以腹胀为主要表现的睾丸非精原细胞瘤1例

患者男,汉族,39岁,自诉近4个多月以来无明显诱因出现腹胀,呈持续性发作,喝酒后明显,严重时伴有嗳气,嗳气排放后腹胀町缓解,同时伴有消瘦、体重进行性减轻,无发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呕血、胸闷、心悸、黑便等症状,并在院外规律治疗,症状无明显缓解,到我院就诊,以"腹胀原因待查"收住院,无发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呕血、胸闷、心悸、气促等不适,进食稍差,大小便次数减少,体重减轻15 kg.     

席汉氏综合征致精神障碍1例

1 病例资料 患者,女,42岁,8年前因产后大出血出现闭经、怕冷、少汗、淡漠、疲倦、反应迟钝、被动、少语、厌食,腋毛、阴毛显著脱落,眉毛稀少,体质虚弱、机体抵抗力差.1月前,无明显诱因出现被害、关系妄想,情绪低落、发愁、心烦,爱发脾气来我院治疗.入院检查:意识清晰、接触被动、皮肤干燥、毛发脱落、心肺无异常;定向力存在,有关系、被害妄想,情绪低落,自知力部分存在.辅助检查:心电图、脑电图、头颅CT、血常规、尿常规、肝功能、肾功能均无异常.诊断:席汉氏综合征致精神障碍.经肾上腺皮质激素、甲状腺素、性激素及抗精神病、抗抑郁等药物治疗,好转出院.     

消瘦、呕吐、吞咽、构音障碍、黄疸

1　病历摘要患者女 ,68岁。因厌食、消瘦、呕吐 2个月 ,加重伴构音障碍、吞咽困难 1 5天 ,于 2 0 0 0年 7月 2 2日入院。患者 2个月前因与家人争吵后开始出现情绪低落 ,寡言少语 ,食欲下降 ,恶心、频繁呕吐 ,进食即吐 ,吐出胃内容物 ,伴腹胀、乏力 ,体重减轻约 1 0ｋｇ ,无腹痛、腹泻 ,无发热、头痛 ,无胸痛、咳嗽、咳痰、胸闷、心悸、气急 ,无盗汗、午后潮热 ,无多饮、多尿症状。多次在当地医院就诊 ,诊断为“胃病、抑郁症、神经性厌食” ,用吗丁啉、法莫替丁、多塞平等治疗无效。 1 5日前突然出现讲话困难、进食呛咳 ,开始尚能进食稀饭 ,…     

中药加针刺对脑卒中患者肢体运动功能的影响

１资料与方法急性脑卒中患者９０例 ,均经临床、ＣＴ或ＭＲＩ确诊 ,男５４例 ,女３６例 ,年龄４０～７８岁 ,平均年龄５６岁。其中脑出血２７例 ,脑梗塞６３例。随机分为２组。治疗组６０例 ,内服中药治疗 ,方剂为 :赤芍、川芎各１５ｇ,黄芪、黄精各３０ｇ,三七、蒲黄、全蝎各１０ｇ,蜈蚣３条 ,地龙、丹参、首乌各２０ｇ ,每付煎３００ｍｌ,每次服１００ｍｌ ,２次／ｄ ,１月为１疗程。针刺取穴 :上肢 :肩、曲池、手三里、外关、合谷、劳宫。下肢 :环跳、阳陵泉、太冲、足三里、申脉、委中、昆仑 ,针刺后用补法 ,行针３０～４０ｍｉｎ ,起…     

消灭越冬蚊

夏秋季气温较高,是蚊子大量繁殖、猖狂活动的季节。到了冬季,蚊子大多数冻死了,只有少数吸过血的雌蚊寻找温暖潮湿,避风、阴暗、不受惊动的地方,如地下室、防空洞、空屋、仓库、柴草间、储藏室、地窖、枯井、牛栏、猪圈、床下,楼梯底下躲藏起来过冬。这时蚊子不仅数量少,不繁殖,栖息集中,而且不食、不飞、不动,是蚊子一生中最脆弱的时期,因此,是我们消灭它的最好季节。冬天消灭一只蚊子,     

