耳呜伴有听力损失者的掩蔽治疗

耳鸣是患者在无外界声音刺激时主观感觉的声音，其发生和发展的机制十分复杂。听力障碍者伴耳呜发生率明显高于其他人群。我科对2004年8月以来收治的伴有听力损失的耳呜患者54例采用耳鸣匹配、掩蔽曲线和响度平衡方法测试耳鸣性质，并用耳呜治疗仪进行掩蔽治疗，再对治疗结果进行分析，现将结果报告如下。     

注射类固醇激素并不能彻底治愈耳鸣

与以往的研究结果不同，科学家在最新的研究中发现，对于那些严重耳鸣的患者仅通过注射类固醇激素是无法彻底缓解症状的。本研究的研究人员认为，药物治疗直接针对中枢神经系统，再训练治疗和掩蔽治疗可能对顽固性耳鸣的治疗效果更好。     

耳鸣习服训练

耳鸣习服训练(Tinnitus Retraining Therapy,TRT)是目前在西方国家比较流行的一种针对主观性耳鸣症状的改善力法,基于Jastreboff生理模型理解耳呜发生机制,运用心理咨询和耳呜掩蔽器,由专业人士指导使耳呜患者重新认识耳鸣,习惯耳鸣,最终摆脱耳呜困扰的训练方法.     

慢性主观性耳鸣患者睡眠障碍及影响因素分析

目的 了解慢性主观性耳鸣患者的睡眠情况以及耳鸣合并睡眠障碍的影响因素.方法 回顾分析371例慢性主观性耳鸣患者(病程≥6个月)的临床资料.所有患者均接受纯音测听、声导抗、耳鸣心理声学(主频率匹配、响度匹配、掩蔽曲线、残余抑制)及响度不适阈(听觉过敏患者)检测,并填写耳鸣病史调查表、耳鸣残疾评估量表(THI)、焦虑自评量...     

耳鸣匹配试验与耳鸣障碍问答表检测耳鸣方法的比较

目的寻找有效便捷的耳鸣测试方法.方法以耳鸣匹配试验和耳鸣障碍问答表分别进行测试.结果耳鸣匹配试验表明的是一个量化指标,耳鸣障碍问答表是患者本人的自测结果,只能大致反映耳鸣程度.结论耳鸣匹配试验是临床测试耳鸣的一个重要指标.     

耳鸣与微量元素铁、锌、铜的相关性研究

耳鸣是指在无外界声、光刺激下,患者耳内或颅内的声音感觉,一般多作为疾病的并发症出现[1].耳鸣是耳科临床常见的症状之一,其出现往往与听觉系统兴奋抑制失衡和中枢神经系统的重塑有关.微量元素参与人体重要生命活动,其存在的数量异常可能引起机体重要器官的病理变化,尤其在神经系统疾病的发病上具有重要意义[2].近年来,体检人群中耳聋、耳鸣发病率呈明显上升趋势.本研究通过测定耳聋、耳鸣患者血清铁、锌、铜水平,明确微量元素与耳鸣、耳聋的相关性,为耳聋、耳鸣患者提供更多的预防保健信息.     

前列腺素E1等药物治疗神经性耳鸣的疗效观察及分析

目的明确前列腺素E1等药物对神经性耳鸣的疗效及观察其不良反应.方法对381例神经性耳鸣患者分别使用前列腺素E1、盐酸培他啶、尼莫地平,静脉给药后对其疗效进行观察、分析.结果前列腺素E1、盐酸培他啶、尼莫地平静脉给药后的总有效率分别是82.5%、71.8%、71.3%.疗效与病程有关.结论 大多数神经性耳鸣患者对上述药物治疗是有效的.其中前列腺素E1具有疗程价格低廉、疗效高、安全、使用方便等相对优点.     

梅毒阳性突发性耳聋患者的临床特征

目的 分析梅毒血清学检验阳性突发性耳聋(简称突聋)患者的临床表现及治疗效果.方法 回顾分析8例梅毒血清学检验阳性突聋患者的临床特征、治疗前后听力及伴随症状的改善情况.结果 8例患者中,单耳听力下降4例、双耳听力下降4例;均伴持续性耳鸣,7例伴眩晕,7例伴耳闷.治疗后患者眩晕症状均消失,4例患者耳闷改善,3例患者耳鸣改善...     

