LASIK术后早期黄斑部视网膜厚度的变化

目的 探讨准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)负压吸引对高度近视眼黄斑区视网膜神经纤维层厚度的影响.方法 对31例(55眼)LASIK手术患者采用光学相干断层成像仪(OCT)测量LASIK术前,术后1d、1周、1个月眼底以黄斑中心凹为中心6mm半径内的视网膜平均厚度,以地形图分9个区域显示.结果 31例(55眼)LASIK术前及术后黄斑视网膜9个区域厚度比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 LASIK对高度近视眼患者术后早期的黄斑区视网膜厚度无明显影响.     

老年人黄斑部视网膜光学相干断层扫描分析

目的:应用光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)对老年人正常眼黄斑区视网膜神经上皮层厚度进行测定并分析.方法:51例老年人(102眼),男37例74眼,女14例28眼,平均年龄69岁.应用stratus OCT快速黄斑扫描模式(fast macular thickness)对其进行扫描,比较性别、眼别之间的厚度差异,分析年龄与厚度之间的关系.结果:除右眼内环鼻倒男性的厚度大于女性外(P＜0.05),其余象限性别之间均无差异;右眼内环鼻侧、外环颞侧厚度大于左眼(P＜0.05),其余各象限眼别之间均无差异;年龄与各象限视网膜神经上皮层厚度均无相关性.结论:在老年人,性别之间、眼别之间的视网膜神经上皮层厚度是有差异的.     

外伤性视网膜震荡眼治疗前后视觉电生理与光学相干断层扫描的变化

目的 研究外伤性视网膜震荡眼视觉电生理[图形视觉诱发电位(P-VEP)、闪光视网膜电流图(闪光ERG)]和光学相干断层扫描(OCT)治疗前后的变化.方法 对72例外伤性视网膜震荡患者(均为单眼钝挫伤)的伤眼和对侧健眼进行P-VEP、闪光ERG及OCT检测;外伤性视网膜震荡眼开始治疗后30 d和3个月重复上述检查.结果 外伤性视网膜震荡眼的P-VEP P100波和闪光ERG b波潜伏期、幅值开始治疗后30 d和3个月与治疗前相比差异均有统计学意义(P＜0.05);对侧健眼的P-VEP P100波和闪光ERG b波潜伏期、幅值与外伤性视网膜震荡眼治疗前相比差异均有统计学意义(P＜0.05).OCT图像显示视网膜震荡眼治疗前黄斑区结构基本正常,但63例(87.5％)黄斑厚度已较正常范围增加;开始治疗后30 d 56例厚度恢复正常,3个月59例厚度恢复正常.结论 P-VEP、闪光ERG和OCT可以作为外伤性视网膜震荡眼病情判断、疗效评价的指标.     

合并糖尿病眼底病变患者白内障术后视力及黄斑水肿分析

目的探讨合并糖尿病眼底病变患者白内障手术治疗后视力及黄斑水肿情况。方法选取2013年1月至2014年6月在我院治疗的伴糖尿病眼底病变的白内障患者74例78眼(观察组),同时选取同期非糖尿病眼底病变患者66例69眼(对照组),观察各组患者治疗前后黄斑区视网膜厚度、视力等情况。结果对照组治疗后1周、1个月时的矫正视力情况明显好于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1个月各黄斑区厚度均较治疗前有所增厚(P<0.05),而对照组术后各黄斑区厚度与治疗前差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1周、1个月黄斑中心凹区和内环区厚度均高于对照组(P<0.05),术后1个月黄斑外环区厚度高于对照组(P<0.05);观察组术后囊性水肿型渗漏发生率为26.92%,局限性渗漏发生率为19.23%,弥漫性渗漏发生率为14.10%,总渗漏发生率为60.26%,明显高于对照组的11.59%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论白内障合并糖尿病眼底病变患者术后视网膜厚度有明显增加,且易发生黄斑水肿,影响患者术后视力恢复。     

