Ⅲ期肺癌手术加支气管动脉灌注疗效分析

目的：探讨Ⅲ期肺癌手术结合支气管动脉灌注进行综合治疗的效果。方法：Ⅲ期肺癌（T1N2M0、T2N2M0、T2N3M0）行肺叶切除术或全肺切除术，术后3周行支气管动脉灌注化疗药物。结果：106例病人均随访3－5年，其3年存活率为56．6％，5年存活率为32．1％。术后病人的生活质量良好。结论：只要达到切除病灶即可，以便减少手术打击保留有效肺功能，以提高术后病人的生活质量。即使手术切除不彻底，但减轻癌负荷，术后附加支气管动脉灌注，并不影响病人的术后生存率。     

袖式肺叶切除术联合肺动脉成形术治疗中央型支气管肺癌

目的 研究袖式肺叶切除术联合肺动脉成形术治疗肺癌的疗效.方法 回顾性总结15例行袖式肺叶切除联合肺动脉成形术支气管肺癌患者临床资料及手术方法.结果 15例患者住院期间无吻合口出血、瘘发生,未发生肺不张、肺部感染等并发症,均顺利痊愈出院.术后随访1年,患者均生存.结论 对于肿瘤侵犯肺动脉的中央型肺癌患者,采用肺叶袖式切除联合肺动脉成形术,既可较彻底切除肿瘤组织,又最大限度地保留肺功能,扩大了手术适应证,疗效满意.     

气管支气管肺癌切除气管支气管成形术34例分析

目的探讨气管支气管肺癌切除，呼吸道重建，最大限度恢复肺功能。方法将３４例气管支气管不同部位的肿瘤切除，其中包括隆凸及部分隆凸切除，气管支气管袖式切除，气管支气管成形术。结果根据肿瘤的大小、部位不同，采用的手术方式不同，即彻底切除肿瘤，又保留健肺组织。结论对气管支气管（中心型）肺癌切除术的病例，可提供更多的手术切除方式，提高术后生活质量。此方法可靠，并发症少。     

支气管袖状成形肺叶切除治疗肺癌29例

手术是治疗肺癌的主要措施,支气管袖状切除术使一些肿瘤距离叶支气管开口较近,或已侵犯叶支气管开口或主支气管,行肺叶切除不能彻底切除肿瘤。而全肺切除将可能出现术后呼吸功能不全的患者获得手术治疗。我科自1991年至2004年施行支气管袖状切除术治疗肺癌患者29例,疗效显著,现报告如下。     

自体肺移植技术的临床研究进展

全肺切除术和支气管袖状切除术是治疗中央型非小细胞肺癌的常规术式,但存在患者肺功能差不能耐受全肺切除术,或因为肿瘤广泛侵犯支气管和肺动脉而不能进行支气管袖状切除术的情况,故自体肺移植技术成为其替代技术。自体肺移植包括全肺切除、体外灌注和袖状肺叶切除,以及将剩余肺组织送入胸腔重新吻合,是对支气管袖状切除术的进一步拓展,或将成为治疗中央型非小细胞肺癌的希望术式。     

肺叶袖式切除治疗中心型肺癌50例报告

我院胸心外科从1984年6月～2000年10月共行支气管袖式肺叶切除术治疗中心型肺癌50例，此种手术符合肺癌手术治疗两大原则。最大限度的将肿瘤全部切除达到根治，最大限度的保存健康的肺组织，从而减少肺功能的损失，提高生存质量，其远期疗效，优于常规肺叶切除术。     

肺叶支气管袖状切除术治疗中央型肺癌

目的 探讨肺叶支气管袖状切除术治疗中央型肺癌的方法和疗效。方法 自1993年6月至2000年12月共施行肺叶加支气管袖状切除治疗中央型肺癌39例。左上肺叶6例,左下肺叶3例,右上肺叶25例,右中下肺叶5例。同时联合动脉成型术5例。绝大多数为Ⅱ期及Ⅲa期患者。结果1个月内无死亡,术后1,2,3,5年生存率分别为90％,71％,52％,44％。术后无吻合口瘘,亦无吻合口狭窄。结论 此种术式能达到最大限度保持清除病灶和保留肺功能,可获得与一侧全肺切除同样彻底的效果,其生存期比全肺切除生存期长。     

