硝苯地平致全口牙龈增生Ⅰ例

1 病例报告 患者,男,63岁,因"全口牙龈肿胀伴间歇性疼痛1年半"来我科就诊.患者有高血压(24/13Kpa)病史11年,初始2年服用复方降压片,北京降压0等药物,血压降至16/12Kpa后,自主停药2年,于7年前高血压病复发,即开始一直服用硝苯地平(20mg,每日2次)、藻酸双脂钠(100mg,每日2次)、维生素E胶丸(100mg,每日2次)等药物,从未间断,血压一般维持于16/12Kpa.于1年半前患者出现全口牙龈肿胀,偶有疼痛,口服黄莲上清片后症状缓解,如此反复发作3 次,病情逐次加重,现因全口牙龈肿胀、出血,前来就诊.     

乳酸环丙沙星引起过敏性休克1例

<正> 1.临床资料 患者女,22岁。因尿路感染入院。既往有青霉素过敏史,入院后给予静点乳酸环丙沙星注射液100ml(20mg),每日1次,5分钟后患者突然出现胸闷、头晕、恶心,出冷汗,呼吸困难,查体:T35℃,P120次/分,R28次/分,血压测不到。立即停止静滴,给予0.1％肾上腺素1mg肌注,吸氧,保暖,地塞米松20mg快速静脉注射,10分钟后症状缓解,呼吸平稳,体温,血压回升。继续给予地塞米松20mg加入10％葡萄糖500ml静滴。40分钟后过敏症状基本消失。2.讨论 乳酸环丙沙星属喹诺酮类第三代化学合成的最新广谱抗菌药物,杀菌力强,抗菌普广,对包括绿脓杆菌,肠道菌属及金黄色萄葡球菌在内的革兰氏阴性,     

静脉注射亚锡亚甲基二磷酸盐过敏2例

1病例资料 病例一:患者男,52岁,因肺癌术后1年,肩背部疼痛2周,给予静脉注射亚锡亚甲基二磷酸盐行全身骨显像,约注射后10分钟,患者出现皮肤瘙痒、胸闷、心悸、气促,呼吸:26次/分,脉搏:84次/分,血压:17/8.5kpa;立即给予平卧,高流量氧气吸人,20分钟后,自觉症状消失.测血压:17/9 kpa.追问近期无可疑过敏药物接触史.     

盐酸奥曲肽注射液引起药物反应一例报告

患者,女,41岁,因“急性胰腺炎”住院治疗,每6小时皮下注射盐酸奥曲肽0．1mg,第5次注射10分钟后出现胸闷、气短、呼吸困难、口厚、手脚麻木、抽搐、心率减慢,血压尚正常。立即给予地塞米松注射液10mg,非那根注射液25mg,肌注;氨茶碱注射液0．25g、地塞米松注射液20mg,加入0．9％氯化钠注射液250mL静点。20分钟后患者自觉症状逐渐消失。询问患者,无药物过敏史。     

脱敏注射TAT致过敏性休克1例

<正> 1.病例介绍 患者,女,25岁,因手外伤脱敏注射TAT药物,全部注射完5分钟后病人自觉头晕、目眩、胸闷气喘,继之面色苍白、出冷汗、寒战、脉搏细数120次/分、口唇紫绀、四肢冰冷、血压8.3/5.0KPa,立即将病人取平卧位,保暖,高流量吸氧,皮下注射付肾素1ml,静推氟美松10mg,50％葡萄糖20ml+葡萄糖酸钙15ml静推,10％葡萄糖300ml+多巴胺40mg静滴,每分钟40—50滴,15分钟后患者面色红润,脉搏有力每分钟92次,口渴寒战消失,听诊双肺呼吸音清,心率每分钟88次,律齐,血压16/10KPa,停用升压药,留院观察6小时痊愈出院。     

