水、0.3%甲硝唑液和生理盐水冲洗创面。将灭菌干纱块填塞在切口内止血、引流。48 h后更换敷料,1次/d。择期Ⅱ期缝合或蝶形胶布拉拢切口。结果 22例切口均‘丙'级愈合,愈合时间:14²1d。随访621d。随访6¹2个月,切口愈合良好,无1例发生切口线头肉芽肿与腹壁切口窦道。结论只要能早期发现并正确处理,阑尾切除术后切口感染均可在短期内愈合。可有效避免发生切口线头肉芽肿与腹壁窦道,值得进一步完善推广。     

中药贴敷疗法防治阑尾切除术后切口感染的临床研究

目的:研究中药贴敷疗法对阑尾切除术后愈合和切口感染的预防效果.方法:选取我院2019年2月—2020年2月间收治的120例急性化脓性阑尾切除术后患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组60例.对照组患者静脉滴注二代头孢加奥硝唑,切口以无菌纱布外敷.观察组患者在此基础上以芒硝加冰片入布袋行中药贴敷疗法.比较两组...     

阑尾切除术后切口窦道形成五例

例1,女,13岁,入院诊断为阑尾周围脓肿在连续硬膜外麻醉下经麦氏切口进入腹腔,因粘连严重,难以分离,随后切开脓腔,吸出脓液,未找到残留的阑尾,只用硅胶管行脓腔引流术,但术后第5天拔出引流管后于换药过程中,经切口取出一长12cm已死亡的蛔虫,至此,引流口经久不愈形成窦道,于3个月后行窦道切除术后愈合。例2,男,29岁,术前诊断为急性化脓性阑尾炎,术中见阑尾中段破溃穿孔,即吸尽脓液,行阑尾切除术,术后切口感染,历经数周形成窦道,因疑有腹腔异物,手术后2个月再经麦氏切口行探查术,切开腹壁后,见窦道腹腔端伸向膀胱直肠窝,有一粪石残留,取出粪石,…     

急症阑尾切除术后并发症的防治

阑尾切除术是治疗急性阑尾炎的主要手段,手术虽小但并发症却不少,甚至可危及生命。根据我院1972～1978年连续进行的1,928例分析。其中有并发症者223例,占11.5%。主要并发症见表1。     

阑尾切除术后腹壁切口疝的超声诊断

目的：探讨彩色多普勒超声对阑尾切除术后腹壁切口疝的诊断价值。方法回顾性分析2008年6月至2012年12月,首都医科大学附属北京朝阳医院京西院区收治阑尾切除术后经超声诊断为腹壁切口疝患者52例,观察其腹壁超声图像解剖特点并进行总结。结果腹壁网膜嵌顿疝11例,腹壁膨出疝6例,腹壁滑动疝35例,52患者均经手术证实。结论多普勒超声对阑尾术后腹壁切口疝的诊断有很高诊断价值。     

阑尾切除术后预防切口感染的用药体会

作者对手术治疗的229例急性阑尾炎患者进行了前瞻性随机非盲性临床观察,以分析评价术前应用抗生素(先锋霉素V加甲硝唑)预防阑尾切除术后切口感染的疗效。结果表明,术前应用抗生素与单纯在术后用药相比,用药时问短,切口感染率低,主要对坏疽、穿孔性阑尾炎效果显著,而对于单纯性及化脓性阑尾炎差异无显著义。     

阑尾切除术后切口感染二期缝合的体会

993年 3月～ 1999年 8月 ,我们采用二期缝合方法治疗阑尾切口感染6 6例 ,效果良好 ,报告如下。　　临床资料 :一、一般资料　男性 40例 ,女性2 6例 ,年龄 7～ 72岁 ,全部患者无糖尿病及恶性肿瘤。术中及病理证实均为穿孔性和 /或坏疽性阑尾炎 ,术中延长切口 16例 ,发现切口感染时间为术后 4～10ｄ。二、方法　一旦发现切口有化脓性感染 ,立即拆除缝线 ,凡受累各层组织均应彻底敞开 ,直至腹膜外 ,清除积血、积脓和缝线 ,适当修剪已无生机的组织 ,但界线不清不应过多切除 ,同时 ,用 3 %过氧化氢和 1‰新洁尔灭加压冲洗 ,并用 5 %氯化钠浸湿的…     

改进腹壁切口缝合术预防阑尾切除术后切口感染

1 资料和方法阑尾切除术91例,男53例,女38例,年龄7～78岁.平均住院7.6d.急性单纯性阑尾炎27例,急性化脓性阑尾炎45例,坏疽性阑尾炎19例.其中合并阑尾穿孔者22例,腹腔内脓液最多者约300ml.91例中7例伴Ⅱ型糖尿病,1例妊娠6个月,1例合并右输卵管扭转坏死一并切除右输卵管.     

术后膈下瘘管长期不愈的原因与治疗

术后膈下瘘管长期不愈临床上并不多见,但在处理上比较复杂、困难。我院普外科自1964年6月至1979年7月收治术后膈下瘘管超过3个月以上不愈者8例,现将其原因和治疗综合分析如下。一、原因(一) 脾脏切除术后膈下感染最多。15年来我院共做脾切除术667例,术后全部安置左膈下引流。发生膈下感染者11例(1.6%),较国内外报道偏低。大部分经穿刺抽脓或切开引流后痊愈,有5例(0.75%)引流后瘘管长期不愈。其中3例为