不同年龄黄斑区OCT视网膜厚度的测量研究

目的对不同年龄组黄斑区各区域视网膜厚度进行测量研究。方法收集门诊25~65岁的正常人319例(638眼),受试者分为青年组106例(212眼)、中年组108例(216眼)和老年组105例(210眼)。分别进行Zeiss-Humphrey光学相干断层成像仪(Cirrus Hd-OCT4000)测量,对被检眼的黄斑区采用512×128扫描模式,将黄斑区分为9个区域(A1~A9),分别测定各区域的视网膜厚度,再比较3组之间的差别。结果 3组之间各值差异均无统计学意义(均为P0.05)。左右眼之间差异无统计学意义。结论黄斑区视网膜厚度分布存在区域特异性,但是在25~65岁之间黄斑区视网膜厚度并不随着年龄增长而增厚,所以在日常工作中发现视网膜异常厚度要警惕眼底病变的发生。     

形觉剥夺性弱视145例临床分析

目的:观察形觉剥夺性弱视的主要发病原因和影响临床治疗效果的因素.方法:回顾性分析145例(216眼)形觉剥夺性弱视患者的临床资料.结果:145例(216眼)形觉剥夺性弱视患者中,先天性白内障69例(117眼),先天性上睑下垂58例(81眼),角膜病等其他疾病共18例(18眼).平均随访24个月,基本治愈36眼(16.67%),好转127 眼(58.80%),无效53 眼(24.54% ),有效率为75.46%.临床治疗效果与手术年龄、单眼或是双眼发病、治疗依从性有关,其中手术年龄小、双眼发病、术后弱视治疗依从性好的患者疗效好,而手术年龄大、单眼发病、术后弱视治疗依从性差的患者疗效不好,两者间差异存在统计学意义(P ＜ 0.05).结论:先天性白内障和先天性上睑下垂是形觉剥夺性弱视的主要发病原因,治疗效果取决于手术年龄、患者的依从性,以及单眼或是双眼发病.     

屈光参差性弱视眼黄斑频域光学相干断层成像研究

目的应用频域光学相干断层成像（spectral domain optical coherence tomography, SD-OCT）技术分析不同类型单眼屈光参差性弱视青少年弱视眼与对侧非弱视眼黄斑区视网膜厚度差异。方法10～18岁单眼屈光参差性弱视患者42例（42眼）（弱视组）,其中近视性屈光参差性弱视18例（18眼）（近视组）,远视性屈光参差性弱视24例（24眼）（远视组）,对侧非弱视眼为对照组。行SD-OCT快速扫描测定黄斑中心凹区（A1）、上方内圈（A2）、颞侧内圈（A3）、下方内圈（A4）、鼻侧内圈（A5）、上方外圈（A6）、颞侧外圈（A7）、下方外圈（A8）、鼻侧外圈（A9）区视网膜厚度,并进行比较。结果弱视组A2、A5、A6、A8区视网膜厚度[（315．81±15．52）、（314．24±14．58）、（281．71±16．86）、（264．29±14．85）μm]大于对照组[（305．94±9．38）、（306．22±7．87）、（267．39±13．55）、（256．78±15．62）μm],差异有统计学意义（P〈0．05）;近视组A4、A6、A7、A8区视网膜厚度[（299．33±10．90）、（272．67±13．14）、（248．33±12．56）、（251．33±8．05）μm]小于远视组[（315．50±11．16）、（288．50±16．56）、（268．00±11．88）、（274．00±10．65）μm],差异有统计学意义（P〈0．05）;余区域视网膜厚度组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论屈光参差性弱视患者黄斑视网膜厚度改变具有区域特异性,SD-OCT技术可协助弱视的诊断。     

