腹腔镜手术联合红藤汤治疗盆腔脓肿58例临床观察

<正>急性盆腔炎是妇产科常见急腹症之一,近年有上升趋势,急性期炎性病变继续发展,脓液积聚可形成盆腔脓肿,包括输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿以及由盆腔腹膜炎、盆腔蜂窝织炎脓液积聚于盆腔腹膜外或盆底最低处所形成的阔韧带内脓肿及子宫直肠窝脓肿[1]。传统的中西医结合保守治疗和开腹治疗因其疗程长、并发症多达不到医患双方共同满意的效果,近年来随着微创技术的发展,腹腔镜手术联合中药治疗在盆腔脓肿中的应用逐年增多并凸显优势。我院自2007年7月至     

膈下脓肿诊疗浅析

脓液积聚在一侧或两侧的膈肌下、横结肠及其系膜的间隙内者,通称膈下脓肿.膈下脓肿绝大多数是由于腹腔内器官化脓性感染,空腹脏器穿孔所致的腹膜炎引起的并发症,少数是手术后的并发症.     

腹腔脓肿103例治疗体会

<正>腹腔脓肿系化脓性腹膜炎或腹部手术后脓液在腹腔某部位的集聚或局限化。近10年我院收治急腹症手术1532例,术后腹腔浓肿103例,发生率6.7％。现结合临床分析如下。 临床资料 一、一般资料 103例中男73例、女30例。年龄最小者18个月,最大者78岁,平均34.1岁。原发病及脓肿部位见表1。 二、临床表现 本组除直肠窝脓肿有典型的直肠刺激症状,其它脓肿少有明确症状。①脓毒型高热 系腹腔脓肿最主要症状。本组发热85例(82.5％)。其中高于39℃49例(47.6％);②腹部压痛性肿块,除直肠窝19例有显著压痛性肿块外,其它病例均无肿块,(有6例肠间隙脓肿出现不全     

盆腔脓肿的诊断及鉴别诊断

盆腔脓肿包括输卵管积脓、卵巢脓肿、输卵管卵巢脓肿以及急性盆腔腹膜炎与急性盆腔结缔组织炎所致的脓肿,若脓肿破裂,脓液流入腹腔,发生急性腹膜炎甚至败血症,所以必须及早诊断、及时治疗。但在盆腔局限的空间中,阑尾周围脓肿、结核性盆腔包块、恶性卵巢肿瘤与盆腔脓肿的症状、体征通常很相似,易混淆,相互干扰,耽误诊治。现将盆腔脓肿诊断及鉴别诊断综述如下。１ 诊断要点１．1 病史 有流产后或产后感染病史,或不洁性生活史,经期不卫生,宫腔内手术操作后感染等。1.2 症状 有发热、寒颤,由于脓液刺激直肠、膀胱,常有下腹坠胀不…     

盆腔脓肿的临床诊断与治疗

盆腔脓肿包括输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿、结缔组织问脓肿及急性盆腔腹膜炎脓液积聚在子宫直肠陷凹形成的包裹性脓肿.是盆腔炎的一种临床表现.常见病因:产后或流产后感染、官腔内手术操作感染、经期卫生不良、临近器官炎症直接蔓延、慢性盆腔炎急性发作、陈旧性输卵管妊娠破裂、癌肿放射治疗阑尾炎穿孔后等.     

腹腔脓肿的诊断与治疗

腹腔脓肿一般继发于腹腔炎性疾患及腹腔手术后脓液积聚在腹腔某部位，由肠拌、内脏、网膜、肠系膜及腹膜粘连包裹形成。临床常见的有隔下脓肿。肠间脓肿、胰腺周围脓肿及盆腔脓肿。因其症状隐匿，易被原发病掩盖，故早期诊断困难。若不及时治疗，常并发多器官多系统功能衰竭，后果严重。1病因与病理腹腔脓肿绝大多数由腹腔化脓性感染、空腔脏器穿孔所致腹膜炎引起的并发症，少数为腹部术后并发症。隔肌具有丰富的淋巴网，对毒素有着较强的吸收能力；腹腔各脏器淋巴液又大多汇集与此，细菌易被带到隔下形成感染灶。右隔下脓肿常见于十二指肠…     

浅谈膈下脓肿的外科诊疗

急性继发性弥漫性腹膜炎局限后,组织坏死、液化、脓液积聚于腹腔间隙中,被腹壁、脏器、肠系膜、网膜或肠管所包裹,形成腹腔脓肿,主要有膈下脓肿和盆腔脓肿.目的 浅谈膈下脓肿的外科诊疗.方法 根据患者的临床表现与辅助检查结果进行诊断并治疗.结论 非手术治疗仅限于症状较轻的小脓肿,病人有可能获得愈合;经皮穿刺置管引流具有不污染腹腔、手术创伤小等优点;膈下脓肿手术引流的指征为:诊断明确的、较大的、多房性脓肿;经保守治疗无效;或穿刺引流失败者.     

