乳腺癌病人创伤后成长与一般自我效能感、领悟社会支持的相关性研究

[目的]探讨乳腺癌病人创伤后成长与一般自我效能感、领悟社会支持的相关性。[方法]选用一般情况调查表、创伤后成长量表(Posttraumatic Growth Inventory,PTGI)、一般自我效能感量表(General Self-efficacy Scale,GSES)、领悟社会支持量表(Perceived Social Support Scale,PSSS)对102例乳腺癌病人进行问卷调查。[结果]乳腺癌病人PTGI得分为67.81分±15.49分,GSES得分为27.63分±7.39分,PSSS得分为67.97分±11.08分。乳腺癌病人GSES得分、PSSS得分与PTGI得分呈正相关(P0.05)。回归分析显示,乳腺癌病人GSES得分对PTGI得分有一定的预测作用(R~2=0.165,F=14.365,P0.05)。[结论]一般自我效能感与领悟社会支持对提升乳腺癌病人的创伤后成长有着积极意义。医护人员应关注病人的心理变化,采取有效措施鼓励病人以积极的心态自我调适,为病人更好地融入社会创造条件,促进病人自我效能感与领悟社会支持的提升。     

乳腺癌病人自我超越与创伤后应激障碍的相关性分析

[目的]了解乳腺癌病人自我超越和创伤应激障碍现状,并分析两者的相关性。[方法]采用一般资料问卷、自我超越量表和创伤后应激障碍筛查量表对487例乳腺癌病人进行调查。[结果]乳腺癌病人的自我超越得分为(39.64±8.32)分,创伤后应激障碍得分为(40.58±10.84)分;自我超越与创伤后应激障碍总分及各维度均呈负相关(P0.05)。[结论]在制定乳腺癌病人治疗和康复计划时,应重点关注病人自我接纳和寻找生命意义等自我超越方面的问题,减少应激障碍的发生。     

乳腺癌病人创伤后成长与创伤后应激障碍的相关性研究

[目的]调查乳腺癌病人创伤后成长与创伤后应激障碍水平,分析二者的相关性。[方法]采用一般资料调查表、创伤后成长量表(PTGI)与创伤后应激障碍筛查量表(PCL-C)对102例乳腺癌病人进行问卷调查。[结果]乳腺癌病人的创伤后成长得分为(67.81±15.49)分,创伤后应激障碍得分为(35.11±11.46)分,创伤后应激障碍阳性率为25.49%。[结论]大多数乳腺癌术后及化疗病人存在不同程度的创伤后成长,且部分病人存在不同程度的创伤后应激障碍,创伤后成长与创伤后应激障碍无明显相关性。     

中青年首发脑卒中患者心理一致感在领悟社会支持与创伤后应激障碍的中介效应

目的 探究心理一致感在中青年首发脑卒中患者领悟社会支持与创伤后应激障碍之间的中介作用。方法 采用便利抽样法，选取河南省南阳市1所三级甲等医院于2022年2—7月入住神经内科病房的302例中青年首发急性缺血性脑卒中患者作为研究对象，应用一般情况调查表、领悟社会支持量表、心理一致感量表、创伤后应激障碍自评量表进行问卷调查，构建并检验中介效应。结果 中青年首发脑卒中患者领悟社会支持得分为（54.69±7.28）分，心理一致感得分为（55.57±8.71）分，创伤后应激障碍得分为（37.54±8.18）分。领悟社会支持与心理一致感呈正相关（r=0.705,P<0.001），领悟社会支持与创伤后应激障碍呈负相关（r=-0.605,P<0.001），心理一致感与创伤后应激障碍呈负相关（r=-0.673,P<0.001）。心理一致感在中青年首发脑卒中患者领悟社会支持与创伤后应激障碍间起部分中介作用，中介效应效应值为-0.423，效应占比为59.3%。结论 本组中青年首发脑卒中患者领悟社会支持处于中等水平，心理一致感处于中等偏低水平，创伤后应激障碍处于中度水平。心理一致感在中青年首发...     

喉癌手术病人创伤后应激障碍相关因素分析及护理

[目的]探讨喉癌手术病人创伤后应激障碍（PTSD）相关因素及护理对策。[方法]回顾性分析我科行喉癌手术后40例PTSD病人临床资料。[结果]轻度11例,中重度29例。[结论]PTSD与病人对疾病认识不足、喉切除术导致残障状态和生活方式的改变、社会支持不足、社会应对不良等因素相关。应加强对病人及家属的健康教育,提高病人自我效能感,以降低或减少PTSD症状发生。     

喉癌手术病人创伤后应激障碍相关因素分析及护理

[目的]探讨喉癌手术病人创伤后应激障碍(PTSD)相关因素及护理对策.[方法]回顾性分析我科行喉癌手术后40例PTSD病人临床资料.[结果]轻度11例,中重度29例.[结论]PKSD与病人对疾病认识不足、喉切除术导致残障状态和生活方式的改变、社会支持不足、社会应对不良等因素相关.应加强对病人及家属的健康教育,提高病人自我效能感,以降低或减少PTSD症状发生.     

