新生儿高胆红素血症156例临床分析

新生儿高胆红素血症,是新生儿期最常见的疾病之一,可由不同病因引起,因其严重的并发症—胆红素脑病而为临床医师所重视。我院从2002年6月到2005年6月共收治该病156例,现分析报告如下。1新生儿高胆红素血症诊断标准根据金氏新生儿高胆红素血症诊断标准[1]:出生后24h内出现黄疸,血清胆红素浓度>85.5μmol/L(5mg/d1),出生后72h足月儿血清胆红素浓度>205μmol/L(12mg/dl),早产儿血清胆红素浓度>256μmol/L(15mg/dl),符合以上标准者诊断为新生儿高胆红素血症。2一般资料156例新生儿高胆红素血症中,男92例,女64例,男∶女之比为1.44∶1;早产儿16…     

《医学动物防制》杂志特色栏目征稿

新生儿低钙血症在新生儿并不少见，其诊断标准为血钙低于1．75mmool／L（7．0mg／d1）或游离钙低于0．9mmol／L（3．5mg／dl）称低钙血症。     

新生儿低钙血症28例报告

现将我院近3年来收治的28例新生儿低钙血症报告如下。临床资料 28例患儿中男15例,女13例。早期低钙血症(指生后3天内)5例,晚期低钙血症(指生后3～21天)23例。其中早产儿6例,过期产儿1例。28例均以抽搐为主要表现,惊厥7例,局部抽搐或肌肉震颤21例。28例均检查血清钙、磷,血钙均<1.75mmol/L,血清磷1.3～2.9mmol/L。     

四磨汤佐治新生儿高胆红素血症疗效观察

我院从 1 999年 1月～ 2 0 0 0年 8月 ,采用中药四磨汤口服液结合西医方法治疗新生儿高胆红素血症 35例 ,疗效显著 ,报道如下。1　临床资料　　根据《实用新生儿学》第 2版高胆红素血症的诊断标准 ,出生后 2 4小时内出现黄疸 ,血清胆红素 >85μmol/ L ( 5 mg/ dl) ,生后 72小时足月儿血清胆红素 >2 0 4μmol/ L ( 1 2 mg/ dl) ,早产儿 >2 5 5μmol/ L ( 1 5 mg/ dl) ,符合以上标准者 ,诊断为高胆红素血症病人随机分为两组 ,治疗组 35例 ,男 2 2例 ,女 1 3例 ,出生 1小时～ 2 8天。新生儿 ABO溶血 2例 ,母乳性黄疸综合征 1 0例 ,严重窒息…     

早产儿光疗后低钙血症原因的探讨

目的探讨蓝光治疗早产儿高胆红素血症对血清钙的影响。方法将82例新生儿高胆红素血症患儿按胎龄分为足月儿及早产儿两组,足月儿47例,早产儿35例,测定光疗前后血清钙水平,比较两组低钙血症的发生率。结果足月儿和早产儿光疗后血清总钙和游离钙均下降(P均<0.01),早产儿低钙血症的发生率为63.0%,足月儿为25.5%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论早产儿接受光疗时比足月儿更易发生低钙血症,光疗时应监测血钙浓度,胎龄<34周的早产儿宜常规补钙。     

外科病人的低磷血症

<正> 血清磷的正常值为1～1.5mmol/L(3～4.5mg/dl),其变化曾被认为是钙代谢失调的一个组成部分。但近年研究发现在近期进行大手术的外科住院病人有29％查得血清磷低于正常值,为0.8mmol/L(2.5mg/dl),而严重的低磷酸盐血症即少于0.16mmol/L(0.5mg/dl)者常在病人接受静脉高营养时发生。医院中急性低磷血症最常见的原因是静脉输入葡萄糖。葡萄糖导致胰岛素的释放,从而促进葡萄糖和磷进入骨骼肌和肝脏,磷从细胞外向细胞内转移。接受全胃肠外营养而没有足够的磷的补充会导致严重的有时甚至是致命的低磷血症。磷是参与蛋白质合成时主要的细胞内阴离子,在输入氨基酸合成蛋白质时磷被     

