原发性高血压患者动态血压检测指标与肾损害的相关性研究

目的:探讨原发性高血压患者血压昼夜节律异常与动脉硬化指数及肾损害的关系。方法:选取原发性高血压患者113例,按照24 h动态血压检测结果分为非杓形组66例和杓形组47例。分别检测动脉硬化指数、尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量及肾功能情况。观察高血压患者血压昼夜节律异常与动脉硬化指数及肾损害的关系。结果:非杓形组夜间收缩压及舒张压明显高于杓形组(P0.01),2组的动脉硬化指数、脉压、血压昼夜变化率差异均有统计学意义(P0.01),2组患者的血尿素氮、血胱抑素、血肌酐、尿微量白蛋白差异均有统计学意义(P0.05~P0.01),而血尿酸差异无统计学意义(P0.05)。结论:原发性高血压患者血压昼夜节律异常与动脉硬化指数及肾脏损害有关,非杓型者更为显著。     

杓型与非杓型原发性高血压与早期肾功能损害的研究

目的探讨杓型与非杓型原发性高血压与早期肾脏损害的关系。方法应用无创性动态血压监测仪监测高血压病患者24h血压的变化,采用夜间血压下降率将高血压病患者分为杓型与非杓型组,并测定两组血清、尿β2-MG、尿微量白蛋白、肌酐和尿素氮,同时进行131I-OIH行肾图检查。结果非杓型高血压组血清、尿β2-MG、尿微量白蛋白和肾图定量测定RI、Tb、C1/2和15min残存率与杓型高血压组相比有显著性差异(P<0.05),两组肌酐和尿素氮无显著性差异(P>0.05)。结论非杓型组更易导致早期肾脏损害,对非杓型高血压病患者,宜选用高降压谷峰比率的药物,使24h血压平衡下降,恢复正常血压昼夜节律,以延缓靶器官的损害。     

尿微量蛋白检测诊断早期高血压肾损害的临床研究

目的 :检测尿微量蛋白水平并探讨其对原发性高血压肾损害的早期诊断价值。方法 :收集 98例原发性高血压患者晨尿、空腹静脉血 ,采用酶联免疫测定尿微量白蛋白 (micro albumin ,MA) ,尿 β2 微球蛋白 (β2 MG) ,并测定血尿素氮 (BUN)、肌酐 (Cr) ,肾联合检查阳性为尿微量白蛋白、尿 β2 微球蛋白中任意一项指标高于正常值。结果 :单项指标阳性率 :尿微量白蛋白 5 8 6 3% ,尿 β2 微球蛋白 6 9 15 % ,肾联合检查阳性率 88 72 % ,均高于尿常规(15 31% )和尿素氮、肌酐阳性率 (2 8 73% ) ,呈显著差异 (P <0 0 1)。原发性高血压病 3级 (极高危组 )患者尿微量蛋白肾联合检查总阳性率 10 0 %。结论 :尿微量蛋白检测对高血压早期肾损害的诊断有帮助 ,是诊断肾功能早期损害的敏感指标。     

苯磺酸氨氯地平联合盐酸贝那普利治疗高血压早期肾损害疗效观察

目的观察苯磺酸氨氯地平与盐酸贝那普利联合治疗原发性高血压伴早期肾损害的疗效。方法将原发性高血压伴微量白蛋白尿患者151例随机分为2组,观察组给予苯磺酸氨氯地平+盐酸贝那普利口服,对照组给予苯磺酸氨氯地平+氢氯噻嗪口服,治疗24周,观察血压、尿微量白蛋白、血清肌酐和尿素氮值的变化。结果观察组和对照组治疗4、12、24周血压均较治疗前明显下降,差别有统计学意义(P<0.01);治疗4、12、24周时的血压水平2组间比较差别均无统计学意义(P>0.05)。2组治疗4周尿微量白蛋白均较治疗前明显下降,差别有统计学意义(P<0.01)。观察组治疗12、24周尿微量白蛋白呈进一步降低趋势,与治疗4周比较差别有统计学意义(P<0.05),对照组无此变化。2组治疗4、12、24周血清肌酐、尿素氮水平与治疗前比较差别均无统计学意义(P>0.05)。结论氨氯地平联合盐酸贝那普利治疗原发性高血压并发早期肾功能损害,能有效降低血压和尿微量白蛋白,保护肾脏功能,是高血压并发早期肾损害患者理想的降压药物组合。     

调压合剂治疗H型高血压早期肾损害的临床观察

目的 探讨调压合剂对H型高血压早期肾损害的影响.方法 80例H型高血压早期肾损害患者,随机分为对照组40例和治疗组40例,对照组给予马来酸依那普利叶酸片治疗,治疗组给予马来酸依那普利叶酸片和调压合剂治疗,维持治疗1个月.观察2组患者血压、血同型半胱氨酸(Hcy)、β2-微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白(mALB)、...     