视网膜激光光凝治疗糖尿病视网膜病变的疗效及视网膜电图震荡电位、视力变化观察

目的观察视网膜激光光凝对糖尿病视网膜病变(DR)的治疗效果及患者视网膜电图震荡电位(ERG-OPs)、视力变化情况。方法选取124例(146眼) DR患者,按照治疗方式差异分为对照组(n=60,70眼)与研究组(n=64,76眼),对照组接受常规药物治疗,研究组实施视网膜激光光凝,比较两组治疗前后黄斑中心凹容积、黄斑区视网膜厚度、ERG-OPs、视力变化、临床疗效及不良反应发生率。结果研究组总有效率高于对照组(P0.05);治疗后两组黄斑中心凹容积、黄斑区视网膜厚度比较,差异无统计学意义(P0.05),研究组O_1、O_2波峰潜伏期明显较对照组更短,O_1、O_3、O_4波峰振幅明显较对照组更高,视力变化情况显著优于对照组,不良反应总发生率低于对照组(P0.05)。结论视网膜激光光凝可对DR产生良好疗效,明显改善视网膜功能与视力情况,不良反应发生率低,应用价值高。     

羟苯磺酸钙联合康柏西普玻璃体腔内注射治疗糖尿病视网膜病变的疗效分析

目的 探讨羟苯磺酸钙联合康柏西普玻璃体腔内注射治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法 选取2019年5月～2020年7月于我院就诊的糖尿病视网膜病变患者108例124眼,随机分为观察组54例62眼和对照组54例62眼,两组患者均给予康柏西普玻璃体腔内注射治疗,观察组在此基础上联合羟苯磺酸钙治疗,比较两组患者治疗前、治疗后7d、1个月、3个月时患者眼压、黄斑中心厚度、最佳矫正视力和并发症发生情况。结果 治疗前,两组患者眼压、黄斑中心凹厚度、最佳矫正视力比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗3个月后,两组眼压、黄斑中心凹厚度、最佳矫正视力较治疗前均显著改善,且观察组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率12.96%(7/54),与对照组的7.41%(4/54)比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 给予糖尿病视网膜病变患者羟苯磺酸钙联合康柏西普玻璃体腔内注射治疗能够有效降低患者眼压和黄斑中心凹厚度,显著提高患者最佳矫正视力,且并发症较少,安全性较高。     

激光光凝联合复方血栓通胶囊治疗糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿的效果分析

目的探讨激光光凝联合复方血栓通胶囊对糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿的治疗效果。方法选取该院眼科2016年2月至2017年8月收治的70例糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿患者,将其随机分为研究组(35例)和对照组(35例)。对照组患者应用激光光凝治疗,研究组患者应用激光光凝联合复方血栓通胶囊治疗。对比两组患者的视力水平、黄斑厚度及患眼视网膜水肿时间、出血时间及渗出吸收时间,观察两组治疗3个月后黄斑水肿消退情况。结果两组患者术前及术后1d视力水平比较,差异无统计学意义(P0.05),研究组患者术后3、6个月视力水平明显高于对照组(P0.05)。两组患者术前及术后1d黄斑厚度比较,差异无统计学意义(P0.05),研究组患者术后3、6个月黄斑厚度明显小于对照组(P0.05)。研究组患者患眼视网膜水肿时间、出血时间及渗出吸收时间均明显短于对照组(P0.05)。治疗3个月后研究组黄斑水肿消退情况显著优于对照组(P0.05)。结论激光光凝联合复方血栓通胶囊治疗糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿,可促使视网膜水肿、出血及渗出物吸收,缩小黄斑厚度,明显改善患者的视力水平,疗效显著,值得临床借鉴与推广。     

