两种根管工作长度测量法准确性的临床评价

目的：比较临床常用的X线片指感法与Root ZX测定根管工作长度的准确性。方法：选取临床根管预备后拟作充填的患牙548颗，按就诊顺序分为单、双数两组，分别用X线片指感法和Root ZX电子根管定位仪测定根管工作长度，并依此长度行根管充填、拍X线片，测量根充材料至根尖的距离。结果：Root ZX距根尖1mm内的准确率达94．2％，较X线片指感法（83．8％）高，差异有显著性（P＜0．05）。结论：Root ZX测定根管工作长度准确、简便，建议作为X线片法的辅助工具有临床推广使用。     

Root ZX根尖定位仪的临床应用评价

目的评价Root ZX根尖定位仪与X线法测定根管工作长度结果的符合性,从而探讨Root ZX根尖定位仪测定根管工作长度的准确性。方法选择临床上共98颗患牙共196个根管为研究对象,Root ZX根尖定位仪测定牙根管工作长度,充分预备后X线片法测牙根管工作长度,两者进行比较并进行统计学分析。结果 Root ZX根尖定位仪测量根管工作长度与X线片法测定的一致率为89.8%,单根和多根牙的结果无显著性差异。结论 Root ZX根尖定位仪测量根管工作长度准确率较高,可作为根管工作长度的常规测量,必要时用X线法校正能进一步提高根管治疗质量。     

3 种根测仪定位根管侧穿孔准确性的比较研究

目的:比较研究Propex,Raypex 5,Root ZX全自动根管长度测量仪(根测仪)定位根管侧穿孔位置的准确性.方法:选取40 颗离体前磨牙,采用ET40超声工作尖破坏根管中下部根管壁,造成根管侧穿.建立体外模型,使用Propex,Raypex 5,Root ZX全自动根管长度测量仪定位穿孔位置,并比较3 种根管长度测量仪测量准确性.结果:Propex, Raypex 5, Root ZX全自动根管长度定位测量仪测量,均是定位于根管穿孔外壁的位置,并且Propex的准确率为90%, Raypex 5测量准确率为87.5%,Root ZX测量准确率为85%,但3 组准确率的差异无统计学意义(P>0.05). 结论:对于根管壁侧穿的牙齿,使用Propex, Raypex 5,Root ZX全自动根管长度定位测量仪定位的穿孔位置均具有较高的准确性.     

Root ZX在老年人后牙不同根管条件下的临床应用

目的:评价Root ZX在老年人牙髓病、根管再治疗中的应用,探讨其适用范围及操作注意事项。方法:随机选取58颗老年人后牙共148个根管作为研究对象,分为2组:A组,活髓牙;B组,根管再治疗牙。均用ProTaper进行根管预备,Root ZX测量预备前后根管工作长度,根管充填术后摄X线片评价准确性,随访2年。结果:A组,有74.7%根管在预备后工作长度超过预备前。B组,预备前后无明显差别。二组X线检查示,恰填率差异有显著性(P<0.01)。2年后治疗有效率89.2%,组间差异无显著性。结论:用Root ZX测量老年人的后牙根管长度,符合解剖生理情况,可以提高测量的准确性,提高治疗成功率。     

根管长度测量仪在根管预备中的应用

目的评价RootZX电子根管长度测量仪测量根管工作长度的准确性和实用性。方法选择门诊患者180颗牙共320个根管,随机分为2组。试验组90颗牙164个根管,用根管长度测量仪测量其工作长度,进行根管预备和充填,术后拍片;对照组90颗牙共156个根管,用X线牙片法确定根管的工作长度,进行根管预备和充填,术后拍片。结果RootZX组和X线组两组间比较根充结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论ZootZX根管长度测量仪在根管预备中能准确、快速的测量出根管长度。     

根管测量仪测定不同类型患牙工作长度准确性的探讨

目的:探讨不同类型患牙应用根管测量仪测量根管长度的准确性。方法:选择88例需要根管治疗的病例,共122颗患牙,均为单根牙,其中牙髓炎组62颗,根尖周炎组60颗。两组分别采用Root ZX根管测量仪测量根管工作长度并与X线法计算的根管工作长度比较,了解其应用在不同患牙时的准确性。结果:应用根管测量仪牙髓炎组的准确率优于根尖周炎组。结论:电测法测定根管工作长度快速、准确,但对较复杂的患牙,需用X线辅助校正电测法的结果。     

