冠心病合并糖尿病患者的血脂水平观察及临床意义研究

目的 观察冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病, CAD)合并糖尿病(DM)患者的血脂水平,并分析其临床意义。方法 100例CAD患者,根据是否合并DM分为单纯CAD组和CAD合并DM组,每组50例。比较两组患者血脂指标[总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)]、血糖指标(空腹血糖)、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)]和心功能指标[左房内径(LAD)、右房内径(RAD)、左室射血分数(LVEF)];分析CAD合并DM患者血脂指标与血糖指标、炎症因子、心功能指标的相关性。结果 CAD合并DM组患者的TC(5.88±1.35)mmol/L、LDL-C(2.45±0.63)mmol/L、TG(1.38±0.32)mmol/L、空腹血糖(6.98±1.34)mmol/L高于单纯CAD组患者的(4.01±1.02)、(1.83±0.34)、(0.99±0.13)、(4.71±1.02)mmol/L,HDL-C(1.08±0.27)mmol/L低于单纯CAD组患者的(1.41±0.59)mmol/L...     

空腹血糖水平与血脂相关关系的分析

目的 探讨空腹血糖水平与血脂之间的关系.方法 以体检的811例人群为研究对象：NGT组（FPG＜5.6 mmol/L）、NIFG组（5.6≤FPG＜6.1 mmol/L）、IFG组（6.1≤FPG＜7.0 mmol/L）.测定3组人群的胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、脂蛋白a[LP（a）]、口服葡萄糖耐量试验.探讨FPG水平与血脂之间的关系.结果 FPG≥5.6 mmol时,TC、TG、LDL-C等与FPG呈正相关,其中TG和FPG的相关系数最大,HDL-C与FPG呈反相关.NIFG组和IFG组TG、TC、LDL-C均高于NGT组,HDL-C低于NGT组（P〈0.05）.结论 血脂升高与血糖关系密切,可作为评估腹型肥胖及预测2型糖尿病及心血管疾病危险因素指标之一,降低空腹血糖受损（IFG）的切点是合理的.     

利拉鲁肽联合二甲双胍治疗超重肥胖2型糖尿病患者的临床研究

目的 探讨利拉鲁肽联合二甲双胍治疗超重肥胖2型糖尿病患者的临床效果。方法 96例超重肥胖2型糖尿病患者,应用随机抽签法分为研究组和参照组,各48例。参照组患者应用二甲双胍治疗,研究组在参照组基础上应用利拉鲁肽进行治疗。比较两组治疗效果、治疗前后的血糖指标[空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、不良反应发生情况。结果 研究组治疗总有效率为97.92%,高于参照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组空腹血糖(7.37±1.35)mmol/L、餐后2 h血糖(8.35±2.11)mmol/L、HbA1c(6.55±0.50)%均低于参照组的(9.88±1.38)mmol/L、(10.57±2.61)mmol/L、(7.17±0.61)%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组TG(1.68±0.62)mmol/L、TC(3.24±0.40)mmol/L、LDL-C(2.59±0.57)mmol/L低于参照组的(...     

运动疗法在2型糖尿病康复治疗中的效果观察

目的 观察运动疗法在2型糖尿病康复治疗中的应用效果。方法 100例2型糖尿病患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组50例。对照组给予常规治疗及干预,研究组在对照组基础上给予运动疗法干预。比较两组患者干预前后的糖脂代谢指标[空腹血糖、餐后2 h血糖、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]及满意度。结果 研究组干预前空腹血糖、餐后2 h血糖、TC、TG、LDL-C、HDL-C分别为(10.43±1.62)、(14.53±1.56)、(7.03±1.18)、(2.38±0.52)、(4.94±0.52)、(1.68±0.27)mmol/L,干预后分别为(5.78±0.79)、(7.36±0.74)、(4.52±0.69)、(1.11±0.17)、(2.62±0.26)、(2.87±0.28)mmol/L;对照组干预前空腹血糖、餐后2 h血糖、TC、TG、LDL-C、HDL-C分别为(10.73±1.53)、(15.05±1.49)、(7.00±1.10)、(2.39±0.59)、(4.76±0.53)、(1.74±0....     

