耳穴贴压配合梅花针治疗青少年近视210例

自1995年以来。我们运用耳穴贴压配合梅花针治疗青少年近视210例，近视眼数402只。所有患者眼睛均排除导致视力下降的其它疾患。裸眼视力均在1．0以下，年龄5-18岁，其中5～12岁73例，13-16岁101例，17-18岁36例。耳穴贴压：取神门、肝、肾、脾、胃、眼区、目1、目2、脑干；用75％乙醇消毒患者一侧耳廓，将粘有王不留行籽的胶布贴于相应耳穴，按压片刻，使患者有酸胀、痛、灼热感。双耳交替进行，隔日1次，10次为1疗程。治疗完毕后，休息1个星期，再进行下个疗程。并嘱患者每天按压耳穴4-5次，每次数下，以耳廓有灼热感为度。梅花针疗法取：眼周穴位、后项部、风池、肝俞、脾俞、肾俞穴。用75％的乙醇消毒针具及所取部位、穴位，     

推拿配合耳穴治疗青少年近视疗效观察

观察推拿与耳穴治疗青少年近视的临床疗效的同时,探讨推拿与耳穴治疗近视的机制。总结近视产生的病因并提出预防近视的措施。     

穴位按摩配合耳穴压丸治疗青少年近视的临床疗效分析

目的分析位按摩配合耳穴压丸治疗青少年近视的临床疗效。方法选择2012年9月至2014年12月我院收治的54例(108只眼)青少年患者作为观察目标,按照计算机数字法分为对照组和观察组,每组27例患者54只眼,对照组给予耳穴压丸治疗,观察组在对照组基础上,联合穴位按摩进行治疗,对2组治疗效果和复发情况进行观察。结果观察组总有效率92.6%明显高于对照组77.8%,组间差异存在统计学意义(P<0.05)。结论青少年近视采用穴位按摩配合耳穴压丸治疗可显著提高治疗效果,降低复发率,是值得临床选择的一种治疗方法。     

随机对照试验Meta分析的质量评价

目的了解国内随机对照试验Meta分析的质量,找出问题所在,提高研究质量.资料与方法以检索到的6个国内随机对照试验的Meta分析报告为研究样本,以Sacks等提出的Meta分析质量评价方法为基础,对评分细则稍加调整,作为评价标准.评价标准包含6个方面的23个项目.根据每个项目是否被涉及和规范程度,酌情计予4、2或0分.每个研究的23个项目的总分除以满分(92分),得到一个质量百分数.结果6项研究的平均得分为(40 94±20.92),最高得分为71.74,最低为17.39,这些研究的得分差距非常大.对在此次质量评价中考虑的6个方面的所有23个项目,只有一项Meta分析强调了6个方面的至少1个项目;2项Meta分析强调了5个方面的至少1个项目;一项Meta分析强调了4个方面的至少1个项目;1项Meta分析强调了3个方面的至少1个项目;Meta分析只强调了2个方面的至少1个项目.对所有23个项目,只有4～17个项目被强调.结论急需对Meta分析方法的应用加以规范,既推广,又防止"滥用".     

耳穴贴压治疗血脂异常的临床研究

目的了解边缘升高,危险分层为低危或中危的血脂异常的耳穴阳性点,观察耳穴贴压治疗边缘升高,危险分层为低危或中危的血脂异常的情况。方法探测边缘升高,危险分层为低危或中危的血脂异常患者的耳穴阳性点。并且将98例高脂血症患者分为治疗组48例,给予饮食运动疗法配合耳穴贴压治疗;对照组50例,给予饮食运动疗法。结果耳穴肝点、脾点、胃点、三焦点、小肠点、胆点阳性率高于其余点(P<0.05);治疗组总有效率77.1%,对照组总有效率66%。在改善血脂方面,治疗组能有效调节总胆固醇(TG)、三酰甘油(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),与本组治疗前相比有显著差异(P<0.05)。结论边缘升高,危险分层为低危或中危的血脂异常与机体水谷运化代谢异常密切相关。耳穴贴压治疗治疗边缘升高,危险分层为低危或中危的血脂异常有确切疗效,且操作简便,值得在临床上推广,尤其适合基层单位应用。     

