平面回波成像(EPI)在腹部的临床应用

平面回波成像 (ｅｃｈｏｐｌａｎａｒｉｍａｇｉｎｇ ,ＥＰＩ)是目前为止最快速的磁共振成像方法。它在脑和心脏快速成像、心脏电影、磁共振血管造影、脑功能ＭＲＩ(包括脑功能活动、脑灌注和脑弥散ＭＲＩ)等方面得到广泛应用。随着磁共振硬件及软件的开发升级 ,ＥＰＩ在腹部的应用价值也得到肯定。本文就ＥＰＩ的基本原理及其在腹部的应用现状作一综述。ＥＰＩ的基本原理[1]ＥＰＩ为梯度回波的一种特殊形式 ,它利用快速反向梯度在单个弛豫时间 (ｒｅｌａｘａｔｉｏｎｔｉｍｅ ,ＴＲ)内产生一系列梯度回波并对其分别相位编码 ,填充到相应的…     

超高速MR成像法—EPI：原理及临床应用现状

ＥＰＩ基本原理为：单个ＴＲ间期内，利用快速反向梯度产生一系列梯度回波并对其分别相位编码，实现断面成像。因此，它具有成像速度极快，切层效率极高的优点；也有对偏共振效应高度敏感的不足。ＥＰＩ主要形成Ｔ１或Ｔ２加权像，ＥＰＩ可用于颅脑及胸腹部高速Ｔ２ＷＩ，尤其是不配合检查的患者，可减少或消除运动性的伪影；。     

超高速MR成像法－ERI：原理及临床应用现状

摘要：ＥＰＩ基本原理为：单个ＴＲ间期内，利用快速反向梯度产生一系列梯度回波并对其分别相位编码，实现断面成像。因此，它具有成像速度极快（数毫秒）、切层效率极高的优点；也有对偏共振效应高度敏感的不足。ＥＰＩ主要形成Ｔ＿１或Ｔ＿２加权像。ＥＰＩ可用于颅脑及胸腹部高速Ｔ＿２或Ｔ＿２ＷＩ，尤其是不配合检查的患者，可减少或消除运动性伪影；另一热门应用领域是脑功能ＭＲＩ，主要包括脑功能活动、脑灌注和脑扩散ＭＲＩ。     

脂多糖刺激肺血管内巨噬细胞环氧合酶-2表达的意义

探讨脂多糖（ＬＰＳ）对肺血管内巨噬细胞（ＰＩＭ）环氧合酶－２（ＣＯＸ－２）的作用及意义。方法改良法分离、培养猪ＰＩＭ，以ＬＰＳ（１０μｇ／ｍｌ）刺激，反转录滞麦链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）检测ＣＯＸ－２ｍＲＮＡ的变化；经染色法观察ＣＯＸ－２酶蛋白的改变；放射免疫分析法（ＲＩＡ）测定前列腺素Ｅ２）（ＰＧＥ２）变化，以间接显示ＣＯＸ活性的改变。结果ＬＰＳ刺激后，ＰＩＭ ＣＯＸ－２ｍＲＮＡ和酶蛋白表达ＰＧＥ２     

急性心肌梗塞的SPIO磁共振增强实验

目的：研究超顺磁性氧化铁（ＳＰＩＯ）ＭＲ造影剂对犬急性心肌梗塞的诊断作用。材料和方法：用直接冠状动脉结扎法建立８只犬急性心肌梗塞模型；采用ＥＣＧ门控ＳＥ序列分别获增强前、后（静注ＳＰＩＯ剂量为１０ｍｇＦｅ／ｋｇ）犬心脏Ｔ２ＷＩ像，计算梗塞区的信号对比度／噪声比（ＣＮＲ）。结果：ＳＰＩＯ静注后３０ｍｉｎ，正常灌注心肌信号中等度下降，而梗塞区仍保持相对高信号，梗塞区ＣＮＲ由平扫的１．１３±０．１５提高至１．７３±０．２４。ＳＰＩＯ强化后显示的高信号心梗区，与ＴＴＣ离体心脏切片染色证实的梗塞区吻合。结论：ＳＰＩＯ是一种有价值的、潜在的心脏磁化率效应造影剂。     