浅谈腹腔脓肿的护理方法

腹腔脓肿是在急性化脓性腹膜炎治疗过程中,因炎症较轻微,脓液被大网膜、肠和纤维蛋白互相粘连、包围而逐渐形成的脓肿.脓肿一般在原发病灶处,如腹膜炎处理不当或不及时,在腹膜炎消退后,脓液可积累在腹腔某些部位,形成局限性脓肿.腹腔脓肿可分为膈下脓肿、盆腔脓肿、肠间隙脓肿.     

Douglas窝脓肿1例报告

Ｄｏｕｇｌａｓ窝脓肿１例报告李育荣，马正莲（山西矿业学院医院外科０３００２４）阎鸿弟（山西矿业学院医院Ｂ超室）Ｄｏｕｇｌａｓ窝脓肿是指膀胱直肠窝或子宫直肠窝脓肿，是腹腔脓肿的常见类型。ＤＯｕｇｌａｓ窝位于腹腔最低处，腹膜面积小，吸收力弱，因此，全身中...     

髂窝脓肿24例诊治体会

脓肿的定义：急性感染后。组织或器官内病变组织坏死、液化，形成局限性脓液积聚，并有一完整脓壁者，称为脓肿。致病菌多为金黄色葡萄球菌、厌氧菌。脓肿分为浅部脓肿和深部脓肿两大类，髂窝脓肿是髂窝淋巴及其周围的疏松结缔组织发生感染，脓液向后穿破髂腰筋膜所致。     

艾滋病感染合并盆腔脓肿23例临床分析

盆腔脓肿为妇科常见的急腹症之一,是急性期炎症病变发展导致脓液积聚的结果,其病因较多,包括输卵管积脓、输卵管/卵巢脓肿、盆腔蜂窝组织炎、急性腹膜炎等所致的盆腔脓肿,由于症状各异,患者就诊时往往延迟,诊断方法较多但是误诊率较高[1].感染人类免疫缺陷病毒(HIV)的妇女中多数患者合并有其他感染,由于患者抵抗力低下,盆腔炎症容易发展为脓肿.本研究对我院收治的23例HIV感染的盆腔脓肿患者的临床资料进行回顾性分析,探讨其临床特点及治疗效果,报告如下.     

以尿路刺激症状为重要表现的腹部疾病

1 盆腔脓肿腹部手术和外伤后均可引起本病,它临床表现全身症状较轻而局部症状却相对明显,如在腹膜炎过程中或盆腔手术后,出现弛张发热不退,或下降后又复升高,并出现直肠和膀胱刺激症状,应想到盆腔脓肿形成,表现为下腹部坠胀里急后重、便意频、尿     

髂窝脓肿24例诊治体会

脓肿的定义:急性感染后,组织或器官内病变组织坏死、液化,形成局限性脓液积聚,并有一完整脓壁者,称为脓肿。致病菌多为金黄色葡萄球菌、厌氧菌。脓肿分为浅部脓肿和深部脓肿两大类,髂窝脓肿是髂窝淋巴及其周围的疏松结缔组织发生感染,脓液向后穿破髂腰筋膜所致。我院自2000年￣2004年共收治髂窝脓肿24例,现对其诊治问题作一讨论。1临床资料本组24例,男16例,女8例。年龄10岁￣72岁,平均年龄34岁;病程9￣42天,平均19天;髂窝脓肿位于右侧16例,左侧8例。发病前有下肢外伤,感染史者11例,入院后确诊者20例(占83.3%),术前都伴有发热38℃￣39.6℃。…     

腹腔引流在急性阑尾炎并腹膜炎手术治疗中的临床效果分析

腹腔引流在腹部外科中应用广泛,可以预防脓液、血液、腹水、肠内容物等在腹腔内积聚,导致脓肿形成或影响手术切口的愈合,如何进行安全而有效的腹腔引流常是外科医师关注的问题.我院2005年1月-2010年12月58例急性阑尾炎并腹膜炎手术治疗应用腹腔引流取得满意疗效,现报道如下.     

