腹腔镜辅助下阴式子宫切除术与阴式子宫切除术临床疗效分析

目的探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术的疗效和安全性。方法 97例子宫良性病变患者随机分为2组,观察组50例行腹腔镜辅助下阴式子宫切除术,对照组47例行阴式全子宫切除术,比较2组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、并发症发生率。结果与对照组比较,观察组手术时间、肛门排气时间短(P<0.05),术中出血量及术后并发症发生率低(P<0.05)。结论腹腔镜辅助下阴式子宫切除术安全性高,疗效优于阴式全子宫切除术。     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除手术与单纯阴式子宫切除手术对非脱垂子宫的治疗效果

目的观察对比腹腔镜辅助下阴式子宫切除手术与单纯阴式子宫切除手术治疗非脱垂子宫的临床疗效。方法选取2014年1月~2016年5月间本院收治的非脱垂子宫行子宫切除患者84例。根据手术方式不同分为腹腔镜组和阴式组各42例。腹腔镜组患者采取腹腔镜辅助下阴式子宫切除手术治疗,阴式组患者采取单纯阴式子宫切除术治疗,观察并对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、疼痛评分、住院时间,随访6个月观察术后并发症发生情况。结果两组患者均顺利完成手术治疗。腹腔镜组患者的手术时间、术中出血量多于阴式组患者(P<0.05);腹腔镜组患者的疼痛评分、住院时间、术后首次排气时间等指标明显低于阴式组患者(P<0.05);腹腔镜组患者的并发症发生率明显低于阴式组患者(P<0.05)。结论相较于单纯阴式子宫切除术,腹腔镜辅助下阴式子宫切除术虽增加术中出血量及延长手术时间,但其手术视野更清晰,临床疗效显著,并发症发生几率更低,有利于改善预后,具有临床推广价值。     

经脐单孔腹腔镜辅助阴式子宫切除术疗效观察与护理

目的观察经脐单孔腹腔镜辅助阴式子宫切除术的疗效并总结护理经验。方法筛选2012年3月～2013年3月于我院行腹腔镜辅助阴式子宫切除术的80例患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组：行常规腹腔镜辅助阴式子宫切除术;观察组：行经脐单孔腹腔镜辅助阴式子宫切除术,比较两组患者围手术期治疗效果并总结护理经验。结果观察组手术时间长于对照组（P〈0.05）,术前准备时间及出血量与对照组比较,差异无显著意义（P〉0.05）;两组腹腔引流量、排气时间、住院时间差异无显著意义（P〉0.05）,观察组疼痛VAS评分低于对照组,而患者满意度明显高于对照组,差异有显著意义（P〈0.05）。结论经脐单孔腹腔镜辅助阴式子宫切除术安全微创、疼痛轻,做好围手术期护理,有助于建立良好的护患关系。     

单孔腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的疗效观察

【目的】探讨单孔腹腔镜手术(LESS)治疗卵巢囊肿的疗效观察。【方法】选取本院拟实施腹腔镜下卵巢囊肿剔除术治疗的患者150例,采用随机数表法分为单孔组(采用LESS治疗)和三孔组(常规三孔腹腔镜手术)各75例;统计两组手术时间、出血量、术后肛门首次排气时间、住院时间、手术前后生殖激素及卵巢储备卵泡数量的变化、手术并发症。【结果】两组患者手术时间、术后肛门首次排气时间、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);但单孔组术中的出血量显著低于三孔组(P<0.05);在术后2 h、6 h、12 h、24 h,单孔组的VAS评分均显著低于三孔组;两组手术前、后的血清雌激素(E2)、黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)及储备卵泡数目比较差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】LESS卵巢囊肿剔除术具有创伤更小、术后患者疼痛程度更轻,且对性激素水平无明显影响,值得临床推广应用。     