高血压患者血压负荷及β2－微球蛋白、尿白蛋白的变化探讨

目的：探讨原发性高血压患血压负荷及β2－微球蛋白、尿白蛋白的变化。方法：运用动态血压监测（ABPM）对原发性高血压患筛选分组，分为勺型组与非勺型组，并测定血、尿β2－微球蛋白（β2－MG）、尿白蛋白（Alb)水平，进行对照分析。结果：非勺型组血压负荷明显高于勺型组（P＜0．01）；血、尿β2－MG、Alb亦显高于勺型组（P＜0．01）。结论：提示血压负荷结合β2－微球蛋白、尿白蛋白的变化能更好地反映血压水平与肾功能的关系。     

动态血压与颈动脉内膜中层厚度、左室肥厚和尿微量白蛋白的关系

目的观察原发性高血压患者动态血压(ABMP)参数与颈动脉内膜中层厚度(IMT)、左室肥厚(LVH)、尿微量白蛋白(MA)的关系.方法178例原发性高血压患者行颈动脉超声.心脏超声心动图检查和尿微量白蛋白测定,同时行24h动态血压监测.将患者分为颈动脉IMT增厚组和非IMT增厚组,LVH组和非LVH组,MA阳性组和MA阴性组,比较两组的动态血压参数变化.结果两组血压参数比较:24h平均收缩压、24h平均舒张压、白天平均收缩压、白天平均舒张压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压、非勺形血压节律,各组数据比较均有显著性差异.结论高血压患者行ABMP,可以充分了解血压的情况和血压昼夜节律情况,对分析是否存在靶器官损害有一定的帮助,可为选择降压药物降低靶器官的损害提供有价值的检查.     

尿微量蛋白在原发性高血压肾损害早期诊断中的意义

目的 :探讨尿微量蛋白在诊断原发性高血压早期肾损害的意义。方法 :选取原发性高血压 、 期患者 (EH 、EH )及正常健康人 (对照组 ) ,采用免疫速率散射比浊法检测其尿液中微量白蛋白 (MA)、转铁蛋白 (TRF)、α1 -微球蛋白 (α1 - MG)和免疫球蛋白 G(Ig G)的含量。结果 :与正常对照组比较 ,原发性高血压 期组尿 MA、TRF、α1 -MG均明显升高 (P<0 .0 5 ) ,而尿 Ig G无显著差异 ;原发性高血压 期组尿 MA、TRF、α1 - MG显著升高 (P<0 .0 1) ,尿Ig G明显升高。结论 :尿微量蛋白的测定是发现早期肾损害的敏感指标     

心脑喜康对原发性高血压患者血压昼夜节律的影响

目的与方法 :研究心脑喜康对原发性高血压患者血压昼夜节律的影响 ,应用无创性携带式动态血压监测仪对原发性高血压患者进行 2 4h监测。结果与结论 :心脑喜康对血压昼夜节律正常 (勺型 )的高血压患者可降低血压的幅度 ,不改变血压的昼夜节律 ;而对血压昼夜节律异常 (非勺型 )的高血压患者在有效降低血压的同时 ,可部分改善血压昼夜节律     

老年高血压无症状靶器官损害与血压昼夜节律的研究

目的 研究老年高血压患者（EH）血压昼夜节律与无症状脑梗死、微量白蛋白尿、左心室肥厚的关系。方法 对35例老年杓型EH患者及47例非杓型EH患者进行血压监测、头颅MRI、超声心动图及尿白蛋白、纤维蛋白原检查。结果 老年非杓型EH组中无症状脑梗死、微量白蛋白尿及左心室肥厚的发生率显著高于老年的杓型EH组。结论 血压昼夜波动节律消失的老年EH患者其无症状靶器官损害较血压昼夜节律正常的EH患者明显。     

