CEA、CA125在恶性胸腔积液诊断中的价值

目的探讨CEA及CA125对胸腔积液的检测价值。方法检测55例胸腔积液患者胸水中CEA及CA125水平,并根据患者病理学检查结果分为恶性组26例、良性组29例,比较2组患者CEA及CA125水平。结果恶性组CEA及CA125水平明显高于良性组(P均<0.001)。恶性组CEA及CA125阳性率均明显高于良性组(P均<0.001)。CEA、CA125联合检测敏感性为81%(21/26),特异性为90%(26/29)。结论 CEA及CA125在胸腔积液良恶性鉴别诊断上具有重要临床价值,CEA及CA125联合检测可提高胸腔积液良恶性鉴别诊断水平。     

加味小陷胸汤联合顺铂胸腔内化疗治疗恶性胸腔积液的疗效及对相关因子的影响

<正>恶性胸腔积液(MPE)是指由肺癌或其他恶性肿瘤或原发性胸膜肿瘤引起的胸腔积液,是癌症晚期常见并发症。笔者采用加味小陷胸汤联合顺铂胸腔内化疗治疗MPE,观察临床疗效及治疗前后血清和胸水中血管内皮生长因子(VEGF)、血清癌胚抗原(CEA)、非小细胞肺癌相关抗原(Cyfra21-1)及糖类抗原15-3(CA15-3)等因子变化和患者生活质量改善情况。报告如下。     

电化学发光技术联合检测肿瘤标志物在乳腺癌诊断中的应用

目的探讨CA15-3、CA125、CEA 3项肿瘤标志物联合检测对乳腺癌早期诊断和鉴别诊断的意义。方法采用电化学发光免疫分析技术(ECLIA)检测78例乳腺癌患者血清中CA15-3、CA125、CEA等肿瘤标志物的含量,并统计其阳性检出率。结果乳腺癌患者血清中CA15-3、CA125、CEA的含量分别为(78.75±51.28)IU/mL(、55.49±23.65)IU/mL、(30.17±12.15)μg/L,阳性率分别为77.94%,38.23%,41.17%,敏感性和特异性分别为77.94%和95.63%,38.23%和89.57%,41.17%和93.91%。3项指标联合检测的敏感性和特异性为90.76%和96.83%。结论CA15-3、CA125、CEA等肿瘤标志物联合检测能提高乳腺癌早期诊断和鉴别诊断的敏感性,同时又有较好的特异性,是一组效果较为理想的联合指标,具有一定的临床应用价值。     

血清CA125、CYF211、NSE、SCC、CEA联合检测对肺癌的诊断价值

目的:探讨血清糖类抗原(CA)125、细胞角蛋白19片段(CYF211)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、癌胚抗原(CEA)联合检测对肺癌的诊断价值。方法:选取2017年12月至2018年12月肇庆市第二人民医院收治的108例肺癌患者作为观察组,同时选取同时期60名进行健康体检人员作为对照组,分别对两组研究对象的血清CA125、CYF211、NSE、SCC、CEA水平进行检测,观察两组研究对象的血清CA125、CYF211、NSE、SCC、CEA水平差异、不同病理分型患者之间的血清CA125、CYF211、NSE、SCC、CEA水平差异、联合检测及单独检测的灵敏度、特异度。结果:对照组的血清CA125、CYF211、NSE、SCC、CEA水平明显较观察组更低,不同类型患者的血清CA125、CYF211、NSE、SCC、CEA水平比较,差异具有统计学意义(P 0.05);联合检测的灵敏度明显高于单独检测,但特异度明显低于单独检测。结论:血清CA125、CYF211、NSE、SCC、CEA在肺癌中的检测具有重要意义与作用,进行联合检测能够对患者的疾病进行早期诊断。     

