纤支镜肺泡灌洗治疗脑梗塞后遗症并肺部感染的疗效观察

目的纤维支气管镜局部肺泡灌洗治疗脑梗塞后遗症并肺部感染的临床疗效观察。方法 120例脑梗塞后遗症并肺部感染患者,其中随机选取采用常规抗感染治疗组（对照组）患者60例,纤支镜肺泡灌洗加常规抗感染治疗组（灌洗组）患者60例。统计分析两组患者治疗总有效率、平均抗菌素使用天数、平均住院天数并进行分析。结果灌洗组60例中治愈26例（43.3%）,显效15（25%）,有效14（23.3%）,无效5例（8.3%）,总有效率91.7%;对照组60例中治愈13例（21.7%）,显效16（26.7%）,有效15（25%）,无效16例（26.7%）,总有效率73.3.%。灌洗组总有效率明显优于对照组（91.7%vs 73.3%,P〈0.01）;灌洗组平均抗菌素使用天数（7±2.8）d、平均住院天数（10.1±2.2）d;对照组平均抗菌素使用天数（10.3±1.6）d、平均住院天数（15.4±2.9）d。灌洗组平均抗菌素使用天数、平均住院天数均明显短于对组照（P〈0.01）。结论纤支镜局部肺泡灌洗在脑梗塞后遗症并肺部感染患者中应用,能显著提高有效率,缩短抗菌素平均使用天数,缩短平均住院天数,是一种安全有效的辅助治疗方法,有较高的临床应用价值。     

纤维支气管镜联合肺泡灌洗术治疗呼吸机相关性肺炎患者的临床疗效分析

目的 探讨采用纤维支气管镜联合肺泡灌洗术治疗呼吸机相关性肺炎患者的临床疗效。方法 选择我院2013年1月至2014年4月呼吸科诊断为呼吸机相关性肺炎的160例患者,随机分成对照组80例和治疗组80例。对照组采用常规的控制肺部感染的治疗措施,治疗组除了常规的控制肺部感染的治疗措施,还采用纤维支气管镜联合肺泡灌洗术进行治疗。分别记录两组患者的pH、PaO2、PaCO2、SpO2、MAP（mmHg）、H（次/min）、气道阻力（cmHg）、抗生素应用时间;机械通气时间、脱机成功率;患者的显效,有效,无效的情况。结果 治疗组的pH、PaO2、PaCO2、SpO2、MAP（mmHg）、H（次/min）、气道阻力（cmHg）、抗生素应用时间与对照组比较,差异有统计学意义,P〈0.05;两组患者的机械通气时间、脱机成功率的治疗后情况对比,差异有统计学意义,P〈0.05;χ^2=3.602,P〈0.05,差异有统计学意义。两组患者的治疗有效率情况对比,对照组：显效18例（22.5%）,有效34例（42.5%）,无效28例（35.0%）,总有效率52例（65.0%）;治疗组：显效30例（37.5%）,有效46例（57.5%）,无效4例（5.0%）,总有效率76例（95.0%）,治疗组患者的总有效率高于对照组的总有效率。结论 纤维支气管镜联合肺泡灌洗术是治疗呼吸机相关性肺炎患者的安全有效的方法,可改善患者的通气质量,提高血氧饱和度,提高患者治疗的有效率,值得临床推广。     

纤支镜肺泡灌洗治疗肺脓肿的临床研究

目的观察纤支镜肺泡灌洗治疗肺脓肿的临床疗效。方法采用纤支镜肺泡灌洗加常规治疗肺脓肿36例，与常规治疗的24例作为对照。结果纤支镜肺泡灌洗加常规治疗与对照组24例疗效比较，有显著统计学差异。结论纤支镜肺泡灌洗治疗肺脓肿是安全、有效的方法，有推广应用价值。     

纤支镜下肺泡灌洗治疗难治性肺炎的疗效探析

目的对难治性肺炎及肺炎吸收缓慢患者应用纤支镜联合支气管肺泡灌洗治疗的效果及其不良反应情况进行分析探讨。方法选择2012年2月~2015年2月期间在我院接受治疗的128例难治性肺炎及肺炎缓慢吸收患者,使用随机数字表法将其分成观察组64例和对照组64例。对照组患者应用常规疗法予以治疗,观察组患者在其基础之上加用纤支镜联合支气管肺泡灌洗予以治疗。观察、比较两组患者的临床治疗效果、不良反应情况、血气分析指标以及CRP、IL-6的变化情况。结果经过相应的治疗之后,观察组患者治疗的总有效率为90.6%,明显高于对照组的70.3%(P0.05);在血气分析指标以及CRP、IL-6水平方面,两组患者都较治疗前显著改善(P0.05),并且观察组患者改善更加明显(P0.05);两组患者都没有出现严重的不良反应。结论难治性肺炎及肺炎吸收缓慢患者应用纤支镜联合支气管肺泡灌洗治疗,疗效显著,安全性高,具有肯定的临床应用价值。     

纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在呼吸机相关性肺炎治疗中的应用

目的探讨纤支镜吸痰联合肺泡灌洗在呼吸机呼吸机相关性肺炎(VAP)治疗中的临床价值。方法对2012年12月至2013年7月收住某院重症医学科(ICU)的76例VAP患者随机分为实验组和对照组,实验组采取常规治疗+纤支镜吸痰联合肺泡灌洗,对照组采取常规治疗,分别对两组患者的机械通气时间、ICU住院天数、ICU住院费用、简化临床肺部感染评分、痰细菌培养阳性率进行比较,同时比较实验组纤支镜吸痰联合肺泡灌洗前后的氧和指数及心输出量、体循环阻力、平均动脉压。结果实验组机械通气时间、ICU住院天数较对照组显著缩短(P<0.05);ICU住院费用明显低于对照组(P<0.05);在病后第3、5、7天实验组的简化临床肺部感染评分均显著低于对照组(P<0.05);实验组较对照组痰细菌培养阳性率高(P<0.05)。纤支镜吸痰联合肺泡灌洗后1 h较操作前5 min氧和指数有所改善(P<0.05),心输出量、体循环阻力、平均动脉压变化不明显(P>0.05)。结论纤支镜吸痰联合肺泡灌洗在VAP治疗中的应用效果较好且安全。     

纤支镜肺泡灌洗治疗慢阻肺急性加重并呼吸衰竭的疗效观察

慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）急性加重（AECOPD）并呼吸衰竭患者,皆存在排痰困难,气道分泌物多,并且存在小气道广泛微痰栓。纤支镜肺泡灌洗可以彻底清除气道分泌物,保持呼吸道通畅;并且可以利用防污染毛刷取痰标本,及时准确作出病原菌诊断。本研究对35例AECOPD并呼吸衰竭患者行纤支镜肺泡灌洗术,取得较好疗效,现报告如下。     

纤维支气管镜灌洗治疗78例肺脓肿的疗效观察

目的探讨经纤维支气管镜进行支气管肺泡灌洗治疗肺脓肿的临床疗效。方法对78例肺脓肿患者随机分为治疗组和对照组,治疗组患者在常规治疗的基础上加用纤支镜灌洗与只用常规治疗的36例作对照观察疗效。结果治疗组临床疗效95.24%高于对照组77.78%,治疗组患者胸部X片、住院时间、体温恢复时间、血象恢复时间优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论纤支镜灌洗治疗肺脓肿是一种安全可靠,疗效明确值得推广的方法。     

尘肺患者肺段灌洗治疗的临床疗效观察

目的观察尘肺合并感染患者支气管肺段灌洗治疗的临床疗效。方法选择60例急性期尘肺患者,随机分为实验组（30例）和对照组（30例）。两组同等病情住院期间接受常规基础治疗（吸氧、抗感染、止咳祛痰、氨茶碱解痉平喘）。实验组在基础治疗外加用支气管肺段灌洗治疗,设计疗程为单个治疗疗程。观察两组患者支气管镜检结果、肺功能各参数值变化,并作统计学分析。结果实验组患者自觉症状、支气管镜检结果、肺功能各参数指标与对照组比较有明显差异性（P〈0．05）,且无明显不良反应。结论尘肺患者支气管肺段灌洗治疗能有效改善尘肺急性加重期患者临床疗效指标,提高患者的生活质量。     

经纤支镜肺灌洗治疗煤工尘肺并肺部感染35例

目的观察经纤维支气管镜(纤支镜)支气管肺灌洗治疗煤工尘肺并肺部感染的疗效和安全性。方法选择2006年1月～2008年12月期间住院的煤工尘肺并感染患者共65例,随机分为治疗组35例,对照组30例。治疗组予头孢哌酮舒巴坦+左氧氟沙星静脉滴注+支气管灌洗治疗。对照组予头孢哌酮舒巴坦+左氧氟沙星+丁胺卡那霉素及氨溴索注射液静脉滴注。对比两组的治疗效果和不良反应。结果观察2周,治疗组患者的病情恢复速度及治愈率优于对照组,P0.05。两组均未出现严重不良反应。结论采用经纤支镜支气管肺灌洗治疗煤工尘肺并肺部感染疗效好、安全、实用,值得临床推广。     