原发性高血压“勺型”与“非勺型”者的动态血压变异性特点

目的：探讨原发性高血压“勺型”与“非勺型”患的动态血压变异性特点及临床意义。方法：88例原发性高血压病患分为两组,“勺型”组54例,“非勺型”组34例,42例正常个体为对照组。对三组的血压均值和血压变异性进行分析和比较。结果：高血压组的d-SBP,d-DBP,n-Sbp,n-DBP,24h-SBP,24-DBP,均高于对照组,“勺型”组与“非勺型”组的24h-SBP,24-DBP,d-SBP无显差异,而夜间血压和日间舒张压有明显差异。“勺型”组的24-ABPVd低于对照组,“非勺型”组的24-ABPVa,24-ABPVd,n-ABPVd低于“勺型”组及对照组。结论:ABPV可能与某些靶器官（心,肾）损害有关,原发性高血压的ABPV差异,也为高血压病的个体化治疗提供了客观依据。     

高血压病患者血压昼夜节律与动脉粥样硬化的相关性

目的探讨高血压病患者血压昼夜节律与动脉粥样硬化的相关性。方法选择高血压病住院患者98例,测量患者的血压昼夜节律,并分为勺型和非勺型两组。所有患者测量踝/臂血压指数。结果非勺型组踝/臂血压指数异常率明显高于勺型组（P〈0.05）。结论非勺型血压对血管损害更严重,控制血压有必要恢复其昼夜节律。     

血压昼夜节律异常与肾损害的相关性研究

目的 探讨血压昼夜节律异常与肾损害的关系.方法 收集2004-2008年在我院内一科进行过24 h动态血压监测的住院患者的动态血压数据及相关资料,并进行统计分析.结果 242例患者根据夜间收缩压较日间收缩压下降幅度分为杓型85例(35.1%),非杓型103例(42.6%),反杓型42例(17.4%),超杓型12例(4.9%),4型患者的血尿素氮、血肌酐水平间差异均有统计学意义(P值分别为0.004和0.003),而血尿酸水平间差异无统计学意义(P=0.22).进一步分析发现,仅在高血压患者中,4型患者的血肌酐水平间差异有统计学意义(P=0.02);而在血压正常者中,4型患者的血肌酐水平间差异无统计学意义(P=0.18).结论 高血压患者的血压昼夜节律异常与肾脏损害有关,以反杓型和超杓型者最为显著.     

自发性高血压大鼠血压波动、昼夜模式及靶器官损伤

分析造成高血压靶器官损伤的多元因素。方法 :以自发性高血压大鼠 (SHR)为动物模型 ,进行 2 4h动态血压监测 ,分析血压波动性、血压昼夜模式与靶器官损伤的关系。结果 :SHR不同的时间段的收缩压波动性、舒张压波动性均与靶器官损伤显著正相关 ,且相关程度较血压水平与靶器官损伤的相关更为密切 ;非勺型血压SHR的靶器官损伤较勺型血压SHR明显严重。结论 :血压波动性、血压昼夜模式是影响SHR靶器官损伤的重要因素     

中老年人24小时动态血压变化的研究

目的探讨血压正常老年患者和老年高血压患者24h动态血压波动规律及与靶器官损害的关系.方法采用无创伤袖带式动态血压监测仪检测36例中年人(对照组),50例血压正常老年患者,60例老年高血压患者的动态血压.结果血压正常老年患者较中年血压正常者24h动态血压呈杓型曲线的比例明显下降.血压正常老年患者,血压昼夜波动曲线与心、脑、肾损害无相关性.老年高血压患者,血压曲线呈非杓型者比例增高,血压昼夜节律消失较节律正常的高血压患者有更显著的靶器官损害.结论对于非高血压患者,随年龄的增加,血压昼夜节律消失者增多,血压曲线变化与心、脑、肾损害无关,可能与原发病有关.对于高血压患者,血压昼夜节律紊乱可作为靶器官损害的预测因子.     