新生儿黄疸60例报告

我们于1986～1988年,共收治新生儿黄疸60例,现报告如下。本组男38例,女22例,出生体重2.5kg以下者9例,2.5～4kg 45例,4 kg以上者6例。一、生理性黄疸诊断标准:①生后2～3天出现黄疸,4～6天最重。②足月儿在生后10～14天消退,早产儿可延至第3周消退。③一般情况好。④不伴有其他临床症状。⑤血清胆红素足月儿<205.2μmol/L,早产儿<256.5μmo1/L。本组新生儿生理性黄疸18例,其中患脐炎7例、上感3例、脓疱疮3例、鹅口疮3例、尿布皮炎2例。但血培养阴性,肝功能正常。二、病理性黄疸诊断标准:①黄疸出现早(生后24小时内)。②黄疸进展迅速,胆红素增长超过85.55μmol/L/日(5mg/dl/日)。③血清胆红素超过生理性黄疸限度,成熟儿>205.2μmol/L (12mg/dl),未成熟儿>256.5μmol/L(15mg/dl)或结合胆红素     

新生儿高血糖症

新生儿高血糖症指在新生儿期全血葡萄糖(简称血糖)>7mmol/L(125mg/dl)或血浆葡萄糖>8.25mmol/L(150mg/dl)。血浆葡萄糖比血糖高约14～15％。长期以来新生儿高血糖症尚未受到应有的重视,近年来由于低出生体重儿存活率的提高,新生儿高血糖症已较前多见,其严重后果并不亚于新生儿低血糖     

新生儿高胆素血症的诊断与治疗

新生儿黄疸是新生儿时期最常见的症状,尤其是生后一周以内的新生儿,多数小生后2—3天出现,1—6天最明显,血中胆红素<205umol/L(12mg/dl),足月儿于生后2周完全消退,早产儿可持续到第3周,一般状况好,称生理性黄疸。但有下列情况者,应视为异常,黄疸在出生后24小时出现,血中胆红素>12mg/dl(早产儿>15mg/dl)黄疸持久不退,持续时间超过两周(早产儿3周)退而复现或进行性     

正常与窒息新生儿早期血钙、磷、镁变化的观察

我院测定105例脐血及372例出生3天内新生儿足跟血钙、磷、镁水平,并对生后这三种电解质的升降规律作了说明。临床上测定36例窒息足月儿的血钙、磷,镁水平,并与正常新生儿的血钙、磷、镁作了比较。窒息组血钙值低于正常组。又测窒息早产儿12例,与窒息足月儿比较,早产儿血钙在生后48～72小时低于足月儿。24例窒息足月儿中低钙血症发生率为37.5%。补钙后血钙恢复迅速,不影响血磷和血镁水平,提示早期血钙降低是可以预防的。     

VLBW早产儿血清磷钙、VLBW早产儿血清磷钙、碱性磷酸酶及25羟维生素D3的变化及其临床意义

目的 探讨极低出生体质量(VLBW)早产儿血清磷钙、碱性磷酸酶(ALP)及25羟维生素D3[25-(OH)D3]的变化及其临床意义.方法 选取2018年1月至2020年12月兵器工业五二一医院新生儿科收治的40例VLBW早产儿纳入病例组,另收集出生日龄与病例组相近的同期足月儿40例作为对照组,均分别于出生后1周、4周及8周采集静脉血,检测并比较两组新生儿的血清磷钙、ALP及25-(OH)D3水平.结果 病例组早产儿出生后1周、4周及8周时血清ALP水平依次为(862.65±178.58)U/L、(916.84±165.87)U/L、(933.58±172.44)U/L,明显高于对照组的(496.63±134.74)U/L、(512.41±142.78)U/L、(508.68±136.58)U/L,血清25-(OH)D3水平依次为(15.68±5.13)mmol/L、(17.14±4.67)mmol/L、(18.96±5.23)mmol/L,明显低于对照组的(26.71±5.42)mmol/L、(25.73±5.38)mmol/L、(27.36±4.98)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组新生儿各时间点的血钙、磷水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 VLBW早产儿血清ALP、25-(OH)D3水平与足月产儿存在明显差异,提示动态监测这二项指标对于VLBW早产儿代谢性骨病早期发现与及时干预有重要指导意义.     

VLBW早产儿血清磷钙、VLBW早产儿血清磷钙、碱性磷酸酶及25羟维生素D3的变化及其临床意义

目的 探讨极低出生体质量(VLBW)早产儿血清磷钙、碱性磷酸酶(ALP)及25羟维生素D3[25-(OH)D3]的变化及其临床意义.方法 选取2018年1月至2020年12月兵器工业五二一医院新生儿科收治的40例VLBW早产儿纳入病例组,另收集出生日龄与病例组相近的同期足月儿40例作为对照组,均分别于出生后1周、4周及8周采集静脉血,检测并比较两组新生儿的血清磷钙、ALP及25-(OH)D3水平.结果 病例组早产儿出生后1周、4周及8周时血清ALP水平依次为(862.65±178.58)U/L、(916.84±165.87)U/L、(933.58±172.44)U/L,明显高于对照组的(496.63±134.74)U/L、(512.41±142.78)U/L、(508.68±136.58)U/L,血清25-(OH)D3水平依次为(15.68±5.13)mmol/L、(17.14±4.67)mmol/L、(18.96±5.23)mmol/L,明显低于对照组的(26.71±5.42)mmol/L、(25.73±5.38)mmol/L、(27.36±4.98)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组新生儿各时间点的血钙、磷水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 VLBW早产儿血清ALP、25-(OH)D3水平与足月产儿存在明显差异,提示动态监测这二项指标对于VLBW早产儿代谢性骨病早期发现与及时干预有重要指导意义.     

