腹部闭合性损伤的早期诊断

腹部闭合性损伤早期正确诊断,对治疗及预后有较大影响.笔者对我院1994-1999年间收治的30例腹部闭合性损伤者的诊断作一回顾性分析. 1 临床资料 1.1 一般资料男24例,女6例;10～19岁者2例,20～40岁者18例,41岁以上者10例.伤后2 h入院者4例,3～6 h入院者8例,7～12 h入院者12例,12 h以上入院者6例.肠破裂9例,脾破裂6例,肝破裂5例(其中并发两侧多发性肋骨骨折、左侧血气胸1例,肝脾同时破裂1例),肾挫裂伤2例,主要肠系膜血管撕裂伤3例,胰腺被膜下血肿1例,膀胱破裂1例,膈肌破裂膈疝1例,肝圆韧带撕裂伤1例.     

腹部闭合性损伤的早期诊断(附30例分析)

腹部闭合性损伤早期正确诊断,对治疗及预后有较大影响.笔者对我院1994-1999年间收治的30例腹部闭合性损伤者的诊断作一回顾性分析. 1 临床资料 1.1 一般资料男24例,女6例;10～19岁者2例,20～40岁者18例,41岁以上者10例.伤后2 h入院者4例,3～6 h入院者8例,7～12 h入院者12例,12 h以上入院者6例.肠破裂9例,脾破裂6例,肝破裂5例(其中并发两侧多发性肋骨骨折、左侧血气胸1例,肝脾同时破裂1例),肾挫裂伤2例,主要肠系膜血管撕裂伤3例,胰腺被膜下血肿1例,膀胱破裂1例,膈肌破裂膈疝1例,肝圆韧带撕裂伤1例.     

外伤性小肠破裂84例诊治体会

<正> 小肠破裂在腹部损伤中最为多见,但临床上常延误诊断,引起不必要的并发症。我院自1984～1997年共收治外伤性小肠破裂84例,对其诊断与治疗分析如下。 临床资料 本组男性75例,女性9例,年龄16～71岁。开放性刀刺伤3例,交通事故伤59例,腹部钝击伤11例,坠落伤7例,石矿塌方压伤4例。伤后距手术时间2～90h,最长的1例一直到伤后第4日才手术。 全组病人均有不同程度的腹痛。其中有典型腹膜炎者69例。72例病人行腹部X线透视,其中阳性者26例。68例病人做了腹腔穿刺,阳性者59例。其中第1次腹腔穿刺阳性者51例。有一高度怀疑肠破裂的病人,一直到第4次腹穿才穿刺出脓性液体而手术。B超检查42例,表现为腹腔积液者18例。术前诊断为肠破裂61例,因腹腔穿刺     

腹外伤致肠破裂45例诊治体会

外伤性肠破裂是腹部外伤时常见的腹内脏器损伤.我院外科 2000-2010年共收治外伤性肠破裂45伤,现将有关临床资料及诊治体会汇报如下: 1 临床资料 1.1本组男40例,女5例,年龄:12-60岁,以20-50岁最多,占66.7%(30/45).交通事故22例(48.9%)撞击伤8例(17.7%)刀剌伤5例(11.1%)坠落伤5例(11.1%)挤压伤5例(11.1%),有典型腹膜炎症状和体征38例(84.4%),有休克表现10例(22.2%),腹部X线检查发现检查气腹症20例(44.4%).     

