过敏性紫癜并发急性胰腺炎1例报告

过敏性紫癜是一种较常见的免疫血管性疾病 ,主要是由于机体对某种物质过敏发生的变态反应 ,引起毛细血管壁的通透性和脆性增高。本病的病变广泛 ,但引起急性胰腺炎者较为罕见[1 ] 。 2 0 0 0年 1 0月诊治 1例过敏性紫癜并发急性胰腺炎 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　患者 ,女 ,5 9岁 ,因食入鲜鱼蟹后出现脐周疼痛。当时无恶心、呕吐、腹泻、黑便症状。应用 65 4 -Ⅱ 1 0ｍｇ肌注后腹痛症状缓解不显著 ,1ｄ后出现全身皮肤散在瘀点、瘀斑 ,色红 ,以四肢及背部为甚。当地医院以过敏性紫癜治疗3ｄ ,病情无好转 ,4ｄ后腹痛加重转入…     

黄芪加654-2治疗紫癜性肾炎22例

1　临床资料　 1997/ 2 0 0 1我们采用黄芪注射液 (由正大青春宝药业有限公司提供 )加 6 5 4 2 (山莨菪碱 )注射液静点治疗紫癜性肾炎 2 2 (男 13例 ,女 9)例 ,年龄 6～ 34(平均 14 6 )岁 ;初治2 1例 ,复治 1例 .皮肤紫癜 +腰痛 +尿液分析异常 18例 ,皮肤紫癜 +腰痛 +腹痛 +尿液分析异常 +大便潜血阳性 4例 ,皮肤紫癜 +腰痛 +关节痛 +尿液分析异常 4例 ,皮肤紫癜 +腰痛 +头痛 +尿液异常 1例 .单纯激素组[1] 2 4例 ,成人给强的松 1ｍｇ·ｋｇ-1,儿童 (2～ 13岁 ) ,给强的松 2～ 2 5ｍｇ·ｋｇ-1,加用潘生丁 2 5～ 5 0ｍｇ ,3次·ｄ-1,六味…     

利福平引起过敏性紫癜1例

1996年在我所治疗的肺结核病人中 ,出现因服用利福平引起过敏性紫癜 1例 ,现报道如下。1　临床资料患者 ,女 ,4 5岁 ,因发热、咳嗽、胸痛、乏力等症状来我院就诊 ,根据Ｘ线确诊为浸润性肺结核 ,并给予雷米封 0 .3ｇ/ｄ ,利福平 0 .4 5 ｇ/ｄ ,吡嗪酰胺 1.5ｇ/ｄ ,联合化疗。患者在化疗 4天后出现皮肤瘀点 ,以四肢为主 ,瘀点大小不等 ,双侧分布对称 ,颜色深浅不一 ,伴有轻微瘙痒。考虑到可能是药物过敏引起 ,嘱患者立即将吡嗪酰胺停药 ,3天后 ,观察皮肤仍有新的斑点出现 ,又嘱患者停服利福平。停药后第 2天紫癜颜色变深 ,1周后逐渐消退 ,无复…     

病毒唑致过敏性紫癜2例

1　病例报告例 1,女 ,5个月 ,因发热、流涕 1ｄ于 1999年 2月 13日入院。查体 :Ｔ 38.8℃ ,咽充血 ,扁桃体无肿大 ,心肺腹部未见异常 ,诊断为急性上呼吸道感染。给予 10 %葡萄糖液 2 0 0ｍｌ加病毒唑 10 0ｍｇ静滴 ,1ｄ后双下肢出现淤点、淤斑 ,双踝关节肿胀 ,停用病毒唑 ,改用双黄连并加用扑尔敏、ＶＣ、钙剂 ,3ｄ后皮疹消失 ,双踝关节肿胀消退。第 6ｄ ,患儿误服利巴韦林含片 (含病毒唑 ) 2片 ,当日双下肢皮肤再次出现淤点、淤斑、并伴腹痛、便血 ,考虑过敏性紫癜复发 ,给予氢化可的松静滴及口服抗过敏药物治疗 ,10ｄ后痊愈。例 2 ,男 ,7…     

