两药联合治疗小儿支气管哮喘的临床效果观察

目的研究观察妥洛特罗贴剂与普米克令舒雾化吸入联合治疗小儿支气管哮喘的疗效。方法小儿支气管哮喘患者86例为临床研究对象。对照组使用普米克令舒雾化吸入治疗,实验组患者在对照组治疗基础上使用妥洛特罗贴剂治疗,对比观察两组治疗效果和安全性。结果实验组咳嗽、气喘、哮鸣音及湿啰音消失时间快,总有效率更高,与对照组患者比较差异明显(P0.05)。实验组患儿治疗后免疫指标及血常规均优于对照组患者(P0.05)。结论联合使用妥洛特罗贴剂与普米克令舒雾化吸入联合治疗小儿支气管哮喘疗效好。     

妥洛特罗贴剂治疗轻中度持续支气管哮喘患者的有效性和安全性

目的评价妥洛特罗贴剂治疗支气管哮喘的有效性和安全性。方法多中心、随机、开放、平行对照研究。根据入选标准和排除标准共有233例轻中度持续哮喘患者进入本研究。贴剂组115例,妥洛特罗每贴2mg,每晚1次;片剂组118例,口服妥洛特罗,2片／次,2次／d。观察用药前后最大呼气流量（PEF）、肺功能、临床症状评分的变化及用于缓解症状的短效β2受体激动剂的使用情况。结果（1）2组患者的年龄、身高、体重、病程和病情程度分级、入组前肺功能指标和临床症状评分差异均无统计学意义。（2）给药4周后,晨起与睡前PEF绝对值及其改善率贴剂组较片剂组显著升高（P〈0．05）,且贴剂组在给药后PEF上升的幅度明显高于片剂组,贴剂组与片剂组患者晨起PEF的改善率分别为9．1（0．38—19．4）％、4．2（-6．4—18．3）％。（3）肺功能、PEF变异率、临床症状评分、短效β2受体激动剂用量于给药后均有改善,但2组间差异无统计学意义。（4）贴剂组患者不良反应如心悸、手颤的发生率分别为2．6％、0．9％,明显低于片剂组的9．3％、8．5％（Χ^2=7．0919,P=0.0077）。贴剂组局部皮肤不良反应发生率仅2．6％,且程度轻。结论妥洛特罗贴剂是一种安全、有效、新剂型的哮喘治疗药物。     

两种药物联合治疗儿童哮喘并发支原体感染的研究

目的探讨丙卡特罗联合阿奇霉素治疗儿童哮喘并发肺炎支原体感染临床效果情况。方法选取105例儿童哮喘并发肺炎支原体感染患者为研究对象,分成两组,对照组51例,运用阿奇霉素治疗,观察组54例,在对照组基础上加用丙卡特罗联合治疗,比较两组治疗后的临床效果情况。结果对照组显效率21.57%,总临床有效率为72.55%;肺功能好转率81.39%,显著好转率16.28%。观察组的显效率61.11%,总有效率为92.59%;肺功能好转率97.73%,显著好转率52.27%,两组比较有显著差异性(P0.05)。另外两组在外周白细胞、C反应蛋白和症状缓解时间、胸片病灶消失时间、住院时间上比较也有显著差异性(P0.05)。结论丙卡特罗联合阿奇霉素治疗儿童哮喘并发肺炎支原体感染临床效果显著,安全性高。     

