无创正压通气在抢救重度急性左心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭中的临床效果

目的:探讨无创正压通气治疗重度急性左心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果。方法:选取2014年3月-2016年1月本院收治的86例重度急性左心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,根据随机数字法分为对照组和观察组,每组43例。对照组采用常规抗心衰治疗,观察组在对照组基础上选用无创正压通气治疗。检测并比较两组患者治疗前、治疗10、24、48 h血浆N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的含量。结果:两组治疗后10、24、48 h NT-pro BNP和hs-CRP均较治疗前降低,且观察组均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:无创正压通气治疗能够明显改善重度急性左心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的基本生命体征,缓解炎症。     

急性重症左心衰抢救中应用有创机械通气及无创机械通气的临床价值

目的:分析有创机械通气和无创机械通气应用于急性重症左心衰抢救中的临床应用效果。方法:选取2017年2月-2018年2月本院收治的急性重症左心衰患者84例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各42例。除常规治疗外,观察组采用有创机械通气治疗,对照组采用无创机械通气治疗。观察对比两组治疗前、治疗2 h后的生命体征、血气分析情况。观察对比两组治疗前、治疗24 h后血清脑钠肽(BNP)水平。结果:治疗2 h后,观察组心率(HR)、RR、PaO2指标明显均优于对照组(P0.05)。治疗24 h后,观察组BNP水平明显优于对照组(P0.05)。结论:经机械通气治疗后可有效缓解急性重症左心衰而引起的低氧血症,对及时抢救急性重症左心衰起到重要作用,其中有创机械通气治疗效果优于无创机械通气治疗。     

无创正压通气对急性左心衰患者脑利钠肽水平影响

目的研究无创正压通气(N IPPV)对急性左心衰患者脑利钠肽(BNP)水平的影响。方法采用前瞻性自身对照研究,对51例急性左心衰患者,分别检测治疗前后24小时血浆BNP水平及血气分析值。结果应用N IPPV组在治疗后BNP下降明显,动脉血氧分压增高明显。结论应用无创正压通气不仅可以改善患者低氧血症及血流动力学,同时对神经内分泌亦有影响。     

无创正压通气对慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血浆NT-proBNP水平的影响

目的探讨无创正压通气对慢性肺源性心脏病(CPHD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血浆N端脑利钠肽前体(NT-pro BNP)水平的影响。方法按标准纳入57例CPHD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,按随机数字表法随机分成两组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予无创正压通气治疗,观察两组患者治疗前后的血气情况和血浆NT-pro BNP水平。结果治疗72 h后,观察组和对照组患者呼吸困难相关临床症状明显好转,Pa CO2下降,Pa O2升高,与治疗前比较均有改善,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组血气改善更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗72 h后,血浆NT-pro BNP水平均较治疗前显著下降(P<0.05);与对照组相比,观察组治疗72 h后血浆NT-pro BNP下降更为显著(P<0.05)。结论无创正压通气治疗CPHD合并Ⅱ型呼吸衰竭,可有效缓解临床症状,改善患者预后,降低血浆NTpro BNP水平。     

无创正压通气技术在急性心衰患者治疗中的疗效观察

目的:观察无创正压通气技术治疗急性左心衰患者的疗效。方法:选取150例急性左心衰患者,其中70例患者为对照组,予以常规治疗;80例患者为观察组,在对照组常规治疗基础上应用无创正压通气治疗,24 h后比较两组患者的治疗效果。结果:观察组患者治疗效果优于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性左心衰患者在常规治疗基础上采用无创正压通气技术的疗效优于单纯常规治疗。     

无创正压机械通气在重症急性左心衰竭中的应用及对血浆N-端脑钠素前体、脑钠素的影响

分析采用无创正压机械通气（nippv）治疗重症急性左心衰竭,取得的疗效并观察治疗前后血浆N-端脑钠素前体（NT-proBNP）、脑钠素（BNP）水平的变化。     

不同方式正压通气对呼吸衰竭患者血浆脑钠肽的影响及意义

目的:观察有创与无创正压通气对呼吸衰竭患者的血浆脑钠肽(BNP)含量的改变及影响。方法:将60例呼吸衰竭患者随机分为观察组与对照组,每组30例,观察组使用有创正压通气治疗,并根据情况进行调节,对照组使用无创正压通气治疗,观察两组患者治疗前及治疗后2 h血浆脑钠肽浓度及血气分析结果。结果:观察组患者机械通气后血浆BNP浓度明显低于对照组,调节参数后进一步下降,且心率、呼吸及血气分析指标均较对照组患者有明显变化,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:有创正压通气可以有效降低呼吸衰竭患者血浆BNP浓度,明显减轻心脏负荷,效果优于无创通气。     

