炎琥宁与利巴韦林治疗儿童手足口病疗效的Meta分析

目的:评价炎琥宁与利巴韦林治疗儿童手足口病的疗效.方法:计算机检索万方医学网与中文科技期刊全文数据库(VIP),纳入炎琥宁与利巴韦林治疗儿童手足口病的随机对照试验文献(RCT),并进行方法学质量评价和采用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果:纳入12篇RCT,共1 446例患者符合纳入标准.Meta分析结果显...     

探讨耳穴贴压联合足浴对肝火扰心型失眠患者5-HT、DA含量的影响及护理

目的研究耳穴贴压联合足浴对肝火扰心型失眠患者血浆5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)含量的影响。方法选取我院收治肝火扰心型失眠患者90例,随机分成耳穴贴压组、足浴组和联合组,每组30例,分别给予不同的治疗方式,检测治疗前、后血清中5-HT和DA的含量变化。结果耳穴贴压联合足浴疗法对肝火扰心型失眠症的疗效明显优于单纯耳穴贴压和单纯足浴疗法(P<0.05)。结论耳穴贴压联合足浴疗法对肝火扰心型失眠患者疗效十分显著。     

苦黄注射液与门冬氨酸钾镁治疗病毒性肝炎的系统评价

目的:系统评价苦黄注射液与门冬酸钾镁治疗病毒性肝炎的疗效及安全性。方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBase、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM),纳入苦黄注射液与门冬酸钾镁比较治疗病毒性肝炎的随机对照试验(RCT),对纳入的RCT进行质量评价,用Rev Man5.0软件对数据进行Meta分析。结果:共纳入8项RCT,合计1242例患者。Meta分析结果显示,苦黄注射液治疗病毒性肝炎的总有效率明显优于门冬酸钾镁,2组比较差异有统计学意义[RR=1.34,95%C(I1.22,1.46),P<0.00001];2组不良反应发生率比较差异无统计学意义[RR=3.33,95%C(I0.16,69.75),P=0.44]。结论:苦黄注射液治疗病毒性肝炎的疗效优于门冬酸钾镁,但因为纳入研究文献质量较低,尚需高质量、大样本的随机对照试验加以验证。     

耳穴贴压疗法防治小儿反复呼吸道感染疗效观察

目的探讨耳穴贴压疗法防治小儿反复呼吸道感染的临床疗效。方法 80例反复呼吸道感染患儿,简单随机分组法分为治疗组和对照组,各40例。两组均采用基础西医治疗,治疗组加用耳穴贴压疗法进行治疗。对比两组疗效。结果治疗组的总有效率95%明显高于对照组75%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论耳穴贴压疗法用于防治小儿反复呼吸道感染效果较好,方法简单,易于掌握,具有临床应用推广价值。     

美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎有效性及安全性的系统评价

目的:采用循证医学的方法评价美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed、Cochrane图书馆和Embase、CNKI、VIP、CBM数据库。按Cochrane系统评价的方法评价纳入研究质量,并进行Meta分析。结果:共纳入9个随机对照试验(RCT),共1541例溃疡性结肠炎患者。Meta分析结果显示,美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎在有效率、缓解率方面均优于安慰剂组(P<0.05);在复发率方面,虽然二者比较差异无统计学意义(P>0.05),但美沙拉嗪有降低复发率的趋势;9项研究均报道了不良反应,Meta分析的结果提示,二者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:美沙拉嗪在疗效方面优于安慰剂,在不良反应发生率方面差异无统计学意义(P>0.05)。但由于纳入的9个RCT中有4个RCT的质量较低,使得这一结论受到影响,有必要开展更多设计严谨,大样本、多中心的RCT来确证这种趋势。     

国内米托蒽醌治疗急性白血病疗效的Meta分析

目的:系统评价国内米托蒽醌治疗急性白血病的疗效。方法:计算机检索中国期刊全文数据库(1979-2010)、中国生物医学文献数据库(1989-2010),并手工检索所有纳入的参考文献,纳入米托蒽醌治疗急性白血病的随机对照试验(RCT)。评价纳入研究的方法学质量并进行资料提取后,采用RevMan4.2软件进行Meta分析。结果:共纳入5项RCT,包括341例患者。Meta分析结果显示,米托蒽醌联合化疗方案与柔红霉素联合化疗方案比较,其总有效率[RR=1.26,95%CI(1.12,1.41)]和完全缓解率[RR=1.36,95%CI(1.17,1.57)]差异均有统计学意义。结论:与柔红霉素相比,米托蒽醌能提高急性白血病治疗的总有效率和完全缓解率,但由于纳入研究样本量小,上述结论尚需要大样本、高质量的随机双盲对照试验加以证实。     

