79例肺肉瘤样癌的临床特征及预后分析

目的 通过分析肺肉瘤样癌（pulmonary sarcomatoid carcinoma, PSC）的临床资料,探讨其临床特征及预后因素。方法 回顾性分析79例PSC患者的临床资料,采用SPSS19.0统计软件对患者的性别、年龄、是否有吸烟史、肿瘤的原发部位、位置类型、肿瘤大小、T分期、有无淋巴结转移、有无远处转移、TNM分期、组织学亚型、治疗方法及是否手术等因素进行预后分析。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,采用Log rank法进行单因素分析,采用Cox比例风险回归模型进行多因素分析。结果 与腺癌、鳞癌、小细胞癌等肺癌亚型相似,PSC患者多以咳嗽、胸闷、发热、痰中带血、咯血、胸痛等为初诊症状。本研究中患者的1、2、3年总生存率分别为25.3%、8.0%、4.8%,中位生存时间为8.0月。单因素分析显示,年龄、肿瘤大小、T分期、有无远处转移、TNM分期、治疗方法及是否手术是影响预后的因素。结论 PSC是一类少见的、侵袭性较高的非小细胞肺癌,预后差。与其他肺部肿瘤相比,PSC缺乏典型的临床表现,诊断主要依靠病理学和免疫组织化学方法。本研究中患者的年龄、肿瘤大小和治疗方法是影响预后的独立因素,手术联合放化疗是首选治疗方法。     

食管神经内分泌癌90例临床预后分析

[目的]探讨食管神经内分泌癌的临床特点、治疗方法及预后。[方法]回顾性分析1995年1月至2011年1月间收治的90例食管神经内分泌癌的临床和随访资料。[结果]全组患者中位生存时间为10.0个月;1、3、5年生存率分别为44.6%、21.6%和14.4%。局限期患者中位生存时间为11.5个月,广泛期患者中位生存时间为6.0个月,差异有统计学意义（P〈0.05）。局限期患者接受单一治疗、综合治疗的中位生存时间分别为9.8个月和16.7个月,差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]食管神经内分泌癌恶性程度高、预后差,综合治疗较单一治疗方案可提高患者生存率。     

Two Cases of Pancreatic Carcinoma

Three cases of pancreatic carcinoma possibly induced by cancer treatment have been previously documented. These include one case following radiation for lymphoma (1), one case following chemotherapy for leukemia (2), and one case after both radiation and chemotherapy for lymphoma (3). We report two additional cases of pancreatic carcinoma following radiation and chemotherapy for lymphoma.     

青年膀胱癌32例报告

0 引言 膀胱癌一般发生于中老年,发生在青年期较少见.我们回顾性分析了天津市泌尿外科研究所和胜利油田中心医院泌尿外科2000年1月～2007年1月收治32例35岁以下的膀胱癌患者资料,探讨青年膀胱癌的临床特征及诊治措施,现报告如下.     

膀胱神经内分泌癌6例临床与病理学观察

目的:探讨膀胱神经内分泌癌(BNEC)的病理学特征及临床顸后,提高对该病的诊断水平.方法:对6例BNEC患者临床及病理特征进行回顾性分析,探讨肿瘤组织来源、病理及免疫组化特征.并对其进行3个月至9年随访.结果:6例膀胱肿瘤切除标本,病理诊断4例为小细胞神经内分泌癌,2例不典型类癌.免疫组化染色显示肿瘤均表达神经内分泌标记物CD56、Syn和cgA.行膀胱肿物部分切除及术后化疗后,4例术后随访复发.结论:膀胱神经内分泌癌是一类比较少见的高度恶性的肿瘤.有其独特的病理特征,临床以血尿为主要症状,早期即可发生转移,确诊依靠病理诊断及免疫组化,手术切除及联合化疗是较有效的治疗手段.     