血栓性血小板减少性紫癜1例

患者 ,女 ,80岁。因皮肤瘀斑 9ｄ,四肢乏力、失语 5ｄ于 2 0 0 0年 8月 7日来我院急诊就医。患者 1周前开始四肢、颜面皮肤出现瘀点、瘀斑 ,曾来我院门诊就医 ,诊断为“血小板减少性紫癜” ,经服用强的松等药物 ,效果差。 5ｄ前 ,出现头晕、纳差、四肢乏力笨拙。 8月 4日查头颅ＣＴ提示“右侧额叶腔隙性脑梗死 ,约1 3ｃｍ× 0 6ｃｍ× 1 0ｃｍ ;双侧苍白球钙化”。血常规提示血红蛋白 90ｇ/Ｌ ,血小板 76× 10 9/Ｌ ,白细胞 9 7× 10 9/Ｌ ,红细胞2 68× 10 12 /Ｌ。遂按“脑血栓形成”治疗 ,予以低分子右旋糖酐、维脑路通、复方丹参等静…     

Evans综合征治验1则

廖某 ,女 ,14岁。 1996年 10月因外感高热入当地医院 ,经腰穿确诊为急性脑膜炎。病程中出现皮肤出血、黄疸、深茶色尿。经抗炎抗病毒治疗后热退 ,诸症缓解。 1996年 12月再次出现皮肤、鼻腔出血 ,酱油色尿。骨穿后确诊为原发性血小板减少性紫癜、溶血性贫血。经强的松 40ｍｇ/ｄ口服3个月效果不佳 ,于 1997年 3月转入新疆医学院。骨穿示 :①原发性血小板减少性紫癜 ;②红系增生明显活跃 :网织红细胞 0 .11,Ｃｏｏｍｂ,ｓ试验 +。属温抗体自身免疫性溶血性贫血 ,诊断为Ｅｖａｎｓ综合征。治疗予以强的松 6 0ｍｇ/ｄ ,有所缓解。当强的松减至 …     

静脉推注地塞米松致腹痛1例

患者 ,女 ,44岁 ,工人 ,4年前无明显诱因出现头痛、乏力、四肢软弱、面色苍白 ,到我院行骨穿确诊为慢性淋巴细胞性白血病 ,予以羟基脲、马列兰等治疗 ,并以强的松 40ｍｇ/ｄ维持治疗。 2年前 ,患者症状加重 ,到我院复查 :血常规及骨穿提示继发“纯红再障” ,给予康力龙治疗 ,并每月以洗涤红细胞 40 0～80 0ｍｌ维持。 1 999年 1 2月 1 8日下午 ,患者来我院输洗涤红细胞 ,在输之前予以地塞米松 5ｍｇ静推 ,当推完地塞米松约2ｍｉｎ ,病人突感心前区不适、心慌、发热感 ,随之出现下腹部绞痛 ,疼痛不向其他部位放射。查体 :Ｔ36 8℃ ,ＨＲ88次 …     

静脉过速输入红霉素致皮肤瘙痒、呕吐1例

1　病　例　　患者 ,女 ,2 4岁 ,因淋雨后咳嗽、胸痛、高热 1ｄ到我院就诊。经检查诊断为肺炎球菌肺炎 ,因患者青霉素皮试 ( ) ,于是给予红霉素 ,1.5 ｇ/ｄ静脉滴注 ,并口服可待因 15ｍｇ予以缓解胸痛。 2ｄ后患者退热 ,病情好转 ,自觉症状减轻 ,无过敏反应。因着急回家 ,自行加快输入速度 ,约 12 0～ 130滴/ｍｉｎ。约 2ｍｉｎ后患者觉恶心 ,并呕吐 ,自感全身皮肤瘙痒 ,未见红色风团。即停红霉素 ,给予地塞米松 5ｍｇ肌注 1次。留观 2ｈ后患者无明显不适。停用红霉素 ,改口服头孢氨苄0 .5 ｇ ,3次 /ｄ ,退热后 3ｄ停药。疗程共 7ｄ。2　讨…     

