肾炎康复片对慢性肾脏病早期干预的临床研究

目的：探讨肾炎康复片治疗慢性肾脏病的临床疗效。方法：随机选择47例慢性肾脏病患者分为治疗组和对照组,治疗组采用肾炎康复片治疗;对照组肾炎四味片治疗,观察两组治疗结果及对Scr、BUN、URBC、24hU-TP、Uβ2-MG、ULYS、NAG、CRP进行比较。结果：治疗组完全缓解29.17%,总有效率66.67%;分别明显高于对照组17.39%、44.43%;两组总有效率比较有统计学意义（P〈0.05）;观察尿RBC、β2-MG、LYS、24hU-TP两组比较,具有统计学意义（P〈0.05）。结论：肾炎康复片对慢性肾脏病及微炎症具有明显的改善作用。     

肾炎康复片治疗小儿紫癜性肾炎血尿蛋白尿的临床观察

目的:观察肾炎康复片治疗小儿紫癜性肾炎血尿和蛋白尿的疗效及其安全性.方法:把小儿紫癜性肾炎伴有血尿和(或)蛋白尿的164例随机分为治疗组和对照组各82例.治疗组82例中男45例,女37例;年龄2岁11个月~14岁,平均(8.3±3.1)岁;其中单纯血尿34例,单纯蛋白尿28例,血尿合并蛋白尿20例.对照组男46例,女3...     

肾炎康复片治疗小儿紫癜性肾炎30例临床观察

过敏性紫癜性肾炎是儿科常见的继发性肾小球疾病，其临床表现多样性，且病程较迁延，常常表现为反复血尿、蛋白尿，影响患儿的生长、发育。我科使用肾炎康复片治疗紫癜性肾炎患儿30例，结果表明该药在减轻或消除血尿、蛋白尿方面具有较好的疗效，现总结如下。     

肾炎康复片对慢性肾小球肾炎患者免疫功能的影响

肾炎康复片临床使用10余年来,其对急慢性肾炎的良好治疗效果已被广泛认可,但作用机制尚不完全明确,我们观察了该药对慢性肾小球肾炎（chronic glomerulonephritis,CGN）患者免疫功能的影响,现报道如下。     

肾炎康复片在肾脏疾病中的应用及评价

肾炎康复片是著名老中医赵恩俭教授多年在临床上使用的验方，经天津同仁堂制药厂研制成国家级三类新药，对急、慢性肾炎的治疗效果良好。近年来发现该药对糖尿病肾病、肾病综合征、紫癜性肾炎亦有一定的疗效。本文全面检索了肾炎康复片的基础和临床研究，对其文献整理并进行评价。     

肾炎清片对慢性肾小球肾炎血尿治疗效应的队列研究

血尿是肾小球肾炎的主要临床表现之一。对于肾小球源性血尿,目前西医尚无特殊有效的治疗方法。既往我科采用自制中成药——肾炎清片治疗肾小球源性血尿,取得了较好的疗效[1]。2005年以来我科采用肾炎清片治疗慢性肾小球肾炎肾小球源性血尿进行了队列研究,取得了较好的效果,现报道如下。资料与方法1对象选择及诊断标准2005年01月~2011年06月解放军281医院肾科收治的肾小球性血尿住院患者。     

肾炎康复片治疗糖尿病肾病22例疗效观察

肾炎康复片是著名老中医赵恩俭教授多年在临床上使用的经典验方,对急、慢性肾炎,糖尿病肾病,肾病综合征,紫癜性肾炎等有一定的疗效。糖尿病肾病（DN）现已成为慢性肾脏疾病中最常见的疾病之一,其发病机制涉及到血流动力学,高血糖等对肾小球细胞的作用,后期的微血管病变可累及肾小管和肾间质,最终导致肾功能出现进行性下降的不可逆过程。     

