88例下颌智齿及第二磨牙急性牙髓炎的一次处理

下颌近中及水平位智齿除经常引起冠周炎外 ,并因近中牙冠紧抵第二磨牙远中颈部而导致该区继发龋齿 ,久之则出现牙髓炎症状而就诊 ,由于龋洞暴露困难 ,即使拔除智齿后也难以经龋洞进行牙髓治疗 ,通常需要在第二磨牙远中邻颌面制作复杂的Ⅱ类洞治疗 ,包括麻醉开髓 ,失活 ,干尸术及拔除智齿等多次复诊处理 ,给患者造成很大的不便。为了避免反复治疗 ,减轻病人痛苦及复诊次数 ,笔者采用第二磨牙牙髓切断术与拔出智齿一次处理的方法 ,经治疗 88例 ,取得了满意的效果。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　我们从 1998年 9月至 2 0 0 0年 10…     

15例乳牙牙髓炎封失活剂后致化学性根尖周炎的临床分析

目的:通过对封失活剂后致化学性根尖炎病例的治疗,分析导致化学性根尖炎的原因,并加以预防.方法:对15例化学性根尖炎的临床资料进行回顾.结果:急性牙髓炎开髓后封失活剂致化学性根尖周炎4例,慢性牙髓炎直接封失活剂者8例,慢性牙髓炎间接封失活剂者3例.其中轻度12例,重度3例.结论:化学性根尖周炎是乳牙牙髓炎失活术的常见并发症,医师应加强与患儿家长的沟通,争取患儿的配合,使化学性根尖周炎的几率降低.     

两种牙髓失活剂的失活疗效比较

目的比较氮酮多聚甲醛与砷制剂这两种牙髓失活剂的失活疗效.方法采集215例患者,随机按单双数分为两组,氮酮多聚甲醛组116只牙,砷制剂组102只牙,常规龋洞制备放失活剂,2d后观察揭髓顶摘除牙髓的情况.结果虽然在切髓疗效方面两者无显著性差异,但封药后的疼痛反应及药物安全性这两项氦酮多聚甲醛组明显优于砷制剂组.结沦氮酮多聚甲醛是临床治疗牙髓病的一种安全而且有效的失活剂.     

中药制剂在牙髓失活中的应用(附136例报告)

临床上治疗牙髓病 ,无痛操作常使用牙髓失活法。本文介绍用中药失活剂代替临床上常用的亚砷酸失活剂处理 1 36例 ,其优点是能使牙髓组织完全失活 ,且疗效迅速可靠 ,现报告如下。1　材料和方法1 .1　一般资料 :本组 1 36例中 ,男 57例 ,女 79例 ;年龄最大76岁 ,最小 1 7岁。其中深龋 1 2 9例 ,楔状缺损及严重磨损 4例 ,牙隐裂 3例。本组病例均为恒后牙 ,且临床上都有急性或亚急性牙髓炎症状。1 .2　材料 :失活剂是由蟾酥 8.0 g、川乌 1 0 .0 g、附子 1 0 .0 g、细辛 1 5.0 g、甘油适量组成 [2 ]。将蟾酥、川乌、附子、细辛等中药分别研成细粉…     

无砷失活剂Depulpin治疗牙髓炎效果观察

目的比较无砷失活剂Depulpin和金属砷Ⅱ型失活剂对牙髓炎的临床疗效。方法将临床诊断为急性牙髓炎或慢性牙髓炎的320例按门诊顺序分为两组:观察组160例采用无砷失活剂Depulpin失活,对照组160例采用金属砷Ⅱ型失活剂失活。比较两组失活效果、封药后疼痛反应、牙周组织损伤程度。结果观察组失活有效率为93.7%,高于对照组(79.4%),两组比较差异有统计学意义。观察组的临床疼痛发生率为29.4%,低于对照组(45.0%),差异有统计学意义;牙颈部龋洞采用颈部开髓封药病例中,观察组牙周损伤发生率为6.0%,对照组为21.0%,两组比较差异有统计学意义。结论相对于金属砷Ⅱ型失活剂,无砷失活剂Depulpin对急慢性牙髓炎的失活效果好,术后疼痛缓解程度明显,对牙周的损伤轻微。     

牙本质生物盖髓剂在乳牙直接盖髓术中的应用

儿童乳牙牙本质龋在儿童口腔门诊中常见 ,由于乳牙生理解剖特点及患儿就诊时不易合作的特殊性 ,在龋洞的洞形预备中偶有意外穿髓 ,对此采用直接盖髓术治疗。本文用牙本质生物盖髓剂 ,对 3 2例乳牙牙本质龋意外穿髓行直接盖髓术 ,效果显著 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　门诊牙本质深龋备洞时意外穿髓患儿资料完整者 3 2例 ,共 3 2牙 ,其中男 17例 ,女 15例 ,年龄 4～ 5岁。牙位分布。　 　Ⅴ 　 9例 ,　 　　 Ⅴ 9例 ,Ⅴ 　　 　 6例 ,　 Ⅴ　 　 8例。患牙无叩痛 ,牙髓活力正常 ,Ｘ线检查根尖周无病变。1.2　牙本质生物…     