中西医结合治疗过敏性紫癜疗效观察：附34例报告

过敏性紫癜 (ＡｎａｐｈｙｌａｃｔａｉｄＰｕｒｐｍａ .ＡＰ)是儿科最常见的变态反应性疾病。目前尚无特殊疗法 ,我院小儿科于 1 995年— 1 998年用中西医结合治疗ＡＰ 34例 ,收到了比较满意效果 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　 34例过敏性紫癜中男 1 1例 ,女2 3例 ,年龄 3岁～ 5岁 1 3例 ,6岁～ 1 3岁 2 1例 ,其中皮肤紫癜 34例 ,伴有关节痛 9例 ,腹痛 1 4例 ,便血、尿血 1 1例。所有患儿均符合小儿内科学诊断标准[1 ] 。2　治疗方法　①首选西米替丁 (甲氢咪胍 )1 0ｍｇ/ (ｋｇ·ｄ)加入 1 0 %葡萄糖液 1 0 0ｍｌ～ 2 0 0ｍｌ中静…     

先天性肾发育不良并发IgA肾病1例报告

1　病历报告患者 ,女 ,36岁。因蛋白尿 4年 ,双下肢水肿伴乏力 15ｄ ,于 2 0 0 0年 11年 1日收住我院肾内科。患者 4年前因头胀痛查尿常规蛋白 ( ) ,当时测血压不高 ,无其他不适感 ,静滴青霉素 10ｄ无好转 ,口服强的松 4 0ｍｇ/ｄ ,1个月后 ,尿蛋白转阴性 ,强的松逐渐减量至 10ｍｇ/ｄ ,2个月后停用 ,尿蛋白 ( )。3年前Ｂ超发现双肾不等大 (右肾小 ) ,2 4ｈ尿蛋白定量 0 .7ｇ ,多次尿培养无菌生长。入院前 15ｄ出现双下肢水肿伴乏力 ,尿蛋白 ( )。病后一直服用潘生丁、保肾康、肾炎康复片、复方丹参片等。既往有 2 0年睡眠遗尿史。查体 :Ｂ…     

中西医结合治疗肾病综合征20例疗效观察

1　资料与方法1.1一般资料与临床诊断标准　所观察的病列均为住院患者 ,符合 1985年全国第二届肾脏病会议修订的诊断标准 ,排除继发性肾病综合征 ,如狼疮肾、糖尿病肾病等。 4 0例患者随机分为两组 ,每组 2 0例 ,患者在性别、年龄、病情、肾功能情况基本相似 ,具有可比性。1.2治疗方法　所有患者均接受强的松治疗 (对照组 ) ,首次剂量 1ｍｇ/ｋｇ·ｄ ,晨 1次顿服 ,8周后逐渐减量 ,每周减 5ｍｇ ,减至 2 5～ 30ｍｇ/ｄ ,每 2～ 3周减5ｍｇ ,维持量 10～ 15ｍｇ/ｄ ,维持服 1年 ,ＣＴＸ0 2ｇ加0 .9%生理盐水 ,隔日 1次静推 ,总剂量 8ｇ。治…     

大剂量皮质激素治疗间接性视神经损伤的观察与护理

1　临床资料　 1995 1997年 12月收治 40例、40只眼 ,全部病例均有闭合性头部外伤史。伤后 3ｄ内开始治疗者 :首次30ｍｇ/ｋｇ静脉内 8ｈ滴完 ,以后 5 4ｍｇ/(ｋｇ·ｈ)静脉滴注达 2 3ｈ ,2 44 8ｈ ,2 5 0ｍｇ/ 6ｈ静脉滴注。从第 3天起 ,甲泼尼龙 5 0ｍｇ/ｄ口服逐渐减量至 2周。伤后 3ｄ以上开始治疗者首次剂量 (成人 ) 10 0 0ｍｇ后用 5 0 0ｍｇ ,2 /ｄ ,静脉滴注共 2ｄ。第 3ｄ起泼尼松 5 0ｍｇ/ｄ口服逐渐减量至 2周。2　护理　2 1　用药前护理　了解患者全身状况 ,如 :药物成分过敏者、全身性霉菌感染、糖尿病患者、高血压、精神病…     