早期慢性肾脏病患者肾组织甲状旁腺激素的表达及其作用

目的 探讨早期慢性肾脏病(CKD)患者肾组织甲状旁腺激素(PTH)表达和分布,以及其在CKD进展中的可能作用.方法 选取2009年至2012年间本科收治并经肾活检确诊的CKD 1期及2期的肾小球肾炎患者82例为研究对象.另取8例肾移植配型不符或肾肿瘤患者的正常肾组织作对照.受试者均检测Scr、BUN、血钙、磷、PTH及25(OH) VitD3等.以Cockcroft-Gault (CG)公式计算肌酐清除率(Ccr),双血浆99mTc-DTPA清除率法检测GFR.根据肾间质炎性细胞浸润程度,将患者分为轻、中、重组,用免疫组化方法观察肾组织PTH表达和分布;用Image-Pro Plus图像分析软件计算各例肾组织PTH阳性染色吸光度(A)值,并比较PTH表达强度差异.结果CKD1期及2期的肾小球肾炎患者的外周血钙、磷、25(OH) VitD3及PTH水平均处于正常范围,PTH与上述其他指标间无相关.不同病理类型肾小球肾炎患者肾组织均可见PTH表达,主要位于肾小管,而肾小球及肾间质也有少量分布,其表达强度均显著高于对照组(P＜0.01),且随肾间质炎性细胞浸润增多,PTH表达增强.各病理类型间肾组织PTH表达强度差异无统计学意义.结论 早期CKD(1期及2期)患者肾组织PTH表达增强,且早于外周血PTH的改变及矿物质和骨代谢紊乱,可能与局部炎性反应程度相关.     

肾炎康复片佐治儿童肾病综合征的疗效评价

儿童肾病综合征（primary nephrotic syndrome,PNS）是以大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症及不同程度的水肿为特征的一组临床综合征,为儿科常见病,具有病程长,易复发和并发症多等特点。因其迁延难愈易反复,已成为临床研究的重大课题。我们在西药常规治疗的基础上加用肾炎康复片治疗肾病综合征,取得了满意的疗效,     

肾炎康复片治疗对IgA肾病患者尿足细胞nephrin的影响

近年来,随着对肾小球足细胞研究的不断深入,人们逐渐认识到肾小球足细胞受损不仅可导致蛋白尿的发生,还是肾小球硬化的始动环节,各种损伤如血流动力学改变、足细胞基因突变（包括nephrin、a—actin4、CD2AP等）等均可直接引起足细胞脱落,进而导致肾小球基底膜裸露、肾小球硬化等一系列改变。IgA肾病是我国常见的慢性肾小球疾病之一,其预后不良,最终可导致慢性肾衰竭。我们采用肾炎康复片治疗IgA。肾病,观察其对患者尿足细胞的影响。     

慢性肾脏病患者降压药物的合理选用

高血压作为心血管疾病传统的危险因素,在慢性肾脏病(CKD)的发展中起到了重要作用。它既是导致CKD的主要病因,也是CKD最常见的并发症。控制CKD患者血压达标不仅有利于延缓CKD进展,还可降低心血管事件发生。但CKD患者病因复杂、疾病阶段不一,降压药物的合理选用极为重要。     

肾炎康复片对2型糖尿病肾病的疗效观察

糖尿病是现代的常见病、多发病，随着糖尿病患者的增多，糖尿病肾病的发病率与并发症也在大量增加，严重的可以表现为大量蛋白尿、水肿、低蛋白血症等肾病综合征的表现，而目前对糖尿病肾病治疗尚缺乏特效方法。我们采用肾炎康复片治疗2型糖尿病肾病，观察其对尿蛋白及肾功能的影响。自2004年1月～2006年12月在门诊、病房中收治的80例2型糖尿病肾病患者，在常规治疗的基础上加用肾炎康复片，疗效肯定，现总结如下。     

CKD方联合氯沙坦钾治疗慢性肾脏病蛋白尿的临床观察

慢性肾脏病（CKD）尤其是临床表现为蛋白尿合并或不合并镜下血尿时,因其起病较隐匿,往往容易被所忽视。蛋白尿是慢性肾脏病主要临床症状之一,随着医疗技术及生活条件的改善,广大患者对蛋白尿引起了足够的重视。大量的临床及实验资料表明大量蛋白尿不仅能直接损伤肾小球及肾小管,还可导致肾间质纤维化,持续大量的蛋白尿对患者有着不良的预后[1]。因此减少蛋白尿对慢性肾脏病有着重要的作用心[2]。近年来杭州市中医院应用自制中成药CKD方联合氯沙坦钾治疗慢性肾脏病蛋白尿取得了一定疗效,现报告如下。     

