阿奇霉素序贯联合多药治疗小儿肺炎支原体感染致过敏性紫癜的临床研究

目的探讨阿奇霉素序贯联合多药治疗小儿肺炎支原体感染致过敏性紫癜(HSP)的效果。方法选取2014年5月-2016年12月医院收治的小儿支原体感染致HSP患儿70例作为研究对象,采用随机数字表法将患儿分为观察组和对照组,对照组给予红霉素治疗,观察组给予阿奇霉素序贯治疗,1周为1个疗程,均治疗3个疗程。评估两组临床疗效及不良用药反应,记录呼吸道症状及过敏性紫癜症状消失时间,检测T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白水平。结果观察组治疗有效率为88.57%明显高于对照组的65.71%,不良用药反应发生率11.43%明显低于对照组的31.43%(P0.05);观察组治疗后呼吸道症状消失时间、过敏性紫癜症状消失时间明显短于对照组(P0.05);观察组治疗后CD4~+、CD4~+/CD8~+细胞高于对照组,CD8~+细胞、IgA、IgE低于对照组(P0.05)。结论阿奇霉素序贯联合多药治疗小儿肺炎支原体感染致过敏性紫癜可改善免疫功能,提高临床疗效,且无明显不良反应。     

阿奇霉素序贯疗法联合双黄连口服液治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及其对血清炎性因子水平和免疫功能的影响

目的观察阿奇霉素序贯疗法联合双黄连口服液治疗小儿支原体肺炎的临床疗效,探讨其对血清炎性因子水平和免疫功能的影响。方法选取枣庄矿业集团枣庄医院2014年1月—2015年1月收治的支原体肺炎患儿100例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。两组患儿入院后均给予对症支持治疗,对照组患儿给予阿奇霉素序贯疗法,连续治疗2个疗程;观察组患儿在对照组基础上联合双黄连口服液连续治疗2周。比较两组患儿临床疗效,治疗前后血清炎性因子〔白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)〕水平、T淋巴细胞亚群(CD+3细胞分数、CD+4细胞分数和CD+8细胞分数)及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患儿临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患儿血清IL-6、IL-8和TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后观察组患儿血清IL-6、IL-8和TNF-α水平低于对照组(P0.05);两组患儿治疗后血清IL-6、IL-8和TNF-α水平低于治疗前(P0.05)。治疗前两组患儿CD+3细胞分数、CD+4细胞分数和CD+8细胞分数比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿CD+3细胞分数、CD+4细胞分数高于对照组,CD+8细胞分数低于对照组(P0.05);两组患儿治疗后CD+3细胞分数、CD+4细胞分数高于治疗前,CD+8细胞分数低于治疗前(P0.05)。两组患儿治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论阿奇霉素序贯疗法联合双黄连口服液治疗小儿支原体肺炎的临床疗效确切,可有效降低血清炎性因子水平,改善免疫功能,且安全性较高。     

阿奇霉素序贯疗法联合孟鲁司特治疗儿童支原体肺炎的疗效分析

目的探讨阿奇霉素序贯疗法联合孟鲁司特治疗儿童支原体肺炎的疗效。方法将60例支原体肺炎患儿随机分为两组,对照组30例予以阿奇霉素静脉滴注并序贯口服治疗,治疗组30例在静脉滴注并序贯口服阿奇霉素基础上加用孟鲁司特口服,对比两组患者总有效率,观察临床症状、体征消失时间,不良反应。结果治疗组体征消失时间均短于对照组;住院时间也显著短于对照组(P0.05);治疗组总有效率为96.7%,对照组的总有效率为86.7%,显著高于对照组(P0.05);治疗组在治疗过程中未发现与孟鲁司特相关的不良反应。结论阿奇霉素序贯疗法联合孟鲁司特可有效改善支原体肺炎患儿临床症状,缩短病程,提高儿童肺炎支原体肺炎的防治水平。     

小儿肺炎支原体感染并中枢神经系统受累的临床治疗研究

目的阿奇霉素联合丙种球蛋白与阿奇霉素单药治疗肺炎支原体感染合并中枢神经系统受累的患儿临床比较。方法针对我院2012年1月至2014年3月间54例肺炎支原体感染合并中枢神经系统受累的患儿,采用完全随机分组分为观察组(阿奇霉素联合丙种球蛋白实验组)30例和对照组(阿奇霉素单药实验组)24例,观察两组治疗效果。结果观察组治疗有效率96.7%显著高于对照组75.0%,两组比较有统计学意义(P0.05);观察组患儿发热、头痛呕吐、嗜睡、抽搐消失时间均低于对照组,两组比较有统计学意义(P0.05);观察组平均住院时间(17±4.78)天,较对照组(22±5.91)天明显缩短,且差异均有统计学意义(P0.05)。结论对于肺炎支原体感染并中枢神经系统受累的患儿,阿奇霉素联合丙种球蛋白治疗效果优于单用阿奇霉素。故确诊患儿应当在早期联用阿奇霉素与丙种球蛋白,改善预后。     