肿瘤M2型丙酮酸激酶检测在良性、恶性胸腔积液诊断中的价值

目的通过检测胸腔积液中肿瘤M2型丙酮酸激酶(M2-PK)水平,探讨肿瘤M2-PK对良性、恶性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法收集胸腔积液患者120例,按照类型分为良性胸腔积液组和恶性胸腔积液组。采用ELISA法测定2组胸腔积液中肿瘤M2-PK的浓度。结果肿瘤M2-PK在恶性胸腔积液组浓度为(35.19±2.91)IU/mL,良性胸腔积液组为(11.38±1.02)IU/mL,2组比较有显著性差异(P<0.01)。肺癌患者M2-PK的表达水平在鳞癌、腺癌和小细胞癌中无显著性差异,Ⅲ、Ⅳ期患者血浆中M2-PK水平显著高于Ⅰ、Ⅱ期(P均<0.05)。肿瘤M2-PK诊断恶性胸腔积液的敏感性为88%,准确性为89%,高于CEA和CA199。结论检测胸腔积液中肿瘤M2-PK浓度对鉴别良、恶性胸腔积液有较大价值,值得在临床推广应用。     

肿瘤标志物联合检测在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的应用

目的:探讨癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)及糖类抗原125(CA125)联合检测在良恶性胸腔积液诊断中的应用。方法:应用电化学发光免疫分析法对37例恶性胸腔积液、30例良性胸腔积液患者胸水行CEA、NSE、CYFRA21-1及CA125水平检测,比较两组检测结果。结果:恶性组CEA、NSE、CYFRA21-1、CA125水平均明显高于良性组(P0.05)。四项指标联合检测对良恶性胸腔积液诊断的敏感性、准确性均高于单项指标(P0.05)。结论:胸水CEA、NSE、CYFRA21-1及CA125联合检测明显提高恶性胸腔积液诊断的敏感性和准确性,对良恶性胸腔积液的鉴别诊断具有重要临床意义。     

复方苦参注射液对癌性胸水CA125指标影响的临床观察

目的:观察复方苦参注射液对肺癌恶性胸水CA125指标影响的临床疗效。方法:免疫发光法监测血清、胸水中肿瘤标志物全套(CEA、AFP、CA125、CA153、CA199)含量。秩和检验比较胸水中CA125在复方苦参注射液灌注胸腔前后的变化。结果:血清与胸水中肿瘤标志物指标阳性率一致(100%)。胸水肿瘤标志物指标含量是血清中的1~3倍以上。经复方苦参注射液胸腔灌注治疗后胸水中CA125指标含量明显低于治疗前(P0.01)。结论:复方苦参注射液有降低肺癌恶性胸水中CA125指标含量的作用,提示其在一定程度上有控制癌性胸水生长速度的作用。     

四逆汤加减对晚期非小细胞肺癌患者癌因性疲乏及血清CEA、Cyfra21-1、CA125水平的影响

目的探究四逆汤加减治疗晚期非小细胞肺癌对患者癌因性疲乏及血清CEA、Cyfra21-1、CA125水平的影响。方法选取2018年1月—2020年1月收治的60例晚期非小细胞肺癌患者,根据随机数字表法将其进行分组,其中观察组30例,对照组30例。对照组患者给予支持治疗,观察组患者在对照组的基础上加用四逆汤加减治疗。14 d为一个疗程,2组均治疗4个疗程。对比治疗前后2组患者中医症状积分、癌因性疲乏程度积分及血清CEA、Cyfra21-1、CA125水平。结果治疗后,2组患者气促、咳嗽、乏力、胸痛等中医症状积分、认知、情感、行为、感觉等癌因性疲乏程度积分及血清CEA、Cyfra21-1、CA125水平较治疗前均降低,且观察组显著低于对照组(均P 0.05)。结论四逆汤加减可缓解晚期非小细胞肺癌患者的临床症状,减轻其癌因性疲乏程度,同时可降低患者血清CEA、Cyfra21-1、CA125水平,抑制癌细胞增殖,控制病情进展。     

血清CEA、CA50、CA199、CA125联检对肺癌的诊断价值

目的:初步探讨血清CEA、CA50、CA199、CA125联合检测对肺癌的诊断价值。方法:采用化学发光法检测85例肺癌患者、36例肺部良性病变患者及40例健康体检者血清中CEA、CA50、CA199、CA125浓度值。结果:肺癌组患者血清中CEA、CA50、CA199、CA125浓度均明显高于肺部良性病变组(P<0.05)和健康对照组(P<0.01)。联合检测的敏感度(76.47%)和准确性(77.64%)均明显高于单一检测。结论:联合检测CEA、CA50、CA199、CA125可以提高肺癌诊断的敏感度和准确性,为临床对肺癌的早期诊断、早期治疗提供重要的实验室依据。     

