肝脓肿─—关于“发热、上腹痛、呕吐1月余”的讨论

肝脓肿─—关于“发热、上腹痛、呕吐１月余”的讨论（思考讨论题见上期）王润华，刘燕燕北京友谊医院（１０００５０）包头医学院第一附属医院（０１４０１０）王医生（消化科）：患者以发热、腹痛、呕吐１月余入院，血常规示白细胞明显增加，核左移，血红蛋白减少，血小...     

B超引导注射无水乙醇治疗先天性肝囊肿

我院自１９８５年以来，采用Ｂ超引导下经皮穿刺注射无水乙醇治疗先天性肝囊肿（以下简称肝囊肿）３２例，疗效满意，现总结报告如下。１资料与方法１．１一般资料：本组３２例中，男２０例，女１２例，年龄２７～８０岁。有腹痛、腹胀、腹部包块、发热等症状体征者２６例...     

巨大膀胱平滑肌瘤伴淋巴水瘤1例

巨大膀胱平滑肌瘤伴淋巴水瘤１例广元４１０医院（６２８０１７）董文瑞阮浩然吴应轩吴银清患者，女，７０岁。因发现下腹部包块伴双下肢水肿１月，于１９９７年５月１４日入院。不伴腹胀、腹痛、呕吐、尿频及排尿困难症状。查体：生命体征平稳，神清，心肺（－），腹软肝...     

三处原发恶性肿瘤1例

三处原发恶性肿瘤１例王新云（淄博市中心医院病理科，２５５０３６）关键词肿瘤；结肠肿瘤；恶性肿瘤；原发性恶性肿瘤患者，女，４９岁。因不规则腹痛伴大便习惯改变１年，于１９８２年入院。查体：右上腹触及质硬包块（５ｃｍ×７ｃｍ）。钡灌肠见结肠肝区有充盈缺损。...     

全消化道弥漫性恶性淋巴瘤1例报告

全消化道弥漫性恶性淋巴瘤１例报告北京医科大学人民医院放射科刘慧君，洪晓妮，罗德馨全消化道弥漫性恶性淋巴瘤极为罕见，现报告１例。患者男，６８岁。腹痛伴体重下降１个月。体检：全身浅表淋巴结肿大，肝脾大，心肺（一）。血常规：ＷＢＣ１７．７×ｌ０６／Ｌ，分类...     

肝门胆管癌经肝实质胆管外引流术2例报告

肝门胆管癌经肝实质胆管外引流术２例报告孙临星李雄伟岳展宏赵伟琴（柳河县人民医院１３５３００）１病历摘要例１：王琪，女，３５岁，幼师。因周身乏力，上腹部不适２０ｄ，巩膜、皮肤黄染、搔痒、尿黄、陶土色便７ｄ。於１９９６年１１月３０日入院。患病以来无腹痛，...     

腹膜恶性间皮瘤1例

腹膜恶性间皮瘤１例于治斌（吉林市医院普外科１３２００１）腹膜恶性间皮瘤较少见，我院遇见１例，对其进行了综合诊断、诊治，现报告如下：１病历摘要女，２１岁，因腹痛、腹胀１０天入院。查体：Ｔ３６．８。腹部膨隆，无腹壁静脉曲张及肝脾肿大；全腹轻压痛，无肌紧张...     

急性完全性产后子宫内翻1例报道

急性完全性产后子宫内翻１例报道李玉枝（贵阳医学院附院妇产科）女性患者，２３岁，第一胎妊娠１０周，阵发性腹痛阴道流水１ｈ多入院。检查一般情况佳，血压１４．７／９．３ｋＰａ，心肺（一），肝脾未扪及。产科情况：胎方位ＲＯＡ，胎心好，骨盆测量各径线均正常。入...     