妥洛特罗贴剂治疗老年慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期的疗效观察

目的 观察妥洛特罗贴剂治疗COPD急性加重期的疗效和安全性.方法 120例COPD急性加重期的患者随机分为2组:试验组和对照组,试验组给予妥洛特罗贴剂2 mg,每日1贴,同时吸入丙酸氟替卡松250 μg/次,每2次/d,对照组吸入沙美特罗/氟替卡松(50/250 μg),每日2吸.结果 试验组治疗后的肺功能、临床症状均显著改善,缓解药的使用及夜间憋醒次数减少.试验组使用缓解药的中位数为1次,95% CI为0～6次,较对照组(中位数为2次,95%CI为0～28次)明显减少(t=-3.652,P<0.01);试验组夜间憋醒次数(1.3±1.2)少于对照组(2.3±1.4)(t=-5.324,P<0.01);试验后试验组的FEV1为(1.19±0.03)L,较试验前提高了9.1%,明显高于对照组(1.09±0.02)L(t=-11.46,P<0.01);试验组在第2周以后呼气峰流量(PEF)为(225.4±55)L/min,较试验前提高了7.4%,明显高于对照组[(212.4±59.1)L/min](t=-10.313,P<0.001);试验组住院时间 (14.01±1.03)d,短于对照组[(18.75±1.71)d](t=-10.64,P<0.05).结论 使用妥洛特罗贴剂治疗COPD急性加重期,可以控制患者的临床症状并改善肺功能,是安全有效的.     

布地奈德雾化吸入预防支原体肺炎后喘息的临床观察

目的观察布地奈德吸入能否预防支原体肺炎后反复喘息的发生。方法选择2006年7月～2008年12月支原体肺炎住院患儿160例,入院后查外周血嗜酸性粒细胞、血清总IgE,血TH1/TH2水平及肺功能。治愈后随机分为治疗组（80例）和对照组（80例）,治疗组布地奈德雾化吸入3个月,对照组未给予治疗。3个月后随访,复查肺功能。继续观察2年,了解患儿喘息发生情况。结果支原体肺炎治愈后的3个月内,治疗组无喘息症状天数明显长于对照组（P〈0.01）;3个月后治疗组肺功能各项指标均比对照组好转（P〈0.05）;停止治疗后2年两组患儿喘息再发比例差异有统计学意义（P〈0.01）。结论支原体肺炎患儿治愈后雾化吸入布地奈德3个月,可改善肺功能,雾化吸入激素3个月减少停药后2年内喘息的发生。     

氨溴特罗口服液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效观察

目的观察氨溴特罗口服液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法将我院2009年1月至2012年10月收治的支原体肺炎患儿68例,随机分为观察组和对照组,各34例,观察组采用氨溴特罗口服液口服结合阿奇霉素静脉滴注治疗,对照组只给予阿奇霉素静脉滴注治疗,两组治疗时间均为5 d。结果观察组患儿总有效率(91.18%)高于对照组(55.88%),两组比较差异具有统计学意义(P0.05),秩和检验结果提示,观察组疗效显著优于对照组(P0.05)。结论采用氨溴特罗口服液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效确切,值得临床推广。     

中西医结合治疗小儿支原体肺炎的疗效观察

目的探讨阿奇霉素注射液结合中药复方丹参注射液治疗小儿支原体肺炎的疗效。方法将患儿78例随机分为对照组与实验组,对照组给予西医治疗,实验组给予中西医结合给药,5天为1疗程,通过比较两组患儿临床症状消失时间及痊愈率,总结治疗小儿肺炎支原体肺炎的有效方法。结果实验组患儿肺炎症状、体温正常时间、咳嗽消失时间、X线吸收时间等临床症状消失时间均小于对照组,而且实验组治疗总有效率94.87%大于对照组的79.84%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论阿奇霉素注射液与中药复方丹参注射液结合给药,对治疗小儿支原体肺炎具有较好的疗效,能够有效地缩短临床症状改善时间。     

中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效观察

目的探讨止咳定喘汤联合妥洛特罗贴片治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效。方法选取2013年3月~2015年1月我院收治的咳嗽变异性哮喘患儿118例作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各59例,对照组采用盐酸丙卡特罗及酮替芬治疗,观察组采用止咳定喘汤联合妥洛特罗贴片治疗,比较两组疗效。结果观察组患儿的对峰值呼气流速(88.64±9.32)%及咳嗽消退时间(8.32±0.13)天明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论止咳定喘汤联合妥洛特罗贴片治疗小儿咳嗽变异性哮喘具有显著疗效,能够使患儿的病情得到有效改善,值得临床推广使用。     

氨溴特罗片联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎患儿对其抗炎、促炎因子及免疫功能的影响分析