二维斑点追踪成像技术评价完全性左束支传导阻滞患者的左心室功能及同步性

目的应用二维斑点追踪成像技术（2D-STI）探讨不同应变模式对完全性左束支传导阻滞（CLBBB）患者左心室收缩功能及同步性的影响。 方法选取2016年4月至2018年4月在中国医科大学附属第一医院接受检查的CLBBB患者90例,根据二维纵向应变特征分为经典型（CPD）组及非CPD型（n-CPD）组,再进一步选取其中左心室射血分数（LVEF）>50%的患者,同上分为CPD组及n-CPD组;另选30名健康人作为健康对照组。对各组均行常规超声心动图及2D-STI检查,测量常规超声心动图参数：左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室舒张末期容积（LVEDV）及LVEF等;测量并计算左心室整体纵向峰值应变（GLS）、左心室流出道与右心室流出道射血前期时间差（IVMD）、基底段和中间段左心室侧壁与室间隔的应变达峰时间延迟（b-Ssl,m-Ssl）以及左心室18节段心肌纵向应变达峰时间的标准差（SDt）。 结果与健康对照组比较,CPD组及n-CPD组LAD、RVBD、E/e′增高,E/A、EDT减低,差异均有统计学意义（t=5.12、3.67、7.29、5.69、5.89、3.15、2.05、5.89、5.22、3.83,P均<0.01）;与n-CPD组比较,CPD组LAD、E/e′增高,E/A减低,差异均有统计学意义（t=8.12、3.24、3.94,P均<0.01）。与健康对照组比较,CPD组QRS、LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV、IVMD、b-Ssl、m-Ssl、SDt增高,LVEF、左心室间隔、侧壁及总体纵向应变减低,差异均有统计学意义（t=20.38、7.17、7.35、6.50、5.86、10.24、7.15、6.35、11.24、10.99、5.92、6.12,P均<0.001）;与健康对照组比较,n-CPD组QRS、LVEDD、LVEDV、LVESV、IVMD、b-Ssl、m-Ssl、SDt增高,LVEF、左心室间隔、侧壁及总体纵向应变减低,差异均有统计学意义（t=16.54、1.99、2.12、2.07、5.87、2.53、2.10、5.06、2.68、3.66、2.06、3.62,P均<0.05）;与n-CPD组比较,CPD组QRS、LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV、IVMD、b-Ssl、m-Ssl、SDt增高,LVEF、左心室间隔、侧壁及总体纵向应变减低,差异均有统计学意义（t=4.68、5.96、6.63、5.32、5.01、5.10、5.28、4.86、7.16、4.74、7.20、3.78、3.57,P均<0.001）。进一步选择LVEF>50%的患者进行比较,组间LVEF比较,差异无统计学意义（P>0.05）,与健康对照组比较,CPD组QRS、LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV、IVMD、b-Ssl、m-Ssl、SDt增高,左心室间隔、侧壁及总体纵向应变减低,差异均有统计学意义（t=19.44、4.01、5.21、5.61、4.73、9.19、5.27、3.16、3.25、8.02、4.15、5.42,P均<0.001）;与健康对照组比较,n-CPD组QRS、LVEDD、LVEDV、LVESV、IVMD、b-Ssl、m-Ssl、SDt增高,左心室间隔及总体纵向应变减低,差异均有统计学意义（t=20.68、2.46、3.15、3.10、6.95、3.00、4.59、6.53、3.84、4.05,P均<0.05）;与n-CPD组比较,CPD组QRS、LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV、IVMD、b-Ssl、SDt增高,左心室间隔、侧壁及总体纵向应变减低,差异均有统计学意义（t=2.73、2.13、3.88、3.06、2.19、3.94、3.00、3.25、4.38、2.90、2.30,P均<0.05）。 结论常规超声心动图结合2D-STI技术可早期发现CLBBB患者左心室收缩功能及收缩同步性减低,且CPD型CLBBB较n-CPD型CLBBB进一步减低的现象,可提示临床需密切关注CPD型CLBBB患者,及时进行治疗干预。     

新安医学学术贡献概述

新安医学肇始于宋,鼎盛于明清,此间徽商崛起,经济繁荣,文化发达,加之得天独厚的地理环境,新安医学的发展被推向极盛阶段,先后涌现出一大批著名医家和医著.如宋之张杲,元之王国瑞,明之汪机、吴昆、江瑾、方有执、孙一奎、徐春圃、陈嘉漠、方广、余午亭、吴正伦、程玢、程衍道,清之程正通、程林、程国彭、吴谦、郑梅涧、许豫和、吴澄、程杏轩等.据史料考证,自宋迄清,卓然成家者766人,其中415人撰写559部著作,蜚声海内外.     

