甲状腺自身抗体与甲状腺疾病

甲状腺疾病包括了由于多种原因引起的一大组疾病,是临床常见病、多发病.它涉及的临床范围广,引起的临床问题复杂多样,所以诊断甲状腺疾病显得尤为重要.由于甲状腺疾病多由免疫功能紊乱引起,所以对自身免疫性甲状腺疾病(AITD)的研究具有重要的临床价值.监测甲状腺自身抗体,主要包括甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)、促甲状腺激素受体抗体(TSH receptor antibody,TRAb)对于AITD的诊断、鉴别诊断、评估疗效、确定停药时机、预测复发及监测高危人群等方面具有重要的临床意义.本文就甲状腺自身抗体与甲状腺疾病的关系作一综述.     

甲状腺碘泵与甲状腺疾病

甲状腺"碘泵"(Na+-I-同向转运通道,NIS)位于甲状腺滤泡上皮细胞基膜上,对甲状腺摄取碘起关键作用.NIS的表达和功能异常可导致甲状腺功能紊乱.由于NIS的分子结构已明确,近年来对NIS与临床甲状腺疾病之间的关系研究取得较大进展. 1 NIS的分子结构基础 1996年,Dai等[1]和Smanik等[2]分别报道了大鼠和人体的甲状腺NIS的互补DNA(cDNA)序列,并由此推断出人NIS(hNIS)氨基酸序列,结果提示hNIS是一种跨细胞膜蛋白质,由643个氨基酸构成,相对分子质量约6.9万,共有13个跨膜区,14个胞内、外区环,其N-末端位于细胞外,C-末端位于细胞内.hNIS编码基因定位于第19号染色体的长臂上(19p12～13.2),其核苷酸序列分析发现hNIS的编码区包括15个外显子和14个内含子,14个内含子的大小(bp数目)及内含子和外显子连接处的核苷酸序列已被弄清[3].这为甲状腺疾病的遗传学研究开辟了一个新的领域.     

非甲状腺疾病中的甲状腺功能

<正> 血浆T_4、T_3浓度异常可在相当多的非甲状腺疾病中见到。新近对住院的急性内科病患者研究,发现41%有低T_3(175ng/dl),11%有低FT_4指数和2%高FT_4指数。在异常FT_4指数的病人中,18%有原发甲状腺疾病。观察门诊病人时发现:甲状腺功能异常者占12%。异常情况发生率随试验的灵敏性不同而不同。一、低T_3、低T_4临床综合征低T_3综合征和低T_4综合征的表现是连续的,轻症病例中T_3下降,严重的病例T_4也下降。     

非甲状腺疾病的甲状腺功能变化

应用放射免疫分析法检测430例非甲状腺疾病血清 T_3、T_4、rT_8、TSH 的含量,与对照组进行比较,发现低 T_3者129例(占30%)。低 T_3综合征发生率最高,主要见于流行性出血热(占71.4%)及肝硬化(占61.1%)。病情越重,T_3降低越明显。表明非甲状腺疾病检测甲状腺功能,对判断病情,估计预后和疗效评定有一定价值。     

实用甲状腺疾病用药

1抗甲状腺药物1.1硫脲类药物(Thioamides)硫脲类药物是用于长期治疗Graves甲亢的重要手段。其优点包括:口服用药易被接受,不易引起腺体损伤。局限性包括:疗程长,依从性差,儿童用药需严密监护,复发率较高,不良反应危险性大。常用硫脲类药物包括丙硫氧嘧啶(Propylth-iouracil,PTU     

锂与甲状腺疾病

锂在临床被广泛应用于治疗双相情感障碍及粒细胞减少等多种疾病 ,锂对下丘脑 -垂体 -甲状腺轴的功能有一定影响 ,大量临床及临床前期试验证明 ,锂对甲状腺有直接抑制作用。现就近年来此方向的研究进展做一综述。锂的药理作用锂属于强碱金属族的成员 ,临床上常用碳酸锂片剂。锂在胃肠道吸收快而完全 ,吸收后不与血浆蛋白结合 ,迅速分布于全身液体 ,锂的血液峰值见于口服后 0 .5～ 4h。药理半衰期个体差异很大 ,一般在 8～ 45 h之间。锂在甲状腺和唾液腺浓集 ,甲状腺锂含量为血清的 3～ 5倍。锂主要从肾脏排泄 ,少量从汗液、唾液、精液和粪便…     