电子束CT检出冠状动脉钙化及其与心肌灌注显像的对比研究

目的比较电子束ＣＴ（ＥＢＣＴ）检查冠状动脉钙化（ＣＡＣ）及核素心肌灌注显像（ＭＰＩ）评价冠心病（ＣＨＤ）的价值。材料与方法本组５０例均为临床疑诊或确诊为ＣＨＤ患者。所有患者均行ＥＢＣＴ、ＭＰＩ及冠状动脉造影。结果４０例患者共８４支血管冠状动脉造影证实有明显的冠状动脉病变（ＣＡＤ）（狭窄＞５０％），其中１４例为单支病变，８例为双支病变，１８例为三支病变，另有１０例冠状动脉造影正常。ＥＢＣＴ预测ＣＡＤ的敏感性、特异性及准确性为８３％、８０％及８２％，ＭＰＩ预测ＣＡＤ的敏感性、特异性及准确性分别为８５％、８０％及８４％，ＥＢＣＴ与ＭＰＩ的结果间无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。ＣＡＣ血管供血区出现心肌缺血者达６５％。结论ＣＡＣ是预测ＣＡＤ的有价值指标。在有症状的人群中ＥＢＣＴ检出ＣＡＣ预测ＣＡＤ的敏感性、特异性及准确性与ＭＰＩ相似。有症状人群中检出ＣＡＣ患者多有心肌缺血或梗死，因此为早期诊断冠心病，应对无症状人群进行筛选。     

EPI在上腹部MR成像中的应用:结果与屏气FSE T_2加权像比较

目的：比较８个发射的平面回波成像（ＥＰＩ）与屏气快速自旋回波（ＦＳＥ）对上腹部的Ｔ２ 加权ＭＲ成像。方法：对１７名志愿者,进行了上腹部８ 个发射的ＥＰＩ（１８ｓ）,结果与屏气ＦＳＥＴ２ 加权像（２４ｓ）比较。脂肪抑制技术被应用于每个序列。对肝脏、脾、胰腺和肾脏的信噪比（ＳＮＲ）和脾－ 肝信号强度差别与噪音比率（ＳＤ／Ｎｓ）,以及对显示上腹部器官能力和图像质量进行质量评定。结果：８ 个发射的ＥＰＩ比屏气的ＦＳＥＴ２ 加权像在肝脏（４．６５±１．７５ Ｖｓ ３．１２±１．１５,ｐ＜ ０．０１）,脾脏（８．８６±３．１２ Ｖｓ ６．９１±１．９８,ｐ＜０．０５）和胰腺（５．３９±１．９５Ｖｓ３．３６±１．１９,ｐ＜ ０．００５）ＳＮＲ均有显著增加,但对肾脏ＳＮＲ的增加（８．１４±３．００ Ｖｓ７．３１±２．４３,ｐ＝ ０．３９６５）不明显。两者显示的脾－ 肝ＳＤ／Ｎｓ基本相似（４．２１±１．９７ Ｖｓ３．７９±１．０７,ｐ＝ ０．４６１９）。对显示上腹部器官影像的质量,８个发射的ＥＰＩ比屏气ＦＳＥＴ２ 加权像好,且没有明显的呼吸运动伪影,但前者比后者具有更多的来自于胃肠气体的磁敏感性伪影。结论：上腹部的ＭＲ成像,８ 个发射的ＥＰＩ能     

心肌灌注断层显像和电子束CT检查不同年龄冠心病的比较研究

目的 比较心肌灌注断层显像（ＭＰＩ）和电子束ＣＴ（ＥＢＣＴ）诊断〉４５岁与≤４５岁（ＣＡＤ）患者的价值。方法 将６４例临床拟诊为ＣＡＤ的患者按年龄分为Ａ组和Ｂ组。均进行ＥＢＣＴ探查冠状动脉钙化,＾９９Ｔｃ＾ｍ－甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）ＭＰＩ和冠状动脉造影（ＣＡＧ）。     