肺癌患者外周血骨桥蛋白检测的临床意义

目的探讨血清骨桥蛋白检测在肺癌患者临床诊疗中的应用价值。方法选择不同临床TNM分期的肺癌患者120例作为肺癌组,同期肺炎性假瘤患者23例作为疾病对照组,49例门诊体检正常者作为健康对照组,应用酶联免疫吸附法(ELISA)进行血清骨桥蛋白水平检测。同时对其中67例临床治疗有效的肺癌患者行治疗前后(放化疗或手术前后)该肿瘤标志物血清水平比较。结果血清骨桥蛋白水平在Ⅰ~Ⅱ期患者中为(73.7±32.9)μg/L,在Ⅲ期患者中为(144.6±44.7)μg/L,在Ⅳ期患者中则可达(395.8±105.2)μg/L,不同TMN分期患者间血清骨桥蛋白水平存在显著性差异(P均<0.05)。67例治疗有效者血清平均骨桥蛋白水平由治疗前的(61.27±18.38)μg/L降至治疗后的(32.06±11.53)μg/L,治疗前后存在显著性差异(P<0.05)。结论随着肺癌的转移以及恶性程度增高,人骨桥蛋白血清水平逐步升高,经治疗缓解的肺癌患者血清中骨桥蛋白水平下降明显,说明骨桥蛋白血清水平是一个较好的评价肺癌进展程度的血清学指标,且有助于临床对肺癌临床疗效的评判。     

联合检测NSE、CEA和CYFRA21-1对肺癌胸腔积液的诊断价值

目的探讨联合检测肿瘤标志物神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)对肺癌胸腔积液的诊断价值。方法采用电化学发光法测定肺癌积液组52例及良性积液组34例胸腔积液中神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)水平并进行比较。结果肺癌积液组胸腔积液中NSE、CEA和CYFRA21-1含量与良性积液组比较均有显著性差异(P均0.01);3种肿瘤标志物联合检测的诊断价值明显提高。结论联合检测胸液中NSE、CEA和CYFRA21-1含量有利于对肺癌胸腔积液的临床诊断。     

腺苷脱氨酶、癌胚抗原和结核抗体检测对鉴别良、恶性胸腔积液的诊断价值

目的:评价腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)、结核抗体(TB-Ab)对鉴别良、恶性胸腔积液的诊断价值。方法:检测126例结核性胸腔积液、58例恶性胸腔积液患者胸水中的ADA、CEA、TB-Ab水平。结果:结核组胸水中ADA水平明显高于恶性组(P0.01);恶性组胸水CEA水平明显高于结核组(P0.01);CEA在结核性和癌性胸腔积液中的阳性率分别为7.9%和58.6%,特异性为92.1%,TB-Ab在结核性和癌性胸腔积液中的阳性率分别为78.6%和8.6%,特异性为91.4%;以P-ADA40U/L为诊断结核的临界值,其敏感性为77.8%,特异性为84.5%。结论:测定胸水ADA、CEA和TB-Ab水平是鉴别良、恶性胸腔积液的重要方法之一。     

结核性和恶性胸腔积液中白介素-2、白介素-8、肿瘤坏死因子α和干扰素γ的变化

目的观察胸腔积液中白介素-2(IL-2)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和干扰素-γ(IFN-γ)在结核性和恶性胸腔积液中的含量及其对鉴别诊断的价值。方法测定并比较111例结核性、恶性、肺炎性及漏出液4组不同病因胸腔积液患者血清IL-2、IL-8、TNF-α和IFN-γ水平。结果结核性、恶性组患者胸腔积液和血清中的IL-8、TNF-α和IFN-γ水平显著高于漏出液组(P均<0.01);结核性胸腔积液组患者胸液中IL-8、TNF-α和IFN-γ含量明显高于恶性胸腔积液组(P均<0.05);结核性胸腔积液组患者血清中IFN-γ含量明显高于恶性胸腔积液组(P<0.05)。结论胸腔积液中IL-8、TNF-α和IFN-γ联检可能对结核性和恶性胸腔积液之间的鉴别都有较高的临床意义。     