甲钴胺对比α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效的Meta分析

目的:系统评价甲钴胺对比α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效,以为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索Medline、EMBase、Pub Med、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库和万方数据库,收集甲钴胺(试验组)对比α-硫辛酸(对照组)治疗DPN疗效的随机对照试验(RCT),对纳入研究进行资料提取和质量评价后,采用Rev Man5.2统计软件进行Meta分析。结果:共纳入11项RCT,合计940例患者。Meta分析结果显示,试验组患者总有效率显著低于对照组,差异有统计学意义[OR=0.17,95%CI(0.12,0.24),P<0.001]。结论:α-硫辛酸治疗DPN的疗效优于甲钴胺。受纳入研究方法学质量和样本量限制,该结论有待更多设计严格、长期随访的大样本RCT加以验证。     

复方甘草酸苷治疗慢性丙型肝炎的Meta分析

目的评价复方甘草酸苷治疗慢性丙型肝炎的疗效和安全性。方法检索并选取国内公开发表的有关复方甘草酸苷治疗慢性丙型肝炎的随机对照试验(RCT)研究,对纳入文献的质量用Jadad计分表评价,对药物疗效用RevMan 4.2进行Meta分析。结果 5项RCT纳入Meta分析,与对照组比较,治疗组丙氨酸转氨酶(ALT)[P=0.04<0.05,WMD=-40.06,95%CI(-79.02,-1.09)]、天冬氨酸转氨酶(AST)[P=0.01,WMD=-0.31,95%CI(-0.55,-0.06)]、血清总胆红素(TBiL)[P=0.007<0.05,WMD=-2.39,95%CI(-4.12,-0.66)]差异有统计学意义。结论复方甘草酸苷治疗慢性丙型肝炎有较好疗效,且无明显不良反应,但由于现有的研究质量较差,尚需设计严谨的多中心、大样本RCT来进一步证实。     

穴位按摩配合耳穴压丸治疗青少年近视的临床疗效分析

目的分析位按摩配合耳穴压丸治疗青少年近视的临床疗效。方法选择2012年9月至2014年12月我院收治的54例(108只眼)青少年患者作为观察目标,按照计算机数字法分为对照组和观察组,每组27例患者54只眼,对照组给予耳穴压丸治疗,观察组在对照组基础上,联合穴位按摩进行治疗,对2组治疗效果和复发情况进行观察。结果观察组总有效率92.6%明显高于对照组77.8%,组间差异存在统计学意义(P<0.05)。结论青少年近视采用穴位按摩配合耳穴压丸治疗可显著提高治疗效果,降低复发率,是值得临床选择的一种治疗方法。     

三联疗法治疗慢性荨麻疹疗效观察

目的 :观察内服特非那定、西咪替丁加耳穴贴压治疗慢性荨麻疹的疗效。方法 :治疗组口服特非那定 60mg,bid,西咪替丁 0 .2g ,tid,并加耳穴贴压。对照组口服药物与治疗组相同 ,不加耳穴贴压。结果 :治疗组的疗效明显优于对照组 ,且统计学上差异有显著性 (χ2 =8.8,P <0 .0 5)。结论 :三联疗法治疗慢性荨麻疹疗效满意。     

雾化吸入途径与静脉途径补钾治疗低钾血症的系统评价与Meta分析

目的:评价雾化吸入途径补钾治疗的有效性。方法:计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM1978—)、中国学术期刊全文数据库(CNKI1994—)、维普中文科技期刊数据库(VIP1989—)、万方数据库、Cochrane图书馆临床对照试验资料(1996—)、MEDLINE(1966—)、EMbase(1974—)。检索时间均为建库至2011年4月。搜集雾化吸入途径与静脉途径补钾治疗补钾效果的随机对照试验,有两位研究者对资料进行提取和质量评价后,采用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果:筛选中、英文文献及其参考文献。阅读题目、摘要和原文,共纳入RCT文献5篇,对雾化吸入途径和静脉补钾途径补钾治疗补钾前、补钾后30,60,90¹20 min各时点血清钾值进行Meta分析。补钾治疗后60min静脉组优于雾化吸入组,90120 min各时点血清钾值进行Meta分析。补钾治疗后60min静脉组优于雾化吸入组,90¹20 min两组等效。结论:雾化吸入途径补钾比较温和,起效较慢,可以作为维持治疗、日需量的维持治疗以及配合其他途径补钾治疗。     

