腹腔镜胆囊切除术前超声筛选的价值

我院从开展腹腔镜胆囊切除术起至今,一直都用超声进行筛选,而且在术前必须作B超检查,决定行腹腔镜切除胆囊,还是行腹部开刀术.这更充分体现出B超在腹腔镜胆囊切除术中的重要性和必要性.我们选择98例要求作胆囊切除术的胆道疾病患者,用B超进行筛选,决定行腹腔镜胆囊切除术或是行腹部开刀术.现将分析报告如下.     

腹腔镜胆囊切除术前超声检查的价值

<正> 1997年以来,我院共开展腹腔镜胆囊切除术206例,术前全部病例均常规进行超声检查,现将术后随访结果报告如下。 1.资料与方法 本文206例,男109例,女97例,年龄17—72岁,平均45岁。超声检查选用ALOKa—SSD—620实时超声显像仪,频率3.5MHz,其中胆囊结石175例,胆囊息肉31例。     

腹腔镜胆囊切除术前超声检查的应用价值

腹腔镜胆囊切除术(laproscopic cholecystectomy,LC)作为微创外科新技术近年来在临床已广泛开展,术前选择适当的病例,有助于手术顺利进行,减少或避免手术并发症和中转开腹,为此我们将术前超声检查和手术资料进行回顾性分析,以评价超声检查预测LC难易度的临床价值。     

腹腔镜胆囊切除术前超声筛选的临床价值

胆石症是胆管系统的常见病，近年来，胆囊结石、胆囊息肉有明显增多趋势。腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic chole—cystectomy，LC）是胆囊良性病变时胆囊切除手术的“金标准”，是上世纪90年代在我国迅速开展的一种现代高科技与传统外科技术相结合的产物，以其创伤小、恢复快而易被患者和临床医生所接受。但是由于胆囊疾病严重、复杂及术者原因，术中、术后并发症较高，故仍有部分病例不得不中转开腹。     

超声诊断腹腔镜胆囊切除术前胆囊周围粘连的临床应用价值

目的:讨论超声诊断腹腔镜胆囊切除术前胆囊周围粘连的临床应用价值.方法:选取我院发生腹腔镜胆囊切除术的患者180例,对选取的患者实行超声检测,检测患者的胆囊壁厚度,胆囊的轮廓,囊内回声以及胆囊壁的情况.分析使用超声检测胆囊的周围黏连的情况.结果:选取的患者经过超声检测后发现,有25例患者诊断出患有胆囊萎缩,有23例患者患有囊壁增厚,有52例患者患有胆囊壁以及囊内的回声增强,或者不清楚的情况,共有100例患者患有胆囊周围的黏连,发生率为55.55%.在实际的手术中有108例患者出现胆囊周围的黏连.结论:在实行腹腔镜的胆囊切除手术前实行超声检测,可以快速的了解患者的情况,并能够对手术起到一定的指导作用.     

超声对腹腔镜胆囊切除的价值

目的评估腹部超声对腹腔镜胆囊切除术（LC）的价值。方法对1200例LC难度和术前腹部超声进行前瞻性研究，术前超声检查包括胆囊壁的厚度、胆囊周围有无积液、胆囊大小。LC难易程度根据镜下解剖胆囊三角和剥离胆囊床最短时间为标准来划分。结果术前超声对胆囊结石诊断正确率为95．8％。30例（2.5％）中转开腹（OC）前解剖胆囊三角和／或剥离胆囊床的最短时间为30分钟，超声检查胆囊壁厚度〉3mm350例中340例（97．1％）行LC困难。而胆囊壁〈3mm的850例中85例（10．0％）行LC困难，两者有显著性差异（P〈0．05）；所有胆囊周围积液均行LC困难，其中约75％中转开腹；60例胆囊积液中54例（90％）行LC困难，50例萎缩性胆囊炎中有47例（95％）行LC困难。结论术前超声检查中胆囊壁增厚是预测LC困难与否的较精确的指标，而胆囊周围积液、胆囊积液、胆囊萎缩对预测LC难易程度有较高的特异性。     

超声诊断在腹腔镜胆囊切除术前检查中的价值

目的：探讨超声在腹腔镜下胆囊切除术（LC）术前诊断的价值。方法：对546例超声诊断胆囊疾病与LC结果进行对照分析。结果：超声诊断与LC符合率约98．35％,超声正确诊断提供了手术适应证。结论：超声诊断胆囊疾病准确、可靠,是LC术前首选影像检查方法。     

腹腔镜胆囊切除术前超声应用价值探讨

腹腔镜胆囊切除术前超声应用价值探讨王文１米成嵘１范志明２邵学清２叶秀芳１赵国忠３腹腔镜胆囊切除术（简称ＬＣ）已广泛应用于临床，本文总结我院自１９９３年以来经ＬＣ切除胆囊５２０例，回顾术前Ｂ超检查结果，探讨Ｂ超在ＬＣ术前的应用价值。１资料与方法１．１临...     