磁共振EPI在颅脑急诊检查中的应用

笔者对 5 0例颅脑急诊患者进行了常规ＳＥ序列及平面回波成像 (ｅｃｈｏｐｌａｎａｒｉｍａｇｉｎｇ ,ＥＰＩ)检查 ,这两种方法所产生的图像进行了对照分析。探讨ＥＰＩ在颅脑急诊检查中的应用价值。1　材料与方法1.1　一般资料5 0例颅脑急诊患者 ,男 41例 ,女 9例 ,年龄 43～ 72岁 ,平均 5 3岁。其中急性大面积及多发性脑梗塞 15例、后颅凹及半球出血 5例、基底结出血 11例、脑干出血 5例、脑瘤 13例、脑囊虫 1例 ,全部患者均有不同程度的意识障碍、躁动等表现。1.2　检查方法ＭＲＩ采用Ｐｈｉｌｉｐｓ 1.0Ｔ超导ＭＲ成像仪 ,头线圈、扫描…     

心肌灌注断层显像和冠状动脉造影结果不一致分析

回顾性分析了４０８例住院病人冠状动脉造影（ＣＡＧ）和心肌灌注显像（ＭＰＩ）的资料。所有ＭＰＩ检查用Ｔｏｓｈｉｂａ９０Ｂ型ＳＰＥＣＴ仪和Ｓｉｅｍｅｎｓ三探头ＳＰＥＣＴ仪完成。以ＣＡＧ示冠状动脉狭窄≥５０％为有临床意义的冠状动脉狭窄，４０８例中ＣＡＧ结果和ＭＰＩ结果不符合者２５例（６１％）。２５例病人平均年龄５１７±１０５岁，男２２例，女３例。ＭＰＩ显示心肌缺血和（或）心肌梗塞而ＣＡＧ正常者１５例，其中临床诊断为Ｘ综合征７例、陈旧性心肌梗塞３例、心绞痛（冠状动脉狭窄３０％～４０％）、高血压病、心肌肿瘤、扩张型心肌病和睡眠呼吸暂停综合征各１例；ＭＰＩ显示正常而ＣＡＧ有临床意义狭窄者共１０例（狭窄５０％～６０％者５例次，累及右冠状动脉者５例次，分支狭窄者５例次，运动量不足１例次，伴良好侧支循环２例次）。因此，心肌断层显像不正常而ＣＡＧ正常者，不能认为显像均为假阳性，其中有７３％的ＭＰＩ诊断与临床诊断符合；心肌显像阴性、ＣＡＧ证实狭窄≥５０％，大部分为冠状动脉远端分支狭窄和临界性冠状动脉狭窄及右冠状动脉狭窄或为运动量不足。     

人脑弥散加权平面回波磁共振成像

目的：探讨正常人脑及脑乐散加权平面回波成像（ＤＷ－ＥＰＩ）的特点。材料与方法：２８例健康志愿者及１５脑梗塞患者均作ＤＷ－ＥＰＩ,分析其表现并计算正常人脑组织、脑梗塞区的表面弥散系数（ＡＤＣ０及相对ＡＤＣ。结果：正常人脑脊液,灰质、顶、额、枕叶白质的ＡＤＣ平均值分别为３．１２、０．８９、０．７１、０．８０、０．８４×１０＾－３ｍｍ＾－２／ｓ;急性期脑梗塞在ＤＷＩ上表现为高信号,ＡＤＣ值下降为０．５７     

心电图ST—T改变飞行员的人格特征及血浆神经肽,环核苷酸的…

对３１例心电图ＳＴ－Ｔ改变的男性歼击机飞行员进行明尼苏达多相人格调查表（ＭＭＰＩ）测定和血浆β－内啡肽（β－ＥＰ）、强啡肽（ＤＹＮＡ）、环磷酸腺苷（ｃＡＭＰ）、环磷酸鸟苷（ｃＧＭＰ）测定，并与３５例无ＳＴ－Ｔ改变的健康飞行员进行对照。结果显示心电图ＳＴ－Ｔ改变组ＭＭＰＩ中Ｆ、Ｋ、Ｈｓ、Ｄ、Ｈｙ、Ｍｆ、Ｐａ、Ｐｔ、Ｓｃ、Ｓｉ的Ｔ分升高；血浆β－ＥＰ、ＤＹＮＡ升高，ｃＡＭＰ降低，与对照组比较Ｐ值均小于     