含左氧氟沙星的四联疗法与常规四联疗法补救治疗幽门螺杆菌感染疗效的Meta分析

目的评价含左氧氟沙星的四联疗法与常规四联疗法相比,补救治疗幽门螺杆菌感染的疗效与安全性。方法以"左氧氟沙星OR氧氟沙星OR喹诺酮"、"幽门螺杆菌OR Hp"、"补救治疗"为关键词检索万方数字化期刊全文数据库、中国期刊全文数据库、维普中文期刊数据库、中国生物医学文献库,结合检索论文中的参考文献查询相关文献,文献检索至2012年6月。纳入含左氧氟沙星的四联疗法与常规四联疗法相比较的随机对照试验。统计学处理采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.1软件。结果检索到符合条件的文献5篇,其中2项研究的方法学质量等级为B级,3项研究的质量为C级。共纳入432例患者,左氧氟沙星组221例,常规疗法组211例。对纳入研究进行Meta分析显示,无论按ITT分析还是按PP分析,含左氧氟沙星四联疗法的Hp根除率均高于常规四联疗法(P<0.000 1)。两组均未发生严重的不良反应。结论含左氧氟沙星的四联疗法补救治疗Hp优于常规四联疗法,且前者不良反应率较低。然而,研究所纳入试验的方法学质量均较低,临床试验和病例数太少,尚不能对其疗效得出可靠的结论。     

抗炎保肝药对结核合并乙型肝炎病毒表面抗原阳性患者肝损害预防作用的系统评价

目的：系统评价抗炎保肝药对结核合并乙型肝炎病毒表面抗原阳性患者肝损害的预防作用。方法：计算机检索CBMdisc,CNKI及维普资讯-中文科技期刊数据库,纳入比较结核合并乙型肝炎病毒表面抗原阳性预防性保肝治疗的随机、对照试验（RCT）;对纳入的RCT的方法学质量进行评价,并应用RevMan 5.1软件进行统计分析。结果：共10个RCT纳入研究。Meta分析结果表明,加用预防性保肝治疗组发生转氨酶异常、胆红素异常等肝损害的病例数少于常规抗结核组,差异具有统计学意义;未报道抗炎保肝药临床应用相关的严重不良反应。结论：现有临床证据表明,结核合并乙型肝炎病毒表面抗原阳性患者加用预防性保肝治疗可减少肝损害的发生,且未见明显不良反应。但由于纳入研究的文献质量所限,降低了该系统评价结论的可靠性,尚需开展更多设计合理、执行严格、多中心大样本的RCT以进一步证实。     

替米沙坦和氯沙坦治疗高血压的Meta分析

目的:评价替米沙坦治疗高血压的有效性和安全性。方法:应用Meta分析对5篇研究替米沙坦与氯沙坦治疗高血压有效性、安全性的文献进行同质性检验及合并效应量估计。结果:5篇随机对照试验,共771例患者符合纳入标准,其中高质量研究2篇。Meta分析结果显示,替米沙坦与氯沙坦比较,降压有效性有统计学意义(比值比1.55,95%可信区间(1.12,2.16),P<0.05),安全性差异无统计学意义(比值比1.03,95%可信区间(0.70,1.53),P>0.05)。结论:替米沙坦治疗高血压的疗效总体上优于氯沙坦,而安全性无差异。     

华佗磁疗贴压耳穴对200例脑瘫儿童体质调理的临床疗效观察

目的：探讨华佗磁疗贴压耳穴对改善脑瘫儿童体质,提高康复的疗效。方法：收集2011年5月至2012年5月,在湘雅博爱康复医院儿童康复中心治疗的体质虚弱、易惊的脑瘫儿童200例,用华佗磁疗贴压耳穴连续治疗3月,采用自身对照方法,比较治疗前后的效果及康复疗效。结果：显效125例,有效55例,无效20例,总有效率90.0%。对出汗过多、易感冒者显效170例,有效25例,总有效率97.5%;而易惊、睡眠差者显效125例,有效45例,总有效率85.0%。2组比较差异有统计意义（P〈0.05）,且无不良反应。结论：华佗磁疗贴压耳穴治疗脑瘫儿童体质虚弱、易惊的效果值得肯定,适宜应用于改善脑瘫儿童体质,提高康复疗效。     