对症偏食益健康

肥胖者宜偏食蔬菜、瓜果和粗粮,如糙米、粗面、玉米、薏米,冬瓜、萝卜、黄瓜,竹笋、木耳、浓茶、山楂等,多饮白开水,少吃肥肉、甜食,并坚持运动,有助减肥。体瘦者可偏食肉、鱼、蛋、乳等,适当多吃糖类(糖尿病除外)、蔬菜和水果,保持营养平衡、合理,以便增肥健身。至于减肥力     

内镜下治疗上消化道异物67例

从1995年4月～1998年7月,本院经内镜下治疗上消化道异物67例,现报道如下。1临床资料1．1一般资料67例中,男38例,女29例,年龄3～83岁,平均34岁。病程最短半小时,最长7天。误服35例,自残13例,胃内源性异物19例。1．2异物的种类与部位金属类异物21例,共23件,包括铁钉、铁丝、缝衣针、锁匙、折叠剪刀、硬币、金戒指、金耳坠、耳环、发夹、手表（女式）,刀片、拉链手柄等。非金属类27例,共29件,有包装材料用铂、瓶盖、牙刷、钮扣、义齿、鸡骨、排骨、鱼刺、鱼骨、龙虾壳、食物团、枣核等。内源性异物19例,术后缝线残留10例,蛔虫7…     

湖南南洋专修学院招生及新版书信息

湖南南洋专修学院是经省教委批准的一所综合性大学 ,以培养高级和中级实用人才为办学宗旨 ,每年的春秋季面向社会招收全日制住读生及业务函授生 ,层次分为本科、大专及中专。专业设置 :临床医学、中医、口腔学、护理学、药学、医学影像、医学检验、经济管理、计算机应用、法律、英语、公关文秘、市场营销、会计、旅游管理、工艺美术、工民建、服装、电子、国际贸易、金融、行政管理等。本校环境幽雅 ,设施齐全 ,学习结束考试合格 ,发国家承认学历的毕业证书 ,可解决农转非户口 ,安置就业。欲报名者请来信 ,并随信夹寄 3元资料费 ,索取彩印招…     

浅析《伤寒论》误治之变

溯及《伤寒论》原文,临证不明表里、虚实、寒热、病位、病邪、病势等,治失其法,导致火邪炽盛,伤津耗液,或误治伤正,阳气亏虚,或正虚邪陷,虚实夹杂等,酿成动血、谵语、烦躁、惊狂、发黄、奔豚、心悸、中虚、痞满、结胸、不寐、下利、便难、发喘之变。该篇从条文出发,探析误治的原因和条件及误治对疾病传变和人体正气的影响,究极误治之病因病机,强调不论何种变证,辨证论治贯穿治疗始末。     

中华护士学会第18届全国理事会名单

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仙方活命饮加减治疗消化系统疑难病症验案

仙方活命饮出自《校注妇人良方》,方由金银花、贝母、防风、白芷、赤芍药、当归尾、甘草节、皂角刺、穿山甲、天花粉、乳香、没药、陈皮组成,具有清热解毒、消肿溃坚、活血止痛之功。主治阳证痈疡肿毒初起,红肿灼痛,或身热凛寒,苔薄白或黄,脉数有力。所治之病相当于化脓性炎症,如蜂窝组织炎、化脓性扁桃体炎、乳腺炎、脓疱疮、疖肿、深部脓肿等,     

强直性脊柱炎继发干燥综合征合并系统性红斑狼疮1例

患者,女,35岁,主因反复多关节肿痛14年,加重伴胸闷气短、食欲下降半年于2007年10月收入北京中日友好医院。患者于14年前无明显诱因出现下腰部疼痛,伴臀部深处、双髋、双膝关节疼痛,呈游走性,休息后可缓解,未予治疗,逐渐累及颞颌、双手掌指、近端指间、双腕、双踝关节,伴红肿,晨僵大于2小时,活动受限,以夜间疼痛为甚,伴乏力、脱发、口干、眼干,无发热、口腔溃疡、皮疹、光过敏、雷诺现象、肌痛、肌无     

《现代临床护理》稿约及投稿须知

《现代临床护理》是由中山大学主办的综合性学术刊物,本刊以广大护士为主要读者对象,旨在传播护理学新理论、新进展,交流护理学新技术、新方法和新经验。1 栏目 本刊辟有述评、专题讲座、护理前沿、护理研究、基础护理、专科护理、心理护理、健康教育、整体护理、中医护理、营养护理、药物与护理、护理管理、护理教育、调查分析、护理见闻、经验介绍、教训总结、康复与社区服务、院内感染与监控、小革新、国际交流、个案护理、人物介绍和信息等,欢迎踊跃投稿。2 来稿要求2.1 文稿 应具有科学性、实用性,论点明确,资料可靠,文字精炼,层次清楚,数据准确,书写工整、规范。论     