腹腔脓肿

在急性腹膜炎过程中,脓液可逐渐集聚而形成脓肿。脓肿多位于原发病灶附近,也可发生于腹腔内任何部位,临床常见有膈下脓肿、盆腔脓肿和肠间脓肿。一、膈下脓肿凡位于膈肌下,横结肠及其系膜以上的之间脓肿都称为膈下脓肿。这是腹腔内炎症的一种后果,可继发于空腔脏器穿孔,腹膜炎和术后残余感染。     

坏死性筋膜炎一例报告

1　临床资料　患者 ,男 ,5 4岁。 10 d前肛周出现疼痛 ,静脉给予抗生素治疗后症状加重并出现畏寒 ,发热。在当地医院诊断为肛旁脓肿 ,经左侧肛门旁切开引流 ,但症状仍不断加重 ,高热不退 ,并出现小便困难。转我院 CT检查示骨盆直肠窝脓肿 ,查尿常规尿糖“ ”,血糖 11.9m mol/ L ,经原切口扩大引流 ,引流出灰色稀薄脓液约 2 0 0 ml。术后患者体温下降 ,但 2 d后又升至 3 9℃ ,左侧腰背部出现轻度水肿 ,行腹部、背部 B超及穿刺均未发现明显脓液。继续观察 2 d后 ,患者腰背部水肿加重并逐渐出现中毒症状 ,CT检查发现盆腔、腹壁及背部均有大…     

切开加挂线一次性根治肛周脓肿体会

1 临床资料本组45例,其中男29例,女16例;平均年龄38岁.发病时间3～7天,平均4.7天.脓肿部位;据约肌间脓肿39例,坐骨直肠窝脓肿5例,骨盆直肠窝脓肿1例.治疗方法:首先寻找原发内口,然后在麻醉下切开脓肿,排出脓液,用手指探入脓腔分离脓腔间隔.将创口沿肛管皮肤作成放射状,同时切断外括约肌皮下部和部分内括约肌,并扩大创面呈三角形,使术后伤口引流通畅.对肛瘘急性感染形成的肛门直肠周围脓肿在切开排脓和扩大创面的同时将瘘管作部     

内引流治疗肛门直肠周围脓肿33例

肛门直肠周围脓肿,治疗方法多习惯于脓肿明显处切开引流,笔者经过多方探讨,试验采用经肛隐窝扩张内引流术治疗肛门直肠周围脓肿刀例。l一般资料其中男24例,女9例,坐骨直肠间隙脓肿1例,骨盆直肠间隙脓肿1例,肛门周围脓肿31例;年龄最大52岁,最小18岁。2手术方法患者取截石位,根据身体状态不同,分别采用局麻、鞍麻或不麻醉（高位脓肿）,用食指初步确定脓肿部位及感染的肛隐窝,然后将涂有液体石腊窥器插入肛门,轻压脓肿处,即可见已溢出脓液的肚隐窝,必要时可采用穿刺的方法协助脓肿定位,然后用圆头较细探针由内口探入脓腔,使…     

二型糖尿病合并前庭大腺囊肿1例临床护理

前庭大腺囊肿(Bartholin cyst)系因前庭大腺管阻塞,分泌物积聚而成.在急性炎症消退后腺管堵塞,分泌物不能排出,脓液逐渐转为清液而形成囊肿,有时腺腔内的粘液浓稠或先天性腺管狭窄排液不畅,也可形成囊肿.若有继发感染则形成脓肿反复发作.女性感染了前庭大腺囊肿后如果不及时进行治疗,囊肿就有可能会向后侧方向播散,成直肠周围脓肿,有时甚至向直肠溃破.     

一次性切开引流加挂线治疗肛周脓肿46例临床分析

2001~2003年,我院对确切找到内口的46例肛周脓肿病人,采用一次性切开引流加挂线治疗,均一次性治愈。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组46例中,男36例,女10例;年龄最大61岁,最小9岁,平均31岁。均无肛管直肠损伤史。发病至就诊时间2~8 d。其中肛管直肠后间隙脓肿16例,单侧坐骨直肠窝脓肿15例,双侧坐骨直肠窝脓肿2例,肛周皮下脓肿11例,直肠黏膜下脓肿2例。27例齿状线处可扪及硬节或凹陷样改变,16例肛窦处有脓液溢出或注射亚甲蓝后有蓝色液体溢出,3例探针探查肛窦处有明显薄弱区。1.2手术方法病人取俯卧位,骶管麻醉或硬膜外麻醉。肛门松弛后…