超声对腹腔镜胆囊切除的价值

目的评估腹部超声对腹腔镜胆囊切除术(LC)的价值。方法对1200例LC难度和术前腹部超声进行前瞻性研究,术前超声检查包括胆囊壁的厚度、胆囊周围有无积液、胆囊大小。LC难易程度根据镜下解剖胆囊三角和剥离胆囊床最短时间为标准来划分。结果术前超声对胆囊结石诊断正确率为95.8%。30例(2.5%)中转开腹(OC)前解剖胆囊三角和/或剥离胆囊床的最短时间为30分钟,超声检查胆囊壁厚度>3mm350例中340例(97.1%)行LC困难。而胆囊壁<3mm的850例中85例(10.0%)行LC困难,两者有显著性差异(P<0.05);所有胆囊周围积液均行LC困难,其中约75%中转开腹;60例胆囊积液中54例(90%)行LC困难,50例萎缩性胆囊炎中有47例(95%)行LC困难。结论术前超声检查中胆囊壁增厚是预测LC困难与否的较精确的指标,而胆囊周围积液、胆囊积液、胆囊萎缩对预测LC难易程度有较高的特异性。     

腹腔镜胆囊切除术前超声检查的意义

腹腔镜胆囊切除术（简称LC）与传统的胆囊切除术相比具有创伤小、痛苦轻、对腹腔内脏器干扰少、瘢痕小、住院日短等优点，已逐渐被医生及患者所接受。目前腹腔镜胆囊切除术日趋成熟，临床病例越来越多，但为确保手术安全，作者对经手术证实的4122例术前超声检查（简称BUS）结果分析表明，术前BUS诊断是影响LC难易程度的重要因素之一，为更准确掌握LC适应证，预测手术中的困难，确保手术顺利，结合工作体会对BUS术前诊断中应注意问题讨论如下。     

超声检查对腹腔镜胆囊切除术术前的临床价值

目的:评价术前腹部超声对腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床价值。方法:对51例LC术前进行腹部超声临床研究。术前超声检查包括胆囊壁厚度、胆囊周围有无积液、胆囊大小、胆总管直径和胆囊内结石。结果:超声诊断与LC的符合率为96%,超声的正确诊断为LC患者提供了手术适应证和手术方式选择的依据。结论:LC前做胆系超声检查对选择LC禁忌证、适应证和指导LC具有重要价值。     

术前超声在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值

目的：探讨术前超声在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值。方法对109例胆囊结石或胆囊息肉腹腔镜胆囊切除术患者进行术前常规腹部超声检查,记录胆囊大小、壁厚度、胆囊内结石或息肉的情况,胆囊颈管有无结石嵌顿,胆囊周围有无粘连,胆囊窝有无积液等。结果本组病例109例,超声诊断与手术符合率约99.08%,其中超声提示胆囊周围粘连者3例,经手术证实,2例患者术中发现胆囊周围粘连严重、解剖结构难以分辨而中转开腹手术。结论术前超声可以明确诊断急慢性胆囊炎、胆囊结石及胆囊息肉样病变,预测腹腔镜手术的难易程度,对腹腔镜胆囊切除术具有重要的临床指导价值。     

超声检查在腹腔镜胆囊切除术前难度判断及术中指导作用

目的：评价Ｂ型超声（Ｂ超）探测在预测腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）中难度和指导操作方面的作用，以减少ＬＣ并发症和中转开腹率。方法：综合分析１４２例ＬＣ患者的Ｂ超记录及术中难度。Ｂ超记录包括４个方面：①胆囊壁厚、长径、轮廓；②结石大小、数量、位置；③胆囊颈部回声情况；④胆囊管和胆总管长度、宽度以及两者之间的解剖关系。将难度分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级，分别代表术中容易、困难和非常困难，并确定了它们的术中判定标准。结果：本组１４２例Ｂ超判断与术中符合率为８１％。１９例中转开腹发生于Ⅰ级１例、Ⅱ级５例，Ⅲ级１３例。３例并发症Ⅱ级１例，Ⅲ级２例。结论：Ｂ超探测对ＬＣ术前难度判断有较高的准确性，并对术中操作有重要指导作用，帮助术者选择病例，提高ＬＣ的手术效果和成功率     