艾司西酞普兰治疗儿童和青少年抑郁症的Meta分析

目的系统评价艾司西酞普兰治疗儿童和青少年抑郁症的疗效与安全性。方法计算机检索PubMed、 Embase、 Cochrane图书馆、中国知网、维普全文数据库、中国生物医学文献数据库和万方数据库中关于艾司西酞普兰治疗儿童和青少年抑郁症疗效与安全性的随机对照试验(RCT),采用Cochrane协作网推荐的RevMan 5.3软件对各效应指标进行Meta分析。结果共纳入3项RCT,合计888例儿童和青少年患者。Meta分析结果显示:艾司西酞普兰组有效率显著高于安慰剂组(OR=1.61, 95%CI:1.23～2.11, P=0.000 5),但患者耐受性显著低于安慰剂组(OR=3.62, 95%CI:1.18～11.05, P=0.02);在安全性方面, 2组患者不良反应发生率差异无显著意义(OR=1.14, 95%CI:0.84～1.55, P=0.41),患者自我伤害行为或想法发生率差异亦无显著意义(OR=1.08, 95%CI:0.55～2.13, P=0.83)。结论艾司西酞普兰治疗儿童、青少年抑郁症的疗效优于安慰剂,其不良反应和自我伤害发生率与安慰剂相当。     

随机对照试验Meta分析的统一报告格式:QUOROM声明

随机对照试验作为循证医学研究中最有力的证据得到公认，基于随机对照试验的系统评价，为探求当前最佳的医疗证据提供了有效途径。而Meta分析是系统评价的基本方法，如何规范Meta分析报告，能为临床医疗实践提供切实可行的防治决策依据，是近年许多学致力研究的方向。QUOROM小组在回顾既往报告的基础上，改进不足，充分研讨，提出了一种统一的报告格式，即QUOROM声明。该声明包括一份核查单和一幅流程图，对规范报告格式、提高报告质量具有指导作用，目前已得到许多国际名医学期刊的认可，并作为Meta分析报告的作、审稿人和编撰写、评价和发表的重要指南。本对QLIOROM声明形成的背景、过程及其内容和要求进行介绍，展示了报告Meta分析结果的完整框架，期望对规范我国随机对照试验Meta分析报告工作有所裨益，以不断提高我国Meta分析论的质量。     

消旋山莨菪碱滴眼液治疗青少年近视的临床研究

目的探讨消旋山莨菪碱滴眼液治疗青少年近视的临床疗效。方法选择我院2011年2月-2012年2月治疗的68例青少年近视患者为研究对象,给予消旋山莨菪碱滴眼液治疗,记录用药前及用药后4个月患者视力、眼轴长度、眼压及屈光度的改变。结果治疗后患者治愈4例(5.9%),提高26例(38.2%),不变13例(19.1%),下降25例(36.8%);治疗后屈光度无显著改变,(-2.13±1.01)D vs.(-2.17±1.03)D,P>0.05),治疗后眼轴长度为(23.62±1.80)mm,与治疗前(23.49±1.52)mm相比差异无统计学意义,P>0.05;治疗前眼压为(13.48±2.19)mmHg,治疗后为(13.39±2.10)mmHg,差异无统计学意义(P>0.05)。结论消旋山莨菪碱可有效延缓并控制青少年近视,且安全性好。     

骨松宝颗粒治疗骨质疏松随机对照试验的Meta分析

目的:采用循证医学的方法评价骨松宝颗粒自上市后临床使用的有效性和安全性。方法:计算机检索CNKI全文数据库医药卫生专辑、维普资讯网、万方数据库以及美国国立医学图书馆(PubMed)和Cochrane图书馆中的相关内容;手工检索《中国药典》(2005年版)、《中国循证医学杂志》(2001年1月～2009年5月),并查阅相关文献的参考文献,文献检索语种不限,检索起止日期为各资料库的最早起始日期至2009年6月30日。根据Jadad量表评分标准对纳入文献进行质量评定。数据的统计处理应用Meta分析方法。结果:14篇RCT研究符合纳入标准,均为中文发表研究,其中高质量研究10篇,低质量研究4篇,有2篇为骨松宝颗粒与安慰剂对照,采用骨松宝颗粒治疗的患者共842例。结果表明,骨松宝颗粒用于治疗骨质疏松,可以改善骨质疏松中医证候;对提高L2～4骨密度、股骨颈骨密度、Words’三角骨密度、大粗隆骨密度有疗效;治疗组与其它同类药物的不良反应发生率无明显差异;所有纳入试验均未报告严重不良反应。结论:现有证据表明骨松宝颗粒在改善骨质疏松症状、提高骨密度方面疗效确切。然而,由于现有证据存在潜在的发表偏倚和所纳入RCT的随访时间不够长,需进一步长期观察研究以掌握其疗效和安全性。     