外伤性小肠破裂184例治疗体会

在腹部外伤中,小肠破裂是最常见的急症之一,正确诊断和处理肠破裂是普通外科医生的基本功。我院普外科自1992年1月至2005年1月,共收治外伤性小肠破裂184例,现总结报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男性138例,女性46例,年龄2岁87岁,平均年龄44.5岁。1.2损伤原因撞伤76例,车祸37例,高处坠落伤18例,刀刺伤29例,踢伤7例,棍伤14例,枪弹伤3例。1.3临床表现本组病例伤后均有不同程度的腹痛,伴有恶心、呕吐55例(77.5%),腹胀32例(45.1%),休克21例(15.6%),体温达到或超过37.5℃者48例(52.1%),典型腹膜炎137例(81.5%),腹腔穿刺150例,阳性137例(91.3%)…     

闭合性肠破裂21例诊治分析

资料与方法 2005年7月～2007年7月收治闭合性肠破裂患者21例,男18例,女3例;年龄13～72岁,平均36．2岁。腹部撞击伤10例（48％）,挤压伤6例（30％）,跌落伤5例（22％）。创伤后均有不同程度腹痛,呕吐12例（50％）,呕血1例,体温≥37．5℃者9例（47％）,脉搏大〉100次／舶例（47％）,血压〈90／60mmHg7例（33％）,有典型腹膜炎者16例（76％）,只有腹部压痛2例（10％）;21例均进行腹穿,其中阳性发现20例（98％）;实验室检查WBC〉10×10^9／L13例（60％）,中性粒细胞〉75％16例（80％）。     

外伤性肠破裂延迟诊断19例的诊治体会

外伤性肠破裂虽在腹部外伤中较为常见 ,但临床上延迟诊断仍时有发生。本文将受伤至确诊时间超过 2 4小时 ,并经伤因分析及手术证实排除迟发破裂可能的肠破裂归为延迟诊断[1,2 ] 。我院从 1 988年 1月至 1 998年 1月共收治闭合性腹部外伤致肠破裂 6 1例中 ,有 1 9例属延迟诊断 ,占 31 1 5 %。现报道其共同特征及延误诊断原因与诊治体会 ,以期提高肠破裂的早期诊断。1　临床资料本组病例中 ,男 1 5例 ,女 4例 ;年龄最小1 5岁 ,最大 78岁 ,平均年龄 43岁。受伤至确诊时间 2 4～ 48小时为 1 6例 ,48例小时以上 3例 ,平均 32 2小时。致伤原因 :…     

腹部开放伤合并肠破裂临床分析

<正> 腹部创伤是基层医院外科常见病之一。本院1993～1999年,收治腹部外伤病人736例。其中开放性腹部外伤合并肠破裂46例。现将诊治体会分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组病例男29例,女17例。年龄5～62岁,平均43岁。在46例病人中,腹部挫伤33例,贯通伤13例。单一肠破裂35例,多脏器伤12例。其中脾破裂7例、肝胆伤4例、结肠伤11例。入院时间:12h内19例、12～24h16例、24～48h11例。急诊入院34例占74％。     

抢救重度闭合性腹部损伤50例体会

我院自1985～1992年共收治重度腹部闭合性损伤50例。临床资料男41例,女9例,年龄3～80岁,死亡10例(男9例,女1例),年龄最小3岁,最大65岁。死亡10例中,多发伤7例,单纯性肝破裂、脾破裂、肠破裂各1例。     

外伤性肠破裂延迟诊断68例分析

肠道是腹腔占居面积最大而相对表浅的器官 ,因缺乏骨骼保护 ,最容易受到损伤。外伤性肠破裂居腹部脏器伤的首位 ,约占 30 %～ 35 % [1] 。我院 1992— 2 0 0 2年收治 6 2 4例腹部创伤患者 ,有 2 18例肠破裂 ,其中 6 8例超过 2 4h才明确诊断。具体分析如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 6 8例 ,男 5 3例 ,女 15例。年龄 6～ 6 8岁 ,平均 (32 .2± 5 .6 )岁。闭合性损伤 6 2例 ,开放性损伤 6例。致伤原因 :挤压伤 16例 ,撞击伤 32例 ,坠落伤 17例 ,刀刺伤 1例 ,爆震伤 2例。受伤至确诊时间 2 4～ 4 8h 4 1例 ,4 8～ 72h 2 2例 ,超过 72h …     

