下腔静脉滤器置入及经导管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成

肺动脉栓塞是一种危及生命的严重病症，大多是由于下肢深静脉及盆腔的静脉血栓形成（DVT）后栓子脱落进入下腔静脉及右心，继而阻塞肺动脉及其分支引起。该病死亡率高，临床危害极大。下腔静脉滤器置入已被公认为是最有效预防致死性肺动脉栓塞的方法，在临床上已得到广泛应用。2003年6月至2006年6月，我们采用置入下腔静脉滤器后配合经导管溶栓治疗了10例下肢深静脉血栓形成患者，取得了较好效果，现报告如下。     

下肢深静脉血栓介入治疗的探讨

目的探讨介入治疗下肢深静脉血栓的有效性及安全性。方法经颈静脉将下腔静脉滤器置于肾静脉开口以下,通过导管内导丝将血栓搅碎尽量抽吸之后再实施经足背静脉持续顺行溶栓。恢复血管的通透性,达到治疗下肢深静脉血栓的目的。结果对40例(急性起病20例,慢性反复并急性发作20例)下肢深静脉血栓形成的患者实施经颈静脉下腔静脉滤器植入术,随访1~36个月。40例经颈静脉下腔静脉滤器术全部成功,成功率为100%,仅有1例患者发生与导管操作有关的并发症。由于这例患者在支架植入过程中有部分血栓脱落造成管腔面不光滑1年后造成该处管腔再狭窄,后又在此处植入一支架,愈后良好,未见有患者因肺血栓栓塞症而死亡。结论通过对本组40例病例的分析,证明介入治疗下肢深静脉血栓安全可靠,操作小,易为患者接受。     

放置滤器行下肢深静脉血栓的介入治疗

目的　探讨下肢深静脉血栓导管溶栓的方法和治疗前放置下腔静脉滤器的临床应用价值。方法　 2 0例下肢深静脉血栓患者行导管溶栓前先经右侧股静脉 ( 1 7例 )和右颈内静脉 ( 3例 )置入下腔静脉滤器 ,后用尿激酶 1 0 0 - 1 5 0万u进行溶栓介入治疗。结果滤器置入全部成功 ,经右侧股静脉溶栓的 1 7例成功率达 4 7% ,右颈静脉溶栓 3例 ,均成功达 1 0 0 %。全部病例无一例肺栓塞并发症。结论下肢深静脉血栓的导管溶栓是有效的治疗方法 ,治疗前放置下腔静脉滤器是溶栓治疗的根本保证 ,对防止肺栓塞有肯定的临床价值。     

下肢深静脉血栓的介入治疗

下肢深静脉血栓（deepvenous thrombosis of the lowerlimbs,DVT）是临床常见病之一,其致残率高且为猝死的重要原因之一。因其与肺动脉栓塞关系密切,故将两者统称为静脉血栓栓塞症（ve-nous thromboembolism,VTE）。防止肺动脉栓塞、恢复静脉血流、预防血栓复发是急性DVT三大治疗目的。近年来,经导管溶栓术、静脉球囊扩张和支架置人术以及腔静脉滤器置入术等介入技术的进展极大地提高了DVT的治疗水平。     

导管溶栓介入治疗急性下肢深静脉血栓的疗效观察

目的 观察导管溶栓介入治疗急性下肢深静脉血栓(DVT)的临床疗效及安全性.方法 100例急性DVT患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例,两组患者均给予常规抗凝加周围系统溶栓,观察组在此基础上加用导管溶栓介入治疗,疗程均为6个月;观察两组治疗效果、住院时间、下肢周径差、静脉畅通情况及并发症发生率.结果 观察组治疗有效率为86.0％(43/50),对照组为60.0％(30/50),观察组疗效好于对照组(P<0.05).与对照组相比,观察组的住院时间更短、下肢周径差更小、静脉畅通率更高、并发症发生率更低(均P<0.05).结论 导管溶栓介入治疗急性DVT疗效好,并发症发生率低.     

置入下腔静脉滤器加血管内溶栓治疗下肢深静脉血栓2例

导管血管内溶栓法亦是近几年国外兴起的一种先进疗法，效果远较常规静脉溶栓为好，开通率达８０％～９０％。我们１９９８年为２例患者放置下腔静脉滤器，随后进行导管溶栓，取得了十分满意的疗效，现报告如下。１资料与方法１．１一般资料本组２例下肢深静脉血栓患者，均...     