双水平无创正压通气治疗急性左心衰的效果观察

目的探讨双水平无创正压通气用于急性左心衰的治疗效果。方法将68例急性左心衰患者随机分为两组,对照组33例给予常规综合处理,观察组在此基础上给予双水平无创正压通气治疗,比较两组各项观察指标变化及临床疗效。结果观察组治疗后心率(HR)、呼吸频率(RR)、氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)与治疗前相比均明显改善(P<0.05),且明显优于对照组(P<0.05),而对照组治疗前后各项指标均无明显改善(P>0.05);观察组有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论采用双水平无创正压通气治疗急性左心衰可显著改善PaO2及SaO2,提高临床疗效。     

无创正压通气对AECOPD伴肺动脉高压患者肺动脉压及血浆脑钠肽水平的影响

目的:分析无创正压通气对AECOPD伴肺动脉高压患者肺动脉压及血浆脑钠肽水平的影响.方法:选取2014年7月至2016年10月106例AECOPD伴肺动脉高压患者临床资料予以分析,因其不同的诊治方法,可分研究组(53例)和对照组(53例),研究组行常规基础治疗联合无创正压通气,而对照组行常规基础治疗,比对两组治疗前后肺动脉压与血浆脑钠肽水平、血气指标变化以及生活质量评分.结果:治疗后研究组肺动脉压与血浆脑钠肽水平、血气指标变化以及生活质量评分优于对照组(P<0.05).结论:予以AECOPD伴肺动脉高压患者常规基础治疗联合无创正压通气可降低肺动脉压与血浆脑钠肽含量,提高生活质量,值得推广.     

无创正压通气治疗老年急性左心衰患者的临床疗效观察

目的:探讨老年人发生急性左心衰时在用抗心衰药物的同时,配合应用无创正压通气对老年人急性左心衰的临床意义。方法:61例急性左心衰的老年患者,分为观察组和对照组两组,两组均给予吸氧、强心、利尿、扩血管,改善支气管痉挛及酸碱平衡调节等常规治疗,但观察组联合运用无创正压通气治疗,分别测定动脉血pH、PaO2、PaCO2、SaO2,观察血压、心率、呼吸及临床症状,并进行比较。结果:治疗后观察组心率、呼吸频率、血压、PaCO2、PaO2、SaO2较治疗前及对照组治疗后明显改善(P<0.01)。结论:在抗心衰药物治疗的同时,短期使用无创正压通气,对改善心功能,减少心肌耗氧量,缩短急性左心衰病程,促进康复,有很大的价值。     

无创机械通气治疗急性左心衰的疗效效果

目的观察无创正压通气治疗急性左心衰的临床研究与疗效效果。方法选择急性左心衰患者35例,对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上,辅以口鼻面罩接双水平无创正压通气治疗急性左心衰。观察2组治疗后2h患者症状、心率、呼吸频率、肺部体征,疗效评价。结果治疗组症状、相关指标改善均明显优于对照组,有统计学意义（P〈0.05）。结论合理应用无创正压机械通气是治疗急性左心衰的一种快速安全有效的方法 。     

双水平正压无创通气治疗急性左心衰竭的疗效观察

目的观察早期使用双水平正压无创通气(Bi PAP)对急性左心衰竭并低氧血症的疗效及心功能不全改善情况。方法选择60例急性左心衰患者随机分成两组,观察组和对照组各30例。两组患者均给以常规吸氧、强心、利尿及扩血管药物应用,治疗组在对照组治疗基础上加用Bi PAP呼吸机。观察两组患者血压、心率、呼吸、动脉血氧饱和度(Sa O2)及临床症状,并进行动脉血气分析及B型脑钠肽前体测定。结果治疗8 h后观察组与对照组生命体征(心率、呼吸)、动脉血氧饱和度(Sa O2)、动脉血气分析、NT-pro BNP和总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对急性左心衰患者早期应用双水平正压无创通气(Bi PAP)可以迅速改善缺氧,纠正患者低氧血症,同时有效改善心功能,在提高急性左心衰竭的抢治成功起重要作用。     