机械通气患者床旁经纤维支气管镜下肺泡灌洗的护理

近几年我科对机械通气患者进行床旁经纤维支气管镜下肺泡灌洗，在临床综合治疗基础上，取得较好的效果，护理上予积极配合。现报告如下。     

支气管肺泡灌洗在严重肺部感染并肺不张的I临床价值

目的探讨支气管肺泡灌洗（BAL）在严重肺部感染并肺不张的临床价值。方法对36例经内科常规治疗效果不佳的严重肺部感染并肺不张的患者行支气管肺泡灌洗（BAL）。结果总有效率为98％无严重并发症及意外发生。结论支气管肺泡灌洗治疗严重肺部感染并肺不张疗效显著,安全可靠,简便易行,值得临床推广。     

支气管肺泡灌洗治疗儿童支气管哮喘的护理

2003年2月-2004年5月，我院采用纤支镜灌洗治疗儿童支气管哮喘158例，效果良好。现将护理方法介绍如下。 临床资料：本组支气管哮喘患儿158例，男92例、女66例；年龄2-14岁，病史15d-10a。均经过口服、超声雾化、注射用药等治疗病情无好转而行经纤支镜支气管肺泡灌洗术，在纤支镜直视下于气管内吸痰，吸出深部气管内的黏稠脓性分泌物、痰栓等，并局部注药，患儿均痊愈。     

电子支气管镜肺泡灌洗检查在60例重症支气管肺炎的作用分析

目的 探究电子支气管镜肺泡灌洗对重症支气管肺炎患者的影响.方法 择取2018年6月-2019年11月期间我院收治的60例重症支气管肺炎患者为研究对象,根据数字表法进行随机分组,包括对照组和观察组,30例.对照组行常规疗法,观察组患者行电子支气管镜肺泡灌洗,比较两组患者治疗前后炎性因子水平和肺功能指标.结果 治疗前两组患者炎性因子和肺功能指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者炎性因子水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者肺功能指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重症支气管肺炎行电子支气管镜肺泡灌洗检查可有效改善其肺功能,促进炎性因子恢复正常,对改善其病情有重要意义,故值得推广应用.     

经支气管镜肺泡灌洗治疗肺部感染的临床应用

目的经电子支气管镜肺泡灌洗治疗肺部感染。方法将我院2010年1月～2012年10月收治的43例肺部感染患者随机分为两组,即治疗组23例和对照组20例,对照组采用对症支持治疗和应用抗生素抗感染治疗,治疗组在对照组基础上进行经支气管镜肺泡灌洗治疗,比较分析两组的疗效。结果治疗组在疗效及恢复时间方面均优于对照组(P<0.05)。结论经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗肺部感染疗效满意,患者恢复时间较短,值得临床推广应用。     

支气管镜联合无创通气治疗COPD并呼吸衰竭

目的探讨支气管镜联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭的应用价值。方法将COPD并呼吸衰竭的患者随机分成两组,治疗组在常规治疗的基础上,行支气管镜肺泡灌洗,联合无创呼吸机行双水平正压通气治疗;对照组在常规治疗的基础上,单纯应用无创呼吸机行双水平正压通气治疗。记录两组治疗前、治疗后3 h、24 h、第三天、第七天患者的呼吸频率、心率、体温以及动脉血气分析(包括pH值、PaO2、PaCO2、HCO-3、SaO2)等变化,记录无创呼吸总时间、住院天数、住院费用和插管率。结果治疗组PaO2提高较快,与对照组比较差异显著(P0.01);两组PaCO2、HCO-3均下降,而治疗组下降较对照组快,治疗3 h、24 h,治疗组PaCO2、HCO-3下降较对照组明显,差异显著(P0.01)。治疗组平均无创呼吸总时间、住院天数、住院费用、插管率均比对照组低,差异显著。结论支气管镜联合无创正压通气治疗COPD并呼吸衰竭安全有效,降低了住院时间及费用,减少了插管率,值得进一步研究。     