光学相干断层扫描在糖尿病患者白内障超声乳化术后黄斑区厚度变化的临床研究

目的 通过光学相干断层扫描仪观察糖尿病患者白内障术后黄斑区视网膜厚度的变化.方法 对比分析行超声乳化白内障吸出术的糖尿病患者59眼以及无糖尿病行超声乳化白内障吸出术患者54眼手术前及术后1d、1周、1个月时黄斑中心凹厚度的光学相干断层扫描测量资料.结果 糖尿病患者白内障超声乳化手术前黄斑中心凹视网膜平均厚度为（228.05 ±20.131） μm,术后1d黄斑视网膜平均厚度为（229.56±20.279） μm,较术前相比差异无统计学意义,术后1周、1个月黄斑视网膜平均厚度分别为（235.78±19.836）μm、（242.83±20.966） μm,较术前相比差异有统计学意义（P＜0.05）,神经上皮层视网膜术前平均厚度为（174.61±17.887）μm,术后1d、1周、1个月神经上皮层视网膜平均厚度分别为（178.92±18.596）μm,（182.75±19.559） μm,（189.71±19.211） μm,较术前相比差异有统计学意义（P＜0.05）,色素上皮层视网膜术前平均厚度为（53.47±8.014）μm,术后1d色素上皮层视网膜平均厚度为（54.39±7.134）μm,较术前相比差异无统计学意义,术后1周色素上皮层视网膜平均厚度为（55.76±7.260） μm,较术前相比差异有统计学意义（P＜0.05）,术后1个月时色素上皮层视网膜平均厚度为（55.05±7.558）μm,较术前相比差异无统计学意义.结论 糖尿病患者白内障超声乳化吸出术后1周开始黄斑区视网膜厚度增加,神经上皮层视网膜厚度在术后1d时已经开始增加,色素上皮层视网膜厚度在术后1周时增厚,1个月时恢复至术前水平.这说明对于糖尿病患者,与视网膜色素上皮层相比,视网膜神经上皮层更容易受到白内障手术的损害,且恢复较慢.     

复方血栓通胶囊联合地奥司明片治疗视网膜静脉阻塞的临床研究

目的:探讨复方血栓通胶囊联合地奥司明片治疗视网膜静脉阻塞的临床效果。方法:选取2014年5月~2016年6月我院收治的84例84眼视网膜静脉阻塞患者作为研究对象,随机分为观察组(42例,42眼)和对照组(42例,42眼),对照组予地奥司明片治疗,观察组予复方血栓通胶囊联合地奥司明片治疗,比较两组临床疗效、患者视力恢复情况、黄斑中心凹厚度及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为95.2%(40/42),显著高于对照组的76.2%(32/42),差异有统计学意义(P0.05);观察组患者视力1级和2级率为81.0%(34/42),显著高于对照组的50.0%(21/42),差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前后黄斑中心凹厚度变化显著,且观察组治疗后黄斑中心凹厚度明显小于对照组治疗后,差异有统计学意义(P0.05)。结论:复方血栓通胶囊联合地奥司明片治疗视网膜静脉阻塞有助于患者恢复视力,降低视网膜黄斑厚度,临床疗效显著,值得在临床上推广应用。     

玻璃体腔注射康柏西普治疗湿性老年性黄斑变性的临床观察

目的研究分析玻璃体腔注射康柏西普治疗湿性老年性黄斑变性的临床疗效。方法选择辽阳市中心医院2014-01—2016-01接收的湿性老年性黄斑变性患者76例作为研究对象,采用随机数字法将患者分为两组,观察组和对照组,均为38例,观察组患者应用玻璃体腔注射康柏西普进行治疗,对照组患者应用玻璃体腔注射曲安奈德进行治疗,对两组的治疗效果进行比较分析。结果观察组治疗前、治疗1周黄斑中心凹视网膜厚度、裸眼视力、视网膜黄斑色素密度与对照组差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗6个月、治疗1年黄斑中心凹视网膜厚度、裸眼视力、视网膜黄斑色素密度与治疗前差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗6个月、治疗1年黄斑中心凹视网膜厚度、裸眼视力、视网膜黄斑色素密度与对照组差异有统计学意义(P0.05)。结论玻璃体腔注射康柏西普治疗湿性老年性黄斑变性的临床疗效较理想,能有效改善患者裸眼视力。     