腔静脉滤器保护下导管介入治疗急性下肢深静脉血栓

目的研究导管介入治疗急性下肢深静脉血栓时运用腔静脉滤器保护的临床效果。方法我院选择2012年9月-2013年9月间诊治的50例下肢深静脉血栓患者,对其置入滤器后实施导管内溶栓治疗,对患者的临床症状进行随访观察,同时注意患者有无严重并发症出现,对患者的临床效果进行总结分析。结果通过对所选的患者进行分析,均成功放置下腔静脉滤器,未见脱落、偏移及术中血栓脱落等现象,也未见滤器放置术相关死亡的情况出现。本文所选的患者经过导管介入溶栓治疗后临床症状明显缓解,其中41例患者下肢肿胀症状完全缓解,得到治愈,占82.0%;9例下肢肿胀情况明显缓解,为有效,占18.0%,总有效率达到100.0%。结论下肢深静脉血栓运用腔静脉滤器保护下实施溶栓治疗是一种安全性高,创伤小,效果显著,并发症少的方法,适合广泛应用于临床。     

下腔静脉滤器置入术治疗下肢深静脉血栓的护理

本文通过对8例置入下腔静脉滤器治疗下肢深静脉血栓患者的护理，认为认真做好术前心理护理，术后对病情密切观察及护理：严格、正确的执行医嘱进行溶栓、抗凝治疗及观察其疗效；及时对并发症的预防：建立良好的医患关系，以取得病人及家属时信认，最后做好出院指导，使治疗取得满意效果。     

介入加静脉溶栓治疗下肢深静脉血栓病人的护理体会

对15例下肢深静脉血栓病人采用滤器置入及静脉溶栓治疗,认真做好术前、术中及术后护理。结果术后15h下肢肿胀逐渐减轻,疼痛缓解,未发生出血、肺栓塞等并发症。     

介入治疗急性下肢深静脉血栓的体会

目的 分析急性下肢深静脉血栓(DVT)介入治疗的方法及疗效,并进行临床资料和并发症的总结.方法 收集2004年1月-2011年11月DVT患者28例,先经健侧股静脉穿刺置管行髂股静脉造影明确血栓的部位与程度.对所有患者放置下腔静脉滤器.采用导管溶栓、扩张球囊破栓.若球囊对狭窄部扩张疗效较差者,则植入支架,3例髂总静脉植入支架.对髂、股静脉开口闭塞者行超声引导下腘静脉穿刺.根据溶栓的不同阶段采用不同的给药方法,如团注、滴注和双路法.结果 28例滤器放置成功率位100%,留置导管时间为3-8天,平均为6天.治愈为22例,有效为6例.结论 介入治疗急性下肢深静脉血栓安全可靠、疗效肯定.     

下腔静脉滤器在治疗下肢深静脉血栓中的应用

目的：探讨下腔静脉滤器在治疗下肢深静脉血栓(DVT)中的应用价值。方法：选择10例DVT患，使用进口铁质滤器，经股静脉或颈静脉途径置人下腔静脉，随访8—20个月。结果：10例患中无一例发生肺动脉栓塞和其他严重并发症。结论：下腔静脉滤器置人方法简单，安全；可有效防止肺动脉栓塞的发生。     

下腔静脉滤器联合导管溶栓术治疗亚急性下肢深静脉血栓的疗效观察

目的评价下腔静脉滤器联合导管溶栓术治疗亚急性下肢深静脉血栓的疗效及随访结果。方法以青海省人民医院普通外科2016年5月—2017年5月收治的58例亚急性下肢深静脉血栓患者为研究对象,其中32例患者于DSA下,将溶栓导管直接插入静脉血栓,微泵持续注入尿激酶溶栓,设为研究组。其余26例患者行外周静脉溶栓,设为对照组。治疗过程中及结束时,以静脉开通率、健患肢周径差评价疗效,并于出院1年内随访。结果两组治疗后3天、7天、14天双侧肢体周径差比较,有显著性差异(P<0.05)。两组治疗后3天、7天和14天双侧肢体周径差与入院时各自的周径差比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者远期患肢活动后B超确诊静脉开通率高于对照组(P<0.05),患肢水肿发生率、色素沉着及皮肤溃疡发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论下腔静脉滤器联合导管溶栓术治疗亚急性下肢深静脉血栓疗效好而且安全。     

下肢深静脉血栓介入治疗的护理

下肢深静脉血栓 (DVT)在临床上较为多见 ,好发于髂股静脉 ,由于右髂动脉横跨左髂静脉前 ,是本病多发左下肢的解剖学因素。发病时患侧肢体肿胀、疼痛、活动受限 ,严重影响患者的工作能力和生活质量 ,血栓脱落致肺梗死可危及生命。DVT治疗方法有溶栓、外科手术取栓、静脉搭桥术等。而介入治疗清除血栓则有其损伤小、并发症少、成功率高、疗效显著等优点。我院介入病房于 2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 2年 12月经下肢深静脉血栓介入治疗DVT病人 18例 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 18例 ,男 7例 ,女 11例 ,年龄 2 5～ 7…     