重症狼疮性肾炎合并感染、高渗性昏迷、急性肾功能衰竭治疗1例

1　病例介绍患者 ,女性 ,3 5岁 ,1988年确诊为系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎 ,长期口服强的松 2 0ｍｇ 1次 /ｄ ,速尿 2 0ｍｇ 1～ 2次 /ｄ维持治疗。因腹胀 3个月 ,高热、烦渴、意识不清 ,尿量每日达4 0 0 0ｍｌ3天 ,于 1999年 12月 13日急诊入院。体格检查 :Ｔ 3 9 5℃ ,Ｐ 116次 /ｍｉｎ ,Ｒ 3 4次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 12 0 /10 0ｍｍＨｇ ,意识不清 ,胡言乱语 ,全身皮肤无黄染及出血点 ,浅表淋巴结不肿大 ;眼球凹陷 ,双侧瞳孔 2 5ｍｍ ,等大等圆 ,对光反应迟钝 ,口唇不绀 ,舌体小而干 ,双侧扁桃体Ⅰ°肿大 ;颈抵抗 ,颈静脉无怒张 ,两肺呼吸音…     

口服头孢羟氨苄致过敏性休克2例

近二年来笔者遇到 2例口服头孢羟氨苄引起的过敏性休克 ,特报告如下。　　例 1,女性 ,35岁 ,因鼻窦炎服头孢羟氨苄胶囊 0 375ｇ后 30分钟出现全身皮肤发红、胸闷、心悸 ,继而出现呼吸困难、四肢发凉、脸色苍白、口唇紫绀、神志不清。查体 :意识不清 ,呼吸急促 ,口唇发绀 ,脉搏细弱 ,血压 40 /0Ｋｐａ ,心率 12 0次 /ｍｉｎ。立即给予吸氧 ,肾上腺素 1ｍｇ肌注 ,异丙嗪 2 5ｇ肌注 ,氟米松 10ｍｇ静脉注射 ,10 %ＧＳ5 0 0ｍｌ加多巴胺 6 0ｍｇ和间羟胺 40ｍｇ缓慢静滴 ,约 15分钟后患者清醒 ,症状逐渐减轻 ,1小时后血压升到 13 3/ 8 6Ｋｐａ …     

短期应用皮质类固醇与强力宁注射液联合治疗湿疹的疗效观察

湿疹是由内外因素引起的一种急性和慢性皮肤炎症 ,渗出明显 ,反复发作 ,病因比较复杂。我科采用短期皮质类固醇与强力宁注射液联合治疗湿疹 ,远期疗效取得了满意效果 ,现报告如下。1　临床资料72例患者均为我科门诊留观患者 ,皮损主要在面部、躯干、四肢皮肤 ,急性期以红斑、丘疹、渗出、糜烂为主。慢性期以苔藓样变、色素沉着为主。治疗组 5 2例 ,年龄 2 2～ 76岁 ,平均 42 34岁 ,病程 1个月～ 5年 ;对照组 2 0例 ,年龄 2 5～ 6 0岁 ,平均 34 5岁 ,病程为 3周～ 4年。2　治疗方法治疗组 :地塞米松 10ｍｇ ,1次 /ｄ ,静滴 ,或强的松 10ｍｇ…     

甲基强的松龙冲击治疗重症过敏性紫癜的临床观察

目的 :探讨甲基强的松龙冲击治疗重症过敏性紫癜的疗效。方法 :将 86例重症过敏性紫癜患儿随机分成甲基强的松龙冲击治疗组和地塞米松治疗对照组 ,4 6例治疗组患儿用甲基强的松龙 15～ 30 mg· kg- 1 · d- 1 ,加入 10 %葡萄糖液 10 0～ 2 0 0 ml中 ,1h内滴入 ,3d为 1个疗程 ,此后改为强的松 1mg· kg- 1· d- 1口服 ,逐渐减药至停用。 4 0例对照组给予地塞米松 0 .3～ 0 .5 mg· kg- 1 · d- 1 静脉滴注 ,病情明显改善后改用相同剂量的强的松口服 ,逐渐减量至停用。结果 :治疗组皮疹消退、腹痛消退、消化道症状完全消退、关节症状消退及肾损害恢复时间明显短于对照组 (P<0 .0 1或 0 .0 5 ) ,紫癜复发率 (6 .5 2 % )明显低于对照组 (2 7.5 % ) ,P<0 .0 1。结论 :甲基强的松龙冲击治疗重症过敏性紫癜安全有效 ,是防止复发、减轻肾脏损害较好的治疗措施。     