目的分析和研究在采用氨溴特罗片联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎期间患儿抗炎、促炎因子及免疫功能的变化。方法根据患儿住院号先后顺序从2016年5月—2017年5月来内蒙古医科大学附属医院治疗的小儿支原体肺炎患者中挑选100例作为研究对象并通过抽签方法分为2组,各50例。对照组接受阿奇霉素静脉滴注治疗,试验组接受氨溴特罗片联合阿奇霉素治疗,比较不同治疗方案对患儿抗炎、促炎因子及免疫功能的影响。结果试验组患儿治疗的总有效率为48(96.00%),而对照组患儿治疗的总有效率为40(80.00%),两组治疗均有效但和对照组相比试验组患儿总有效率更高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后和对照组相比试验组患儿白介素-2、白介素-4、白介素-10、白介素-6、肿瘤坏死因子-a、干扰素-γ水平改善更占优势,比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后对照组和试验组患儿的免疫功能指标睡眠均有所改善,但和对照组相比试验组患儿CD_3~+、CD_4~+水平明显增加,而CD_8~+水平则明显降低,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论氨溴特罗片联合阿奇霉素用于小儿支原体肺炎治疗过程中,既改善了治疗效果,增加患儿自身免疫力,又减轻患儿体内炎症水平,减少各种并发症的发生,值得推广。     

小儿肺热咳喘口服液联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的疗效观察

目的观察小儿肺热咳喘口服液联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的疗效。方法选取2016年1月—2018年1月于我院治疗的200例支原体肺炎患儿作为研究对象,按照随机数字表法将患儿分为对照组(100例)与观察组(100例)。对照组采用阿奇霉素序贯治疗,观察组在对照组治疗基础上给予小儿肺热咳喘口服液辅助治疗,比较2组患儿治疗前后的临床疗效。结果治疗3周后,观察组患儿咳嗽、咳痰、喘促、发热等症状消失时间均短于对照组(P均<0.05);CRP、降钙素原及铁蛋白水平下降幅度均大于对照组(P均<0.05)。结论小儿肺热咳喘口服液联合阿奇霉素治疗支原体肺炎,能够快速缓解患儿临床症状和体征,降低炎性因子水平。     

阿奇霉素序贯疗法联合孟鲁司特治疗儿童支原体肺炎的疗效分析

目的探讨阿奇霉素序贯疗法联合孟鲁司特治疗儿童支原体肺炎的疗效。方法将60例支原体肺炎患儿随机分为两组,对照组30例予以阿奇霉素静脉滴注并序贯口服治疗,治疗组30例在静脉滴注并序贯口服阿奇霉素基础上加用孟鲁司特口服,对比两组患者总有效率,观察临床症状、体征消失时间,不良反应。结果治疗组体征消失时间均短于对照组;住院时间也显著短于对照组(P0.05);治疗组总有效率为96.7%,对照组的总有效率为86.7%,显著高于对照组(P0.05);治疗组在治疗过程中未发现与孟鲁司特相关的不良反应。结论阿奇霉素序贯疗法联合孟鲁司特可有效改善支原体肺炎患儿临床症状,缩短病程,提高儿童肺炎支原体肺炎的防治水平。     

布地奈德雾化吸入治疗小儿支原体肺炎临床疗效观察

目的 探讨布地奈德溶液雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的临床疗效.方法 对我院收住的100例小儿支原体肺炎随机分为治疗组与对照组,每组50例.两组患儿均给予阿奇霉素抗感染为主的综合治疗,治疗组给予布地奈德雾化吸入.比较两组患儿临床症状体征改善情况,肺部X线显示炎症吸收好转时间及住院时间.结果 与对照组相比,治疗组患儿发热、咳嗽、喘息、肺部干湿啰音或哮鸣音消失时间明显缩短,肺部X线显示炎症吸收好转时间及住院时间减少,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组总有效率为96%,对照组总有效率为82%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 布地奈德雾化吸入治疗小儿支原体肺炎,能有效地缓解支原体感染引起的顽固性咳嗽和喘息等临床症状体征,效果肯定.     