亚临床甲状腺疾病

<正>亚临床甲状腺疾病指患者没有或几乎没有甲状腺功能紊乱的临床表现,而血清甲状腺激素,或血清保甲状腺激素(TSH),或二者的浓度有异常.由于甲状腺功能变化微小,它所引起的代谢和器官功能的改变常常持续多年.因此认识亚临床甲状腺疾病对于甲状腺疾病的早期诊断和治疗具有重要意义.本义就此方面予以综述.1 亚临床甲状腺功能减退症亚临床甲状腺功能减退症(简称亚临床甲减)的特征为:在无症状的患者中,血清TSH浓度升高,血清总甲状腺素(TT_4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT_3)或游离T_4(FT_4)、游离T_3(FT_3)浓度正常或降低.这些异常可能只代表生物化学的异常,即血清TSH的增加,而没有靶     

妊娠与甲状腺疾病

甲状腺疾病常见于生育期妇女,它能影响妊娠的过程和结局,但很多产科医师对妊娠期甲状腺疾病的诊断与处理感到困难,本文对妊娠期常见的甲状腺疾病的诊断与处理作一简要的介绍.     

甲状腺疾病增加出生缺陷

患甲状腺疾病的妇女生育的孩子很可能患有出生缺陷——即使在妊娠期间甲状腺实验是正常的。在新奥尔良的“孕妇一胎儿医学会”会议上,一名研究者建议在妇女妊娠前进行甲状腺试验。     

碘与甲状腺疾病

近几年随着碘摄入的增加 ,出现了甲状腺疾病发病率增加的趋势。这种现象 ,欧美等发达国家在 2 0世纪 2 0年代实施补碘时曾遇到过[1 ] 。分析他们的流行病学资料和有关的基础研究以及我国现有的能利用的资料之后 ,可以看出 :碘摄入增加对甲状腺疾病的影响主要表现在自身免疫性甲状腺疾病(AITD)和碘致甲状腺功能亢进症 (iodine inducedhyperthyzoid ism ,IIH)及甲状腺功能减退症。就此简要综述如下。1　自身免疫性甲状腺病自身免疫甲状腺病 (AITD)是一种有明显遗传倾向的器官特异性自身免疫病。对于AITD的发生与发展 ,碘作为一种环境因…     

甲状腺疾病与肝脏

正甲状腺位于颈部器官的两侧。而人体肝脏位于右侧上腹部,两个相距这么远的器官,却有着千丝万缕的联系。简单的说,肝脏是人的化工厂,而甲状腺则是人体物质代谢的统筹安排者。正常人甲状腺重约20~30g,是人体内最大的内分泌腺。甲状腺主要分泌两种激素,其一是降钙素,参与钙磷的稳态和骨代谢的调节。其二是分泌甲状腺激素,促进物质代谢,与能量代谢,促进生长和发育过程。甲状腺素通过调节机体各个器官,尤其是肝脏,来影响我们三大基础物质的代谢。而同时肝脏也是甲状腺激     

甲状腺疾病与妊娠

<正>妊娠期间,母体～胎儿的生理存在许多复杂的激素和代谢变化,甲状腺疾病会影响孕妇及胎儿,但一些甲状腺疾病,特别是自身免疫性疾病可在妊娠时暂时缓解,本文讨论妊娠对母体及胎儿甲状腺功能的影响及孕妇、胎儿、新生儿甲状腺疾病的治疗。     

碘过量与甲状腺疾病

碘是人体内合成甲状腺激素的重要原料之一，甲状腺合成100μgT4需要碘原料65μg，外源性100μgT4即可以重建甲状腺全部切除患者的甲状腺功能。甲状腺合成生理需要的甲状腺激素对碘的基础需要量是1天65μg；消除碘缺乏病的全部表现，每天需要补充碘100μg。     

非甲状腺疾病伴正常甲状腺病态综合征

我科于1988年4月至1989年1月检测35例非甲状腺疾病(NTI)住院患儿甲状腺功能试验,其结果报告如下。资料及方法一、研究对象1.观察组:35例。年龄2个月～13岁;男27例,女8例。其中重症感染10例,普通感     

甲状腺转录因子-1与甲状腺疾病

甲状腺转录因子-1(TTF-1)是调控基因表达的转录因子,表达在内胚层起源的甲状腺滤泡、甲状旁腺、下呼吸道上皮、肺泡上皮及外胚层起源的间脑、视网膜、甲状腺滤泡旁细胞(C细胞)、表皮、食管鳞状上皮等少数组织器官,参与上述器官的分化发育和功能维持[1,2].对甲状腺组织的调控是TTF-1重要的功能之一,其异常表达参与了多种甲状腺疾病的发病过程.本文对TTF-1与甲状腺疾病的研究近况作一综述.