莫西沙星序贯疗法在老年下呼吸道感染中的应用及对血清炎症因子的影响

目的探讨莫西沙星序贯疗法在老年下呼吸道感染中的应用及对血清炎症因子的影响。方法 80例老年下呼吸道感染患者按照抽签法分为对照组与实验组各40例,对照组给予左氧氟沙星序贯治疗,实验组给予莫西沙星序贯治疗,比较两组临床疗效、细菌清除情况、炎症因子、T细胞亚群、免疫状态和不良反应。结果实验组总有效率、细菌清除率显著高于对照组(P0.05)。治疗前,两组白细胞介素(IL)-6、IL-8,C反应蛋白(CRP)差异无统计学意义(P0.05);治疗后,实验组IL-6、IL-8、CRP显著低于对照组(P0.05)。治疗前,两组CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+差异无统计学意义(P0.05);治疗后,实验组CD4~+、CD4~+/CD8~+显著高于对照组,实验组CD8~+显著低于对照组(P0.05)。两组不良反应差异无统计学意义(P0.05)。结论老年下呼吸道感染患者应用莫西沙星序贯疗法的效果确切,能够导致血清炎症因子降低,对T淋巴细胞亚群起到改善作用。     

抗生素序贯疗法治疗下呼吸道感染疗效临床评价

目的对抗生素序贯疗法治疗下呼吸道感染的疗效进行评价。方法 192例下呼吸道感染患者随机分为对照组和观察组各96例,对照组经验性或者根据培养结果给予β-内酰胺类、大环内酯类、喹诺酮类等抗生素持续静脉用药,观察组开始治疗与对照组相同,病情明显改善后,改为同类抗生素口服,两组总疗程均为10～15天。结果对照组有效率93.75%与观察组的90.63%比较无显著性差异（P〉0.05）;对照组平均住院时间（13.23±3.56）天长于观察组的（7.34±2.34）天（P〈0.05）;对照组发生抗生素相关性不良事件17.70%高于观察组的4.17%（P〈0.05）。结论抗生素序贯疗法治疗下呼吸道感染临床疗效满意,且能缩短住院时间,减少抗生素相关不良反应,具有可行性,注意掌握适应症及适用时机。     

阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗呼吸道感染的效果和用药安全性分析

目的探究阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗呼吸道感染的效果和用药安全性。方法选取2016年12月-2018年12月期间在我院进行治疗的30例呼吸道感染患者作为观察对象,依据治疗方案的不同将患者分为观察组(阿奇霉素+左氧氟沙星)和对照组(阿奇霉素),各15例,对两组患者的药物治疗效果及用药安全性进行回顾分析。结果使用阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗的观察组患者药物治疗有效率为100.00%,明显高于对照组的73.33%,组间比较具有统计学意义(χ^2=4.615,P=0.032);观察组患者咳嗽消失时间为(4.81±1.30)d,明显短于对照组的(7.76±1.63)d,差异显著(t=5.480,P=0.001),观察组患者退热时间为(3.14±0.85)d,明显短于对照组的(4.65±1.30)d,差异显著(t=3.765,P=0.001),观察组患者肺啰音消失时间为(4.23±1.24)d,明显短于对照组患者的(6.82±1.31)d,差异显著(t=5.561,P=0.001);观察组与对照组患者不良发生率分别为13.33%和20.00%,组间比较不具有统计学意义(χ^2=0.240,P=0.624)。结论阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗呼吸道感染的效果明显优于单纯使用阿奇霉素,具有较好的疗效及安全性。     

痰热清注射液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床观察

目的探讨痰热清注射液联合阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法将88例小儿支原体肺炎患者随机分入对照组与观察组,给予42例对照组患者阿奇霉素序贯治疗,46例观察组患者接受痰热清注射液联合阿奇霉素序贯治疗。比较两组临床疗效、不良反应发生率及血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的差别。结果观察组与对照组治疗总有效率分别为95.7%和69.0%,差别具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率显著少于对照组(21.7%vs 88.1%,P<0.05);两组治疗后血清hs-CRP、IL-6和TNF-α水平较治疗前均显著降低(P<0.05),但两组间无显著差别(P>0.05)。结论痰热清注射液联合阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎可显著提高临床疗效,减少不良反应。     