介入治疗下肢深静脉血栓临床研究

目的探讨介入治疗下肢深静脉血栓形成的临床应用价值。方法88例下肢深静脉血栓患者行介入治疗,其中12例经患肢大隐静脉,32例经患肢足背静脉微泵加压推注尿激酶顺行溶栓,44例行介入置管溶栓术,13例置管溶栓后患者行球囊扩张术,共有50例患者行下腔静脉滤器置入术。以健患肢周径差、静脉通畅评分和静脉通畅率为评价指标,治疗随访1年。结果88例患者临床症状改善明显,总体有效率93.2%,溶栓前、后的健患侧大腿周径及小腿周径差均有显著性差异（P〈0.01）,治疗前后静脉通畅评分有显著性差异（P〈0.01）,静脉通畅率52.1%±15.9%,无严重并发症。随访1年,静脉通畅评分有显著性差异（P〈0.01）。结论介入治疗下肢深静脉血栓,是一种疗效良好而且安全的治疗方法。     

下肢深静脉血栓形成的临床治疗

目的:探讨下肢深静脉血栓形成(DVT)的有效治疗方法.方法:回顾性分析近6年来治疗的186例下肢DVT的临床资料.下腔静脉滤器植入116例,其中下腔静脉滤器植入并手术取栓62例,深静脉置管溶栓54例.随机分为3组,置管溶栓组54例,手术取栓组62例,抗凝组70例.结果:149例(80.1%)随访3～72个月,平均40个月.116例滤网均展开良好,有8例出现不同程度的胀痛,1周后逐渐消失,无移位、倾斜和扩张不良.多普勒及下腔静脉造影检查发现2例18个月后滤器中血栓形成,其他下腔静脉均通畅.溶栓组显效45例,有效6例,无效3例.手术组显效54例,有效6例,无效2例.抗凝组显效13例,有效43例,无效14例.手术组和溶栓组显效率和总有效率无显著性差异(P＞0.1),但手术组和溶栓组显效率和总有效率与抗凝组存在显著性差异(P＜0.05).结论:下腔静脉滤器植入能有效预防肺动脉栓塞,但应严格掌握适应证.手术综合治疗是提高疗效和预防下肢DVT后遗症的有效方法.     

下腔静脉滤器置入术在治疗下肢深静脉血栓中预防致死性肺栓塞的临床观察

【目的】对下腔静脉滤器置入术在治疗下肢深静脉血栓中预防发生致死性肺动脉栓塞的作用进行临床观察。【方法】针对2010年7月至2013年7月40例下肢深静脉血栓形成的患者成功进行下腔静脉滤器置入术资料进行回顾性分析。其中男18例,女22例,年龄50-85岁。【结果】40例患者中均未出现致死性肺动脉栓塞。所有患者随访2-24个月,无1例出现滤器移位和相关并发症,且均未发生肺动脉栓塞。【结论】应用下腔静脉滤器置入术对于下肢深静脉血栓患者预防发生肺动脉栓塞是简便、安全、有效的方法。     

下腔静脉滤器在降低下肢深静脉血栓形成中的运用

下肢深静脉血栓形成（deep vein thrombosis,DVT）是临床常见疾病,肺动脉栓塞（pulmonary embolism,PE）是其最为严重的并发症,经皮放置下腔静脉滤器（inferior vena cava filter,IVCF）可以在抗凝溶栓治疗的同时,有效降低PE的发生率。笔者总结了我院近3年来治疗DVT的经验,进一步探讨IVCF在临床的应用。     

下肢深静脉血栓所致的急性肺动脉栓塞双介入治疗

目的 评价双介入技术在治疗下肢深静脉血栓所致的急性肺动脉栓塞的临床疗效.方法 经右颈内静脉或健侧股静脉放置下腔静脉滤器38枚,常规行下腔静脉造影,确定下腔静脉和释放途径无血栓形成,将滤器放置于肾静脉开口以下的下腔静脉,后经皮经肺动脉置管溶栓治疗,术后常规抗凝.结果 38例患者下腔静脉滤器放置成功,临床症状明显改善,对全...     

下腔静脉滤器置入联合深静脉深置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓的临床研究

目的探讨下肢静脉滤器置入联合深静脉置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓的临床应用。方法收集2011年1—12月采用下腔静脉滤器置入联合深静脉置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成的病例15例,进行临床效果分析。结果 15例患者治疗10天后治愈4例,显效6例,有效5例。结论下腔静脉滤器置入联合深静脉置管溶栓,可以有效预防PE的发生,保护深静脉瓣膜,并可减少了溶栓药物用量及时间,降低出血并发症,治疗安全有效,已成为治疗急性DVT的主要方法。