中草药也能引起过敏反应

多数人认为 ,中草药大多是植物药 ,药性平和 ,副反应少 ,“有病治病、无病强身”。事实上 ,中药使用不当同样有危害 ,还会因此丧生。中药同西药一样 ,也能引起过敏反应。另外 ,中成药、中药提取的注射针剂也可致敏。1　中药致敏的药物　　中药致敏有单味引起的 ,如紫草、鱼腥草、葛根、地龙干、板蓝根、大青叶、丹参、红花、大黄、穿心莲、川贝、胖大海、三七、乳香、乌贼骨、人参、熟地、蟾蜍等 ;有复方成药致敏的 :如六神丸、云南白药、牛黄解毒片、小活络丹、复方桔梗片等 ;还有复方柴胡注射液、鱼腥草注射液、复方当归注射液、穿心莲注…     

新鲜土三七外敷治疗局部软组织水肿的疗效观察及护理

土三七又称养心草,别名毛田七、景天三七、八仙草、活血丹、血山草,又名见肿消、见血散、菊叶三七,属景天科类植物,是民间常用中草药,食用可强身健体,全草或根均可入药。该药性平、味甘、微酸、无毒性,有凉血止血、散瘀、消炎、安神、镇痛等作     

成人麻疹二例误诊

[例1] 女,26岁.因发热、流涕3天入院.3天前受凉后出现咽部疼痛、发热、流涕,体温最高达39.4℃,无胸闷、咯血、盗汗、心悸、气喘,无恶心、呕吐、腹痛、腹泻,无尿频、尿急、尿痛、少尿.考虑上呼吸道感染,予左氧氟沙星抗感染治疗,入院第2天头面部、躯干出现暗红色红斑、风团,伴轻微搔痒,立即请皮肤科会诊.查体:体温39.2℃.咽部充血,扁桃体Ⅱ度大,两肺底可闻及少许湿哕音,腹软,无压痛.     

恶性疟疾一例误诊报告

【病例】男,51岁。因感冒后畏寒、高热、呕吐、腹泻5天,腰痛、尿少,皮肤、巩膜黄染1天入院。4天前受凉感冒后出现畏寒、发热,体温达40℃,持续2~6小时不等,服退热药体温可降至正常,几小时后再次上升至40℃,间隔时间最短2小时,每天发作4~7次不等,热退后出汗,每日呕吐胃内容物3~5次,腹泻4~6次,无黏液脓血,当地私人诊所以急性胃肠炎、急性上呼吸道感染,予阿奇霉素、头孢拉定、清开灵、氨溴索、氨基酸、庆大霉素等药物静脉滴注治疗,上述症状无明显缓解,1天前出现腰酸、腹胀、腹痛、全身乏力、恶心、厌油、呕吐,发现尿呈酱油色,尿量减少,皮肤、巩…     

秦艳虹治疗儿童慢性咳嗽用药规律

目的：基于中医传承计算平台（V3.0）分析秦艳虹教授治疗儿童慢性咳嗽的用药规律。方法：收集2021年6月—2022年5月就诊于秦艳虹教授门诊的176份符合标准的病历,建立病历库,采用统计分析、方剂分析等方法,进行药物功效、组方规律和核心组合分析。结果：收集的293首处方包含中药91味,使用频率达60%以上的中药有10味,包括紫苏子、炒苦杏仁、炙麻黄等,支持度个数在210以上的药物组合有26组,包括炒苦杏仁、炒白芥子,炒莱菔子、紫苏子与炒苦杏仁等,从而提炼出治疗慢性咳嗽的基础药物组合麻杏三子汤（炙麻黄、炒苦杏仁、紫苏子、莱菔子、炒芥子）,并通过聚类分析得到4个加减药物组合,瓜蒌、紫苏子、胆南星、黄芩、炒苦杏仁、炙麻黄,紫苏子、炒苦杏仁、炙麻黄、炒白芥子、蜜紫菀、炒莱菔子,白术、太子参、枳实、茯苓、紫苏子、党参,辛夷、苍耳子、细辛、川芎、紫苏子、炒白芥子。结论：秦艳虹教授认为儿童慢性咳嗽病位在肺,与脾、大肠、肝、肾相关,病机关键为痰邪内伏,肺气上逆,治疗上强调痰气并治,临证时常以“麻杏三子汤”为基础方加减,并注重脏腑之间的关联,培土生金以燥湿化痰、通腑以降肺气,气顺痰消,则诸症自除。