非诺贝特联合氟伐他汀治疗糖尿病合并高血脂患者的临床效果分析

目的分析非诺贝特联合氟伐他汀治疗糖尿病合并高血脂患者的临床效果。方法 96例糖尿病合并高血脂患者,按照治疗方式不同分为对照组和实验组,每组48例。对照组采取氟伐他汀治疗,实验组在对照组基础上联合非诺贝特治疗。比较两组患者治疗后的血脂指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、空腹血糖水平及临床疗效。结果治疗后,实验组TC(3.71±0.62)mmol/L、TG(1.32±0.25)mmol/L、LDL-C(2.76±0.48)mmol/L、空腹血糖(4.48±1.39)mmol/L均低于对照组的(6.10±1.15)、(1.85±0.62)、(3.81±0.39)、(8.52±2.61)mmol/L,HDL-C(1.81±0.21)mmol/L高于对照组的(1.32±0.23)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗总有效率95.83%高于对照组的79.17%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论非诺贝特联合氟伐他汀治疗糖尿病合并高血脂患者的临床效果显著,能有效改善患者的血脂、血糖水平,值得应用和推广。     

不同糖代谢人群的趾臂指数研究

目的 探讨从正常糖耐量到糖尿病(DM)不同糖代谢水平,趾臂指数( TBI)的变化情况.方法 选择2006年12月至2010年12月参加体检人群,根据血糖水平分为空腹血糖损害组(IFG组)118例,糖耐量减低组(IGT组)230例,IFG+ IGT组100例,糖尿病组(DM组)278例,正常糖耐量组(NGR组)1528例,共2254例(男1210例,女1044例)作为研究对象.同步检测胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、收缩压、舒张压、空腹血糖(FBG)、2h血糖(2 hBG)、空腹胰岛素(FINS)及BMI(计算体重指数)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及TBI;分析不同糖代谢人群的TBI情况.结果 年龄、BMI、TC、TG、LDL-C、收缩压、舒张压、FBG、2 hBG、FINS按照从NGR到IGR(糖调节受损,包含IFG组、IGT组和IFG+ IGT组)到DM的顺序逐渐升高;HDL-C按照从NGR到IGR到DM的顺序逐渐降低.IGR组中IFG+ IGT组TC、TG、FBG、2hBG较IFG组和IGT组均升高.TBI从NGR到IGR到DM的顺序有降低趋势,且有统计学意义(P＜0.05);TBI从IGT到IFG到IFG+ IGT的顺序有降低趋势,且有统计学意义(P＜0.05).结论 从NGT到DM,随着糖代谢的不断恶化,周围动脉硬化逐渐加重,TBI可作为糖尿病周围血管病变早期筛查的工具.     

达格列净联合二甲双胍治疗对2型糖尿病患者代谢指标的影响分析

目的 分析2型糖尿病(T2DM)患者采取达格列净联合二甲双胍治疗对其代谢指标的影响。方法 100例T2DM患者,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予二甲双胍治疗,观察组给予二甲双胍联合达格列净治疗。比较两组患者不良反应(厌食、呕吐、便秘、尿路感染)发生情况以及治疗前后血脂[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)]、血糖[餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血清指标[同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)、尿微量白蛋白与肌酐比值(ACR)、胱抑素C(Cys-C)]水平。结果 观察组不良反应发生率为6.00%,与对照组的16.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组LDL-C(2.60±0.30)mmol/L、TG(1.44±0.53)mmol/L、TC(4.02±0.77)mmol/L低于对照组的(3.79±0.47)、(2.38±0.66)、(5.74±0.84)mmol/L, HDL-C(1.37±0.16)mmol/L高于对照组的(...     

利格列汀辅助治疗老年糖尿病患者的疗效分析

目的分析利格列汀治疗老年糖尿病患者的疗效及有效率。方法 100例老年糖尿病患者,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者采取二甲双胍口服治疗,观察组给予二甲双胍联合利格列汀治疗。比较两组治疗效果、不良反应以及治疗前后的血脂指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、血糖指标[糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)]。结果观察组治疗总有效率96.00%高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者TC(4.04±0.14)mmol/L、TG(1.31±0.5)mmol/L、LDL-C(2.74±0.53)mmol/L均低于对照组的(5.02±0.15)、(1.82±0.41)、(3.82±0.62)mmol/L,HDL-C(2.12±0.50)mmol/L高于对照组的(1.32±0.37)mmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者FBG(7.25±1.81)mmol/L、2 h PG(9.04±2.71...     