不同根管环境对Root ZX和ProPex准确性的影响研究

目的评价不同根管环境时,Root ZX和ProPex2种根管长度测量仪的测量准确性。方法选取新鲜拔除的30颗下颌单根管前磨牙,测量根管实际长度（L）后,在4种测量环境（3%H2O2溶液、0.9%NaCl溶液、2.5%NaClO溶液、根管干燥状态）下,用根管长度测量仪Root ZX和ProPex测量根管长度,得到工作长度L（R使用Root ZX测量值）和L（P使用ProPex测量值）,再将上述样本沿牙根纵轴方向,用金刚砂车针磨出剖面,测量根尖剖面最狭窄点至解剖根尖孔的距离（D）,计算L与D的差值得到根管实际工作长度。结果使用不同冲洗液（3%H2O2溶液、0.9%NaCl溶液、2.5%NaClO溶液）冲洗根管及根管干燥状态时,Root ZX和ProPex测定的工作长度与根管实际工作长度的差异无统计学意义（P〉0.05） 相同根管环境时,Root ZX和ProPex测量偏差有统计学意义（P〈0.05）,但在&#177;0.5mm范围内,Root ZX和ProPex的测量准确率的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论Root ZX和ProPex测量准确性不受根管环境影响,与根管干燥和湿润无关,且两者的测量准确性无明显差异。     

RAYPEX?6根测仪在根管治疗中的临床应用分析

目的：评价RAYPEX?6根测仪在根尖定位与根管工作长度测量的准确性。方法：将根管治疗的患牙540颗、1496个根管随机分为两组,分别使用RAYPEX?6根测仪和X线片法进行根尖定位、测量根管工作长度,通过充填后的X线片评估根管充填效果,比较两种方法的差异。结果：使用RAYPEX?6根测仪的根管充填恰充率明显高于使用X线片法的根管充填恰充率（P＜0．05）。结论：RAYPEX?6根测仪能准确地进行根尖定位、测量根管工作长度,操作简便,能提高根管治疗的疗效。     

根管内不同冲洗液对根管电测仪Root ZX和ProPex测量准确性的影响

目的：比较两种频率依赖性电测仪Root ZX和ProPex在根管内不同冲洗液中的准确性。方法：选用单根管牙200颗,患牙随机分为RootZX组和ProPex组,每组各100个牙。根据冲洗液的不同,各组随机再分为5组：A组（3%H2O2）、B组（17%EDTA）、C组（0.5%NaOCl）、D组（0.9%NaCl）、E组（干燥根管）。常规根管预备后分别以3%过氧化氢、17%EDTA、0.5%次氯酸钠、生理盐水冲洗根管3次,最后一次保留冲洗液,进行根管测量,空白组为0.5%次氯酸钠和生理盐水交替冲洗后的干燥根管。用rootZX和ProPex测量在不同冲洗液下的根管长度（EL）,并与X线片确定的根管长度值（AL）比较。计算不同电测仪各组EL和AL的差异（EL-AL）并将所有数据输入SPSS10.0软件进行统计学分析。结果：root ZX组和ProPex组中不同冲洗液组无显著性差异（P值分别为0.734和0.888）;对于不同冲洗液,Root ZX组和ProPex组间差异无显著性（P〉0.05）。结论：频率依赖性电测仪Root ZX和ProPex测量根管长度准确性不受根管内冲洗液的影响,两种电测仪测量准确性无显著性差异。     

ZX根管测量仪与X线片试尖测量根管长度的比较研究

目的 :探讨森田RootZX(简称ZX)根管测量仪用于指导根管预备的临床价值。方法 :随机抽取 10 0例根管治疗病例 ,在根管预备前进行根管测量 ,以此长度进行根管预备。然后按测量长度插入牙胶尖摄X线牙片 ,计算出实际根管长度 ,比较其准确率。其准确率范围限定在± 1.0mm。结果 :ZX测量准确率为 91%。无 1例超出根尖孔。结论 :ZX测量仪不失为一种安全可靠、准确率高的根管长度测量仪。     