复方穿蛭透皮贴剂治疗骨质增生性骨关节病临床疗效观察

目的观察复方穿蛭透皮贴剂治疗骨关节病的临床疗效。方法将首次骨质增生性骨关节病疼痛发作就诊患者68例随机分为治疗组与对照组各34例,治疗组及对照组均给与常规外科微创术及推拿按摩,随后给与治疗组复方穿蛭透皮贴剂治疗,并给与对照组天和骨通贴剂治疗,两组均以10 d为1个疗程。依据病情行2～3疗程治疗,0.5年后随诊观察两组临床疗效。结果治疗组与对照组的总有效率分别为94.12%和82.35%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方穿蛭透皮贴剂对骨质增生性骨关节病患者具有良好的治疗作用。     

支气管哮喘的个体治疗

目的 临床医师每天面对的支气管哮喘(简称哮喘)患者复杂多样,如何针对每例患者的具体情况,选择合适的药物种类和剂量,实现哮喘控制目标,是需要解决的问题.方法 对2008年5月至2009年3月北京协和医院呼吸科门诊控制不好的32例哮喘患者在治疗的同时进行2周动态肺量和症状监测,对其中4例进行病例分析和文献复习.结果 例1患者中年女性,咳嗽喘息10余天,夜间症状明显.2周动态肺量监测同时妥洛特罗贴剂2 mg/晚.监测初期第1秒用力呼气容积和最大呼气峰流速明显晨降,随治疗进展第1秒用力呼气容积恢复正常.最大呼气峰流速晨降消失.2周后患者开始了联合吸入肾上腺糖皮质激素和长效β2受体激动剂的治疗.例2老年女性,哮喘10多年,未正规治疗.开始联合吸入肾上腺糖皮质激素和长效β2受体激动剂治疗时,短期加用妥洛特罗贴剂,2周后肺功能基本恢复正常,未出现心血管系统不良反应.例3咳嗽变异性哮喘,吸入肾上腺糖皮质激素气雾剂后咳嗽加重,改妥洛特罗贴剂和复方甲氧那明全身用药,咳嗽很快缓解.2周后开始吸人肾上腺糖皮质激素干粉剂.3个月随访,症状控制.例4长期没有控制好的哮喘,需要寻找合适的治疗方案,联合吸入肾上腺糖皮质激素和长效β2受体激动剂治疗同时短期妥洛特罗贴剂,动态监测2周达到哮喘控制.结论 针对患者具体情况制定个体化的诊疗方案有助于提高哮喘的控制水平.     

阿奇霉素联合穿琥宁治疗小儿支原体肺炎44例疗效观察

目的 探讨阿奇霉素联合穿琥宁治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及安全性。方法将84例支原体肺炎患儿随机分为观察组44例和对照组40例,观察组联用阿奇霉素与穿琥宁静滴治疗,对照组单用阿奇霉素静滴治疗,观察两组临床疗效、退热时间、咳嗽消失时间、平均住院天数及不良反应。结果观察组总有效率高于对照组,P〈0．05;退热时间、咳嗽消失时间及平均住院天数均短于对照组,两组不良反应发生率无统计学差异。结论阿奇霉素联合穿琥宁治疗小儿支原体肺炎疗效好,不良反应少,安全可靠。     