肺癌治疗的支气管成形术

肺癌治疗用支气管成形术之目的,乃谋求保存肺功能,提高治愈率及扩大手术指征。自1960年以不,肺癌手术的分析,表明已由全肺切除转到肺叶切除术,其理由如下:1、肺叶切除加完整的淋巴腺切除可保证根治手术而无需全肺切除术。2、肺叶切除术可保存肺功能。3、死亡率低。4、患者肺癌局限于一肺叶,做完整的淋巴腺切除术后,可预期得到完全恢复。5、肺叶切除术后利于综合治疗。6、肺叶切除术长期生存率高,甚至包括复发的病例在内。7、在伴发多处原发肿瘤的患者,肺叶切除术有利。8、当联合胸     

手术治疗原发性肺癌66例

目的总结66例原发性肺癌的外科治疗经验。方法右全肺切除2例,左全肺切除5例,单或双肺叶切除56例,其中支气管或肺动脉成形术5例,扩大左心房部分切除术2例。剖胸探查3例,手术切除率63/66(95%)。结果手术后早期无死亡病例,无支气管胸膜瘘和术后大出血发生,全部病人康复出院。结论原发性肺癌外科治疗中,最大限度地切除肿瘤组织,最大限度保留肺功能是必须遵循的原则。     

肺叶切除术手术护理

肺叶切除手术是目前治疗肺癌的有效方法,该手术方法即能最大限度地切除肺肿瘤,又能最大限度地保留健康肺组织.如病变局限于单一肺叶内,而其余肺均正常,则尽量施行肺叶切除而少采用肺段切除,因医学统计表明,肺段切除术后漏气和胸腔感染的发病率高于肺叶切除术,反之,如需切除的病变波及同侧肺的一个肺叶以上,而有的病变仅局限于某个或某些肺段,为尽量保留健肺组织,维护肺功能,可施行多个旆段或肺段加肺叶切除术,譬如常采用的右肺上叶尖后段加下叶背段切除术.     

支气管袖式肺叶切除术在肺外科手术中的应用

目的：探讨支气管袖式肺叶切除术在肺外科手术中的应用及经验。方法：本组21例肺部肿瘤采用该术式,其中,右肺上叶袖式切除10例,左肺上叶袖式切除7例,左肺下叶袖式切除1例,右肺中、下叶袖式切除3例。结果：全组无手术死亡,术后并发肺不张2例,经纤支镜吸痰后治愈。结论：支气管袖式肺叶切除术扩大了手术适应证的范围,最大限度地保留了健康肺组织,提高了患者术后的生存质量。     

肺叶切除术的手术配合及护理体会

肺叶切除术是胸外科手术的一个重要组成部分,它是根据肺部疾患的性质部位及累及的范围,将肿瘤所在肺叶连同支气管及周围淋巴结一同切除,既要彻底地切除癌组织,又能最大限度地保留肺功能.这类手术已普遍开展,其安全性及治疗效果都已达到较高水平,挽救和治疗了其他疗法不能奏效的肺疾患者[1].笔者作为手术室胸科组护士,曾多次参加该手术配合,现将其手术配合及整体护理体会报告如下.     

袖式肺叶切除术治疗中央型支气管肺癌

目的 研究袖式肺叶切除术治疗肺癌的疗效.方法 回顾分析14例袖式肺叶切除治疗中央型肺癌患者的临床资料及手术方法 .结果 14例患者有5例术后排痰不畅,需行气管镜吸痰,1例出现肺部感染,14例患者住院期间无吻合口出血、瘘发生,未发生肺不张,均顺利痊愈出院.术后随访至今无死亡,但1例发生骨骼转移.结论 采用肺叶袖式切除,使某些病程较晚、心肺功能低下的患者获得手术机会,既可较彻底切除肿瘤组织,又最大限度地保留肺功能,提高了患者的生活质量,扩大了手术适应证,疗效满意.     

肺大泡的外科治疗30例分析

目的 减少肺大泡病人发生自发性气胸的可能，改善病人的肺功能及生活质量。方法 30例患中，10例行肺楔彤切除，18例行单纯肺大泡切除，2例行肺叶切除术，其中1例双侧肺大泡病人行一期切除。结果所有病人术后恢复良好，无1例出现并发症，肺功能均有不同程度改善。结论肺大泡病人行外科手术治疗是一种可靠而且有效的治疗方法。     