增大剂量的福辛普利治疗慢性肾脏病轻中度蛋白尿的前瞻性研究

目的观察增大剂量的福辛普利对于慢性肾脏病患者轻、中度蛋白尿(1-3.5g/24h)的有效性和安全性。方法采用前瞻性、多中心、自身对照试验,为期24周。84例纳入研究的患者中,其中67例有肾穿刺的病理诊断,11例失访。福辛普利的剂量每8周在原有基础上增加1倍。治疗过程中检测血常规、尿常规、24h尿蛋白定量、Scr、血电解质和肝功能,并记录血压及不良反应情况。结果患者24h蛋白尿定量试验前为(2.48±1.03)g,8周时降至(1.97±0.77)g(P<0.01);16周时降至(1.43±0.34)g(P<0.01);24周时降至(0.86±0.57)g(P<0.01)。24例(32.9％)完全缓解,27例(36.9％)部分缓解。试验前血压基线水平为(135.8±3.9/83.2±4.5)mmHg;8周时降至(129.5±8.8/79.5±7.3)mmHg(P<0.01);16周时血压为(119.2±7.8/70.5±9.5)mmHg(P<0.01);24周时血压为(114.6±11.9/67.2±9.5)mmHg。24例(32.8％)在服用福辛普利40mg/d时出现低血压的不良反应。结论福辛普利可显著减少慢性肾脏病患者的蛋白尿,并呈剂量依赖性。使用20mg/d的福辛普利是较为安全的,当剂量≥40mg/d时,应注意低血压的发生。     

雷公藤多苷治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的疗效观察

蛋白尿是慢性肾小球肾炎的主要症状之一,临床与实验资料均显示,蛋白尿不仅能反映肾小球损伤,而且与肾小管间质纤维化的发生发展密切相关,是一个导致肾脏病变进展的独立因素,大量和持续性蛋白尿患者预后不良[1]。因此,减少尿蛋白的排泄极为重要,有利于延缓慢性肾脏病的进展。近年来我们应用雷公藤多苷治疗原发性慢性肾小球肾炎蛋白尿,取得了较好的疗效,现报告如下。     

慢性肾脏病患者血清1,25（OH）2D水平与蛋白尿及尿炎症细胞因子相关性研究

目的：探讨慢性肾脏病（CKD）1～4期患者血清1,25（OH）2D水平与蛋白尿、尿炎症细胞因子的关系。方法：对我科115例CKD1～4期患者及20例健康对照者进行血清1,25（OH）2D、血CRP,尿TGF-β1、MCP-1、TNF、IL-6,24h尿蛋白定量检测;分析血清1,25（OH）2D水平与以上指标相关性。结果：（1）CKD组患者血清1,25（OH）2D水平低于对照组（P〈0.05）;血CRP,尿MCP-1、TGF-β1、IL-6、TNF水平,24h尿蛋白定量高于对照组（P〈0.05）。（2）与GFR≥60ml·min^-1·1.73m^-2患者比较：GFR〈44ml·min^-1·1.73m^-2患者CRP,尿MCP-1、TGF-β1、IL-6、TNF水平、24h尿蛋白定量升高（P〈0.05）;血清1,25（OH）2D水平降低（P〈0.05）;而GFR45～59ml·min^-1·1.73m^-2患者与GFR≥60ml·min^-1·1.73m^-2患者比较,两组间差异无统计学意义（P〉0.05）;（3）单因素相关分析显示CKD患者血清1,25（OH）2D与年龄（r=-0.442）、收缩压（r=-0.464）、舒张压（r=-0.399）、GFR（r=0.902）、Scr（r=-0.430）、PTH（r=-0.341）、UA（r=0.237）、24h尿蛋白定量（r=-0.372）及尿TGF-β1（r=-0.894）、MCP-1（r=-0867）、TNF（r=-0.899）、IL-6（r=-0.934）水平相关（P〈0.05）。多元回归分析显示血清1,25（OH）2D与GFR呈正相关;与24h尿蛋白定量,尿MCP-1、IL-6,血Scr、PTH呈负相关。结论：CKD1～4期患者存在1,25（OH）2D水平降低,并与蛋白尿及尿炎症细胞因子水平密切相关。     