50例原发性食管小细胞癌的临床特点和综合治疗

目的:探讨原发性食管小细胞癌(PESC)的临床特点和综合治疗方法。方法:分析50例PESC的临床资料,其中放、化疗16例,单纯手术11例,术后联合放、化疗17例,术前化疗6例,分析其中位生存时间。结果:全组手术根治切除率为85.2%,手术死亡2例。放、化疗的中位生存时间7.2个月,单纯手术的中位生存时间为11个月,术后联合放、化疗的中位生存时间为16个月,术前化疗的中位生存时间为22个月。结论:PESC是一种全身性疾病,恶性程度较高,应采用综合治疗以达到延长生存的目的,特别是采用术前化疗的方法值得重视。     

Clinical Features and Prognosis of Pulmonary Lymphoepithelioma-like Carcinoma: Summary of Eighty-five Cases

BackgroundPulmonary lymphoepithelioma-like carcinoma (PLELC) is a rare subtype of lung cancer that is less reported and not well-understood.Materials and MethodsWe investigated the clinical features of 85 patients with PLELC to determine the prognostic factors.ResultsPLELC preferentially affected the young (71.8%) and nonsmokers (72.9%), without a significant difference in gender. Most (50.6%) patients were at the early stage with opportunity for operation, and patients at advanced stages mainly received multimodality treatment. The median follow-up duration was 17 months (range, 1-39 months) for the whole group, and the 3-year overall survival rate for patients in the early stage was 100%, whereas the 1-year and 2-year overall survival rate for patients in the advanced stage were 93% and 77%, respectively. The tumor stages (P = .031), distant lymph node metastasis (P = .035) and performance status (P = .008) were associated with progression-free survival in the univariate analysis, whereas performance status was an independent prognostic factor in the multivariate analysis (P = .016). The median progression-free survival in the paclitaxel plus platinum (12 months) group and gemcitabine plus platinum (10 months) group were significantly longer than that in the pemetrexed plus platinum (5 months) group (P = .001).ConclusionPLELC had a better prognosis compared with other types of non–small-cell lung cancer and was sensitive to radiotherapy and chemotherapy. Gemcitabine plus platinum and paclitaxel plus platinum should be used as first-line treatment of PLELC, whereas the second-line treatment, if necessary, was always decided by the managing oncologist. The tumor stages and performance status were predictive in the prognosis of patients with PLELC.     

180例子宫内膜癌临床分析

[目的]研究子宫内膜癌的临床特征及预后因素。[方法]回顾性分析180例子宫内膜癌患者的临床病理资料。[结果]近10年来子宫内膜癌的发病年龄呈年轻化趋势;病理类型、病理分期、肌层浸润深度和组织学分级是影响患者预后的危险因素（P〈0.05）。术后加化疗或放疗者预后较未行辅助治疗者好。[结论]病理类型、病理分期、肌层浸润深度和组织学分级对子宫内膜癌的预后有重要意义。     

乳腺导管内乳头状癌15例临床病理特点并文献复习

目的:探讨乳腺导管内乳头状癌的临床病理特点、诊断与鉴别诊断要点。方法:对15例乳腺导管内乳头状癌进行临床病理、组织形态及免疫组织化学分析,结合文献对其临床表现、病理形态特点及鉴别诊断进行探讨。结果:15例乳腺导管内乳头状癌在HE切片形态观察中,表现为乳头状结构,乳头轴心纤细或宽广,乳头被覆单一的腺上皮,肌上皮完全消失或不连续,腺上皮单层柱状或多层,与纤维轴心垂直,瘤细胞有不同程度的异型性。免疫组化SMA、p63显示肌上皮缺如或不连续;高分子量细胞角蛋白CK5/6在乳腺癌组织未见表达或仅有散在灶性弱表达。结论:乳腺导管内乳头状癌是一种罕见的乳腺低度恶性肿瘤,预后较好;免疫标记CK5/6、SMA和 p63可以帮助该肿瘤的诊断;主要应注意与乳腺导管内乳头状瘤鉴别。     

