甲磺酸罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛60例

甲磺酸罗哌卡因（达卡）是一种国产的新型酰胺类局麻药,近年来我们将其用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛（PCEA）,效果满意.现报告如下.     

罗哌卡因和布比卡因用于前列腺术后硬膜外镇痛的效果比较

前列腺肥大患者行耻骨上前列腺摘除术是一种常见的术式,患者多为老年人,该手术术后常有膀胱阵发性挛缩性疼痛,给患者带来很大痛苦.硬膜外病人自控镇痛(PCEA)技术,是一种常见的治疗方法,但以布比卡因的使用为多见.我们在2001年上半年使用新型的局麻药一罗哌卡因实施前列腺摘除术术后的PCEA,同期和布比卡因的效果做了对照.     

术后静注高乌甲素与硬膜外输注甲磺酸罗哌卡因镇痛效果比较

2008年4月～2009年5月,我们观察了自控镇痛泵静注高乌甲素和硬膜外腔持续输注甲磺酸罗哌卡因的术后镇痛效果。现报告如下。     

罗哌卡因用于术后镇痛的心电图观察

为寻找一个较理想的术后镇痛方法 ,我们利用罗哌卡因的运动和感觉分离的优点实行术后镇痛。 12 0例中下腹部手术者随机分为 2组。罗哌卡因组 (Ａ组 ) ,罗哌卡因 +芬太尼。布比卡因组 (Ｂ组 ) ,布比卡因 +芬太尼。结果　Ａ组无尿潴留 ,呕吐及心电图改变 ,皮肤搔痒等不良反应 ,镇痛效果好 ,安全而得到好评。1　资料和方法　　随机将 12 0例择期行中下腹部手术作硬膜外麻醉者分成 2组 ,每组 60人。年龄 18～ 89岁 ,体重 45～ 97ｋｇ;男 70例、女 5 0例 ,既往无冠心病及传导系统疾病史[5] ,无统计学差异。术前用鲁米那 0 .1+阿托品 0 .5ｍｇ ,或…     

腹腔内盐酸罗哌卡因与甲磺酸罗哌卡因表面麻醉对老年腹腔镜病人术后的镇痛观察

腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）具有创伤小、干扰轻、恢复快等优点,现已广泛用于临床.但术后24h内还有一定程度的内脏性疼痛和二氧化碳气腹引起的肩背痛,需要给予镇痛药.因此,腹腔镜术后的镇痛近年来引起了人们的重视,本研究选择老年腹腔镜手术为研究对象,探讨并比较腹腔内局麻药的镇痛疗效.     

甲磺酸罗哌卡因在下腹部手术中的应用探讨

2005年1月-2006年4月，我们对比例下腹部手术患者采用甲磺酸罗哌卡硬膜外麻醉。现报告如下。     

罗哌卡因复合高乌甲素用于下肢术后镇痛效果观察

罗哌卡因为单旋体长效酰胺类局麻药,与布比卡因相比,它具有中枢神经系统及心血管系统毒性小、小剂量应用具有感觉-运动神经阻滞分离以及高清除率等特点,近年来已被推荐用作为硬膜外连续输注术后镇痛的局麻药。我院将罗哌卡因复合高乌甲素用于下肢手术术后镇痛,观察其安全性与有     

硬膜外输注罗哌卡因用于分娩镇痛的效果观察

2004年1～6月,我们应用自控镇痛泵（PCA,6ml／15min）经硬膜外腔输注0．1％～0．2％罗哌卡因＋2μg／ml芬太尼进行分娩镇痛,效果较好。现报告如下。     

甲磺酸罗哌卡因用于高位硬膜外麻醉效果观察

目的 探讨甲磺酸罗哌卡因用于高位硬膜外麻醉的临床效果和安全性.方法 将80例拟于高位硬膜外麻醉下施行手术的80例患者随机分成观察组和对照组各40例,观察组予0.447％甲磺酸罗哌卡因进行麻醉,对照组予0.375％盐酸布比卡因进行麻醉.观察两组阻滞起效时间、最大阻滞时间、运动阻滞恢复时间、镇痛效果、生命体征、麻醉恢复情况.结果 两组镇痛效果均满意,观察组阻滞起效时间、最大阻滞时间和运动阻滞恢复时间明显短于对照组(P＜0.01).观察组麻醉后MAP、HR、SPO2均明显低于麻醉前(P均＜0.05).结论 0.447％甲磺酸罗哌卡因用于上胸段硬膜外阻滞麻醉效果满意,与布比卡因比较对呼吸和循环功能的影响小,更适合于高位硬膜外阻滞.     