腹腔镜辅助阴式切除盆腔后部深部浸润型 子宫内膜异位症全子宫的方法改良

目的 探讨采用改良后腹腔镜辅助阴式子宫切除术切除严重子宫内膜异位症全子宫的疗效。方法 选择同期由同一手术医师进行的常规腹腔镜辅助阴式子宫切除术与改良后腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的病例98例,其中,常规腹腔镜辅助阴式子宫切除术46例,改良后腹腔镜辅助下阴式子宫切除术52例,比较两组的手术时间、术中出血量、手术并发症、肛门排气时间、术后病率及术后住院天数。结果 常规组手术时间（122.4±28.6）min,改良组为（102.2±38.4）min,两组比较差异有显著性,P <0.05;常规组术中出血量为（234.4±102.6）mL,改良组为（222.4±111.8）mL,两组比较差异无显著性,P >0.05。常规组中转开腹3例,改良组无1例中转开腹,两组均无手术并发症。结论 采用改良后的方法,提高了严重子宫内膜异位症患者腹腔镜下经阴道子宫切除手术的安全性及成功率,扩大了腹腔镜的手术指征。     

经脐单孔与常规腹腔镜输卵管切除术临床比较

目的比较经脐单孔与常规腹腔镜输卵管切除术的临床效果。方法选择2009年1月～2010年12月收治的100例行腹腔镜输卵管切除术患者,随机分成两组,50例行经脐单孔腹腔镜输卵管切除术(单孔组),50例行常规(三孔法)腹腔镜输卵管切除术(常规组),比较其手术时间、术中出血量、妊娠包块最大径、留置导尿时间、肛门排气时间、住院时间和术后疤痕情况。结果两组手术时间、术后疤痕情况比较,差异有显著性(P<0.05)。两组术中出血量、妊娠包块最大径、术后留置导尿时间、肛门排气时间、住院时间比较,差异均无显著性(P>0.05)。结论经脐单孔腹腔镜输卵管切除术是安全可行的,可达到令人满意的美容效果,但操作难度较常规腹腔镜输卵管切除术大,适于对美容效果有较高要求的患者。     

腹腔镜辅助阴式全子宫切除和常规阴式全子宫切除临床效果比较

选取我院2011年7月~2013年7月收治的60例行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术患者,作为观察组;将其与同时期行常规阴式全子宫切除术60例患者加以比较,后者设置为对照组。结果两组手术均成功完成,观察组在手术中的出血量、术后住院时长、术后疼痛病例以及肛门排气时间等方面均显著少于对照组,差异具备统计学意义(P0.01)。行腹腔镜辅助阴式全子宫切除手术具有可操作性和安全性,值得临床推广。     

手套接口单孔腹腔镜手术治疗附件良性病变的临床分析

目的探讨手套接口单孔腹腔镜技术用于治疗输卵管、卵巢良性病变的可行性。方法回顾性分析该院2018年1月-2018年5月收治的86例腹腔镜下输卵管切除及卵巢肿瘤剥除术患者的临床资料,根据不同手术方式分为单孔腹腔镜(LESS)组(30例)和多孔腹腔镜(MPLS)组(56例),LESS组30例患者均采用外科无菌手套接切口保护圈为手术入路,配合常规腹腔镜器械进行操作。分析比较两组的手术时间、出血量、术后疼痛和术后并发症等方面差异。结果两组术后排气时间、术后住院时间、手术费用和异位妊娠术后β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平恢复正常时间等指标比较,差异均无统计学意义(P0.05),而LESS组手术时间较MPLS组延长,术中出血量明显增多,但美容效果满意。结论 LESS用于治疗附件良性病变是一种可行的手术方式,且手术切口美观,手术效果确切。     