伴随症状对判断突发性聋预后的意义

目的探讨突发性聋伴或不伴眩晕与耳鸣对判断预后的价值。方法回顾性分析我科收治的492例突发性聋患者的资料。结果突发性聋不伴耳鸣、眩晕患者77例，治疗有效率为89．6％；伴耳鸣不伴眩晕患者334例，有效率87．4％（P〉0．05）。仅伴眩晕28例，治疗有效率为60．7％，同时伴眩晕、耳鸣患者52例，治疗有效率为57．7％（P〉0．05）。伴耳鸣不伴眩晕患者与伴眩晕患者比较P〈0．05。结论突发性聋不伴眩晕者预后更好，突发性聋伴或不伴眩晕对判断预后很有意义，耳鸣的有无对判断预后无明显价值。     

体觉性耳鸣的临床研究

目的 探讨体觉性耳鸣的临床表现、诱发因素及对听力的影响.方法 分析2009年5月～2011年5月本科接诊的33例体觉性耳鸣患者的临床资料,对每位患者行纯音听阈测定.结果 33例体觉性耳鸣患者均有耳鸣伴眩晕,部分患者有耳闷胀感、颈肩痛、面部及下颌痛、头颈部肌肉痉挛及头痛等表现.患者发病前有明确的头颈部创伤病史等因素是体觉性耳鸣的诱发因素.患耳纯音听阈测定与健耳相比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 体觉性耳鸣有较特征性的临床表现及诱发因素,对听力的影响不明显.     

耳鸣患者睡眠质量现状、影响因素及干预策略的研究进展

本文通过对耳鸣患者的睡眠质量现状、影响因素以及针对耳鸣患者睡眠障碍采取的治疗方法进行综述,为临床工作者制订定有效的干预策略提供依据。     

耳鸣与畸变产物耳声发射的关系

目的探讨畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emission,DPOAE)对耳鸣的临床应用价值.方法测试86例(125耳)耳鸣患者DPOAE听力图与纯音测听,比较二者关系.结果99耳耳鸣伴听力下降耳DPOAE图在相关频率有振幅下降或缺失,二者有高度相关性;21耳耳鸣但听力正常耳DPOAE图都出现振幅下降;5例耳鸣,听力下降,但DPOAE图引出正常.结论DPOAE对耳鸣蜗性,蜗后性的定位及定性有一定参考意义;对纯音测听正常耳鸣患者,DPOAE可用于发现早期耳蜗病变.     

门诊耳鸣患者2408例问卷调查

目的分析耳鼻喉科门诊耳鸣病例的临床特点。方法对2009年12月～2010年7月在本科门诊就诊的2408例患者进行耳鸣问卷调查,将获得的数据进行统计学分析。结果 2408例患者中,年龄6～95岁,平均(47.02±17.05)岁。确诊的耳鸣患者共996例,其中男性388例(38.96%)、女性608例(61.04%),男女耳鸣发生率差异有统计学意义(P=0.0019)。排除4例12岁以下患者,将其余992例患者,根据耳鸣对生活影响的轻重分为4类:无影响149例(占15.02%)、轻度影响480例(占48.39%)、中度影响329例(33.16%)、重度影响34例(3.43%),对生活影响的轻重程度与就诊的关系存在显著相关性(P<0.0001)。耳鸣持续时间与单双耳发病两者之间存在显著相关性(P<0.0001)。随机询问44例耳鸣患者,发现治疗时间<1个月者,有效10例、无效14例;1～2个月者,有效6例;>2个月者,有效8例、无效6例。结论耳鸣的发生率在耳鼻喉科门诊患者中所占比例极高,其中尤以女性多见。双侧耳鸣持续时间更长。随着治疗时间的延长,有效率有增加趋势。     

突发性聋患者生活质量状况调查

目的 调查突发性聋患者的生活质量.方法 通过SCL-90症状自评量表,对229例突发性聋患者及62例健康对照者的生活质量进行问卷调查,并对健康对照组、单纯耳聋组(24例)、耳聋合并耳鸣组( 125例)以及耳聋合并耳鸣、眩晕组(80例)之间的差异进行比较.结果 SCL-90自评量表各个因子评分在4组之间差异均有统计学意义...     