高乌甲素、罗哌卡因用于术后镇痛效果观察

高乌甲素具有较强的镇痛作用,并具有局部麻醉作用,罗哌卡因是长效的局部麻醉药,二者合用于术后镇痛(PCEA)少见报道。2004年3月至2004年7月,我们对高乌甲素联合罗哌卡因的有效性及不良反应进行了观察。现报告如下。     

罗哌卡因与曲马多、氟哌啶复合液用于术后硬膜外镇痛50例

2005年1～12月,我们将罗哌卡因与曲马多、氟哌啶复合液用于50例术后硬膜外镇痛患者,收到良好效果。现报告如下。     

左旋布比卡因、罗哌卡因在妇科手术硬膜外麻醉中的应用效果比较

目的比较左旋布比卡因和罗哌卡因在妇科手术硬膜外麻醉中的应用效果。方法妇科手术患者102例,随机分为观察组和对照组各51例,观察组采用左旋布比卡因连续硬膜外麻醉,对照组采用罗哌卡因连续硬膜外麻醉。观察两组感觉阻滞起效时间、恢复时间及运动阻滞起效时间、恢复时间,检测麻醉诱导前(T0)、手术45min(T1)、术后1 d(T2)血清皮质醇(Cor)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)。观察两组麻醉过程中不良反应。结果两组感觉阻滞起效时间、恢复时间及运动阻滞起效时间、恢复时间比较差异均无统计学意义(P均>0.05);T0时两组血清Cor、hs-CRP比较差异均无统计学意义(P均>0.05),T1、T2时观察组血清Cor、hs-CRP均低于对照组(P<0.05或<0.01)。两组麻醉过程中不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论妇科手术硬膜外麻醉中应用左旋布比卡因和罗哌卡因的麻醉效果相当,不良反应均轻微,但左旋布比卡因可减轻手术引起的应激反应。     

帕瑞昔布钠超前镇痛对高龄患者罗哌卡因术后镇痛的影响

目的 观察帕瑞昔布钠超前镇痛对罗哌卡因术后镇痛的影响.方法 择ASA Ⅰ～Ⅱ级择期前列腺电切术的病人100例,体重55～85 kg,年龄60～ 80岁,随机分成4组,每组25例.Ⅰ组罗哌卡因浓度为0.10％;Ⅱ组罗哌卡因浓度为0.15％;Ⅲ组罗哌卡因浓度为0.20％;Ⅳ组罗哌卡因浓度为0.15％.在硬膜外穿刺前,前3组静注帕瑞昔布钠40 mg,第4组静注等剂量的生理盐水.记录术后2、4、8、12和24h视觉模拟评分(VAS)、改良的Bromage评级及不良反应.结果 VAS和Bromage评分中:术后4、8、12h Ⅰ、Ⅳ组与Ⅱ、Ⅲ组相比P＜0.05;恶心Ⅲ组与Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ组比较,P＜0.05;术后镇痛Ⅰ、Ⅳ组与其他组相比P＜0.05;下地活动时间,各时间点各组间相比P＞0.05.结论 静注帕瑞昔布钠超前镇痛下对0.15％罗哌卡因术后镇痛的效果确切,不良反应发生率低,有利于患者的术后恢复活动.     

低浓度罗哌卡因硬膜外阻滞用于分娩镇痛80例分析

2002年3月至2003年1月，我院对80例的产妇行低浓度罗哌卡因 芬太尼硬膜外阻滞镇痛分娩。现报告如下。     

剖宫产术后硬膜外腔注射吗啡、布比卡因镇痛效果观察

自2000年以来，我院为128例剖宫产术后患者采用硬膜外注射小剂量吗啡、布比卡因进行镇痛，效果满意，现报告如下。     

持续硬膜外腔注入罗哌卡因用于胸部手术后镇痛临床观察

2004年2～10月,我们对44例胸部手术患者施行持续硬膜外腔注入罗哌卡因术后镇痛,效果较好。现报告如下。     

国产甲磺酸罗哌卡因复合芬太尼在硬膜外分娩镇痛中的应用

近年来,我们对30例初产妇采用国产甲磺酸罗哌卡因复合芬太尼行硬膜外分娩镇痛。效果满意。现报告如下。 资料与方法：同期于我院分娩并要求镇痛的产妇90例,均为ASAⅠ级,年龄22～32岁,体质量75—103kg,均无经阴分娩及硬膜外穿刺禁忌证。将90例产妇随机分为A、B、C三组各30例,其一般资料具有可比性。三组均不用术前药,待宫口开至3cm后入手术室,常规监测ECG、元创BP、脉搏血氧饱和度（SpO2）及呼吸频率（RR）,     