根管充填糊剂根尖封闭性的体外研究

目的：体外评价3种根管充填糊剂的根尖封闭效果。方法选取人离体下颌前磨牙68颗,截冠后随机分为A、B、C、D、E、F 6个组,其中A、B、C、D为实验组（每组12颗牙齿）,E和F分别为阳性和阴性对照组（每组各10颗牙齿）,所有样本均使用K3镍钛器械采用冠向下法完成根管预备后按如下方法进行根管充填：A、B组分别用树脂类根管充填糊剂AH Plus和生物陶瓷类根管充填糊剂iRoot SP行冷牙胶侧方加压充填;C、D组分别用生物陶瓷类根管充填糊剂iRoot SP和硅酮类根管充填糊剂Guttaflow行单尖充填;E、F组不添加糊剂只用牙胶尖侧方加压充填。将完成根管充填的实验组（每组10颗）和对照组浸入印度墨水中染色,其中4个实验组和阳性对照组在根尖孔周围2mm以外的牙体表面涂布2层指甲油,阴性对照组则在整个牙根表面涂布2层指甲油,采用透明牙法观察根尖微渗漏情况,使用imageJ软件测量并记录染色长度,并进行统计学分析;将剩余的样本横切后用扫描电镜对其截面进行观察。结果4个实验组所获得的浸墨长度分别为：A（1.02±0.46）mm, B（1.05±0.42）mm, C（1.02±0.45）mm, D（1.16±0.43）mm。4组浸墨长度之间的差异均无统计学意义（P〉0.05）。扫描电镜观察各组根管充填糊剂和根管壁牙本质之间均有缝隙。结论3种根管充填糊剂均不能完全封闭根管,在根尖封闭效果上无明显差异。     

CLEANING ABILITY OF CHLORHEXIDINE GEL AND SODIUM HYPOCHLORITE ASSOCIATED OR NOT WITH EDTA AS ROOT CANAL IRRIGANTS: A SCANNING ELECTRON MICROSCOPY STUDY

The aim of this study was to evaluate the cleaning efficacy of 2% chlorhexidine gluconate gel (CHX) compared to 2.5% sodium hypochlorite solution (NaOCl) associated or not with 17% EDTA used as irrigants during the biomechanical preparation. Fifty freshly extracted single-rooted human teeth with complete apex formation were randomly divided into five groups: G1 - sterile saline, G2 - 2.5% NaOCl, G3 - 2% CHX, G4 - 2.5% NaOCl + EDTA and G5 - 2% CHX + EDTA. The specimens of G1 were subdivided into two control groups. The teeth were decoronated and the coronal and middle root thirds were prepared with Gates-Glidden burs, and the apical third was reserved to manual instrumentation. All procedures were performed by a single operator. In all groups, 2 mL of irrigant was delivered between each file change. The teeth were sectioned and prepared for analyses under scanning electron microscopy (SEM). SEM micrographs were graded according to a score scale by two examiners. Data were analyzed statistically by Kruskal-Wallis and Dunn tests at 1% significance level. The best results were obtained in the groups in which the irrigant was used followed by the chelating agent. No statistically significant difference was observed among G4, G5 and the positive control group (p<0.01). The groups G2 and G3 were significantly different from the others, presenting the worst cleaning capacity. In conclusion, the use of the chelating agent is necessary to obtain clean canal walls, with open tubules and no heavy debris. The use of 2% chlorhexidine gluconate gel alone is not able to remove the smear layer.     

不同扩根器械拆除根管充填物的比较研究

目的比较不同器械在进行根管再治疗时拆除根管充填物的能力.方法选取48颗离体上前牙常规根管治疗后随机分为4组(每组12颗),进行根充物的拆除.记录到达工作长度牙数、到达工作长度用时、根充物推出根尖孔牙数、发生并发症牙数及器械损耗数.最后纵劈牙齿,统计根管内残余充填物量.实验结果采用ANOVA和X-检验.结果H锉联合回旋手机组到达根尖工作长度用时最短,与其它组间存在显著性差异(P＜0.01);四组根管内都有充填物残余;根管冠、中1/3的清理效果各组间无显著性差异(P＞0.05),而在根尖1/3处H锉联合回旋手机组的清理效果好,与其它组间存在显著性差异(P＜0.05);K锉联合回旋手机组有侧穿发生.结论H锉拆除根充物速度快、清理效果好;联合使用回旋手机可提高工作效率,但有一定的潜在风险,应谨慎操作.     

超声技术应用于弯曲细小和堵塞根管的治疗分析

目的对弯曲、细小和堵塞根管的处理方法和疗效作出评价。方法应用超声技术对７３例弯曲、细小和堵塞根管的处理进行临床观察分析。结果根管扩大并完成根管充填６９例，成功率９４．５％，未出现牙折、侧穿、断锉等情况；失败４例，均为堵塞根管。结论证实了超声根管治疗的有效性、安全性和实用性，但在处理弯曲根管方面由于其成形作用较差，故尚有一定的局限性。     

精化程序,轻松操作--根管治疗新进展

近十余年来,科学技术发展,设备器材更新,促进了根管治疗水平的迅速提高,使根管治疗效果实现了质的改进。本文就根管治疗成功3要素即认识根管、充分预备、严密充填进行了总结分析。     