口服痢特灵后饮酒引起血压升高二例报告

<正> 1982年5月和1984年7月,遇二例口服痢特灵后饮酒引起血压急骤升高的患者,报告于下: 例1 陈某,男,30岁,干部。粘液便伴里急后重一天,于1982年5月12日就诊。检查:体温37.2℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压16.0/10.7kPa,神清,心肺(-),肠鸣音稍亢进。大便检查:脓细胞(++),红细胞(+)。诊断:急性细菌性痢疾。予以痢特灵100mg口服,每日四次。服药四次后自觉里急后重症状缓解,第五次服药后30分钟饮白酒约二两。20分钟患者出现头昏,头痛,烦躁,面色潮红,恶心,     

原发性心脏骤停抢救成功的护理体会

<正> 1.临床资料 患者×××,男24岁,以“呼吸、心跳停止20分钟”急入院,患者20分钟前起床时不明原因后仰倒地,意识丧失,面色青紫,呼吸心跳停止伴大小便失禁,无抽搐。尖叫等,被同事发现急送往医院,查体脉搏0次/分,呼吸0次/分,血压0Kpa,双侧瞳孔散大,     

硝苯地平致全口牙龈增生Ⅰ例

1病例报告 患者,男,63岁,因＂全口牙龈肿胀伴间歇性疼痛1年半＂来我科就诊。患者有高血压（24/13Kpa）病史11年,初始2年服用复方降压片,北京降压0等药物,血压降至16/12Kpa后,自主停药2年,于7年前高血压病复发,即开始一直服用硝苯地平（20mg,每日2次）、藻酸双脂钠（100mg，每日2次）、     

氯胺酮麻醉引起苏醒迟延盲视49小时1例报告

<正> 患者,女,6岁,因颈部右旋障碍入院,诊断:先天性斜颈.查体:血压13/9Kpa,脉搏82次/分,呼吸24次/分,体温36.2℃.血、尿、肝功、胸透、心电均正常。行胸锁乳突肌切断术.于术前30分钟肌注苯巴比妥钠0.05克.阿托品0.3毫克.患者入手术室常规消毒后,肌注氯胺酮75毫克,12分钟后入睡。术中分离肌肉时患儿出现扭动,又用0.1%氯胺酮100毫升液体静脉滴注(每分钟     

异丙嗪过敏1例

患者 男,35岁,因贫血查因于1993年6月28日入院。查体:体温37.3℃,脉搏84次/分,呼吸20次/分,血压18/11kPa,颜面轻度浮肿,结膜甲床苍白,心肺腹无特殊。血红蛋白88g/L,红细胞2.87×10~(12)/L,白细胞6.8×10~9/L,中性0.54,淋巴0.46。胸部照片、心电图、肝胆脾肾B超均正常。入院第3天准备输血。在输血前常规肌注异丙嗪25mg后约5分钟,患者突然自觉头晕眼花、口干、面及四肢发麻、末稍发绀厥冷,烦躁不安,面色发绀,脉搏细弱,血压为9/7kPa,神清,呼吸窒迫、45次/分,心率45次/分,律不整,每分钟2～3次早搏,心音低纯,诊断为异丙嗪致过敏性休克。立即吸氧,静注肾上腺素1mg及地塞米松10mg,约20分钟后,上述症状消     

硝普钠诱发房室传导阻滞一例

<正> 患者,女,24岁。头晕、呼吸困难,不能平卧20余天。既往无高血压史。查体:Bp190/130mmHg(25.3/17.3Kpa),心率110次/分,律齐,无杂音。于左锁骨上可闻及血管杂音,双肺呼吸音清,肝脾不大。心电图正常。入院诊断:大动脉炎,继发性高血压。入院当天静脉滴注10％葡萄糖500ml内加硝普钠50mg,滴注速度每分钟15滴(相当65μg/分)。静点至2小时时,病人头晕,恶心,面色苍白,此时发现陪护人员将点滴速度自调为约每分钟30滴(相当120μg/分),血压70/50mmHg(9.3/6.7Kpa)。即刻描记心电:二度Ⅰ型房室     