早期无创正压机械通气对急性左心衰竭患者血清心肌酶水平及临床疗效的影响研究

目的:探讨早期无创正压机械通气对急性左心衰患者血清心肌酶水平及临床疗效的影响。方法:收集急性左心衰患者58例,随机分为观察组和对照组,各29例。对照组给予强心、利尿、扩血管及吸氧治疗,观察组在对照组治疗基础上给予无创正压机械通气治疗。治疗结束后,比较患者临床疗效、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平。结果:与对照组比较,观察组患者存活率较高,差异有统计学意义(P<0.05),CK、CK-MB、AST及LDH水平较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期无创正压机械通气对急性左心衰有较好的临床疗效,推测其机制与降低CK、CK-MB、AST及LDH水平有关。     

持续静脉泵入乌拉地尔与持续静脉泵入硝普钠治疗高血压合并急性左心力衰竭的疗效比较

目的:探讨持续静脉泵入乌拉地尔与持续静脉泵入硝普钠治疗高血压合并急性左心力衰竭(心衰)的疗效.方法 :选取高血压合并急性左心衰病人112例,按随机数字法分为观察组和对照组,每组56例,2组均在综合治疗基础上,对照组给予持续静脉泵入硝普钠,观察组给予持续静脉泵入乌拉地尔,观察2组的临床疗效和不良反应.结果 :治疗24 h后观察组治疗总有效率为92.9%,高于对照组的71.4%(P<0.05).治疗1 h后2组心率、收缩压和舒张压均较治疗前改善,治疗后观察组收缩压变化的差值较对照组改善(P<0.05),但2组心率、舒张压变化差异均无统计学意义(P>0.05).治疗前2组N-端脑利钠肽水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组N-端脑利钠肽水平均较治疗前有所下降,但观察组下降更为明显(P<0.05).对照组不良反应发生率高于观察组(P<0.05).结论 :与硝普钠相比,经静脉泵入乌拉地尔在治疗高血压并发急性左心衰临床疗效好且不良反应少,值得临床推广应用.     

重组人脑利钠肽在急性失代偿性心衰临床治疗中的效果和安全性

目的 探究采用重组人脑利钠肽治疗临床急性失代偿性心衰患者的效果和安全性.方法 选取2018年8月至2019年8月本院收治的急性失代偿性心衰患者104例,按照随机数字法分为对照组和观察组,各52例.对照组采用常规方式治疗,观察组在对照组基础上联合应用重组人脑利钠肽治疗.比较两组治疗效果、血清氨基末端脑钠肽前体及肽素水平、不良反应情况.结果 治疗前,两组心率、收缩压、24 h尿量、生活质量评分比较差异无统计学意义;治疗后,观察组心率、收缩压及生活质量评分均低于对照组,24 h尿量高于对照组(P<0.05).治疗前,两组血清氨基末端脑钠肽前体及肽素水平比较差异无统计学意义;治疗后,观察组血清氨基末端脑钠肽前体及肽素水平明显均低于对照组(P<0.05).结论 重组人脑利钠肽在急性失代偿性心衰临床治疗中效果显著,可改善患者的心功能,促进尿量的的排出,促使血清氨基末端脑钠肽前体及肽素水平下降,具有较高的安全性,值得推广应用.     

无创正压通气对NYHA 4级心力衰竭患者脑钠肽水平的影响

目的观察无创正压通气对NYHA4级心力衰竭患者脑钠肽（BNP）水平的影响。方法选择慢性充血性心衰NYHA4级患者46例，按随机数字表法分成两组，每组各23例，分别给予吸氧＋药物治疗或者无创正压通气＋药物治疗，检测所有患者治疗前和治疗24h后的BNP水平。结果（1）经治疗后，两组患者BNP水平均下降（P均〈0．05）。（2）与常规吸氧组相比，无创正压通气组BNP水平均下降更加显著，两组间比较有统计学差异（P〈0．05）。结论短期应用无创正压通气治疗能降低慢性充血性心衰NYHA4级患者的BNP水平。     