对髓室异常牙的治疗体会

在深龋牙髓病和根尖周炎治疗过程中，往往会遇到由于髓室修复性牙本质过度形成或牙髓钙化而形成的髓室异常。现将髓室异常牙治疗过程中的体会报道如下。 1 材料与方法 髓室异常牙352颗，根据临床症状和体征，选择相应的治疗方法。对牙髓没有病变的深龋治疗过程中若去腐质后达到正常髓室深度，但临床检查包括X线片均未发现穿髓点时，则按间接盖髓处理。对牙髓炎及根尖炎治疗过程中，去髓顶时，首选按常规磨到一定范围和一定的深度，露出髓角，沿髓角连线磨除受阻，表示髓室异常，此时摄X线片，若出现多根牙髓室顶底相贴，先找粗大的根管(如…     

中药麻醉剂在牙髓病中的应用

我科于1998年7月以来，用中药麻醉剂麻醉在临床上进行活髓开髓，效果良好，现报道如下．1临床资料本组34例中男19例，女15例，年龄3～65岁，其中急性牙髓炎30例，外伤牙拆3例，前牙美容1例。2麻醉方法有龋洞的牙齿，将蘸有中药麻醉剂的棉球直接放入窝洞内10min．无龋洞、牙析及前牙美容的牙齿将蘸有中药麻醉剂的棉球放在牙颈部牙龈下10min，然后在颌面或舌面钻南洞至有感觉后再将中药麻醉剂棉球放人窝洞内smin．3麻醉效果评定标准及结果3．1麻醉评定标准优：患者开髓时尚安静，无明显痛苦表情或疼痛；良：患者开髓时尚安静，但钻至近髓底时…     

亚砷酸间接失活牙髓的临床观察

牙髓炎是口腔科常见病,而失活术是治疗牙髓炎最常用的方法,通常是利用牙钻开髓后封失活剂,使牙髓失活。钻牙往往疼痛难忍,多数患者对此有恐惧心理。我科试用不开髓行亚砷酸失活牙髓,临床效果好,现报道如下。     

开髓引流术与开髓失活术治疗急性牙髓炎的疗效比较

目的分析比较开髓引流术和开髓失活术治疗急性牙髓炎的疗效。方法选取我院2012年6月至2013年6月期间收治的急性牙髓炎患者65例,分为实验组和对照组。实验组34例,行开髓引流术;对照组31例,行开髓失活术。观察两组的治疗效果。结果经治疗,实验组总有效率为88.2%,对照组总有效率为87.1%,实验组总有效率略高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);实验组的平均诊疗次数为(3.3±1.2)次,对照组为(2.6±1.1)次,对照组少于实验组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论开髓失活术能够释放牙髓腔的压力,有效抑制牙髓的炎性反应,缩减患者的诊治次数,有效提高患者的生活质量,是治疗急性牙髓炎的有效治疗方法。     

干髓术治疗202例急性牙髓炎的疗效观察

干髓术是应用失活剂使牙髓失去活力 ,除去感染的冠髓 ,保留干尸化的根髓 ,保存患牙的治疗方法。急性牙髓炎是口腔科常见病之一 ,我们应用干髓术治疗 2 0 2例急性牙髓炎患者 ,疗效显著 ,现报道如下。1　一般资料2 0 2例患者中 ,男性 97例 ,女性 10 5例 ;年龄 15～ 6 7岁 ,其中 2 0～ 45岁最多 ;上颌双尖牙 32个 ,下颌双尖牙 2 8个 ,上颌磨牙 89个 ,下颌磨牙 5 3个。 2 0 2例患者均诊断为急性牙髓炎。温度试验 :疼痛 +～ + + + ;X线检查示牙周及牙根尖区情况正常。2　方法干髓术包括失活干髓术和麻醉干髓术两种。前者应用较广 ,需两次完成 ,…     

后牙Ⅴ类洞进入髓室的新途径

尽量保存牙体组织是治牙的基本原则．牙体组织缺损大,造成冠折、劈裂、充填物脱落的机会相应增多．通过多年的临床实践,我们对后牙V类洞需行牙髓处理者打破常现从颌面揭饭项而直接从颈部进入髓腔处理冠髓,而保留颌面,取得满意疗效,现报道如下．1对象和方法选择近两年后牙V类洞（为前磨牙、磨牙在颊或舌（聘）的近预1／3洞）颌面破坏较轻、而需牙髓治疗老92例108颗患牙,年龄在75－78岁．1．2方法去净腐质,于龋损的颈部开髓行失活术,牙髓失活后从牙颈部直接人够腔（揭开颈线约1州,环切法去净冠髓,消炎、止痛后行活根切断术、干尸术…     

急性牙髓炎不同处理方法的临床疗效比较

目的探讨急性牙髓炎不同处理方式的临床疗效。方法 200例急性牙髓炎患者（200颗患牙）随机分成试验组和对照组各100例（100颗患牙）,试验组采用开髓后封入失活剂,对照组采用开髓后开放引流术,复诊时了解疼痛缓解的情况,对急性根尖周炎发生情况并进行比较。结果试验组有效率高于对照组,急性根尖周炎发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论急性牙髓炎患牙在牙髓压力得到引流后即封入失活剂,比开放引流处理更有效地缓解疼痛。     