尿毒症继发性甲旁亢患者甲状旁腺全切联合自体移植术后早期发生低钙血症的危险因素

目的 探讨尿毒症继发性甲旁亢患者在甲状旁腺切除术后早期发生低钙血症的危险因素.方法 回顾性分析2013年7月至2016年8月116例接受甲状旁腺切除术的尿毒症继发性甲旁亢患者资料,根据术后24h内血钙浓度分为2组:正常血钙组(术后钙浓度＞2 mmoL/L) 33例,低钙组(术后钙浓度≤2 mmol/L) 83例.应用逐步Logistic回归,分析患者的年龄、透析时间、术前血钙、术前血红蛋白、术前ALP和术前PTH等指标.结果 患者术前低血钙(95％ CI0.11 ～0.37,P=0.001)、高浓度碱性磷酸酶(95％ CI 0.71 ～0.93,P＜0.001)和甲状旁腺激素(95％ CI 0.58 ～0.85,P=0.003)为术后早期发生低钙血症的独立危险因素.结论 术前低血钙、高浓度碱性磷酸酶和甲状旁腺激素是术后早期低钙血症的独立危险因素.     

不同胎龄新生儿凝血功能及血小板计数的临床分析

  目的  分析不同胎龄新生儿出生后凝血功能及血小板,为新生儿诊治及出血倾向评估提供依据。  方法  选取蚌埠医学院第二附属医院儿科2019年10月—2022年4月收治的新生儿89例,依据胎龄分组,早期早产儿(胎龄28~31+6周)11例,中期早产儿(胎龄32~33+6周)17例,晚期早产儿(胎龄34~36+6周)26例,足月儿(胎龄37~41+6周)35例。所有患儿入院6 h内检测血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)及国际标准化比值(INR);比较4组患儿临床资料、检测指标、凝血功能异常发生率及出血发生率;比较早产儿及足月儿新生儿弥散性血管内凝血(DIC)发生率。  结果  早期及中期早产儿血清PT、APTT、TT、D-D和INR均高于晚期早产儿及足月儿;血清FIB低于晚期早产儿及足月儿;早期早产儿PLT低于其他三组(均P＜0.05);早期、中期、晚期早产儿及足月儿出血发生率分别为72.73%(8/11)、52.94%(9/17)、30.77%(8/26)、25.71%(9/35),凝血功能异常发生率分别为81.82%(9/11)、70.59%(12/17)、53.85%(14/26)、37.14%(13/35),早期及中期早产儿出血发生率和凝血功能异常发生率均高于晚期早产儿及足月儿;早产儿DIC发生率为22.22%(12/54),高于足月儿的2.86%(1/35)。  结论  胎龄越小,新生儿凝血功能越差,出血发生率、凝血功能异常发生率及DIC发生率越高。      

光疗治疗新生儿高胆红素血症疗效观察

0　引　　言高胆红素血症是新生儿的常见病,胆红素脑病是其严重的并发症。根据金氏高胆红素血症的诊断标准:出生后24h内出现黄疸,胆红素浓度>85μmol/L;生后72h足月儿血清胆红素浓度>204μmol/L,早产儿>255μmol/L,均诊断为高胆红素血症。我院1998～1999年收治的新生儿高胆红素血症40例,采用蓝光箱照射治疗及药物治疗对照观察结果如下:1　对象和方法1.1　对象　本组40例中,足月儿36例,早产儿4例;男23例,女17例;日龄0～7天29例,8～14天5例,15～28天6例。入院后均测胆红素浓度:足月儿均≥205μmol/L,早产儿均≥256μmol/L。入院后随机分为A…     