无创呼吸机治疗急性重度左心衰的临床疗效观察

目的：探讨在常规治疗基础上加用双水平正压无创通气(Bi-PAP)呼吸机进行无创通气治疗急性左心衰的临床疗效。方法选取急性左心衰患者72例,将所选患者随机均分为观察组和对照组（n=36）。对照组采取常规药物治疗及鼻导管吸氧,观察组在对照组治疗基础上给予双水平正压无创通气(Bi-PAP)。比较2组治疗12h后的有效率,以及2组患者体征与血气指标。结果观察组总有效率94.44%,对照组总有效率80.56%,2组总有效率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组36例患者应用12～36 h后低氧血症明显较前改善,心悸、气促、呼吸困难及发绀情况明显缓解,血压、心率与呼吸、PO2及PCO2等指标均有明显改善（P<0.05）。结论 Bi-PAP无创呼吸机在抢救急性左心衰中疗效显著。     

无创正压通气治疗对急性左心衰竭患者预后的影响

目的：研究无创正压通气治疗对急性左心衰竭患者预后的影响作用。方法：按照计算机随机法将104例急性左心衰竭患者随机分为观察组和对照组,各52例。对照组采用常规治疗方案进行治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上联合应用无创正压通气治疗。结果：治疗72h后,观察组患者PaO2明显升高,PaCO2、HR、呼吸频率明显降低,组间比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者高敏肌钙蛋白T（hs—TnT）、脑钠肽（BNP）、C反应蛋白（CLIP）和乳酸水平明显降低,组间比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：无创正压通气治疗可有效提高患者血氧饱和度,改善患者缺血缺氧状态以及因此引起的炎症反应,值得临床研究应用。     

无创正压通气治疗22例急性心源性肺水肿临床分析

目的观察无创正压通气对急性心源性肺水肿的治疗效果。方法将43例急性心源性肺水肿患者随机分为2组,对照组22例,给予强心、利尿及扩血管规范药物治疗;治疗组21例,在药物治疗基础上加用无创正压通气。24 h后监测2组患者呼吸频率、心率、脑钠肽(BNP)、动脉血氧分压及血管外肺水(EVLW),观察无创正压通气对急性心源性肺水肿的疗效。结果治疗组治疗24 h后患者心率、呼吸频率、动脉血氧分压、BNP及EVLW较治疗前均有显著改善,与对照组相比差异有显著性。结论在规范药物抗心力衰竭治疗基础上无创正压通气能够显著减轻急性心源性肺水肿。     

早期重组人脑利钠肽联合无创正压通气治疗急性失代偿性心力衰竭疗效观察

目的:探讨早期静脉注射冻干重组人脑利钠肽(rhBNP)联合无创正压通气治疗急性心力衰竭的临床疗效。方法:分析112例急性心力衰竭且行无创正压通气患者的病历资料,记录其年龄、性别、既往史、入院第1、2、3、5、7、10天N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、氧合指数、无创正压通气时间等。根据患者是否使用rhBNP,分为药物组58例,对照组54例,比较2组患者NT-proBNP、氧合指数、无创正压通气时间。根据多因素回归分析结果,绘制拟合曲线,并分析NT-proBNP及氧合指数的单位时间内变化率与无创正压通气时间的相关性。结果:药物组患者单位时间内NT-proBNP下降水平、氧合指数的上升水平均高于对照组(P0.01)。多因素回归分析显示:年龄[OR=1.174,95%CI(1.797,1.910),P0.01]、NT-proBNP变化率[OR=1.363,95%CI(1.936,2.358),P0.05]、氧合指数变化率[OR=2.088,95%CI(1.273,1.847),P0.05]均与无创正压通气时间呈相关关系。进一步绘制NT-proBNP的变化率与无创正压通气时间的拟合曲线,提示存在线性相关关系(P0.05),氧合指数的变化率与无创正压通气时间的拟合曲线亦提示存在线性相关关系(P0.05)。结论:早期静脉注射rhBNP联合无创正压通气治疗急性心力衰竭可以较快降低NT-proBNP水平,并使氧合指数上升,且缩短患者的无创正压通气时间,临床疗效快速安全,对于心力衰竭症状的改善均有明显作用。