阿卡波糖+二甲双胍治疗2型糖尿病伴高脂血症的疗效和安全性分析

目的分析阿卡波糖+二甲双胍治疗2型糖尿病伴高脂血症的疗效和安全性。方法108例2型糖尿病伴高脂血症患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组54例。对照组患者接受二甲双胍治疗,观察组患者接受阿卡波糖联合二甲双胍治疗。对比两组患者不良反应发生情况、治疗后血糖(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)水平、治疗后血脂[血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平。结果观察组不良反应发生率9.26%高于对照组的7.41%,但比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白分别为(8.75±0.86)mmol/L、(12.55±1.14)mmol/L、(6.86±0.67)%,均低于对照组的(12.87±1.19)mmol/L、(15.29±1.38)mmol/L、(9.00±0.85)%,差异统计学有意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的TC、TG、LDL-C分别为(7.09±0.68)、(1.63±0.15)、(3.35±0.31)mmol/L均低于对照组的(8.82±0.87)、(3.14±0.29)、(4.39±0.42)mmol/L,HDL-C(1.55±0.13)mmol/L高于对照组的(1.15±0.10)mmol/L,差异统计学有意义(P<0.05)。结论2型糖尿病伴高脂血症患者接受阿卡波糖联合二甲双胍治疗,能够有效降低其血脂水平和血糖水平,且治疗期间的不良反应较少。     

冠心病合并2型糖尿病患者血糖、血脂水平与冠状动脉病变的关系

目的 探讨冠心病（CAD）合并2型糖尿病（T2DM）患者的血糖、血脂水平与冠状动脉病变之间的关系.方法 收集我院2007年1月至2009年12月期间住院行冠状动脉造影检查明确诊断为CAD患者328例,其中T2DM患者96例（糖尿病组）,非T2DM患者232例（非糖尿病组）.比较分析两组患者的空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三脂（TG）水平以及冠状动脉病变特点.结果 （1）糖尿病组患者FBG、TC、LDL-C以及TG水平分别为（7.2±1.1）mmol/L、（5.6±0.8）mmol/L、（3.1±0.5）mmol/L、（2.6±0.5）mmol/L,高于非糖尿病组（P＜0.05）.HDL-C水平为[0.9±0.2）mmol/L,低于非糖尿病组（P＜0.05）.（2）糖尿病组患者中冠状动脉重度狭窄者占65.6%,冠状动脉多支病变者占69.8%,明显高于非糖尿病组（P＜0.05）.（3）FBG≥6.1 mmol/L以及LDL-C≥2.6 mmol/L的CAD合并T2DM患者中冠状动脉重度狭窄者分别占73.3%、70.9%,多支病变者分别占80.0%、76.4%,高于对照组（P＜0.05）.结论 冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉狭窄程度重、病变分布广泛.FBG及LDL-C升高与糖尿病合并冠心病患者冠脉病变密切相关.     

血站血液库存管理思考

目的对血站血液库存计划实施动态管理,在有效控制血液过期报废的同时,保障临床用血安全和需求。方法应用Excel 2003对肇庆市2013年1月～2017年12月红细胞类、血浆类、冷沉淀凝血因子类、单采血小板类血液品种的出库情况建立数据库并分析各种血液品种的出库特点。结果 2013年1月～2017年12月,除了单采血小板出库量稍有波动外,红细胞类、血浆类、冷沉淀凝血因子类血液品种出库量呈逐年增长趋势,血型需求偏型的现象明显,其中O型红细胞比例占43%左右,AB型红细胞比例仅占5%左右,去白细胞悬浮红细胞出库量及出库比例增长迅速,出库量从2013年的3696U增加到2017年的14158U,出库比例从9.17%增加到28.41%。结论合理的血液库存量有利于适应不同时期临床医疗的用血需求,保证有充足的血液供应,控制血液过期报废,保障临床用血安全和需求。     