先锋必引起迟发性过敏反应一例

<正> 1.病例简介 患者男,40岁,因上呼吸道感染伴咳嗽1周,无发热,院外曾用先锋必雾化吸入效果不佳。于1999年3月29日入院,遵医嘱用先锋必皮试,20分钟后观察结果为阴性,遂用先锋必3.0g+生理盐水200ml静点,约45分钟滴完。2小时后患者突然出现咳嗽加重、气短呼吸困难、高烧,查体:T 39.6℃、P 120次/分、R 25次/分、BP 10.0/7.0Kpa。患者面色苍白、出冷汗、呼吸急促,考虑为先锋必引起的迟发性过敏反应,立即给予吸氧,地塞米松10mg,静注,苯海拉明20mg,肌注,升压药静点等综合抢救措施以后,咳嗽气短略缓解,体温     

超大剂量阿托品抢救重度急性有机磷中毒一例报告

<正> 吴海生(合肥钢铁公司医院)报道:一位50岁女患者,口服敌敌畏150ml急诊入院。有频繁呕吐、呼吸急促、两便失禁和昏迷。体检:体温37.4℃,脉搏130次,呼吸36次,血压110/90。口唇紫绀,瞳孔5mm,等大等圆,对光反射迟钝。心肺(一)。在用一般抢救措施同时,立即以阿托品300mg静滴,另以10mg╱5分钟×14次、15mg/5分钟×4次、20mg/8分钟×12次、30mg/5分钟×57次、40mg/5分钟×25次、40mg/1分钟×20次、30mg/15分钟×6次、30mg/20分钟×6次静脉注射。总量达6,077,5mg,病人逐渐清醒。     

心室停顿致反复阿斯综合征发作一例

<正> 1.临床资料 患者,女58岁。4天前在活动状态下突然意识丧失,持续约4—5分钟后恢复。不抽搐,无呕吐及大小便失禁。先后共发作20余次,每次症状相同,无诱因,无先兆。发作间歇期有头晕、心慌、体内发热感。既往患高血压30年。查体:T36.8 C,P80次/分,R20次/分,BP19.3/12.5Kpa,神清,头颈部正常,心率80次/分,图     

肌注复方氨基比林致严重过敏反应一例

患者女性,15岁.因患流感、发热(T39.2℃),于1999年7月20日上午在门诊肌注复方氨基比林2cc,注射时病人无任何不适反应,注射后约5分钟左右,病人忽感头重,眼睛睁闭不适感,继而全身皮肤搔痒(荨麻疹样变),口唇及眼睑出现水肿,自觉憋气,面色苍白,脉搏细速,126次/分,血压11/7kpq.护士随即让病人平卧,给予肌注异丙嗪25mg,静注50%葡萄糖40ml加地塞米松10mg,严密观察病情,5分钟后上述症状未减轻,眼睑高度水肿以致睁不开.     

脱氧核苷酸钠注射液致变态反应1例

1 病历报告 患者,男,61岁,因截瘫5年骶尾部褥疮2年入院.医嘱给予0.9%氯化钠250mL+脱氧核苷酸钠注射液200mg,静滴,在输入该药液20分钟后,患者出现胸闷、呼吸困难.立即测量体温38.5℃,脉搏100次/分,血压140/100mmHg,考虑为变态反应所致,立即更换0.9%氯化钠及输液器,给予低流量氧气吸入,地塞米松5mg入壶.30分钟患者症状缓解,1小时后测量生命体征,体温37℃,脉搏78次/分,血压130/80mmHg.     