直肠癌永久性结肠造口病人病耻感及影响因素的调查

[目的]探讨直肠癌永久性结肠造口病人的病耻感及其影响因素。[方法]应用便利抽样法选取106例直肠癌永久性肠造口病人,采用一般资料调查表、社会影响量表、医院焦虑抑郁量表、领悟社会支持量表、造口病人自我效能量表进行调查。[结果]直肠癌病人病耻感得分为(61.5±11.2)分,处于中等偏高水平,多元线性逐步回归分析结果显示,自我效能、抑郁、社会支持是永久性结肠造口病人病耻感的影响因素,解释总变异的46.3%。[结论]直肠癌永久性结肠造口病人的病耻感水平受自我效能、抑郁及社会支持的影响。     

精神科护士创伤后应激障碍现状及影响因素分析

[目的]调查精神科护士创伤后应激障碍水平并分析其影响因素。[方法]采取问卷调查法,选取西安市某医院35名精神科护士为调查对象。调查问卷包括基本情况调查表、社会支持评定量表、简易应对方式问卷、创伤应激障碍自评量表。[结果]精神科护士创伤应激障碍阳性率28.67%,创伤后应激障碍自评量表得分44.83分±12.55分;各维度得分从高到低依次为主观评定、反复重现体验、社会功能受损、警觉性增高、回避症状;创伤后应激障碍总分及反复重现体验、回避症状、警觉性增高和社会功能受损维度与消极应对呈正相关(r=0.630~0.852,P0.05),与社会支持呈负相关(r=-0.635~-0.365,P0.05)。[结论]精神科护士创伤应激障碍发生水平较高,消极应对得分越高创伤应激障碍发生率越高,社会支持水平越高创伤应激障碍发生率越低。     

反刍思维与心理弹性在ICU住院病人ICU相关记忆与创伤后应激障碍之间的中介作用

[目的]探讨反刍思维与心理弹性在重症病人重症监护室(ICU)相关记忆与创伤后应激障碍之间的中介作用。[方法]便利抽样法抽取182例重症病人作为对象,采用一般情况量表、ICU相关记忆量表、创伤后应激障碍量表、反刍思维量表和心理弹性量表对病人进行调查。[结果]ICU住院病人ICU相关记忆总分为(64.12±11.43)分、反刍思维总分为(65.84±9.14)分、心理弹性总分为(62.54±9.37)分、创伤后应激障碍总分为(41.28±9.52)分;ICU住院病人ICU相关记忆、反刍思维与创伤后应激障碍呈正相关(P0.01),心理弹性与创伤后应激障碍呈负相关(P0.01),ICU相关记忆、反刍思维与心理弹性呈负相关(P0.01);心理弹性和反刍思维在ICU相关记忆与创伤后应激障碍之间均单纯存在部分中介效应,中介效应占总效应的23.19%和27.54%;心理弹性—自我效能感在ICU相关记忆与创伤后应激障碍之间存在链式中介作用,效应值为0.06,占总效应的8.70%。[结论]通过提高ICU住院病人心理弹性水平,可抑制其反刍思维和ICU相关记忆,减轻其创伤后应激障碍。     

老年肿瘤病人化疗期间焦虑、癌性疼痛与疼痛自我效能的相关性研究

[目的]探讨老年肿瘤病人化疗期间焦虑、癌性疼痛与疼痛自我效能的关系。[方法]采用便利抽样方法,选择2017年2月—2017年10月化疗科收治的87例老年肿瘤病人为研究对象。采用数字化疼痛评分表、焦虑自评量表(SAS)、疼痛自我效能量表对病人化疗期间癌性疼痛、焦虑状况和疼痛自我效能进行评价,运用Spearman非参数相关分析探讨焦虑评分、癌性疼痛评分与疼痛自我效能感的关系。[结果]老年肿瘤病人化疗期间焦虑得分为46.73分±8.52分,高于我国常模的35.50分±6.81分(t=6.167,P0.05),焦虑发生率为41.38%;疼痛得分为5.65分±1.77分,其中轻度疼痛23例,中度疼痛54例,重度疼痛10例,病人均有不同程度的疼痛;疼痛管理自我效能感总分为57.69分±10.08分。经Spearman非参数相关分析后,老年肿瘤化疗病人焦虑评分、疼痛评分与疼痛自我效能各维度(疼痛自我管理效能、躯体性自我效能与症状应对效能)及自我效能感总分均有显著负相关关系(P0.05)。[结论]老年肿瘤病人化疗期间普遍存在不同程度的癌性疼痛,部分病人还表现为焦虑且疼痛自我效能感较差。应强化病人的心理干预和疼痛管理,以巩固和改善化疗效果。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。