支气管哮喘的个体治疗

目的临床医师每天面对的支气管哮喘（简称哮喘）患者复杂多样，如何针对每例患者的具体情况，选择合适的药物种类和剂量，实现哮喘控制目标，是需要解决的问题。方法对2008年5月至2009年3月北京协和医院呼吸科门诊控制不好的32例哮喘患者在治疗的同时进行2周动态肺量和症状监测，对其中4例进行病例分析和文献复习。结果例1患者中年女性，咳嗽喘息10余天，夜间症状明显。2周动态肺量监测同时妥洛特罗贴剂2mg／晚。监测初期第1秒用力呼气容积和最大呼气峰流速明显晨降，随治疗进展第1秒用力呼气容积恢复正常，最大呼气峰流速晨降消失。2周后患者开始了联合吸入。肾上腺糖皮质激素和长效β2受体激动剂的治疗。例2老年女性，哮喘10多年，未正规治疗。开始联合吸入肾上腺糖皮质激素和长效口：受体激动剂治疗时，短期加用妥洛特罗贴剂，2周后肺功能基本恢复正常，未出现心血管系统不良反应。例3咳嗽变异性哮喘，吸入肾上腺糖皮质激素气雾剂后咳嗽加重，改妥洛特罗贴剂和复方甲氧那明全身用药，咳嗽很快缓解。2周后开始吸入肾上腺糖皮质激素干粉剂。3个月随访，症状控制。例4长期没有控制好的哮喘，需要寻找合适的治疗方案，联合吸入肾上腺糖皮质激素和长效8。受体激动剂治疗同时短期妥洛特罗贴剂，动态监测2周达到哮喘控制。结论针对患者具体情况制定个体化的诊疗方案有助于提高哮喘的控制水平。     

小儿支原体肺炎免疫检测及治疗的分析

目的探讨布地奈德与特布他林联合雾化吸入辅助治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法选取在我院治疗的104例小儿支原体肺炎患儿,随机分为对照组和实验组,比较两组患儿临床症状的改善情况及治疗有效率。结果实验组患儿发热、胸痛、皮疹、眼结膜充血及肺部啰鸣音消失时间均明显短于对照组,其中,患儿咳嗽消失时间及住院时间与对照组比较差异极显著;实验组治疗总有效率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义。结论采用布地奈德、特布他林联合雾化吸入辅助治疗小儿肺炎支原体肺炎,临床疗效明显。     

布拉氏酵母菌散剂预防支原体肺炎继发腹泻的临床研究

目的研究布拉氏酵母菌散剂预防支原体肺炎继发腹泻的临床疗效。方法以我院收治的123例支原体肺炎患儿为研究对象,随机分成两组,预防组63例,对照组60例。两组均给予抗肺炎支原体及对症支持等治疗,预防组加服布拉氏酵母菌散剂连续治疗至出院,对比两组患儿住院第4天及第7天继发腹泻的发病率,以及腹泻平均持续时间。结果两组患儿继发腹泻发病率比较差异有统计学意义(χ2=6.34,P0.05),腹泻平均持续时间预防组为(62.79±7.61)h,对照组为(72.26±16.36)h,两组比较差异有统计学意义(t=2.95,P0.01)。结论布拉氏酵母菌散剂能够有效降低支原体肺炎继发腹泻的发病率,并能减轻腹泻的严重度,缩短腹泻的持续时间,值得临床推广应用。     

阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果分析

目的分析阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法选取我院住院部2012年1月—2013年9月收治的支原体肺炎患儿50例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组25例。对照组患儿给予红霉素进行治疗,观察组患儿给予阿奇霉素进行治疗。观察两组患儿临床疗效、体温恢复至正常时间、咳嗽消退时间、住院时间及不良反应情况。结果观察组患儿总有效率为96%,高于对照组的72%(P0.05)。观察组患儿体温恢复至正常时间、咳嗽消退时间、住院时间均短于对照组(P0.05)。观察组患儿不良反应发生率为8%,低于对照组的24%(P0.05)。结论阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效确切,有利于促进患儿症状和体征的改善,安全性较高,值得临床推广应用。     

糖皮质激素吸入治疗肺炎支原体感染患儿临床效果分析

目的探讨吸入糖皮质激素治疗肺炎支原体感染患儿的临床效果。方法选择肺炎支原体感染患儿120例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿在常规治疗的基础上给予糖皮质激素雾化吸入治疗,观察比较两组患儿的临床治疗效果、咳嗽时间、喘息次数、住院时间、哮喘发生情况。结果观察组患儿治疗总有效率为96.67%,对照组为75.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿的咳嗽时间、喘息次数及住院时间均短于小于对照组(P0.05);观察组患儿的哮喘发生率明显低于对照组(P0.05)。结论吸入糖皮质激素治疗肺炎支原体感染患儿,能取得较好的临床治疗效果,显著降低患儿哮喘的发生率。