雷珠单抗联合黄斑区激光光凝治疗BRVO继发黄斑水肿

目的:探讨雷珠单抗玻璃体腔内注射联合黄斑区激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的安全性及有效性。方法:选取2017年1月~2019年1月收治的视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患者58例,按照随机方式分为研究组和对照组,各29例。对照组给予黄斑区激光光凝治疗,研究组在对照组基础上给予雷珠单抗玻璃体腔内注射治疗。对比两组临床疗效、视力、黄斑中心凹厚度及不良反应。结果:研究组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组最佳矫正视力、黄斑中心凹厚度改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生情况少于对照组(P<0.05)。结论:视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患者采用雷珠单抗玻璃体腔内注射联合黄斑区激光光凝治疗效果比较理想,可有效改善患者的黄斑水肿症状,促进患者视力提升,具有较高的安全性。     

532激光治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效分析

目的分析532激光治疗糖尿病视网膜病变(DR)的临床疗效。方法选取我院2016年2月~2017年1月收治的84例DR患者。根据临床分期不同分增殖期(PDR)组和增值前期(PPDR)组各42例。所有患者均采用532激光治疗。比较两组患者治疗总有效率、视力恢复正常时间、眼底视网膜水肿吸收时间、视网膜新生血管消退时间及并发症发生率,观察对比治疗前后平均黄斑厚度、视力水平。结果 PPDR期组患者治疗总有效率显著高于PDR组,差异有统计学意义(P0.05);PPDR期组视力恢复正常时间、眼底视网膜水肿吸收时间、视网膜新生血管消退时间显著短于PDR期组,差异有统计学意义(P0.05);PPDR期组并发症发生率显著低于PDR期组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组平均黄斑厚度、视力水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后PPDR期组平均黄斑厚度、视力水平优于PDR期组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 532激光治疗DR的临床疗效确切,可将DR病变进展阻断,减少并发症发生,改善患者视力,降低黄斑厚度,且早期治疗效果较好,可减少并发症的发生,值得推广。     

阿托品扩瞳法与遮盖法治疗儿童单眼弱视的对比研究——附72眼分析

目的:比较阿托品扩瞳法与遮盖法治疗儿童单眼弱视的疗效.方法:72例3～7岁弱视患儿分为遮盖组(42例)和阿托品组(30例).遮盖组采用眼贴或眼罩遮盖健眼,每日至少4小时.阿托品组每晚睡前将1%阿托品眼膏涂于健眼下睑结膜囊内.比较2组疗效.结果:视力达到基本痊愈所需时间:遮盖组为(16.9±1.3)个月,阿托品组为(17.2±1.6)个月(P＞0.05).遮盖组立体视重建有效率为69%,阿托品组为66%(P＞0.05).遮盖组的依从率为69%,阿托品组的依从率为90%(P＜0.01).遮盖组和阿托品组视力提高差异最大的时间出现于第2次复诊,遮盖组视力平均提高2.23行,阿托品组视力平均提高1.30行,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:遮盖法提高视力所需时间比阿托品扩瞳法短,但其依从率不如阿托品扩瞳法,2种方法治疗弱视的疗效相近.     

健脾利水祛瘀法联合激光光凝治疗糖尿病黄斑水肿临床研究

目的:观察中药联合532激光光凝治疗糖尿病黄斑水肿的效果。方法:将39例(75眼)糖尿病黄斑水肿的患者随机分成2组。观察组20例(40眼)予激光光凝加口服健脾利水祛瘀中药;对照组19例(35眼)仅做激光光凝,观察治疗前后黄斑中心1mm直径区域视网膜平均厚度及黄斑总容积变化、吸收时间及视力的改变。结果:2组患者治疗后1个月、3个月、6个月行视力及光学相干断层扫描(OCT)检查,对治疗前后视力及黄斑中心1mm直径区域视网膜平均厚度、黄斑总容积进行比较,2组患者治疗后6个月视力、黄斑中心1mm直径区域视网膜平均厚度、黄斑总容积与治疗前比较差异有统计学意义,观察组黄斑中心1mm直径区域视网膜平均厚度及黄斑总容积下降与对照组比较有统计学差异,视力比较无统计学差异。结论:中药联合光凝治疗糖尿病黄斑水肿,可以促进水肿吸收。     