以腹痛为首发症状的椎管内肿瘤一例

患者女，７２岁，农民。因腹痛２５天，未排便１１天人院。病人于２５天前无明显诱因地出现腹痛，以右侧为重，大便次数减少，吞钡后腹痛加重，近１１天未解大便。查体：Ｔ３６，４℃，ＢＰ１９／１２ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ），神志清，急性痛苦貌，皮肤粘膜（－），浅表淋巴结不大，心肺（－），全腹压痛，右上腹明显，无反跳痛，肝脾未及，肠鸣音３次／分，无气过水声，四肢肌力Ｖ级，双侧健反射，双侧巴氏征（－）。腹透示：钡剂排空延迟（６天排空至升结肠），左侧间位结肠，大量积气，未见液平。入院后病人仍腹痛，无排便，…     

脾脏结核1例

脾脏结核１例唐本杰，杨金镛（附属医院普通外科）关键词：结核，脾，诊断病人，女性，１９岁。以腹胀伴腹痛１年收入院。体检：慢性病容，表浅淋巴结无肿大。腹平坦，软，无压痛，肝未触及，脾肋下２ｃｍ，质韧，表面光滑，可随呼吸活动，有触痛。血常规：ＷＢＣ５．２×...     

儿童巨大卵巢滤泡囊肿蒂扭转伴破裂出血1例

患儿，女性，１０岁。因腹痛、腹胀、呕吐３日于２００１年８月１３日入院。患儿２年前无明显诱因出现腹部饱满，渐膨隆，未予治疗。１个月前外院诊断为“肥胖症”。患儿３日前做仰卧起坐时突发腹痛、腹胀、呕吐。入院前１日，腹部电子计算机体层扫描（CT）显示：“腹部巨大肿块”。体检：T３７．６℃，P９６min－１，R２０min－１。神志清，巩膜及皮肤轻度黄染，全身浅表淋巴结未及，心肺（－）。全腹膨隆，无肠型及蠕动波。腹软，左下腹可触及巨大肿块２０cm×２０cm×１５cm，表面光滑，可推动，压痛（＋）。肝、脾肋下未及。肛门指诊…     

肝结核的临床诊断及治疗

目的：对肝结核的临床诊断方法及治疗加以探讨。方法：利用病例总结和文献复习的方法：结果：从１９８６年１１月～１９９８年１月共收治经病理确诊的肝结核病人５例,占同期收治结核病人的０．００５５％,主要临床表现为发热（１００％）、腹痛（８０％）、肝肿大（８０％）。病理类型粟粒型２例,局灶型３例,无胆管炎型,除１例死亡外,其余４例经过１．５年以上的抗结核治疗,并经随访预后良好。结论：肝结核少见,其Ｂ超和ＣＴ表现缺乏特性,唯一有效的确诊方法为肝活检,通过抗结核药物治疗和外科处理可以治愈。     

前列腺素E1与多酶片联用治疗急性水肿性胰腺炎临床研究（Ⅰ）

应用前列腺素Ｅ１（ＰＧＥ１）联合多酶片（ＤＭ）治疗急性水肿性胰腺炎２５例，结果表明：联合用药组的腹痛缓解时间、腹痛消失时间以及血淀粉酶恢复正常时间等指标均短于单用ＰＧＥ１或ＤＭ组（Ｐ＜０．０１）     

内皮素及前列环素在内毒素血症所致肝损害中的作用

目的：探讨内皮素－１（ＥＴ－１）及前列腺环素（ＰＧＩ２）在内毒素在血症所致肝损害中的作用。方法：选用Ｗｉｓｔａｒ大鼠１２０只，分为对照组，内毒素组，内毒素＋ＥＴ－１抗体组，内毒素＋前列环素组。观察了伤后３、６、９、１２和２４ｈ血浆中ＥＴ－１谷丙转氨酶（ＧＰＴ）的含量，肝组织中ＥＴ－１，ＰＧＩ２，乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）和丙二醛（ＭＤＡ）的含量，结果：内毒素血症时，血浆和肝组织中ＥＴ－１明显升高，血浆Ｇ     

小儿巨大胃网膜囊肿破裂伴先天性子宫缺如1例报告

小儿巨大胃网膜囊肿破裂伴先天性子宫缺如１例报告庞怀和冯维胜冯建会（四川省西充县双凤中心卫生院）患儿：冯×，女，８岁，学生，于１９９７年３月１６日以（１）外伤性腹痛（２）肠破裂而入院，患儿２岁时有腹部进行性增大史，１天前腹部外伤后出现持续性腹痛、呕吐胃...     