参松养心胶囊治疗室性早搏随机对照试验的系统评价

目的：探讨参松养心胶囊与对照药物治疗室性早搏的有效性及安全性的差异。方法：应用Meta分析21篇关于参松养心胶囊与其它常用治疗室性早搏药治疗室性早搏的研究文献,对其有效性及安全性进行同质性检验及合并效应量的估计。结果：同质性检验：心电图疗效有效性：χ2=25.20,df=17,P=0.090;临床疗效有效性：χ2=26.10,df=11,P=0.006;室性早搏疗效有效性：χ2=7.13,df=5,P=0.211;安全性1χ2=31.14,df=20,P=0.053,安全性2χ2=30.37,df=20,P=0.064。合并效应量的估计,有效性：心电图疗效OR合并=1.04,OR合并95%可信区间为[1.00,1.09]。临床疗效OR合并=1.33,OR合并95%可信区间为[1.19,1.48]。室性早搏疗效OR合并=1.25,OR合并95%可信区间为[1.13,1.39]。安全性1OR合并=0.38,OR合并95%可信区间为[0.28,0.52];安全性2OR合并=0.39,OR合并95%可信区间为[0.29,0.52]。结论：参松养心胶囊治疗室性早搏有优于对照组的趋势,安全性比较优于对照组且有统计学差异。     

国内联用曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛随机对照试验的Meta分析

目的：评价联用曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法：对国内联用曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的对照研究进行全面调查,对10项随机对照试验进行meta分析。结果：①采用随机效应模型对24h心绞痛发作次数进行比较：χ2=175.25,WMD=-1.61（-1.76,-1.47）;②采用固定效应模型对S-T段下降的最大幅度进行比较：χ2=6.41,WMD=-0.051（-0.05,-0.04）;③采用随机效应模型对24 h总缺血时间进行比较：χ2=125.15,WMD=-6.66（-8.52,-4.80）。结论：联用曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的疗效优于目前常规治疗药物。     

奥美拉唑预防和治疗手术应激性溃疡的系统性评价

目的系统评价奥美拉唑预防和治疗手术应激性溃疡的有效性和安全性。方法应用国际Cochrane协作网系统方法评价奥美拉唑预防和治疗手术应激性溃疡的临床随机对照试验(RCT)。计算机检索MEDLINE(1997—2010年)、Cochrane临床对照试验资料库和中文科技期刊数据库(1997—2010年),纳入奥美拉唑预防和治疗手术应激性溃疡的RCT。由两名评价者独立提取资料并进行质量评估。试验数据的统计分析采用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.0.17.0软件。结果最终纳入了8个RCT并对其疗效进行了Meta分析,表明奥美拉唑预防和治疗手术应激性溃疡与对照组相比,疗效差异有显著性[OR 4.40,95%CI(2.59,7.48),P0.000 01];均未报道奥美拉唑引起的严重系统性不良反应。结论现有临床证据表明,奥美拉唑预防和治疗手术应激性溃疡的有效性和安全性相比,疗效可能优于对照组,但不是肯定的结论。     

西布曲明对比奥利司他治疗肥胖症的Meta分析

目的：系统评价西布曲明与奥利司他治疗肥胖症的临床疗效及其临床应用价值。方法：计算机检索PubMed、EMBASE、SCI、CochraneLi-brary、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库及中华医学会数字化期刊,收集西布曲明与奥利司他治疗肥胖症的随机对照试验,检索时间截至2009年12月。采用Cochrane系统评价员手册文献质量评价标准评价纳入研究质量,用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果：共纳入5个随机对照试验,研究地点均在国外。Meta分析结果显示：在体重减轻、体重指数（BMI）降低、腰围减少、低密度脂蛋白降低的比较上,西布曲明组与奥利司他组均有明显的减肥效果,但两药减肥效果无差异。两组间不良反应较少,但由于药物作用机制不同,不良反应的表现不同。结论：西布曲明与奥利司他在治疗肥胖上有显著疗效,两者间无明显差异,同时两组药物间不良反应表现不同。     