心肌声学造影在经皮冠脉成形术中的应用

目的：探讨心肌声学造影显像（ＭＣＥ）在经皮冠脉成形术中的应用价值。材料和方法：对１４例冠心病患者于ＰＴＣＡ术前后经冠脉完成ＭＣＥ,观察心肌显像增强计分,心肌灰阶峰值强度（ＰＩ）和心肌节段半径缩短率（△Ｄ％）等指标的变化。结果：冠脉狭窄不伴心梗的患者,术前ＭＣＥ为１分者,术后各项指标均无明显变化;术前计为０５分者,术后各项指标均明显改善。心梗患者术前ＭＣＥ计为０分者,术后计分、ＰＩ和△Ｄ％指标改善,说明存在冬眠心肌。结论：急性心肌梗塞患者血运重建术后心肌细胞功能有望恢复,联合观察三项指标可从心肌灌注水平评价ＰＴＣＡ效果和预后。     

抗人胰岛素原单抗的制备及其IRMA的建立

建立胰岛素原（ＰＩ）免疫放射测定法（ＩＲＭＡ）并初步用于临床．方法：通过杂交瘤技术制备抗ＰＩ单克隆抗体，建立了ＰＩＩＲＭＡ，测定了正常人、非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者及胰岛素瘤患者空腹和餐后１小时血清ＰＩ含量．结果：共获得４株抗人ＰＩ单抗（２Ａ６，４Ａ２，４Ｅ１０，４Ｈ９）．其中４Ｈ９单抗所针对的抗原决定簇位于胰岛素的Ａ链或Ｂ链与Ｃ肽的连接部位；另外３株单抗则针对ＰＩ的胰岛素部位．血清ＰＩＩＲＭＡ灵敏度为１．９ｐｍｏｌ／Ｌ，与胰岛素及Ｃ肽均无交叉反应．测定正常人空腹及餐后１，小时血清ＰＩ分别为５．５±３．３ｐｍｏｌ／Ｌ、１７．３±６．４ｐｍｏｌ／Ｌ，ＮＩＤＤＭ患者分别为９．４±４．５ｐｍｏｌ／Ｌ、３１．８±９．４ｎｍｏｌ／Ｌ，１例胰岛素瘤患者术前及术后１周空腹血清ＰＩ分别为１０６ｐｍｏｌ／Ｌ、５７ｐｍｏｌ／Ｌ．结论：血清ＰＩＩＲＭＡ具有特异性强、灵敏度高的特点，对于胰岛素瘤的诊断和研究ＰＩ在生理及病理情况下对人体的作用具有重要意义．     

利用自旋回波平面成像T2加权序列提高肝脏实性病变的检出率

目的 评价自旋回波平面成像（ＳＥ０ＥＰＩ）Ｔ２Ｗ序列对肝脏实性病变的检出能力。方法 ７４例病人（２０２个病灶）接近肝脏３种ＳＥ－ＥＰＴ Ｔ２Ｗ序列磁共振扫描,评价其图像信噪比（ＳＮＲ）肝脾对比噪声比（Ｌ０Ｓ ＣＮＲ）、病灶对噪声比（ＣＲＮ）及病人出率,并卫真实彻态进行快速成像（ｔｒｕｅ０ＩＳＰ、快速自旋回波（ＴＳＥ）及半傅立叶采集单次激发快速自旋回波（ＨＡＳ％ＴＥ）等屏气Ｔ２Ｗ序列相比较。结果 快     

2000生物医学光学国际学术研讨会概况

20 0 0年 1月 2 2日至 2 8日在美国加州ＳａｎＪｏｓｅ(圣荷塞 /硅谷 )会议中心举办了ＢｉＯＳ2 0 0 0生物医学光学国际学术研讨会 (ＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＳｙｍｐｏｓｉｕｍｏｎＢｉｏｍｅｄｉｃａｌＯｐｔｉｃｓ) ,作者出席了会议 ,并有三篇论文参加会议交流。国际光学工程学会 (ＳＰＩＥ)每年举办一次ＰｈｏｔｏｎｉｃｓＷｅｓｔ学术会议。这次ＳＰＩＥ光子西部会议中的国际生物医学光学主题会议———ＢｉＯＳ’2 0 0 0分为 5个大专题 ,39个分会场 ,与会人员达 2 0 0 0人之多 ,交流论文千余篇 ,共出版论文集 38卷 ,在会议的规模和…     