主诉：发热、上腹痛、呕吐1月余

主诉：发热、上腹痛、呕吐１月余王润华，刘燕燕首都医科大学附属友谊医院（１０００５０）患者男性，５８岁，工人。因发热，上腹痛，呕吐１月余于１９９０年３月９日入院。患者于１个月前无明显诱因发热，无规律（未测体温）。上腹钝痛，无明确定位，呈持续性，不放射，...     

慢性肝病与胃、十二指肠粘膜损害的关系

对２０１例慢性肝病行胃镜检查，１５３例（７６．１％）呈现胃、十二指肠粘膜损害。分别比较不同类型慢性肝病的胃炎、十二指肠炎与消化性溃疡的发生率：慢性活动性肝炎（ＣＡＨ）与肝炎后肝硬化（ＰＨＣ）无明显差异；而ＣＡＨ与慢性迁延性肝炎（ＣＰＨ）、ＰＨＣ与ＣＰＨ，其差异均有非常显著性。表明肝病越活动，越严重，粘膜损害越明显；提示肝─胃之间可能存在因果关系，与祖国医学＂肝胃不和＂之说颇为相似。同胃十二指肠疾病组（胃病组）比较，慢性肝病并胃十二指肠疾病组（肝胃组）腹痛少见（占２０．３％），上消化道出血多见（占７５．８％），食管胃底静脉曲张破裂常见（占６２．９％），三者差异均有非常显著性意义。值得一提的是：肝胃组胃粘膜糜烂和溃疡活跃出血达３７．１％，易诱发肝昏迷死亡（占３４．９％）．此外，对粘膜损害的机理也作了初步探讨。     

以腹痛为首发表现的戊型肝炎2例

我院发现２例以腹痛为首发表现的戊型肝炎，现报道如下。１　临床资料　　例１，女性，５５岁，农民。腹痛、便溏１周，尿赤３天入院。患者于１０天前，脐周阵痛，常于进餐后加重伴恶心、纳减，大便溏薄，３～４次／日，量少，无粘液。３天前尿色黄赤，排尿有频急感。病起后低热，乏力。检查：Ｔ３７．５℃，倦怠，皮肤巩膜无明显黄染，心肺无异常。舟状腹，软，肝肋下１．５ｃｍ，质充实，轻度压痛，脾未及。腹部可扪及肠型，轻压痛。莫菲氏征可疑阳性，肠鸣音正常。实验室检查：三大常规正常，尿胆红素（＋＋），尿胆素原（－）。肝功能：…     

肝硬变门脉高压症病人肝组织中肾上腺素受体的变化

了解α１－肾上腺素受体在肝硬变门静脉高压症大鼠及病人肝组织中的变化，为肝硬变Ａ的治疗提供理论依据。方法应用３Ｈ－哌唑嗪对四氯化碳诱导的１８只大鼠肝硬变模型和８例乙型肝炎后肝硬变病人的肝组织进行了光学放射自显影研究。结果大鼠肝组织结构的α１肾上腺素受体密度（每１００００μｍ２银粒计数，正常／早期／中期／晚期）分别为：（１）肝细胞：９４６±１００／４３１±５４／５６７±９２／６９２±５５；肝动脉５８１±９０／２５０±８７／２７３±９２／２７３±８８；（２）门静脉：４７０±８３／２６０±７５／２５８±７７／２５３±８３；（３）肝静脉：３６２±９２／２２９±６４／２１８±８７。病人肝组织结构的α１－肾上腺素受体密度（每１００００μｍ２，正常／肝硬变）分别为：（１）肝细胞：１２５５±１５１／５８３±４８；（２）肝动脉：７０５±１８９／１８４±４７；门静脉４１０±８９／１５４±２１；（３）肝静脉：３３９±９５。结论肝硬变各期大鼠及病人肝组织结构α１－肾上腺素受体密度均明显低于各自正常组的相应组织结构（Ｐ＜０．０１     

非腹部疾病所致腹痛的诊断及鉴别诊断

非腹部疾病所致腹痛的诊断及鉴别诊断中国医科大学第二临床学院内科（１１０００３）刘述信腹痛的原因较多，大体上可分为两类：一是由腹腔内脏器病变所引起，二是由非腹部疾病引起者，即腹外器官或全身性疾病所致腹痛，这是本文的主题。１常见病因１．１胸部疾病１．１．...