腹部术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理

2004年2月-2006年4月，我院收治腹部术后下肢深静脉血栓形成患者30例，对患者进行精心治疗和护理，效果满意，现将护理体会报告如下。[第一段]     

体位干预在预防剖宫产术后下肢深静脉血栓形成中的作用

目的:探讨体位干预在预防剖宫产术后下肢深静脉血栓形成中的作用。方法:将2007年2月～2009年12月在我院行剖宫产的256例产妇随机分为观察组和对照组各128例,观察组于剖宫产术后采用体位干预,而对照组则采用常规体位。采用李克特量表比较两组产妇产后的满意度,并分别观察、记录两组产妇产后舒适程度及下肢深静脉血栓形成的情况,进行统计学分析。结果:剖宫产术后观察组满意度及舒适程度高于对照组(P0.05),下肢深静脉血栓形成发生率低于对照组(P0.05)。结论:体位干预能有效提高产妇剖宫产术后的满意度及舒适程度,减少下肢深静脉血栓形成的发生,对减少产后并发症、促进产后恢复具有重要的临床意义。     

妇科手术病人下肢深静脉血栓形成的预防与护理

下肢深静脉血栓形成(DVT)是指血液不正常地在深静脉凝结,阻塞静脉腔,导致回流障碍,好发于下肢[1],是术后常见的严重并发症。若不及时发现,及时治疗,可导致肺栓塞致死。因此术后卧床病人应预防DVT,我科近年采取合理的护理措施取得满意效果。现将护理总结如下。临床资料     

持续质量改进在脑卒中后深静脉血栓预防中的效果观察

目的通过提高护士下肢深静脉血栓的相关知识,积极参与下肢深静脉血栓的预防,降低脑卒中患者下肢深静脉血栓的发生率。方法成立持续质量改进小组对2016年1~6月178例急性脑卒中患者中发生的10例下肢深静脉血栓进行调查分析,针对发生下肢深静脉血栓的原因,从2016年7月开始采用持续质量改进的方法,加强护士下肢深静脉血栓的理论培训和考核,重新制定预防措施,实施过程监控,对持续质量改进前后的数据进行统计学分析。结果持续质量改进后患者的下肢深静脉血栓发生率明显降低,差异具有统计学意义。结论通过持续质量改进后脑卒中患者下肢深静脉血栓的预防措施更加全面,侧重细节措施的落实,降低了下肢深静脉血栓的发生率,减少了并发症的发生,减轻了患者的痛苦。     

预防术后下肢深静脉血栓形成的研究进展

深静脉血栓（DVT）形成伴有静脉血液淤滞是外科大手术患者常见的严重并发症。临床上发生深静脉血栓的高危因素有：高龄;肢体瘫痪;血栓栓塞病史;腹部、骨盆、关节、心肺手术;心功能不全;肥胖;使用雌激素;妊娠;长时间制动。静脉血栓如未及时治疗,将造成慢性深静脉功能不全,影响生活和工作能力,甚至致残。绝大多数的深静脉血栓发生于下肢,     

剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理

产褥期下肢深静脉血栓形成(DVT)发病率为0.06%～0.15%,妊娠期仅为0.013%～0.05%,剖宫产进一步增加发生产后DVT的风险[1].由于妊娠期生理改变加上产科高危因素及病人存在术后麻醉作用,手术创伤、大出血、贫血、血液浓缩大量输入库存血术后卧床时间长等因素导致DVT,并影响下肢的功能.     

剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的预防护理体会

2006年7月~2007年7月,我们为187例孕妇合理选择剖宫产术,术后加强下肢深静脉血栓形成的预防护理,效果满意。现将预防护理体会报告如下。1临床资料本组187例,25~40岁。其中初产妇113例,经产妇74例。臀位49例,巨大儿28例,羊水过少30例,脐带绕颈25例,相对头盆不称42例,妊娠高血压综合征13例。全部产妇行持续硬膜外麻醉下剖宫产术。2预防护理2.1心理护理静脉壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态是导致深静脉血栓形成的三大因素,多发生于术后或制动患者[1]。剖宫产术后应高度警惕下肢深静脉血栓形成,向患者及家属做好解释工作,使其更好地认识下肢深静…     

SCD EXPRESSTM压力系统在下肢深静脉血栓形成中的应用

目的:探讨SCD EXPRESSTM压力系统在下肢深静脉血栓形成(DVT)中的应用。方法:对193例下肢骨折患者使用SCD EXPRESSTM压力系统预防下肢DVT。结果:本组5例经下肢血管彩色多普勒检查发现下肢DVT,其中术后第5天1例,术后第7天3例,术后第10天1例;其余患者均未发现下肢DVT,有效率为97.4%。结论:SCD EXPRESSTM压力系统是预防下肢骨折患者术后DVT的有效治疗方案。     

护理质量台账督导在护理质量管理中的应用

[目的]探讨护理台账应用效果。[方法]我院护理部于2013年6月开始尝试使用台账的方式进行质量管理与督导。设定基础台账,对台账进行常规管理和质量督导;确立督导方式并实施。[结果]护理台账的应用明确了护理质量管理和控制的方向、规范了护士长工作程序、促进了护理质量持续改进长效机制的建立,提高了护理质量管理认可度和病人满意度。[结论]护理台账的应用提高了护理服务质量。     