肺栓塞的CT诊断

肺栓塞（Ｐｕｌｍｏｎａｒｙ Ｅｍｂｏｌｉｓｍ简称ＰＥ），是一种致命的疾病，而抗凝治疗可改善其预后。在常规尸解中虽然急性ＰＥ发生率是２５％～３０％。由于其症状和体征无特异性甚至缺如。所以诊断较难，ＰＥ的死前诊断仅占死于ＰＥ的１／３［１］。 在最初的诊断研究中，当怀疑病人有ＰＥ时，常用核素通用灌注法（Ｖ－ＲＣＡＮ）。在ＰＥ诊断的前瞻性研究中（ＰＩ－ＯＰＥ）只有少数具有明确的和与临床一致的Ｖ－Ｐ扫描发现的病人，应用Ｖ－Ｐ扫描与临床评价相结合的方法，帮助建立或排除了ＰＥ的诊断；然而，约有２／３的病人Ｖ－Ｐ…     

磁共振T1WI在急性闭塞性脑血管病诊断中的价值

近年来，随着平面回波（ＥＰＩ）技术的发展，磁共振弥散成像（ＤＷＩ）和血流灌注成像（ＰＷＩ）已经用于临床，并在脑梗死的早期诊断、急性脑梗死区血流灌注变化，以及相关病理、生理过程等方面的研究取得了初步成果。毫无疑问，这些新技术的发展必将使我们对急性脑缺血...     

多普勒能量显像新技术对肾脏占位病变的诊断

多普勒能量显像新技术对肾脏占位病变的诊断２３００３１合肥解放军第１０５医院童清平罗福成连娟李超志关键词超声学；肾肿瘤中国图书资料分类号Ｒ４４５．１多普勒能量显像（ＤＰＩ）又称彩色多普勒能量图（ＣＤＥ）、彩色能量造影图（ＣＰＡ）等，它利用能量模式来显示...     

超顺磁性氧化铁灌注T_2WI诊断超急性脑缺血的实验研究

目的观察国产超顺磁性氧化铁（ＳＰＩＯ）灌注Ｔ２ＷＩ诊断超急性期脑缺血的可行性。方法正常大鼠５只和右侧大脑中动脉闭塞（ＭＣＡＯ）大鼠２６只,行ＳＰＩＯ灌注前后Ｔ２ＷＩ,后者在ＭＣＡＯ后４０～５０分钟行ＭＲ检查。ＭＲ检查后４只行墨汁灌注检查,６只在ＭＣＡＯ后２４小时行ＭＲ复查和病理检查。ＳＰＩＯＩ颗粒直径２０ｎｍ、ＳＰＩＯＩ颗粒直径６～９ｎｍ,剂量为０６ｍｍｏｌ／ｋｇ。采用ＳＰＩＯＩ做了６只、ＳＰＩＯＩ做了２０只灌注检查。结果在ＭＣＡＯ后５０分钟,平扫Ｔ２ＷＩ仅３７％表现右侧大脑中动脉（ＭＣＡ）供血区信号稍高;两种型号的ＳＰＩＯ灌注后１００％或８０％的右侧ＭＣＡ供血区呈相对高信号,与墨汁灌注检查的灌注缺损区及ＭＣＡＯ后２４小时复查Ｔ２ＷＩ的高信号范围一致。病理检查证实右侧ＭＣＡ供血区的缺血、梗死。在剂量相同情况下,ＳＰＩＯＩ灌注Ｔ２ＷＩ显示缺血区与非缺血区的对比度明显高于ＳＰＩＯＩ。结论ＳＰＩＯ相当于一种阴性造影剂,国产ＳＰＩＯ“灌注”常规Ｔ２ＷＩ可以诊断血管闭塞５０分钟的急性脑缺血,ＳＰＩＯＩ灌注的诊断效果优于ＳＰＩＯＩ。