非小细胞肺癌患者ERCC1表达与铂类药物化疗敏感性的相关性的系统分析

目的 分析非小细胞肺癌患者ERCC1表达与对铂类药物治疗敏感性的相关性。 方法 电子检索Medline（1991~2009.12）、Pubmed、CBMDisc等数据库,对回顾性病例研究和随机对照临床试验进行总结分析。 结果 共纳入10篇文献,包括9篇回顾性病例研究和1篇随机对照临床试验。9篇回顾性病例研究资料结果表明,ERCC1表达阴性患者对铂类药物的联合化疗方案的反应率明显高于阳性患者（P=0.02）;1篇文献报道化疗后肿瘤进展时间ERCC1阴性组患者显著长于ERCC1阳性组患者（P〈0.05）;化疗后中位生存期具有统计学差异的2篇报道均为ERCC1阴性组高于ERCC1阳性组 （P〈0.05）。RCT研究结果表明辅助化疗可以明显延长ERCC1阴性患者的生存期,但不能延长ERCC1阳性患者的生存期。 结论 非小细胞肺癌患者中ERCC1低表达者可以从铂类化疗方案中受益,高表达者对铂类药物的化疗敏感性差,需要更好的辅助治疗方案。ERCC1作为预测NSCLC对铂类药物化疗方案敏感性的指标并指导临床个体化治疗具有临床意义。     

电针治疗阿片依赖的Meta分析

目的：利用Meta分析评价电针治疗阿片依赖的有效性和安全性。方法：对中英文数据库（1989年1月-2012年10月）中关于电针治疗阿片依赖的临床随机对照试验（aCT）研究进行全面检索,用Jadad量表进行研究质量评分。评价指标包括：脱毒期的脱毒有效率、戒断症状评分和焦虑症状评分;康复期的复吸率、戒断症状评分、焦虑症状评分、抑郁症状评分和不良反应等,用RevMan5．0进行统计分析。结果：纳入文献16篇,共1669例患者,电针组882例,对照组787例。Meta分析显示,在脱毒治疗中,电针治疗在提高脱毒有效率、缓解戒断症状和焦虑情绪等方面,与对照组无显著性差异,但电针组的焦虑症状评分明显低于空白对照组。在脱毒后的康复期,电针治疗在缓解戒断症状、改善焦虑和抑郁情绪以及不良反应等方面,其疗效显著优于对照组,而在降低复吸率方面与对照组无统计学差异。结论：电针治疗阿片依赖安全有效。但由于临床研究方法学质量不高,此结论还需高质量的试验进一步证实。     

胰激肽释放酶治疗糖尿病视网膜病变的系统评价

目的：评价胰激肽释放酶治疗糖尿病视网膜病变的疗效与安全性。方法：检索MEDLINE（1977～2008）、EMBASE（1989～2008）、Cochrane临床试验数据库、CBMdisc（1978～2008）和CNKI（1979～2008）等文献数据库，收集胰激肽释放酶治疗糖尿病视网膜病变的临床研究，进行质量评价，并对符合纳入标准的临床研究进行Meta分析。结果：共纳入4项随机、对照研究，全部为中文，未检索到关于此题目的其他语种研究报告。4项研究的质量均较低，4项研究Juni评分为C级。所有研究均未对远期效果进行评价。有1项研究未提到随机分组，其他3项研究提到采用随机分组，但未描述具体的随机方法，未进行分配方案的隐藏。所有研究均未使用盲法，也未进行随访。由于缺乏高质量的临床研究，上述Meta分析未进行敏感性分析。结论：胰激肽释放酶可能对糖尿病视网膜病有一定的疗效。由于目前的临床研究质量较低，且未对远期疗效进行评价，胰激肽释放酶对于糖尿病视网膜病变的疗效还需要进行大规模及高质量的随机对照研究加以证实。     

氨氯地平联合替米沙坦改善高血压合并糖尿病患者微蛋白尿效果的Meta分析

目的:评价氨氯地平联合替米沙坦改善高血压合并糖尿病患者微蛋白尿的疗效.方法:计算机检索OVID-LWW、CNKI和万方数据库,收集以氨氯地平联合替米沙坦为干预措施改善高血压合并糖尿病24 h微量尿蛋白含量的随机对照试验研究(RCT).评价纳入研究进行方法学质量,提取有效数据进行Meta分析.结果:共纳入5个RCT,共450例高血压合并糖尿病患者.试验组采用氨氯地平联合替米沙坦治疗,对照组采用单纯替米沙坦治疗,Meta分析结果显示,治疗前,治疗前两组24 h微量蛋白尿含量比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组24 h微量蛋白尿含量差异有统计学意义(P＜0.05).结论:氨氯地平联合替米沙坦为干预措施改善高血压合并糖尿病24 h微量尿蛋白含量效果良好.但因纳入文献的试验方法学质量较低,仍需大样本、长期不良反应随访.