血清Cyfra21-1、CEA、NSE监测肺癌骨转移的临床意义

目的:通过对肺癌患者肿瘤标志物骨胶素-细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的测定,探讨肺癌骨转移患者血清Cyfra21-1、CEA、NSE水平变化,并评价其监测肺癌骨转移的临床意义。方法:对101例经病理或穿刺活检证实为肺癌的患者行99m锝-亚甲基二磷酸盐(99mTc-MDP)全身骨显像,根据骨转移诊断标准将肺癌患者分为未转移组(52例)、单发骨转移组(19例)、多发骨转移组(30例),同时对101例肺癌患者及30例肺部良性疾病患者进行血清Cyfra21-1、CEA、NSE水平测定,比较各组间血清Cyfra21-1、CEA、NSE水平的变化,并通过受试者工作特征曲线(Receiver operator characteristic curve,ROC曲线)评价其监测肺癌骨转移的准确性。结果:肺癌组血清Cyfra21-1、CEA、NSE水平明显高于肺部良性病变组(P0.01);肺癌骨转移组血清Cyfra21-1、CEA、NSE水平明显高于未转移组(P0.01),其中多发骨转移组明显高于单发骨转移组(P0.05);血清Cyfra21-1、CEA、NSE的曲线下面积(Area under the ROC curves,AUC)分别为0.767、0.850、0.813,血清Cyfra21-1和CEA的敏感度最高,均为91.80%,血清NSE的特异度最高,为73.10%。结论:血清Cyfra21-1、CEA、NSE可作为肺癌骨转移的初筛及监测方法。     

血清CA125测定在子宫腺肌症诊断中的意义

目的探讨血清CA125测定在子宫腺肌症中的意义及与子宫肌瘤鉴别诊断的价值。方法选择经病理检查证实的子宫腺肌症患者38例,子宫肌瘤患者49例,术前均行血清CA125测定。结果子宫腺肌症组血清CA125检测水平(121.3±87.5)IU/mL,阳性率76%;子宫肌瘤组血清CA125检测水平(41.2±29.3)IU/mL,阳性率10%。2组CA125检测水平及阳性率比较有显著性差异(P均<0.01)。结论血清CA125测定是子宫腺肌症较好的辅助诊断指标,联合其他检查可提高子宫腺肌症诊断的正确率。     

小剂量卡铂胸腔注射治疗恶性胸水的体会

肺癌患者合并胸腔积液在临床上较为常见。当肺癌合并胸腔积液往往意味着临床分期在Ⅲb以上，多数已失去外科根治机会，手术效果差。鉴于恶性胸水生长迅速、持续存在，常因大量积液的压迫引起严重呼吸困难，甚至导致死亡，故需反复胸腔穿刺抽液，但反复抽液可使蛋白丢失太多（1L胸液含蛋白40g）或并发感染，故治疗效果不理想。因此，为了抑制胸腔积液的产生，减轻患者痛苦，延长生存期，我院采取小剂量卡铂胸腔注射治疗恶性胸水7例，疗效较好。现报告如下。     

癌胚抗原和糖类抗原联合检测鉴别良恶性胸水的临床价值

胸腔积液(简称胸水)是临床常见的并发症,不同因素引起的胸水的治疗和预后完全不同,故及时正确鉴别胸水的性质极为重要。笔者采用化学发光免疫法对本院2002年12月—2006年6月86例恶性胸水进行癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)联合检测[1],并进行分析比较,     