重度非增生型糖尿病视网膜病变多焦视网膜电图与光学相干断层扫描的图像特征及临床意义

[目的]观察重度非增生型糖尿病视网膜病变（NPDR）的多焦视网膜电图（mfERG） 及视网膜光学相干断层扫描（OCT）的图像特征及临床意义.[方法]对临床确诊的重度NPDR 患者组20例（25只眼）和正常对照组20例（20只眼） 进行mfERG与OCT检查,并对所得数据进行统计分析.[结果]重度NPDR患者组mfERG 2-5环的反应密度均低于正常对照组,且有显著性差异（P〈0.05）,N1波潜伏期在4环、P1波潜伏期在3~5环与正常对照组相比显著延长（P〈0.05）.重度NPDR患者组OCT显示视网膜黄斑中心凹厚度平均值高于正常对照组,差异有统计学意义.[结论]MfERG可有效地评价重度NPDR患者黄斑区视网膜的功能,重度NPDR患者OCT断层扫描像与其已知的视网膜病变特点相一致.     

全视网膜光凝合复方血栓通治疗糖尿病视网膜病变的效果

目的:探讨全视网膜光凝联合复方血栓通胶囊治疗糖尿病视网膜病变的效果。方法:选取2016年8月～2017年8月我院收治的糖尿病视网膜病变患者80例(99眼),随机分为研究组40例(49眼)和对照组40例(50眼)。研究组接受全视网膜光凝术+复方血栓通胶囊治疗,对照组单纯接受全视网膜光凝术治疗。比较两组治疗效果。结果:术前,两组患者视力水平、黄斑中心凹厚度比较无显著性差异(P0.05);术后3个月、6个月,研究组视力水平均高于对照组,黄斑中心凹厚度均低于对照组(P0.05);研究组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论:全视网膜光凝术辅以复方血栓通胶囊治疗糖尿病视网膜病变的效果显著优于单纯全视网膜光凝术治疗,可显著提高患者视力水平,改善黄斑中心凹厚度。     

睫状视网膜动脉对非动脉炎性视网膜中央动脉阻塞患眼中心视力的影响

目的 观察非动脉炎性视网膜中央动脉阻塞(NA-CRAO)患者睫状视网膜动脉对患眼起病时中心视力的影响，探讨其预后。方法 2011年9月—2023年3月河南省人民医院诊治NA-CRAO患者216例(216眼),均行荧光素眼底血管造影检查显示视网膜动脉主干-末梢荧光充盈间期≥5 s,其中无睫状视网膜动脉151例(151眼)为无睫网动脉组，存在睫状视网膜动脉且睫状视网膜动脉供养黄斑区15例(15眼)为黄斑组，存在睫状视网膜动脉但睫状视网膜动脉不供养黄斑区50例(50眼)为非黄斑组。比较3组性别比例、年龄、发病至就诊时间、合并症(高血压、糖尿病、高胆固醇血症、冠状动脉疾病)、吸烟史、饮酒史、脑梗死病史；入院时行光学相干断层扫描，测量患眼及健眼黄斑中心凹视网膜厚度(CRT)。3组均采用保守治疗，分别于入院时及治疗1、3个月检测患眼最佳矫正视力(BCVA),并将BCVA换算为最小分辨角对数(logMAR)视力。结果 (1)3组年龄，发病至就诊时间，男性、吸烟、饮酒、有脑梗死病史及合并高血压、糖尿病、高胆固醇血症、冠状动脉疾病比率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)3组入院时患眼CR...