持续质量改进在预防术中压疮护理中的应用研究

[目的]探讨持续质量改进(CQI)在预防术中压疮护理中的临床应用。[方法]将2012年1月—2013年12月手术分级为4级的手术病人分为两组,对照组980例,应用传统预防手术压疮的护理技术。观察组1150例,应用持续质量改进预防术中压疮措施。对比两组病人术前压疮评估率、手术体位正确率、术中压疮发生率。[结果]观察组术前压疮评估率、手术体位正确率高于对照组,术中压疮发生率低于对照组。[结论]CQI 的应用可有效降低术中压疮的发生率。     

深静脉血栓评估表在预防恶性肿瘤患者深静脉血栓中的应用

目的探讨深静脉血栓评估表在预防恶性肿瘤患者深静脉血栓中就应用效果。方法选取800例恶性肿瘤手术患者,按入院时间先后次序分为干预组和对照组,每组各400例,对照组采用传统的护理方法,干预组应用深静脉血栓评估表对患者进行深静脉血栓危险因素评估,根据评估结果实施针对性预防护理措施。结果干预组患者深静脉血栓发生率低于对照组,两组比较,P＜0？05,差异具有统计学意义。结论应用深静脉血栓评估表能有效预测发生深静脉血栓的高危人群,从而实施有效的护理干预进而降低深静脉血栓的发生率。     

Non-lower extremity deep vein thrombosis.

This article reviews the prevalence, etiology, pathophysiology, clinical manifestations, diagnoses, and treatment of non-lower extremity deep vein thrombosis (DVT). The discussion includes upper extremity DVT, mesenteric venous occlusion, jugular vein thrombosis, and central venous thrombosis.     

Treatment with direct oral anticoagulants in patients with upper extremity deep vein thrombosis

Background

Upper extremity deep vein thrombosis (UEDVT) constitutes around 10% of all DVT, and can cause both pulmonary embolism (PE) and postthrombotic syndrome (PTS) in the arm. The incidence of secondary UEDVT is increasing due to widespread use of central venous catheters in patients with cancer and other chronic diseases. The safety and efficacy of using new direct acting oral anti coagulants (DOAC) in the treatment of UEDVT has not been systematically evaluated. Our aims were to evaulate efficacy, safety, and risk of recurrence of venous thromboembolism (VTE) during DOAC treatment in UEDVT patients.

Methods

Data from the Swedish national anticoagulation registry (AuriculA) was retrospectively evaluated for all 55 patients (27 men aged 23–86 years, and 28 women aged 18–75 years) treated with DOAC because of UEDVT between 2012 and 2015 in the southernmost hospital region of Sweden with 1.3 million inhabitants in 2016. Patients were followed for 6 months.

Results

During 6 months after institution of DOAC treatment there was one recurrence (2%) of DVT during treatment and two (4%) recurrences after cessation of treatment. No patient died, whereas one (2%) suffered a clinically relevant nonmajor bleeding.

Conclusion

DOAC can be used in the treatment of UEDVT patients with acceptable efficacy and safety.

     

术中综合物理干预预防妇科肿瘤手术患者下肢深静脉血栓的效果

目的:探讨术中综合物理干预预防妇科肿瘤手术患者下肢深静脉血栓（DVT）的效果。方法:采用便利抽样法,选取2020年1月—2021年1月在山西省人民医院接受手术的80例妇科肿瘤患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和干预组,各40例。干预组术中运用间歇性充气加压设备（IPC）联合梯度加压弹力袜（GCS）进行干预。对照...     

程序式功能锻炼表在预防起搏器术后上肢深静脉血栓中的应用

目的:通过程序式功能锻炼表预防起搏器植入术后深静脉血栓的形成。方法:将功能锻炼的方式、方法、锻炼时间列成程序表,应用于永久性心脏起搏器植入术后患者中。分别在术后7 d及1,3,6,12个月时抽血复查血浆D-二聚体,观察术侧肢体深静脉血栓形成情况。结果:随访1年患者均未检测到深静脉血栓的形成,无颈肩痛、肩周炎等并发症发生,术后恢复顺利,临床治疗效果满意。结论:永久起搏器植入术后程序式的功能锻炼能够有效降低上肢深静脉血栓的发生,促进功能恢复,减少术后并发症,提高临床治疗效果。     

彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓

目的与深静脉造影相比,探讨彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓(DVT)的诊断价值。方法对80例临床疑诊下肢DVT患者行彩色多普勒超声与深静脉造影检查,对比分析检查结果。结果 80例可疑深静脉血栓患者中,彩色多普勒超声诊断65例下肢DVT,深静脉造影诊断64例;一致性检验显示两种方法的一致性好(Kappa值=0.80)。彩色多普勒超声诊断DVT的敏感度为96.88%(62/64),特异度为81.25%(13/16)。结论彩色多普勒超声诊断DVT具有较高的敏感度和特异度,可与深静脉造影相结合,作为诊断DVT的首选影像学方法。