自体肺移植技术在Ⅲ期中心型肺癌外科治疗中的应用

目的 探讨应用自体肺移植技术治疗Ⅲ期中心型肺癌的可行性.方法 从2000年8月至2007年6月,江苏省肿瘤医院胸外科共进行8例自体肺移植.所有8例患者术前均经纤支镜检查明确诊断,术前肺功能检查示不能耐受全肺切除术.术中下叶肺离体后以20℃含肝素生理盐水灌注,然后将下肺静脉重植于上肺静脉残端,依次完成支气管和肺动脉吻合.术中常规进行系统性淋巴结清扫.结果 8例患者术后均未发生支气管胸膜瘘.至2008年1月,6例患者已健康存活7～90个月,中位时间为33个月,生活质量良好.3例患者术后18、24及72个月的核素扫描娃示再植肺叶灌注良好.1例患者术后第2天因肺静脉栓塞接受再植肺叶切除术,并因肺癌复发于术后15个月死亡,另1例患者于术后31个月死于脑转移.结论 对于心肺功能不能耐受全肺切除的Ⅲ期中心型肺癌患者可考虑应用自体肺移植术,自体肺移植术是一种能保留健康肺组织的肺癌根治术.     

肺叶支气管袖状切除术在中心型肺癌治疗中的应用与探讨

中心型肺癌大多侵犯段以上支气管，肺门等，局限性中心型非小细胞肺癌，其手术方式也是不同的，总原则是最大限度切除肿瘤，最大限度保留肺组织及保护肺功能，提高生活质量。下面总结我院2000年2月～2004年2月对17例T2～T3期中心型肺癌行肺叶支气管袖状切除术，收到很好效果，并与随机抽取同期中心型肺癌全肺切除18例对比分析。     

两孔胸腔镜下肺段切除和肺叶切除治疗早期非小细胞肺癌疗效比较

目的比较两孔胸腔镜下肺段切除术和肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)的近期疗效和并发症差异。方法选取2017年8月至2018年10月收治的NSCLC患者110例,根据手术方法不同分为两组,胸腔镜下肺段切除组60例,肺叶切除组50例,均为单纯手术治疗患者。对两组患者术后并发症及近期预后情况进行分析。结果肺段切除组手术时间、术中出血量少于肺叶切除组（P<0.05）;肺段切除组虽然术后住院时间短于肺叶切除组,但是差异无统计学意义（P＞0.05）;肺段切除组术后肺漏气的发生率高于肺叶切除组（P＜0.05）。肺段切除组术后肺不张、心律失常、发热的发生率虽然低于肺叶切除组,但差异无统计学意义（P＞0.05）,两组术后乳糜胸、脓胸、支气管胸膜瘘及肺栓塞等严重并发症相比较无差异。术前两组患者的肺功能指标FEV1、MVV无统计学差异（P＞0.05）;术后肺段切除组肺功能指标均优于肺叶切除组,且组间差异有统计学意义（P＜0.05）。两组发生并发症者经对症支持治疗后均获痊愈。结论虽然肺段切除组的术后肺漏气机会更高,但是其术中出血较少、手术时间较短,患者肺功能的保留较优,对患者术后长期日常生活影响较小。肺段切除术在早期NSCLC患者的治疗中值得推广应用。     

气管隆嵴、支气管及肺动脉成形肺切除术治疗肺癌

采用气管隆嵴、支气管及肺动脉成形肺切除术治疗肺癌１２例。手术包括右全肺加半隆嵴切除成形术１例：左上支气管袖状肺叶切除术２例；右上支气管袖状肺叶切除术６例：右肺动脉成形加右上肺叶切除术１例：右上肺叶支气管楔形切除术２例。全组无手术死亡。术后随访５～８８个月，重点讨论了手术适应证及围术期处理。     

肺叶袖状切除、肺动脉成形术治疗支气管肺癌

目的 研究肺叶袖状切除,肺动脉成形术治疗支气管肺癌的疗效。方法 回顾性总结58例支气管肺癌手术治疗,其中51例行主支气管袖状肺叶切除成形术,7例行主支气管及肺动脉双袖状切除成形术。结果 4例患者术后1a肿瘤复发,1例术后4a复发,分别再次手术,53例术后随访1,3,5年生存率分别为78％（42／53）,52％（24／46）和47％（16／34）,结论 肺叶袖状切除,肺动脉成形术治疗支气管肺癌既可全部切除肿瘤,又能最大限度保留正常肺组织,改善术后患者的生成质量,远期疗效良好,可作为外科治疗肺癌的常规术式之一。     

支气管袖式切除治疗中央型肺癌46例体会

目的:探讨支气管袖式切除治疗中央型肺癌的疗效.方法:对46例以支气管袖式切除治疗中央型肺癌的临床资料进行回顾性分析与总结.结果:全组术前确诊46例,治愈46例,并发症3例.结论:支气管袖式切除治疗中央型肺癌在尽可能根治切除肿瘤的前提下,尽可能保留正常肺组织,扩大手术适应症,避免因肺叶切除所引起术后并发症及肺功能不全,从...