乳腺导管内乳头状癌15例临床病理特点并文献复习

目的:探讨乳腺导管内乳头状癌的临床病理特点、诊断与鉴别诊断要点.方法:对15例乳腺导管内乳头状癌进行临床病理、组织形态及免疫组织化学分析,结合文献对其临床表现、病理形态特点及鉴别诊断进行探讨.结果:15例乳腺导管内乳头状癌在HE切片形态观察中,表现为乳头状结构,乳头轴心纤细或宽广,乳头被覆单一的腺上皮,肌上皮完全消失或不连续,腺上皮单层柱状或多层,与纤维轴心垂直,瘤细胞有不同程度的异型性.免疫组化SMA、p63显示肌上皮缺如或不连续;高分子量细胞角蛋白CK5/6在乳腺癌组织未见表达或仅有散在灶性弱表达.结论:乳腺导管内乳头状癌是一种罕见的乳腺低度恶性肿瘤,预后较好;免疫标记CK5/6、SMA和p63可以帮助该肿瘤的诊断;主要应注意与乳腺导管内乳头状瘤鉴别.     

子宫内膜癌51例临床分析

[目的]研究近10年来子宫内膜癌的发病率及预后。[方法]对我院1989年至1998年10年中收治的子宫内膜癌51例进行回顾性分析,并随访其治疗效果。[结果]51例子宫内膜癌全部经手术治疗,部分辅以化疗、放疗、激素等综合治疗。复发7例,死亡4例。[结论]子宫内膜癌预后与临床期别、肿瘤类型、细胞分化程度及手术方式等有关。     

Double Bladder (Report of Two Unusual Cases)

This paper has been presented with a view to clarifying the possibilities of diverticulum and also to the unusual type of double bladder not much stressed in literature.     

晚期胸腺癌19例临床病理与预后分析

[目的]探讨晚期胸腺癌的临床病理特点及预后。[方法]回顾性分析19例经病理或细胞学检查证实的晚期胸腺癌患者的临床病理资料。[结果]鳞癌占全部患者的63.2%。全组患者3年生存率为46.7%。手术患者与非手术患者的3年生存率分别为83.3%和22.2%(P<0.05)。完整切除与未完整切除(包括部分切除和手术探查)的患者3年生存率分别为100.0%和60.0%(P>0.05)。放疗患者与非放疗患者的3年生存率分别为50.0%和33.3%(P>0.05)。Ⅲ期与Ⅳ期患者的3年生存率分别为71.4%和25.0%(P>0.05)。高分化癌(鳞癌)和低分化癌(神经内分泌癌、未分化癌)的3年生存率分别是50.0%和42.9%(P>0.05)。[结论 ]鳞癌是最常见的胸腺癌病理亚型。晚期胸腺癌患者应尽可能完整手术切除,术后辅以放化疗。手术切除、WHO病理分型影响胸腺癌患者预后。     

峡部甲状腺乳头状癌120例临床病理学特征分析

摘 要：［目的］ 探讨峡部甲状腺乳头状癌的临床病理学特征,以指导其手术方式的选择。［方法］回顾性分析2000年1月至2016年12月浙江省肿瘤医院收治的120例病理证实为峡部甲状腺乳头状癌患者的临床病理学资料。［结果］ 120例患者中,50例行甲状腺全切术,70例行非甲状腺全切术。74例（61.67%）为微小癌,64例（53.33%）存在多个病灶,75例（62.5%）累及甲状腺被膜,60例（50%）存在颈部淋巴结转移,其中17例（14.17%）为双侧中央区淋巴结转移。31例出现术后暂时性并发症（声嘶、饮水呛咳及低钙）,无患者存在永久性术后并发症。全切组中1例（2%）患者术后脑转移死亡,非全切组中8例（11.43%）发生局部复发或远处转移。［结论］ 全甲状腺切除术联合双侧中央区颈淋巴结清扫术宜作为峡部甲状腺乳头状癌的常规术式。术中应注意保护双侧喉返神经及甲状旁腺以降低术后并发症的发生率。     