用流式细胞术监测原位心脏移植病人术后的T细胞及亚群的变化

我院于 1998年 9月成功地进行了 1例扩张型心肌病患者的原位心脏移植手术 ,我们采用流式细胞术对术前、术后淋巴细胞、Ｔ细胞及其亚群进行了详细的监测。1　资料与方法1 1　临床资料患者 ,男 ,14岁 ,汉族 ,因扩张性心肌病入院 ,符合心脏移植条件。供者 ,男 ,2 8岁 ,脑死亡者。免疫抑制剂的使用状况 :术前 1ｄ :开始给病人服用环孢素Ａ和硫唑嘌呤剂量分别为 15 0ｍｇ/次、2次 /ｄ ,3 7 5ｍｇ/次、2次 /ｄ ;手术当日晨 :环孢素Ａ 15 0ｍｇ、硫唑嘌呤 3 7 5ｍｇ静滴 ;术后当晚 :同手术当日晨 ,另加甲基强的松龙 10 0 0ｍｇ分 2次静滴。以后 …     

过敏性紫癜少见临床表现(附4例报告)

过敏性紫瘢典型的常见表现已为人们熟知,但对不典型或伴有少见并发症者常会给诊治带来困难。作者曾遇到这类患者4例,兹报告如下。例1:表现为一过性的癫病样发作:男,13岁。服去痛片后双下肢皮肤紫癜并双膝关节疼痛3天收入院。查体见双膝关节以下皮肤对称分布大小不等、较密集的紫癜。尿常规:蛋白+～(?),红细胞2—3/HL。诊断为过敏性紫癜(混合型)。给于扑尔敏、维生素 C、强的松等治疗。第7天突感头痛、烦躁、右侧面肌抽动,继而四肢呈阵挛性抽     

1例环丙沙星致过敏性哮喘的抢救护理

环丙沙星是第三代喹诺酮类抗菌药 ,具有抗呼吸道感染、泌尿道感染和皮肤软组织感染等疗效 ,偶见皮疹、瘙痒等变态反应。我院遇到 1例应用环丙沙星引起过敏性哮喘患者 ,护理报告如下。1　病历报告　　患者 ,女 ,62岁 ,于 3ｄ前因感冒诱发上呼吸道感染 ,于2 0 0 1年 1月 2 8日 8:10收入院。Ｔ 3 6.7℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 10 0 / 70ｍｍＨｇ ,咳白色粘液泡沫痰 ,量中 ,听诊肺底未闻及干湿口罗音。遵医嘱给予 5 %葡萄糖 2 5 0ｍｌ +丁胺卡那霉素 0 .4,环丙沙星 0 .2 ｇ10 0ｍｌ静滴 ,于 10 :0 5静注环丙沙星约 40ｍｌ患…     

654-2与地塞米松治疗单纯皮肤型过敏性紫癜50例临床观察

我院自 1 993～ 2 0 0 1年间 ,应用 65 4-2与地塞米松治疗单纯皮肤型过敏性紫癜患者 5 0例 ,临床观察收到良好效果 ,现报告如下。1 资料与方法本组 5 0例均为我院住院病人 ,符合单纯皮肤型过敏性紫癜的诊断标准( 1) :①病前 1～ 3周有低热、咽痛、全身乏力或有上呼吸道感染史 ;②典型四肢皮肤紫癜 ,无腹痛、关节痛和血尿 ;③化验血小板、出凝血时间均正常 ;④排除其它原因的血管炎及紫癜。5 0例患者为治疗组 ,男 2 6例 ,女 2 4例 ,年龄 1 1～ 5 8岁 ,平均 3 7岁 ;对照组 46例 ,男 2 4,女 2 2例 ,年龄 1 2～60岁 ,平均 3 8岁。两组治疗时间…