潘生丁试验致Ⅲ°房室传导阻滞一例

患者男性,50岁,以劳力性心前区不适两周收住。体重60kg,血压16/10kPa,心界不大,心律齐,A_2>P_2,心率60次/分,杂音(-),心电图、血脂、空腹血糖均正常,尿糖(-)。二阶梯运动试验阴性。在心电图监测下行潘生丁试验:按每次0.75mg/kg标准,潘生丁总量45mg加入10％葡萄糖20ml静注:前3分钟注入总量的一半,后7分钟注入余量。在静注潘生丁25mg后,患者感轻微胸闷不适,测血压14/11kPa,心律齐,心电图呈Ⅲ°房室传导阻滞,房率86次/分,室率68次/分,呈加速性室性自主心律。停止静注潘生丁5分钟后,Ⅲ°房室传导阻滞消失,自觉胸闷症状随之缓解。     

气管内全麻拔管后喉痉挛1例

1病例介绍 患者,女,64岁,体重58 kg,在气管内麻醉下行乳腺癌根治术,麻醉前血压150/80 mm Hg、脉搏100次/min;麻醉诱导:咪唑安定3 mg、芬太尼0.2 mg、万可松6 mg、异丙酚50 mg行气管内插管,异氟醚、万可松维持麻醉,手术平稳结束.阿托品0.5 mg+新斯的明1.0 mg拮抗.血压120/70 mm Hg,呼之能睁眼、合作,潮气量400 ml左右,常规拔管,数分钟后出现呼吸急促、伴有较粗糙的喉鸣音和吸气困难,血压140/80 mm Hg、脉搏110次/min,托起下颌面罩加压给氧,SpO2 100%,数分钟后急促呼吸及喉鸣音基本缓解,呼吸较浅表,次数减慢,数分钟后,又出现发作性的呼吸急促及喉鸣音,在托起下颌及面罩加压吸氧的同时,因诊断及原因不明确,先后给予地塞米松10 mg、氨茶碱250 mg,症状不见好转,因症状表现为喉痉挛,立即用喉镜检查咽及喉部,无异物,仅见声门呈关闭状态,给阿托品0.5 mg、5%葡萄糖酸钙10 ml,前述症状仍不见好转,继之静注杜冷丁10 mg两次、氟哌啶1 mg,患者仍诉呼吸困难,患者呈腹式呼吸伴有气管牵曳,经用新斯的明0.5 mg,数分钟后气管牵曳症状基本消失,将患者置于半坐位,打胸部压迫绷带,而后送患者回病室.回病室后未在出现喉痉挛症状.     

误服异搏定引起心源性昏厥一例

<正> 病例摘要:男患,75岁。住院号10535。慢性房颤三年余,近三天因心慌、胸闷自服丹参片症状无缓解,于1983年5月23日入院。体检:血压144/90mmHg,两肺呼吸音清。心界不大,心率138次/分,律不齐,心音强弱不等,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹平软,肝脾未触及。下肢无水肿。心电图示房颤,左室肥厚。胸部x线相未见异常。化验:血钾3.85mEq/L,CO_2-CP40容积％,尿素氮17mg％。入院后上午10时给服地高辛0.25mg,心得安20mg,心率不降。下午4时又服心得安20mg,半小时后患者误服异搏定40mg,约20分钟后即述头晕,胸闷加重。心率很快降至30次/分。血压30/0mmHg,心电监护示Ⅲ°房室传导阻滞。患者面色苍     

安络血致过敏性休克1例

<正> 患者,女性,45岁,因患子宫肌瘤阴道出血用安络血5mg,丙酸睾丸素25mg肌注,5分钟左右出现恶心,呕吐,腹痛,大汗。血压4/0kPa,心音低,肺(一),肠鸣音活跃,手脚发凉,心电图大致正常。按休克处理,30分钟后血压回升,1小时后症状完全缓解。查Hb105g/L,RBC 4×10~(12)/L,WBC8.5×10~9/L,BT 2′,CT3′,肝功正常。次日再次单独注射安络血5 mg,10分钟后病人仍出现腹痛,血压下降至8/2.3kPa,注射氟美松,扑尔敏后10分钟缓解,故确诊为安络血所致过敏性休克。安络血是肾上腺色素缩氨脲与水杨酸钠的复合物,本品毒性低,长期反复使用可产