腹腔镜胆囊切除超声诊断价值

腹腔镜胆囊切除术(LC)[1,2]是20世纪90年代国内外开展的一项创伤小、恢复快、简捷快速的新技术,巳在外科临床广泛使用.本研究用B超探测胆囊及其周围结构,探讨如何在术前应用超声预测LC手术难度,使手术者根据自己的实际操作水平选择相应手术难度的病例作为LC适应症,以及术后并发症的观察.     

腹腔镜胆囊切除中转开腹术的术前超声结果分析16例

目的:术前超声预测腹腔镜胆囊切除术(LC)中的难易程度,减少或避免并发症及中转开腹的发生,以提高腹腔镜手术的成功率.方法:回顾性分析16例中转开腹患者术前原始超声检查报告和手术情况.结果:16例中转开腹的超声检查提示胆囊呼吸移动度差,胆囊壁增厚,胆囊壁显示不完整,胆囊积液,胆囊萎缩等困难指标.结论:术前超声检查如果发现具有2种或2种以上困难指标,提示外科医生手术较困难,需综合考虑是否行LC,以减少中转开腹.     

术前超声诊断对腹腔镜胆囊切除术难度的预测

目的 评估术前腹部超声诊断对腹腔镜胆囊切除术（LC）难度预测的价值。方法 对1180例腹腔镜胆囊切除术的难度和术前腹部超声进行回顾性分析研究。术前超声检查包括胆囊大小、胆囊壁厚度、胆囊结石、囊内赘生物、胆囊周围有无积液、胆总管直径等。结果 超声诊断与LC的符合率为99．7％。超声正确诊断提供了LC手术适应症和手术方式的选择。结论 超声诊断胆囊疾病准确。对选择LC适应症具有重要价值，并可监视并发症的发生及引导穿刺治疗，实用价值极高。     

腹腔镜胆囊切除术术前超声应用于胆囊周围粘连评估的初步研究

目的研究腹腔镜胆囊切除术术前超声评估胆囊周围粘连的方法及临床价值。方法选择近期于本院接受腹腔镜胆囊切除术患者204例。采用手术与超声结果的双盲对照研究法对所有手术病理术前行多普勒超声检查,评定胆周粘连情况,并与术中结果进行对比分析。同时探讨胆囊壁增厚与胆周粘连的关系。结果根据胆囊与周围脏器的滑动状态,综合判断胆囊周围粘连发生率为73.5%(150/204)。其中7例(4.7%)经手术证实属误诊。另2例(3.7%)超声判定为无粘连的术中均见Calot’s三角区粘连,但超声图像表明胆囊与周围组织及结构有错位滑动存在。超声确定胆囊周围粘连敏感性为95.3%,特异性为96.3%。以胆囊壁增厚为标准判断胆周粘连敏感性、特异性分别为69.7%、64.4%。结论提前超声观察胆囊与周围脏器及组织间是否存在错位滑动有利于判断胆周粘连情况,为手术医师术前评估手术难度、制定合理的手术方案提供指导。     

腹腔镜胆囊切除术前消化道检查临床价值

<正>胆囊疾病与胃肠道疾病关系密切,且两者并存几率高,在诊断胆囊疾病的同时,极易漏诊胃肠道疾病。如在住院期间行腹腔镜胆囊切除术(LC),而漏诊了胃肠道肿瘤,会产生比较严重的后果。故将我院2009年全年共1200例拟行腹腔镜胆囊切除术患者术前消化道检查的结果及处理情况报告如下。     

超声检查在腹腔镜胆囊切除术前的应用价值

目的：评价术前超声检查对预测胆囊炎伴胆囊结石的患者行腹腔镜胆囊切除术（LC）难易程度的应用价值。方法：收集河南武警总队医院及西京医院1999－03／1999－08的240例行LC住院患者的资料。术前超声声像图检查对胆囊轮廓、囊壁厚度、囊壁回声、囊内回声、胆囊颈部显示情况进行综合分析，评估胆囊与周围组织的粘连程度，并与手术进行对照。结果：超声检查综合性评估胆囊与周围组织粘连程度的灵敏度为73％，特异度98％，准确度96％。结论：术前超声检查对LC难易程度有一定的预测价值。