不同浓度罗哌卡因和芬太尼用于腹部手术后硬膜外自控镇痛效果比较

目的探讨用罗哌卡因和芬太尼行腹部手术后硬膜外自控镇痛（PCEA）的最佳浓度。方法ASAⅠ-Ⅱ级下腹部以下手术患者350例,随机分为7组,各50例。所用镇痛剂A组为0.075%罗哌卡因＋3μg/ml芬太尼,B组为0.125%罗哌卡因＋3μg/ml芬太尼,C组为0.125%罗哌卡因＋4μg/ml芬太尼,D组0.2%罗哌卡因＋3μg/ml芬太尼,E组0.2%罗哌卡因＋4μg/ml芬太尼,F组为0.25%罗哌卡因＋3μg/ml芬太尼,G组为0.25%罗哌卡因＋4μg/ml芬太尼,配成100 ml药液。每组均加用恩丹西酮8 mg。负荷剂量为0.125%罗哌卡因＋芬太尼20μg/ml液6 ml,持续剂量为2 ml/h,PCA按压剂量为2 ml,锁定时间为15 min。结果A组VAS评分明显高于其他组（P均〈0.05）;E、F、G组VAS评分明显低于其他组（P均〈0.05）。A组患者按压次数或实际有效进药次数比值（D1/D2）〉5的比例高于其他组（P均〈0.05）。各组罗哌卡因和芬太尼用量无显著差异性（P均〈0.05）。镇静状态评分各组相比P均〈0.05。A、B、C三组运动阻滞评分相比P均〈0.05。D、E、F、G组运动阻滞评分与A、B、C组相比P均〈0．05。镇痛期间所有患者无呼吸抑制,但C、E、G组出现皮肤瘙痒、恶心呕吐和下肢麻木者较多。结论0．125％罗哌卡因＋3μg／ml芬太尼＋恩丹西酮8mg是腹部手术后PCEA的最佳浓度组合。     

不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼用于术后硬膜外镇痛效果比较

对50例择期行下腹部手术患者,采用随机双盲法分为五组,术后采用不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外镇痛。罗哌卡因浓度为：A组0．10％,B组0．125％,C组0．15％,D组0．175％,E组0．20％,舒芬太尼浓度为0．5μg／ml。首次剂量5ml,设定持续输注背景剂量2ml／h。自控镇痛量每次0．5ml,锁定时间15min。分别于术后4、8、24、48h观察患者视觉模拟（VAS）评分、Bromage评分及副作用。结果A、B组VAS评分高于C组（P〈0．05、0．01）,C组与D、E组比较．P均〉0．05;C组Bromage评分低于D、E组（P〈0．05、0．01）。副反应发生率D、E组多于C组．P〈0．05。提示0．15％罗哌卡因与舒芬太尼复合用于下腹部术后患者硬膜外镇痛中的镇痛效果确切,副作用少,适合临床推广。     

罗哌卡因硬膜外麻醉用于妇科手术临床观察

目的:观察同等浓度罗哌卡因与布比卡因硬膜外阻滞麻醉用于妇科手术的临床效果。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级择期行子宫次全切除术患者60例,随机分为布比卡因组(n=30)和罗哌卡因组(n=30);硬膜外隙注入试验量1.33%利多卡因3ml后,分别再小剂量(3ml)分次注入0.75%布比卡因或0.75%罗哌卡因至要求麻醉平面。分别观察感觉阻滞平面及下肢运动阻滞的起效时间和维持时间,以及镇痛效果、手术时间、用药总剂量及不良反应。结果:罗哌卡因较布比卡因感觉神经阻滞起效快,运动神经阻滞则起效缓慢、维持时间短及下肢运动阻滞强度弱,术中不良反应发生率低。结论:罗哌卡因麻醉应用于妇科手术,具有良好的临床应用前景。