老年高血压血浆脑钠肽与动态血压及左心室肥厚的关系

目的 观察老年原发性高血压（EH）患者血浆脑钠肽（BNP）及24 h动态血压的变化,探讨老年EH患者24 h血压昼夜变化与BNP及左心室肥厚（LVH）的关系.方法 收集2011年9月～2013年9月内蒙古医科大学附属医院老年病科EH患者,按年龄分为老年组（≥65岁）106例,对照组（35～＜65岁）60例.观察两组患者血浆BNP及24 h动态血压,彩色多普勒超声检测LVH、左室舒张末内径（LVDD）并计算左室质量指数（LVMI）,分析老年不同类型血压变异与BNP、LVMI的关系.结果 ①老年组非杓型及LVH患者所占比例（42.5％,53.8％）均明显高于对照组（30.0％,36.7％）,差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）.②老年组非杓型患者的BNP、LVMI及LVDD均明显高于老年组杓型者及对照组非杓型者,差异均有统计学意义（P＜ 0.05或P＜0.01）;老年组杓型患者BNP水平明显高于对照组（P＜0.05）,且老年组BNP与EVMI呈正相关（r=0.37,P＜0.05）.③老年组不伴有LVH的非杓型患者BNP较杓型者明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05）.④老年组患者BNP水平在不同性别间差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 血浆BNP水平能较好地反映老年高血压患者血压变异性及左心室重构,血浆BNP水平在老年高血压不同性别的患者间无明显差异.     

Plasma SCF/c-kit Levels in Patients with Dipper and Non-Dipper Hypertension

Objective The aim of this study was to investigate the relationship between peripheral plasma stem cell factor (SCF)/c-kit levels and the types of dipper and non-dipper hypertension in hypertensive patients. Methods This cross-sectional study included newly diagnosed hypertensive patients who underwent 24-hour ambulatory blood pressure monitor (ABPM) between January 2009 and 2012 in Jiangning city. Patients were divided into the dipper group and the non-dipper group according to ABPM measurements. The levels of SCF and its receptor c-kit, tumor necrosis factor-α (TNF-α) and interleukin 6 (IL-6) in peripheral blood were measuredvia enzyme-linked immunosorbent assays. The serum levels of glucose and lipid were examined as well. The levels of SCF/c-kit were compared between the dippers and the non-dippers; and their correlation with 24-hour mean systolic blood pressure (MSBP), 24-hour mean diastolic blood pressure (MDBP), TNF-α and IL-6 were investigated using linear regression analyses statistically. Results A total of 247 patients with newly diagnosed hypertension were recruited into the study, including 116 non-dippers and 131 dippers. The levels of peripheral plasma SCF were higher in non-dipper group (907.1±52.7ng/L vs. 778.7±44.6 ng/L;t=2.837,P<0.01), and the levels of c-kit were higher in non-dipper group too (13.2±1.7μg/Lvs 9.57±1.4μg/L; t=2.831,P<0.01). Linear regression analysis revealed that SCF/c-kit levels were significantly positively correlated with MSBP, MDBP, plasma TNF-α, and IL-6 levels (allP<0.01). Conclusions Peripheral plasma SCF/c-kit levels are higher in patients with non-dipper hypertension than those with dipper one, and significantly correlate with 24-hour MSBP, 24-hour MDBP, serum TNF-α and IL-6 levels.     

高血压患者血压昼夜节律异常的原因分析

目的 探讨高血压患者血压昼夜节律异常的原因.方法 通过对452例原发性高血压患者进行动态血压监测,根据夜间血压下降率分为四组:夜间血压下降率>20%为超勺型组;10%≤夜间血压下降率≤200为勺型组;0≤夜间血压下降率<10%为非勺型组;夜间血压下降率<0为反勺型组.收集实验室检查结果和临床资料,分析血压昼夜节律异常发...     

老年非杓型高血压与 ACE I／D 基因多态性的研究

目的：研究老年非杓型高血压患者与ACE I/D基因多态性的相关性。方法选取96例老年高血压患者应用聚合酶链反应（ PCR）方法检测其ACE I/D基因多态性,然后对其全部进行24小时动态血压监测（ ABPM）,根据ABPM结果分为杓型和非杓型高血压组。结果 DD型在非杓型组比例显著升高,II型在杓型组比例显著升高,有统计学意义, ID型在非杓型组比例高于杓型组,但无统计学意义。结论老年非杓型高血压与ACE基因DD型相关。