Effects of different root canal preparation methods on root fracture resistance: A systematic review of the literature

AIM: To study the root fracture resistance after root canal preparation with Ni-Ti rotary instruments and stainless hand instruments by means of meta-analysis. METHODS: Literature was researched in CNKI and CBMDisc, PubMed, CALIS, Proquest, Web of Science and 11 kinds of Chinese or English dentistry journals. Retrieval time on Internet was in all years and hand retrieval time was from January 2013 to October 2013. The literatures were selected through reading abstracts and full texts by two reviewers independently and Revman 5 software was used to analysize the literature. RESULTS: Six articles met the inclusion criteria. According to Meta-analysis of tooth root bending properties, total standardized mean difference (SMD) was 0.63 (95%CI: -0.24-1.50, P > 0.05). That indicated there was no statistically significant between the two groups. Subgroup analysis was carried out. SMD were 2.22 (95%CI: 0.23-4.20, P < 0.05) and -0.61 (95%CI: -1.05- -0.17, P < 0.05) when the premolar teeth with a single canal or the mesiobuccal roots of molars were used as the materials for tests to compare the effects of different root canal preparation methods on root fracture resistance. That only indicated that there were statistically significant in two subgroups. CONCLUSION: In vitro experiments, the effects on the fracture resistance of root had no statistical difference with Ni-Ti rotary instruments and stainless steel hand instruments in root canal preparation.     

弯曲根管不同预备方法对其根管充填密封性的影响

目的 研究临床常用预备方法预备弯曲根管对其根管充填密封性的影响.方法 选取不同弯曲程度的离体单根管牙齿90颗,分别使用不锈钢K锉,机用ProTaper,Hero642进行根管预备.AH-PLUS根充糊剂加牙胶尖冷侧压法充填,染料浸泡,分光光度法定量分析微渗漏.结果 不锈钢K锉组预备出的根管,充填后根尖孔微渗量最大,显著大于其余两种镍钛器械预备出的根管(P＜0.05).不同根管弯曲程度对根管充填后根尖孔产生微渗漏的影响程度不同,随着根管弯曲程度增加,发生根尖孔染料微渗量增加(P＜0.05);不锈钢K锉预备的Ⅲ°弯曲根管充填后出现的根管微渗量最大.结论 当使用冷侧压法充填根管,镍钛器械预备的根管相比不锈钢预备的根管更有利于根管充填后根尖孔的密封,尤其对于弯曲根管.     

不同根充糊剂根尖封闭性的比较研究

目的　比较不同根充糊剂根管充填后的根尖封闭性。方法　 79颗离体单根牙随机分为阳性对照 (2颗 )、阴性对照 (2颗 )及 5个实验组 (各 15颗 ) ,分别用不同的根充糊剂加牙胶尖以冷侧压法充填根管 ,通过染料渗入法检查根尖微渗漏。结果　所有根充糊剂充填后根尖部位均有微渗漏 ,Vitapex组的微渗漏值低于其他各组 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,而其余各组结果差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　各种根充糊剂充填后都不能完全封闭根尖孔 ,Vitapex的根尖封闭性优于其他各组。     

根管封闭剂对System B和Obtura Ⅱ根管充填系统的疗效影响

目的探讨System B联合ObturaⅡ根管充填系统中应用根管封闭剂对临床疗效的影响。方法 60颗上颌恒中切牙随机分成二组,每组各30颗牙。第一组用A H Plus联合System B、ObturaⅡ充填,第二组直接用System B和ObturaⅡ充填。术后即刻及术后1年行X线片对比研究。结果两组根管充填质量,术后1年复查没有显著性差异（P〉0.05）。根管超填情况第一组多于第二组,二者有显著性差异（P〈0.01）。术后1年复查治疗成功率无明显性差异。结论是否使用根管封闭剂对根管治疗的成功率无明显影响。     

正畸治疗中年龄因素对牙根吸收影响的研究

目的　探讨年龄因素在正畸治疗中对牙根吸收的影响作用。方法　配对测量正畸治疗前后牙根长度及牙根等级 ,分析牙根吸收及其分布情况。结果　正畸治疗前后牙根长度改变有组间差异 (P <0 .0 1)。正畸治疗前后牙根吸收等级分布没有组间差异 (P >0 .0 5 )。结论　正畸治疗中年龄因素并不是造成牙根吸收最重要的因素 ,它对牙根吸收的影响是有限的。