脐血、母血血清骨钙素和降钙素含量测定及分析

目的：探讨母亲分娩后和新生儿脐血中血清骨钙素（BGP）和降钙素（CT）含量的变化。方法：对分娩后早产儿母亲（20例）、分娩后足月儿母亲（30例）、早产儿（20例）、足月儿（30例）4组对象采用放射免疫方法分别测定其血清BGP、CT的含量。结果：分娩后早产儿的母亲血清骨钙素和降钙素水平与分娩后足月儿的母亲血清骨钙素和降钙素水平相比无明显差异。分娩后早产儿母亲和足月儿母亲血清骨钙素和降钙素水平低于足月儿和早产儿血清骨钙素和降钙素水平并具有明显差异。早产儿血清骨钙素明显低于足月儿，与孕龄呈线性正相关，而早产儿血清降钙素水平高于足月儿并有明显差异（P＜0．01）。结论：揭示了新生儿期钙代谢和骨代 谢的变化特点。对早期诊断和防治新生儿低钙血症有重要理论和临床价值。     

早产儿出生后早期电解质特点

目的分析早产儿生后早期血电解质变化特点,为早产儿正确补充电解质提供理论依据。方法回顾分析35例小胎龄早产儿(胎龄<34周)、65例大胎龄早产儿(胎龄34~37周)和50例足月儿生后24 h内血清电解质变化特点,采用日立7021全自动生化仪检测。结果两组早产儿组与足月儿组血Na 、K 水平比较差异无统计学意义,平均值在正常范围内。两组早产儿组血Na 均值低于足月儿组。小胎龄早产儿组血K 高于大胎龄早产儿组,差异有统计学意义(P<0.05)。两个早产儿组Ca2 低于足月儿组(P<0.05),小胎龄早产儿组降低更为显著(P<0.01);血Ca2 的平均值随胎龄的增大而增高,小胎龄早产儿组血Ca2 平均值<2 mmol/L。血Cl-水平两组早产儿组高于足月儿组(P<0.05);足月儿的血Cl-水平低于两个早产儿组,但血Cl-平均值都在正常范围内。28%的早产儿出现高钾血症,12%的早产儿出现低血钾症,22%的早产儿出现低钙血症。结论早产儿如出现低渗性脱水症状时应积极补钠,限制水摄入量。出现烦躁、惊厥或反复呼吸暂停时,应常规检查血钙,并静脉补钙。早产儿高钾一般不需处理。     

新生儿窒息后脑损伤B超诊断及相关因素的临床研究

目的探讨新生儿脑损伤与窒息的相关性。方法选取2006年10月~2007年4月在我院出生的132例新生儿,其中早产儿67例,足月儿65例,全部进行颅脑B超检查,并整理、分析相关的临床资料。结果132例新生儿病例中,脑损伤36例,其中早产儿27例,占早产儿的40.3%(27/67),足月儿脑损伤9例,占足月儿的13.8%(9/65)。低出生体重儿脑损伤23例,占低出生体重儿的41.4%(23/56),正常出生体重儿脑损伤13例,占正常出生体重儿17.1%(13/76)。早产儿、低出生体重儿颅脑损伤发生率分别较足月儿、正常出生体重儿明显升高,统计学有明显差异(P<0.01,P<0.05),早产儿、低出生体重儿脑损伤在对照组与窒息组间比较无明显差异(P>0.05),而足月儿、正常出生体重儿在对照组、与窒息组间存在明显差异(P<0.05)。结论新生儿窒息是引起足月儿、正常出生体重儿脑损伤的主要因素。颅脑B超可对新生儿脑损伤作出早期诊断。     

缺氧缺血性脑病新生儿血钙的变化

目的 :探讨新生儿窒息后并缺氧缺血性脑病 (HIE)时 ,血钙变化的原因与脑损伤的关系。方法 :对 115例新生儿窒息并 HIE的足月儿作血清钙值测定 ,并进行分析观察。结果 :115例中血钙小于 1.8mmol/ L 4 6例 ,占 4 0 %。重度窒息组血钙显著低于轻度窒息组 (P<0 .0 1) ,中度 HIE组低于轻度 HIE组 (P<0 .0 5 )。结论 :该组结果显示 HIE患儿常伴有低钙血症 ,血钙的变化与窒息及 HIE和程度呈正相关 ,窒息及 HIE越重 ,血钙越低 ,围产期 HIE患儿可存在钙平衡紊乱     

新生儿早期血钠、钾和醛固酮的动态观察

本文对81例新生儿(足月儿43例,早产儿38例)早期血钠、钾和醛固酮的变化进行了动态观察。足月儿血钠、钾平均值分别为136.41±5.60mEq/L和5.73±0.65mEq/L,早产儿分别为135.92±5.72mEq/L和5.80±0.70mEq/L,两者差异无显著意义(P>0.05)。与成人相比,新生儿血钠低于而血钾高于成人。新生儿血醛固酮水平约为成人的9～10倍。新生儿早期血钠低而血钾高并非由于醛固酮分泌不足所致。