腺苷脱氨酶、肿瘤标志物、血清-腹水白蛋白梯度在结核性腹膜炎诊治中的价值

目的探讨腺苷脱氨酶(ADA)、CA125、癌胚抗原(CEA)、血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)在结核性腹膜炎诊治中的临床价值,为结核性腹膜炎的诊断提供依据。方法选取结核性腹膜炎患者96例作为结核组,恶性肿瘤患者68例作为肿瘤组,测定全部患者腹水中ADA、CA125和CEA浓度及治疗前后血清CA125水平,并根据同一天检测的血清白蛋白及腹水白蛋白浓度计算出SAAG,并进行比较分析。结果结核组腹水ADA水平明显高于肿瘤组(P0.05),而CEA浓度明显低于肿瘤组(P0.05);2组血清及腹水CA125浓度比较差异均无统计学意义(P均0.05),治疗后结核组血清CA125明显下降,而肿瘤组无明显变化;结核组SAAG浓度明显低于肿瘤组(P0.05)。以ADA40 IU/L为临界值,诊断结核性腹膜炎敏感度为93.8%,特异度为92.6%,准确率为93.3%;以CA12535 IU/m L为临界值,诊断结核性腹膜炎的敏感度为96.9%,特异度为33.8%,准确率为70.7%;以CEA5 ng/m L为临界值,诊断结核性腹膜炎的敏感度为72.9%,特异度为94.1%,准确率为81.7%;以SAAG11 g/L为临界值,诊断结核性腹膜炎的敏感度为92.7%,特异度为73.5%,准确率84.8%。结论腹水ADA诊断结核性腹膜炎的敏感度、特异度、准确率均较高;腹水CA125诊断结核性腹膜炎特异度及准确率低,对鉴别腹水意义不大;腹水CEA诊断结核性腹膜炎的敏感度较低,但特异度较高;SAAG诊断结核性腹膜炎的敏感度较高,但特异度低。腹水及血清ADA、CA125浓度可作为判断结核性腹膜炎治疗效果的观察指标。     

艾迪注射液协同DP方案对女性晚期肺癌患者血清VEGF、CEA、CA125的影响及经济学评价

目的:观察艾迪注射液协同DP方案对女性晚期非小细胞肺癌(Non-Small Cell Lung Cancer,NSCLC)患者血清血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)及肿瘤标志物CEA、CA125的影响,探讨其对肺癌的作用及药物经济学效益。方法:将79例女性晚期非小细胞肺癌患者随机分为对照组(单纯化疗)38例、治疗组(化疗加艾迪注射液)41例,应用双抗体夹心ELISA法检测两组患者治疗前后血清VEGF、CEA、CA125水平变化及药物经济学分析。结果:治疗组治疗前后血清VEGF水平分别为(265.23±45.83)、(202.26±25.83)pg/ml,CEA水平分别为(40.04±5.83)、(16.55±5.83)ng/ml,CA125水平分别为(102.23±6.53)、(60.15±7.82)ng/ml,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后VEGF、CEA、CA125水平低于对照组(P0.05)。费用效果比(C/E)治疗组为219.69,低于对照组,具有显著差异(P0.05)。结论:艾迪注射液可以降低女性晚期非小细胞肺癌患者血清VEGF及肿瘤标志物CEA、CA125水平,通过抑制肿瘤新生血管生成、抑制肿瘤细胞合成、释放进而抑制肿瘤细胞的增殖、浸润及转移,从而发挥抗肿瘤作用,在肺癌辅助抗肿瘤治疗中起着重要作用,并具有积极的经济优势。     

复方补骨脂对羟基脲家兔激素水平的影响

目的观察复方补骨脂对羟基脲家兔激素水平的影响。方法将白兔21只随机分成3组:正常组每日按10 mL/kg体质量喂饲生理盐水;模型组每日以10 mL/kg体质量喂饲50 g/L羟基脲悬浊液;中药组每日按5 mL/kg体质量喂饲100 g/L羟基脲悬浊液,另加补肾阳中药煎剂5 mL/kg体质量。3组共饲喂7~10 d。放免方法测定血清雌二醇(E2)、睾酮(T)水平。结果模型组家兔造模后血中E2含量从造模前(2.10±0.84)μg/L降低至(0.25±0.09)μg/L,两者比较有显著性差异(P<0.01);T含量由造模前(10.5±0.38)ng/L降低至(0.36±0.18)ng/L,两者比较有显著性差异(P<0.05);E2/T比值造模前后变化无显著性差异。中药组造模加中药治疗后E2含量为(1.92±0.92)μg/L,与治疗前比较无显著性差异(P>0.05);血中T水平为(1.28±1.24)ng/L,与治疗前比较无显著性差异(P>0.05)。结论复方补骨脂对羟基脲家兔激素水平有明显的保护作用。