动脉化疗治疗低分化膀胱移行细胞癌的初步临床疗效

背景与目的:膀胱癌的发病率居我国泌尿系统肿瘤之首,其中低分化移行细胞癌具有易复发、浸润和转移的特性,我们拟采用手术结合动脉化疗或姑息性动脉化疗的方法治疗这部分高危患者,以探讨合适的治疗方案.方法:24例膀胱移行细胞癌G3患者,其中21例行手术后辅助性动脉化疗各3疗程,3例局部晚期患者行姑息性动脉化疗各6疗程.化疗药物为吉西他滨联合顺铂.结果:全部患者随访6～20个月,21例辅助性化疗患者平均随访12个月,1例发现盆腔转移灶,其余无瘤生存.3例姑息性化疗患者1例随访8个月继续获CR,1例随访6个月PR,1例PR患者随访13个月因肿瘤复发死亡.动脉化疗后无严重并发症发生.结论:动脉化疗对低分化膀胱移行细胞癌的近期临床疗效良好,值得进一步观察研究.     

膀胱碰撞癌(附9例报告)

目的:探讨膀胱碰撞癌的临床特点及诊治方法。方法:回顾性分析9例膀胱碰撞癌临床资料并结合文献复习,总结其性别比、好发部位、临床表现、治疗方法等。结果:膀胱碰撞癌男性高发,生长部位主要集中在膀胱基底部,临床表现多为血尿伴有尿路刺激症状,术前活检有助于诊断,治疗以手术为主。结论:膀胱碰撞癌是一种临床少见的膀胱恶性肿瘤,预后极差。相关临床特点有待进一步总结。     

25例甲状腺低分化癌的临床病理分析

摘 要：［目的］ 探讨甲状腺低分化癌的临床病理特点,分析其与甲状腺乳头状癌、未分化癌的差异。［方法］ 收集甲状腺低分化癌25例、乳头状癌40例、未分化癌20例,观察其组织学形态及临床特点。［结果］ 组织学上甲状腺低分化癌呈实性、岛状或梁状排列,并以单独或混合方式存在,其中9例合并有滤泡癌或乳头状癌;最大径平均值为5.43cm,明显大于乳头状癌的2.08cm,与未分化癌的5.12cm类似;易局部浸润及血管侵犯,复发和远处转移率高。［结论］ 甲状腺低分化癌的恶性程度介于乳头状癌与未分化癌之间,尽管10年生存率较高,但病程持续时间长,其长期无瘤生存率并不理想。     

284例腮腺癌的临床治疗分析

[目的]探讨影响腮腺癌治疗效果及预后的因素.[方法]回顾分析284例腮腺癌临床资料,分析性别、年龄、病理类型、临床分期及治疗方法等对5年、10年生存率的影响.[结果]全组病例5年、10年生存率分别为73.2％、52.0％.单因素分析显示病理类型(p=0.03)、临床分期(P=0.00)、面神经是否受累(P=0.00)是腮腺癌生存的预后因素,年龄(P=0.08)、性别(P=0.06)对腮腺癌预后无显著影响.原发灶首次单纯手术与手术加术后放疗相比较生存率差异无统计学意义(P＞0.05),但两组与再次手术及再次手术+放疗组比较生存率差异具有统计学意义(P＜0.05).[结论]手术是治疗腮腺癌的主要手段,首次手术、临床分期、病理类型及面神经是否受累是影响腮腺癌治疗效果及预后的重要因素.     

老年鼻咽癌164例临床疗效观察

目的 探讨老年鼻咽癌的临床特征及诊治方法.方法 对我院收治的164例老年鼻咽癌的临床资料进行分析总结.结果 Ⅰ、Ⅱ期患者的1、3、5年生存率分别为100.0%、80.5%、63.6%.明显高于Ⅲ、Ⅳ期患者的83.9%、34.5%、23.0%,比较差异有统计学意义(P<0.05).放化疗联合组的5年生存率为46.2%,高于单纯放疗组的40.2%,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年鼻咽癌放疗效果相对较差,放疗原发灶60～70 Gy为适宜剂量,是否联合化疗需根据患者具体情况.