闭合性伤迟发性小肠破裂15例诊断分析

迟发性小肠破裂临床上较少见,其症状、体征出现晚且易被掩盖,常常延误诊断,病死率较高。目前国内对迟发性肠破裂的认识尚不统一。笔者根据有关资料,将外伤36h后出现的肠破裂伴腹膜炎表现者称为迟发性肠破裂[1]。结合我院1975～1997年收治的此类患者15例,就本病的临床特点及诊断分析如下。1　临床资料本组男12例,女3例,其中青壮年10例。十二指肠伤2例,空肠伤9例,回肠伤4例,均系钝性伤所致,均经手术证实。合并脑外伤2例,腹腔实质脏器破裂5例,骨盆骨折2例。损伤至穿孔时间为3～20d。其中二次手术者3例,术后死亡2例。2　讨论2.1　性别及年龄　本…     

腹部闭合性损伤在基层医院的早期诊断

198 9年 3月至 1999年 10月 ,我院收治腹部闭合性损伤 2 6 4例 ,现报告如下。1　临床资料本组男性 190例 ,女性 74例 ,平均年龄 33岁。致伤原因 :交通事故伤 15 4例 (5 8% ) ,坠落伤 5 3例(2 1% ) ,钝性打击伤 5 0例 (19% ) ,其他原因伤 7例(2 % )。 2 6 4例腹内脏器伤经腹腔穿刺、B超及 X线检查 ,手术证实 ,见表 1。表 1　腹腔穿刺、B超、X线检查诊断腹内脏器损伤损伤脏器 n腹腔穿刺n 阳性B超n 阳性X线n 阳性脾破裂 10 710 710 582 7974 4 2肝破裂 373736 30 30 2 6 14小肠破裂 787876 30 1372 2 9结肠破裂 88582 0 0膀胱破裂 2 12 12 1…     

外伤性肠破裂102例临床分析

<正> 我院1971年3月至1991年3月共收治腹部外伤260例,其中肠破裂102例。本文就我们的诊治体会总结如下。 临床资料 男92例,女10例,年龄2～79岁,青壮年82例占80.4%。撞击伤50例,坠落伤和挤压伤各24例,开放伤4例。伤后均有不同程度的腹痛,伴呕吐者76例(74.5％),腹胀28例(27.4％),腹部压痛37例(36.2％)。休克12例(11.7％),体温≥37.5℃27例(26.5％),WBC≥10×10~9/L59例(57.8％)。诊断性腹穿阳性率97.0％(68/70),闭合性腹部损伤气腹征阳性率28.8％(19/66)。     

86例多发伤的腹部损伤分析

近年来,多发伤逐年增加,而多发伤的腹部损伤的诊治比单一的腹部损伤困难较多。我院自1985—1997年共收治具有腹部的多发伤患者86例,收到良好效果,现总结分析如下。1　临床资料一般资料　本组男性65例,女性21例,年龄4～68岁,平均39.6岁。车祸伤31例(36.8%),砸伤20例(23.2%),坠落伤17例(19.8%),刀伤15例(17.4%),枪伤3例(3.5%)。闭合性损伤65例(75.5%),开放性损伤21例(24.4%)。腹腔内单一脏器损伤67例(77.9%),腹腔内多脏器联合损伤19例(22%)。腹腔内损伤共98例次,其中实质性脏器损伤69例次(70.4%),空腔脏器损伤29例次(29.6%),详见表1。表1　86…     

53例腹部严重多发伤围手术期救治体会

我科 1992 - 0 1～ 2 0 0 0 - 12共收治腹部创伤 97例 ,其中腹部严重多发伤 5 3例 (5 4 6 % )。本组伤情复杂 ,病情危重 ,诊治难度较大。现将围手术期救治体会报告如下。1　临床资料本组男 41例 ,女 12例。年龄最小者 6岁 ,最大者 6 0岁 ,15～ 40岁者 40例 (75 4% )。车祸伤 2 5例 (47 1% ) ,坠落伤 9例 (16 .9% ) ,锐器刺伤 7例 (13.2 % )挤压伤 6例 (11.3% )重物砸伤 5例 (9.4% )枪伤 1例 (1.8% )。损伤器官最少者 2个 ,最多者达 9个。其中脾破裂 19例次 ,肝破裂 14例次 ,胰腺破裂 8例次 ,胃损伤 6例次 ,十二指肠损伤 4例次 ,小肠损伤 17…     