耳鸣的诊断与治疗

耳鸣（tinnitus）是临床最常见的主诉症状之一,由于耳鸣的表现较为复杂,患者往往讲述不清耳鸣的要点。另外某些医师对此也认识不足或疾病处于早期发展阶段等因素,往往被忽视,而易导致误诊和误治。为提高耳鸣的诊断与鉴别诊断水平,改善治疗效果,本文根据作者长期临床经验和文献报告,就耳鸣的诊断、鉴别诊断与治疗相关问题作一介绍。     

耳鸣的发生机制与动物模型评价方法

耳鸣作为一种主观感觉,难以对其进行客观评价;耳鸣动物模型较难研制成功,这限制了耳鸣的机制研究及其治疗方法的发展。本文就耳鸣的发生机制以及动物模型的评价方法进行了总结,为建立合理的动物模型及其评价方法提供思路和依据。目前,耳鸣机制的研究重点由外周听觉系统向中枢神经系统转移。常用的耳鸣模型评价方法主要分为行为学评价和生理学评价2种。     

老年早期主观性耳鸣患者脑彩超、听性脑干反应、内分泌功能检测的相关与对比研究

目的 探讨脑彩超（TCD）、听性脑干反应电位（ABR）、甲状腺素T3、T4水平与老年早期主观性耳鸣患者之间的相关性。方法 选取男性患者年龄60岁以上（含60岁）、女性患者年龄55岁以上（含55岁），诊断为早期主观性耳鸣患者50例为诊断组，同时选取相同年龄组的50例无耳鸣正常老年人为对照组，进行TCD、ABR及甲状腺素T3、T4水平检测。结果 诊断组中TCD血流异常的46例，其中频谱形态改变39例，搏动指数（PI）、阻力指数（RI）改变27例。对照组中血流异常20例，其中频谱形态改变12例，搏动指数（PI）、阻力指数（RI）改变16例。组间差异有显著性（P〈0．05）。诊断组中ABR结果异常31例，对照组中结果异常0例，组间在波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ潜伏期上存在显著差异（P〈0．01）。甲状腺素T3、T4含量对照组均在正常值范围内，诊断组低于正常值范围的11例，组间差异无显著性（P〉0．05）。结论 老年早期主观性耳鸣患者中脑动力学的改变最为明显，同时大部分患者都存在耳蜗及听神经纤维方面的病变，提示TCD、ABR可作为老年早期主观性耳鸣患者检查的手段之一，并对临床治疗有指导意义。     

电、磁刺激在耳鸣治疗中的应用进展

电、磁刺激可以通过改变神经元兴奋性进而调节大脑内特定区域的功能,被广泛应用于神经系统疾病的诊断和治疗。近年来,电、磁刺激应用于治疗耳鸣也取得了很大的进展。本文简述电、磁刺激疗法的基本原理,并对其应用于耳鸣治疗的相关研究进展进行综述。     

外耳道外生骨瘤1例

资料 患者男性,38岁.因左耳听力下降3年于2010年9月16日就诊于我科.患者诉自幼有左耳反复流脓史,当时未进行正规治疗,流脓自止.近3年来左耳听力明显下降,无流脓,无耳鸣、耳胀闷感,无耳出血,无头晕、头痛,无眩晕、恶心、呕吐等.既往史及家族史无特殊.全身检查未见异常.     

疑似结核性眼内炎一例

患者女性,53岁.因右眼痛、畏光、流泪、视力进行性下降1个月余,于2009年7月20 日来华中科技大学附属协和医院眼科门诊就诊.患者曾于2009年6月初无明显诱因出现头晕、耳鸣、咳嗽等,当地测血压偏高160/110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),给予降血压、抗炎治疗2 d后,头晕耳鸣症状减轻,但出现右眼痛、畏光、流泪,伴头痛,当地诊断为"右眼虹膜炎、青光眼",给予抗炎、降眼压等治疗后,疼痛缓解,但视力迅速下降,2009年7月中旬,出现右眼疼痛加剧,当地检查有"前方积脓",于2009年7月20日以"右眼眼内炎、青光眼"收入院进一步治疗.