支气管肺泡灌洗治疗难治性肺部感染37例临床分析

目的观察支气管肺泡灌洗治疗难治性肺部感染的临床疗效。方法 37例难治性肺部感染患者在全身用药的基础上,对病灶的段、叶进行支气管肺泡灌洗,每隔3～5 d 1次,一般1～2次,观察其临床症状改善情况及疗程。结果 33例患者灌洗1次在1周内体温降至正常,1周治愈率89.2%,4例患者在3～5 d进行第2次灌洗后体温降至正常,2周治愈率为94.6%,总有效率100%。结论支气管肺泡灌洗治疗难治性肺部感染,疗效可靠,可缩短疗程,提高治愈率,且操作简单,并发症少,值得推广应用。     

支气管肺泡灌洗液联合气管镜刷片对周围型肺癌的诊断价值

目的探讨选择性定位支气管肺泡灌洗液（BALF）联合气管镜刷片细胞学检查对周围型肺癌的诊断价值。方法对82例后经不同方法确诊的周围型肺癌患者在非透视下经气管镜下刷片细胞学同时行选择性定位支气管肺泡灌洗液细胞学检查,结果对比。结果选择性定位BALF癌细胞阳性率占（63.4%）、与刷片（41.5%）相比,P〈0.05,BALF联合刷片阳性率达到76.8%,与单纯刷片相比P〈0.05。结论选择性BALF联合刷片细胞学检查与单纯刷片相比阳性率明显提高,且安全简捷,为周围性肺癌的早期诊断提供了帮助。     

舒利迭对煤工尘肺合并慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

目的观察舒利迭对煤工尘肺合并COPD的临床疗效。方法随机将106例COPD稳定期患者分为治疗组和对照组,两组均予以戒烟、氧疗等基础治疗。治疗组给舒利迭吸入,对照组给沙丁胺醇吸入。治疗12周后,通过检测肺功能,观察其临床疗效。结果用药后,治疗组患者第1秒用力呼气容积（FEV1）和用力肺活量（FVC）均显著增加。12周时FEV1的增加较对照组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论舒利迭对治疗煤工尘肺合并COPD效果显著。     

肺泡灌洗治疗脑梗死合并肺部感染的疗效

目的观察纤支镜肺泡灌洗治疗脑梗死合并肺部感染患者的临床疗效。方法 57例脑梗死合并肺部感染患者随机分为2组,对照组(n=27例)仅予以常规方法治疗,观察组(n=30例)在常规治疗基础上加用纤维支气管镜肺泡灌洗和局部注药治疗。观察两组临床疗效及体温恢复正常时间、咳嗽咯痰缓和时间、WBC总数恢复正常时间、肺部湿啰音消失时间、影像学炎症吸收时间及住院治疗时间。结果观察组治疗总有效率(90.0%)明显高于对照组(74.1%)(P0.05);观察组体温恢复正常时间、咳嗽咯痰缓和时间、WBC总数恢复正常时间、肺部湿啰音消失时间、肺部炎症吸收时间及住院治疗时间较对照组均明显缩短(P0.05)。结论纤支镜肺泡灌洗治疗脑梗死合并肺部感染疗效显著,可迅速改善患者临床症状体征,缩短病程,值得临床推广应用。     

N-乙酰半胱氨酸联合大容量肺叶灌洗术对煤工尘肺合并慢性阻塞性肺疾病患者的疗效观察

目的：探讨N-乙酰半胱氨酸（NAC）联合大容量肺叶灌洗术对煤工尘肺合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的临床疗效。方法：将收治的100例煤工尘肺合并COPD患者随机分为观察组与对照组,每组50例。对照组采用大容量肺叶灌洗术治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合NAC治疗,比较2组患者的临床疗效、肺功能指标、血气指标及炎症细胞因子水平 [C反应蛋白（CRP）、白介素8（IL-8）]、6min步行距离（6MWT）、圣乔治呼吸问卷（SGRQ）。结果：观察组疗效总有效率显著高于对照组（98.0% vs 86.0%,P＜0.05）;治疗后观察组患者肺功能及血气指标改善情况、6MWT显著优于对照组（均P＜0.05）,血CRP、IL-8、中性粒细胞百分比及SGRQ评分显著低于对照组（均P＜0.05）。结论：采用NAC联合大容量肺叶灌洗术治疗煤工尘肺合并COPD患者疗效明显,可有效改善患者肺通气功能。