慢性肾脏病并发肺动脉高压的影响因素及预后价值

目的探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)3～5期非透析患者并发肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension, PAH)的影响因素,观察PAH对CKD非透析患者预后的影响。方法选择2014年1月1日到2017年1月1日在临沂市人民医院肾内科住院且随访资料完整的CKD3～5期患者。按照是否患有PAH分为PAH组和无PAH组。随访终点:(1)全因死亡;(2)进展到肾脏替代治疗(renal replacement therapy, RRT)。使用Kaplan-Meier生存曲线比较两组患者总生存率和肾脏存活率的差异。采用Cox比例风险回归模型分析预后的影响因素。结果共纳入283例患者,年龄(46.06±14.18)岁,其中男166例(58.66%),女117例(41.34%)。与无PAH组比较,PAH组患者的年龄、血压、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)水平均高于无PAH组(均P0.05);血红蛋白(hemoglobin, Hb)、红细胞比容(red blood cell specific volume, HCT)、估算肾小球滤过率(estimate glomerular filtration rate, eGFR)、碳酸氢盐、胆固醇水平均低于无PAH组(均P0.05)。多因素二元Logistic回归分析显示收缩压(systolic blood pressure, SBP)(OR=1.032,95%CI 1.007～1.056,P=0.007)、HCT(OR=0.812,95%CI 0.739～0.892,P0.001)、碳酸氢盐(OR=0.856,95%CI 0.781～0.938,P0.001)是CKD非透析患者PAH发生的影响因素。Kaplan-Meier生存分析显示PAH组的生存率比无PAH组显著降低(χ~2=13.184,P0.001),肾脏存活率显著低于无PAH组(χ~2=21.948,P0.001)。多因素Cox回归模型分析显示PAH组的全因死亡风险是无PAH组患者的2.228倍(HR=2.228,95%CI 1.088～4.564,P=0.029),进展至RRT的风险是无PAH组患者的1.692倍(HR=1.692,95%CI 1.064～2.728,P=0.031)。结论高血压、低HCT、低碳酸氢盐水平是CKD3～5期并发PAH的危险因素;PAH是CKD3～5期非透析患者的全因死亡及进展至RRT的危险因素。     

慢性肾小球肾炎应用中西医防治路径研究

著名肾病专家陈香美院士[1]认为慢性肾脏病不仅发病率、致残率、病死率较高,而且知晓率和防治率较低。慢性肾小球肾炎（chronic glomerulonephritis,简称CGN）是慢性肾脏病的主要类型,也是我国维持性透析患者的首位原发病;由于治疗周期较长、病情易复发、费用较多,     

提高对于慢性肾脏病的认识、临床工作和研究水平

在人类历史的长河中，疾病谱的变迁可分为3个阶段：“瘟疫与饥荒的时代”，“传染性疾病时代”和“退行疾病及人为疾病时代”。尽管目前世界上仍不乏瘟疫与饥荒．各类传染病特别是新发传染病的流行仍是严峻的挑战，但是必须正视慢性非感染性疾病已成为人类面临的主要健康问题和死亡原因。只有从这个宏观的、全局的观点出发才能从战略上理解慢性肾脏病在肾脏病专业领域中的重要性。     

清心莲子饮治疗气阴两虚兼湿热型慢性肾脏病2～3期蛋白尿的临床疗效观察

目的:观察清心莲子饮对气阴两虚兼湿热型慢性肾脏病2～3期蛋白尿的临床疗效.方法:选择2018年03月—2019年09月符合西医诊断及气阴两虚兼湿热证中医诊断的慢性肾脏病2～3期患者60例,随机分成观察组和对照组,每组各30例.对照组为基础治疗(包括营养疗法、血压控制、血糖及血脂管理、纠正贫血及离子紊乱等);观察组在对照...