骨折合并闭合性外伤性肠破裂21例临床诊断分析

目的:对骨折合并闭合性肠破裂的临床诊断及治疗进行研究探讨。方法:对我院2002年1月～2007年5月收治的骨折合并闭合性肠破裂21例的诊断及治疗进行回顾性分析。结果:全部病例均行B超检查,提示腹腔积液13例(61.9%),腹部CT检查13例,提示气腹征9例(69%),全部病例均行腹腔穿刺,阳性17例(80.9%)。结论:对于骨折合并腹痛的患者,需要细致询问病史、仔细体格检查,结合B超、CT及腹腔穿刺和腹腔灌洗进行诊断。其中腹腔穿刺操作简便,确诊率高。     

声象图对异位妊娠诊断的误诊分析(附52例报告)

<正> 异位妊娠是妇产科急腹症之一。超声显像是诊断异位妊娠的主要方法,但早期诊断仍十分困难,对不典型的病例易于误诊,我院自1986年9月至1990年7月收住院有完整资料的52例报告分析如下: 资料分析 52例异位妊娠患者全部经超声检查,手术与病理证实。年龄20～48岁41例,(以20～38岁最多见),占78.5%。发生在输卵管49例(94.2%),其中间质部6例,峡部8例,壶腹部29例,伞部9例,以壶腹部最多(55.7%),间质部最少(11.5%),与文献报道相符,另3例发生于子宫残角及卵巢。在病理类型上     

手术治疗髋臼骨折44例临床分析

198 9年 7月～ 1999年 7月 ,我院共收治各类髋臼骨折病人 6 2例 (6 4髋 ) ,手术治疗 44例 ,其中 2 8例经过平均 3.1年随访 ,临床效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 44例髋臼骨折病人 ,男性 2 9例 ,女性 15例 ;年龄为 17～ 6 3岁 ,平均 35岁。受伤原因 :车祸伤 32例 (74.0 % ) ,高空坠落伤 7例 (17.7% ) ,重物砸伤及埋压伤 5例 (发生于双侧者 2例 )。有并发损伤者 36例 (83.8% ) ,分别为颅脑损伤 ,胸部损伤 ,肝脾破裂 ,肠破裂 ,肾损伤 ,膀胱尿道损伤 ,四肢骨关节损伤 ,脊椎骨折、脊髓损伤 ,坐骨神经损伤。其中 16例为重度…     

闭合性腹部脏器伤的诊治体会

闭合性腹部脏器伤是常见急诊之一,我院1975年1月～1984年10月,共收治112例,现结合临床分析,提出在诊断和治疗中的一些体会。临床资料性别与年龄:本组男98例,女14例;年龄以21～50岁最多,共78例(69.6%).损伤种类:单一脏器伤103例(92%),复合脏器伤9例(8%)。112例共有脏器     

胃神经鞘瘤

<正> 胃神经鞘瘤极为罕见,诊断困难。我院自1975～1990年遇到胃神经鞘瘤5例,搜集国内文献(1980～1990)9例,综合报告如下。临床资料一、一般资料本组14例中男7例,女7例。年龄最大者69岁,最小者23岁,平均53岁。上腹部不适、隐痛、刺痛、闷胀者9例(64.2%),上腹部包块者7例(50%),腹痛+包块4例(28.5%),呕血黑便者4例(28.5%),腹腔内大出血4例,其中2例呈出血性休克(28.5%)。其次为纳差、消瘦、无力、发烧等。本组无1例术前确诊者,均为术后病理确诊。8例行GI检查:4例指示