活髓切断术在成人不可复性牙髓炎中的疗效分析

目的 探讨活髓切断术在由龋病所致的成人不可复性牙髓炎中的临床作用。方法 选择2014年1月至2015年12月安徽医科大学第一附属医院24例符合标准的牙髓炎患者,局部麻醉下使用牙科手机去尽患牙龋损,用生理盐水冲洗暴露牙髓直至牙髓停止出血,再使用三氧化物聚合体(MTA)作为盖髓剂,进而观察患者术后牙髓状况及X线片表现。结果 经过活髓切断术后,符合要求的24例成人24颗恒磨牙不可复性牙髓炎中,21例患者活髓保存成功,活髓保存成功率较高,达到87.5%。结论 与乳牙和年轻恒牙相比,活髓切断术在牙根发育完全的成人不可复性牙髓炎中也具有较高的临床使用价值。     

二类洞制备改进法的临床评价（附41例报告）

邻面龋不易发现，等到患者有自觉症状时往往已发展成牙髓炎或根尖周炎，传统的开髓制洞方法，不利于承担咬合力，有很多患牙最终引起牙纵折。改进的二类洞制备方法可有效预防后牙纵折，特别是对近远中向的纵折有着重要的意义。本研究对我院2006年1—6月41例患牙进行改进后的开髓备洞，再常规牙髓治疗，并进行为期1年的随访，目的是探讨二类洞制备改进法的可行性，并评价其临床效果。     

对无法完成根管治疗的龋源性露髓恒磨牙行活髓保存治疗的效果观察 #br#

目的 观察对无法完成根管治疗的龋源性露髓恒磨牙行活髓保存治疗的临床效果。方法 选取30例无 法完成根管治疗的龋源性露髓恒磨牙患者,经部分牙髓切断术（12 例）或冠髓切断术（18 例）,应用生物陶瓷材料 iRoot BP Plus行活髓保存治疗。术后定期随访,通过临床与影像学检查观察患牙治疗效果。结果 术后随访12~36 个月,26例患牙未出现疼痛,牙根及根尖周正常,效果良好。2例患牙术后有冷刺激敏感,发展为急性牙髓炎;2例患 牙复查时出现颊侧窦道,牙髓活力测试提示为死髓,患牙均予以拔除。结论 活髓保存治疗用于无法完成根管治疗 龋源性露髓恒磨牙可取得较好的临床效果,且较根管治疗操作简单,治疗时间短。     

部分活髓切断术治疗龋源性露髓年轻恒磨牙的疗效分析

目的 应用Vitapex糊剂作为活髓保存剂对年轻恒磨牙龋源性露髓进行部分活髓切断术治疗,并对其临床效果进行评价分析.方法 回顾性分析了采用部分活髓切断术治疗的22例患者的临床资料,男l5例,女7例,共26颗龋源性露髓年轻恒磨牙,Vitapex糊剂作为活髓保存剂,随访1～3年,通过临床检查和X线检查评价部分活髓切断术的治...     

两种处置方法对急性牙髓炎临床疗效对比

目的探讨两种处置方法对急性牙髓炎临床疗效对比。方法对我院收治的140例急性牙髓炎患者)随机分成观察组和对照组各70例,观察组采用开髓后封入失活剂,对照组采用开髓后开放引流术。结果观察组有效率91.4%对照组有效率62.9%,观察组有效率高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组无效32例,均检查是引流不彻底,经再次引渡处置,疼痛消失;观察组发生急性根尖周炎3例(4.3%),低于对照组1例(14.3%)。结论封髓疗法虽然对疼痛的缓解有很好的效果,但应慎重根据牙髓渗出量进行处理,如果髓腔减压不彻底,也会导致疼痛持续。     

活髓牙金属烤瓷全冠修复中无临时冠的临床观察

目的 分析活髓牙金属烤瓷全冠修复中未使用临时冠保护对活髓牙牙髓的影响.方法 选择患者35例(共105颗)临床上需要作为金属烤瓷全冠修复的活髓牙,按照金属烤瓷修复的要求进行牙体预备,不制作临时冠,烤瓷修复后,观察1周到3个月.结果 105颗活髓牙中有1颗,发生牙髓炎,需进行牙髓治疗,其他患者均未发生牙髓炎.结论 活髓牙烤瓷修复中未使用临时冠,备牙的方法合适,临床指导合适,也能避免牙髓炎症的发生.     

蟾酥快速失活干髓疗法200病例临床观察初步报告

祖国医学运用砷剂治疗牙髓疾病,远在汉唐时期已有记载,张仲景著“金匮要略”、王涛著“外台秘要”,采用雄黄(AS_2 S_3),朱砂、细辛、樟脑等治疗牙疾。我科自1976年底起至1979年初,以蟾酥失活剂作牙髓快速失活,并于敷药1小时左右,去除冠髓,置干髓剂一次完成充填,积累了200病例,并经半年至三年随访疗效观察,以肤浅的认识供同道参考并希望予指正。