随机对照试验的统一报告格式--CONSORT声明

随机对照试验的统一报告格式CONSORT声明于1996年发表后,在实用中受到好评,对规范RCT报告格式、提高RCT报告质量发挥了重要作用。本着不断改进的宗旨,2000年又推出了修订的CONSORT声明,并于2001年正式发表。该声明现已得到国际上著名的14个组织机构和120余家医学期刊的认可,并签约使用,作为RCT报告的作者、审稿人和编者撰写、评价和发表的重要指南。本文对CONSORT声明形成的背景、过程及其内容和要求进行介绍,展示了报告随机对照试验的完整框架,期望对规范我国临床试验报告工作有所裨益,以不断提高我国临床试验论文的质量。     

法舒地尔治疗肺动脉高压疗效的Meta分析

目的运用Meta分析方法评价法舒地尔治疗肺动脉高压的疗效。方法计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数字化期刊全文库、Pubmed和Cochrane library,对纳入的随机对照试验文献进行质量评价,并采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结局指标为总有效率、6分钟步行试验(6MWT)、肺动脉收缩压(s PAP)、血氧饱和度(Sa O2)。结果共纳入13篇随机对照试验,共933例患者。Meta分析结果显示,法舒地尔加用常规治疗可有效提高肺动脉高压患者的临床疗效[RR=1.27,95%CI(1.15,1.40),P0.01]和6MWT[WMD=51.82,95%CI(40.66,62.97),P0.01],降低s PAP[WMD=-6.91,95%CI(-8.11,-5.71),P0.01]。Sa O2亚组分析,法舒地尔加用常规治疗可有效提高肺动脉高压患者的Sa O2(P0.01),慢性肺源性心脏病组:WMD=7.85,95%CI(5.68,10.01)、多种原发病组:WMD=3.18,95%CI(1.35,5.01)。结论法舒地尔治疗肺动脉高压具有较好的疗效,但仍需开展高质量的药物临床试验。     

托氟沙星治疗急性细菌性感染的随机双盲对照试验

目的 :评价新药托氟沙星治疗急性细菌性感染的临床安全性、有效性。方法 :以司帕沙星胶囊为对照药物 ,进行随机双盲对照治疗急性细菌性感染的试验。试验组 2 9例 [男性 13例 ,女性 16例 ,年龄 (4 0±s15 )a]用托氟沙星 15 0mg ,po ,tid ;对照组31例 [男性 14例 ,女性 17例 ,年龄 (4 1± 16 )a]用司帕沙星 30 0mg ,po ,qd ;疗程均为 7～10d ,重者延长至 14d。结果 :试验组的临床痊愈率和有效率分别为 79%和 93% ,对照组分别为 84 %和 10 0 % ;2组的细菌清除率分别为 91%和 96 % ;不良反应发生率分别为 13%和 8% ;差异均无显著意义 (P >0 .0 5 )。结论 :托氟沙星治疗急性细菌性感染是有效和安全的 ,与司帕沙星相当     

阿奇霉素与乳糖酸红霉素随机对照及开放治疗急性下呼吸道感染70例临床验证

目的临床验证观察注射用阿奇霉素治疗急性下呼吸道感染的安全性和有效性。方法国产注射用阿奇霉素与乳糖酸红霉素随机对照开放治疗急性轻、中度下呼吸道感染70例,其中随机对照组40例,试验组20例应用阿奇霉素粉针剂,第1天,每次250mg,每日2次,以后每次250mg,每日1次,疗程5-7d;对照组20例应用乳糖酸红霉素粉针剂,每次600mg,每日2次,疗程7d。另用阿奇霉素进行开放试验治疗30例急性下呼吸道感染患者,阿奇霉素用法同前。结果试验组与对照组临床有效率分别为85％和80％,细菌清除率分别为100％和93．7％,不良反应发生率分别为10％和25％,以上结果经统计学处理差异无显著性。开放试验组临床有效率为86．7％,细菌清除率为95．7％,不良反应发生率为6．7％。结论阿奇霉素每次250mg,每日1次静脉滴注,首次剂量加倍,对于敏感致病茵所引起的急性轻、中度下呼吸道感染有较好的临床疗效和细菌学疗效。