银甲片联合阿奇霉素治疗支原体感染盆腔炎性疾病的疗效及对炎症因子水平、免疫功能的影响

目的分析银甲片联合阿奇霉素治疗支原体感染盆腔炎性疾病的疗效及对炎症因子水平、免疫功能的影响。方法选取2016年1月—2018年2月我院收治的支原体感染盆腔炎性疾病患者82例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,对照组患者采用常规抗生素治疗,观察组患者采用常规抗生素治疗加银甲片辅助治疗,分析2组患者治疗后的临床效果。结果观察组患者支原体转阴率为68.29%,对照组为46.34%,观察组患者支原体转阴率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗前后炎症因子、超氧化物歧化酶、丙二醛、CD4~+及CD8~+T细胞百分比、CD4~+/CD8~+T细胞比值差值水平高于对照组,差异有统计学意义(P均0.05)。结论银甲片联合阿奇霉素治疗支原体感染盆腔炎性疾病可提高支原体转阴率,减轻炎症和氧化应激反应程度,改善机体免疫功能。     

阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效

目的探讨阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法选取2014年5月—2016年4月中南大学湘雅医院收治的小儿支原体肺炎患儿102例,采用随机数字表法分为对照组50例与观察组52例。对照组患儿予以阿奇霉素治疗,观察组患儿予以阿奇霉素序贯疗法治疗。比较两组患儿临床疗效、不良反应发生率、体温恢复正常值时间、住院时间。结果观察组患儿总有效率高于对照组(P0.05)。观察组患儿不良反应发生率低于对照组(P0.05)。观察组患儿体温恢复正常值时间、住院时间短于对照组(P0.05)。结论阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效确切,可降低不良反应发生率,缩短体温恢复正常值时间和住院时间。     

Living with therapy

Michael Helquist, an AIDS writer since 1980, communicates his feelings about being diagnosed with AIDS. Helquist describes how he has dealt with his own therapy for Pneumocystis carinii pneumonia (PCP) for 2 1/2 years. Helquist recognized the need to be heard and understood by a therapist and specified that a therapist should have knowledge, empathy, and flexibility. A therapist should know about the primary treatments for AIDS, including the prophylactic drugs used to treat infections and their side effects. Helquist notes that while therapists may not be able to learn everything about AIDS, they should be able to surrender themselves to their client's experiences by listening, analyzing, and entering the client's world. A therapist should be flexible in understanding that a client may want to communicate or deal with problems in alternative ways. He notes that as HIV-positive people live longer, dealing with HIV-related illness will change. Therapists should therefore also address nutrition, exercise, body weight, and medication with their client as these factors become more important to longer survival.     

Pretreatment with heparin in thrombolytic therapy with Urokinase. Heparin-urokinase therapy.

Initially, we administered urokinase to five patients according to the following schedule: 500,000 CTA U during the first 10 min, then 250,000 CTA U/h for 12 h. Using this modality, we noted the appearance, during the first hours of treatment, of hypercoagulability. We then choose to modify the schedule by pretreatment with 7,500 U. i.v. of heparin, followed promptly by 250,000 CTA U/h of urokinase (without a loading dose). This obviate the appearance of hypercoagulability without reducing the fibrinolytic effect of treatment and without producing hemorrhagic complications.     

Long-term therapy with flecainide

The effect of the new antiarrhythmic drug Flecainide was examined in a controlled long-term study (1 to 44 months [x = 17.7 +/- 12.4]) in 36 patients, aged 18 to 76 years (x = 44 +/- 16.3), suffering from ventricular arrhythmias. In 12 cases coronary heart disease, in 11 cases myocarditis, in 2 cases each of dilatative cardiomyopathy and mitral valve prolapse syndrome, and one in case each of combined aortic and mitral valve disease and postoperative condition of Fallot Trilogy was present. In 7 cases the etiology of the dysrhythmias could not be elucidated. 18 patients had been treated before by more than 3 other antiarrhythmic drugs without sufficient result. The daily dose administered was assessed by the degree of the dysrhythmias and the response to the drug. In most cases 300-400 mg Flecainide was given. The therapeutic success was assessed by 24 h Holter-ECG before and during therapy. In most cases two registrations were performed before and three registrations during therapy. In 29 patients (81%) a rate reduction of VES over 70% could be observed. Rate reduction of VT (n = 8) was total in 5 cases, in one case over 90%, in two cases over 70%. Salvos (n = 10) were abolished in 7 cases and reduced over 90% in two and over 70% in one of the cases. R-on-T-phenomena (n = 2) disappeared completely. An increase of rate or degree of the dysrhythmias was never observed. In no case had therapy to be interrupted due to severe side effects. Changes of laboratory values were not observed.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)