末梢血与静脉血在血常规检验中的效果对比

目的探究血常规检查中静脉血以及末梢神经血样本的检查效果。方法自我院2017年9月～2018年9月入院接受体检的患者中选取74例健康体检者作为本次研究对象,将其随机分为对照组37例和研究组37例,对照组患者采集末梢血进行血常规检查,研究组患者采集静脉血进行血常规检查,对比两组患者的血常规检查结果。结果研究组患者血常规中白细胞、红细胞以及血小板等检查结果均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05),放置3小时时检测结果中血小板的含量与即刻以及2小时内检测结果对比显著降低,而白细胞、中间细胞以及红细胞的检测结果均有所升高,差异有统计学意义(P 0.05)。结论血常规检查中静脉血的检查准确率更为准确,且血液样本能够进行反复检验,但是随着样本放置时间越长,检验准确率越低,需在2小时之内完成检测。     

输血科在临床用血管理中的作用探讨

目的 回顾分析医院11年间临床用血情况,各种成分用血的使用量和比例,探讨输血科在临床用血管理中的作用,保证科学、合理用血.方法 对 2001 年 1 月至2011 年 12 月间医院临床用血量、用血成分比例、输血不良反应等资料进行回顾性数据分析.结果 医院临床成分用血比例不断增加,全血用量显著下降,从2006年到现在成分血使用率接近100%,输血不良反应发生率逐年下降.结论 输血科及时掌握、分析医院临床用血情况及其发展规律,严格执行输血制度,给临床提供科学合理用血措施,在临床推广成分用血、提高临床用血质量、安全输血中发挥着不可缺少的重要作用.     

血库型白细胞过滤器在临床输血中的应用观察

目的观察国产血库型白细胞过滤器在临床输血中的应用效果。方法取保存期在6～10d的红细胞悬液进行白细胞过滤,检测过滤前后红细胞、白细胞计数,观察白细胞过滤和未过滤各300例患者中的非溶血性发热性输血反应(FNHTR)发生情况。结果红细胞悬液经过滤后,残余白细胞平均为4.2×106/L,白细胞清除率平均为99.95%,过滤前后白细胞含量有显著性差异(t=15.41,P<0.01),红细胞回收率平均为92.71%;红细胞悬液未过滤时临床发生FNHTR8.67%(26/300),白细胞过滤后,FNHTR降至0.67%(2/300);滤前及滤后1～6天内,红细胞悬液的上清游离血红蛋白和红细胞LDH差异无显著性变化。结论国产一次性白细胞过滤器可有效预防FNHTR的发生。     

无偿献血者血液不合格的原因分析

目的探讨无偿献血者血液不合格的原因,以降低无偿献血报废率,减少血液浪费。方法选取2009年1月~2013年12月本中心血站无偿献血者血液标本共计101 963份,应用速率法对丙氨酸氨基转移酶(ALT)的不合格情况进行检验,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)对乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、艾滋病抗体(抗-HIV)、梅毒的阳性率进行检验,以计算不合格率。结果 101 963份血液标本中,共检测出不合格血液标本3996例,不合格率为3.92%,其中ALT的不合格率最高,为1.24%,抗-HIV不合格率最低,为0.34%。结论血液ALT不合格是无偿献血者血液不合格的主要原因,应在献血前加强对ALT的检测以降低血液不合格率,减少报废,从而减少血液浪费。     

Stability of phenytoin in blood collected in vacuum blood collection tubes

The stability of phenytoin in blood collected in plain and serum separator tubes (SSTs) was investigated under simulated storage and transport conditions. The drug was generally more stable in plain collection tubes than in SSTs. No degradation occurred in plain red-top tubes or in refrigerated SSTs, but clinically significant degradation was present in SSTs stored at room temperature (25 degrees C) and at elevated temperature (32 degrees C) 24 h after collection. The mean loss was 17.9% at 25 degrees C and 25.9% at 32 degrees C. It is recommended that if blood is to be transported or stored in SSTs, the samples be refrigerated unless assay can be performed within 8 h.     

血站脂肪血报废情况及其改善对策

目的 研究血站脂肪血报废的原因,分析改善脂肪血报废的对策.方法 以广州血液中心的脂肪血报废情况为实证,通过描述性研究,分析2014、2015、2016年2月至7月该中心各种血液制品因脂肪血报废的数据.结果 2014、2015、2016三年全血制品的脂肪血率分别为4.38％、5.25％和5.46％,普通冰冻血浆脂肪血报废占全部报废的98.52％.结论 脂肪血报废的产品主要集中在普通冰冻血浆,为提高对脂肪全血的利用,建议对脂肪全血的利用采取离心分离后进一步加工制备洗涤红细胞悬液的方法.