腹腔镜辅助阴式子宫全切术与传统开腹子宫全切术疗效对比

目的 比较腹腔镜辅助阴式子宫全切术(Laparoscopic assisted vaginal hysterectomy,LAVH)与传统开腹子宫全切术(Total abdominal hysterectomy,TAH)疗效.方法 将90例子宫良性疾病患者根据手术方法分为腹腔镜辅助阴式子宫全切术组(LAVH组)和传统开腹子宫全切术组(TAH组),采用SF-36量表评估生存质量,比较两组患者疗效、术后并发症及生存质量的差异.结果 LAVH组患者手术时间显著长于TAH组(P<0.05),术中出血量、术后镇痛药使用、肛门排气时间、住院时间、术后胃肠道反应、切口疼痛和术后病率显著低于TAH组(P<0.05).LAVH组和TAH组患者手术前的生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、情感职能和心理健康评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、情感职能和心理健康评分均显著增加(P<0.05),LAVH组治疗后评分均显著高于TAH组(P<0.05).结论 腹腔镜辅助阴式子宫全切术创伤小,术后并发症少,可显著改善患者生存质量,疗效显著高于传统开腹子宫切除术.     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术与经腹子宫切除术的临床对照研究

目的 :比较腹腔镜辅助阴道子宫切除术与经腹子宫切除术两种手术的临床效果。方法 :12 0名患妇科良性疾病、需行子宫切除术、子宫小于孕 12周患者。随机分成 2组。I组 (6 0例 )行腹腔镜辅助阴式子宫切除术 ,II组 (6 0例 )行经腹子宫切除术 ,由同一组医师施行手术。结果 :两组患者在年龄、以往手术史、术前血常规、子宫平均重量等之间无明显差异 (P >0 .0 5 )。I组术中出血量、术后血红蛋白下降、术后疼痛评分、术后住院天数明显比II组少 (P <0 .0 5 )。I组手术时间比II组长 (P <0 .0 5 )。两组手术均未出现严重并发症。结论 :腹腔镜辅助阴式子宫切除术具有创伤小、出血少、恢复快等特点。妇科医师通过良好的腹腔镜手术操作技能培训 ,大部分经腹子宫切除术及部分原不适宜行阴式子宫切除术可改行腹腔镜辅助阴式子宫切除术。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术与经腹子宫切除术对比分析

目的:探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术的优点、手术要点及适应证。方法:本院自2006年1月至2006年10月间对非脱垂性子宫行腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH组)40例,与同期指征相近的经腹全子宫切除术(TAH组)50例进行分析比较。结果:LAVH组均成功,术中、术后无并发症,术中出血量、肛门排气时间、术后下床活动时间及住院时间和伤口疼痛程度均小于TAH组,两组比较差异有显著性(P<0.05),手术时间差异无显著性(P>0.05)。结论:LAVH损伤小,恢复快,是一种较好的手术方法。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除11例护理体会

目的:探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术的护理方法。方法:实验组实施腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH),对照组实施腹式子宫全切术(AH),比较两组术后各项观察指标。结果:两组术后体温、腹痛消失时间、肛门排气时间、术后下床活动时间、术后住院天数、使用镇痛剂例数差异有显著性。结论:腹腔镜辅助阴式子宫切除术手术切口小、疤痕小,术后痛苦较开腹手术轻,术后恢复快,住院时间短,手术成功率高。     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术切除巨大子宫肌瘤58例体会

目的 探讨巨大子宫肌瘤行腹腔镜手术的可行性.方法 2005年1月～2007年12月用Liga Sure行腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(LAVH)142例,其中巨大子宫肌瘤58例,其余的84例作为对照组,比较两组患者手术时间、术中出血量、排气时间、术后住院天数等指标.结果 142例患者手术全部在腹腔镜下进行,无中转开腹,其中手术时间差异有显著性(P<0.05).其他指标差异均无显著性(P>0.05).结论 巨大子宫肌瘤行腹腔镜辅助下阴式子宫切除术是安全可行的,只要不断提高医生的自身技术水平,具备良好的器械,完全可以在腹腔镜下完成.     

基层医院腹腔镜子宫切除术两种术式的比较

目的比较腹腔镜辅助阴式子宫切除术及腹腔镜全子宫切除术的临床应用价值。方法对腹腔镜下全子宫切除术(TLH组)44例和腹腔镜下辅助阴式子宫切除术(LAVH组)24例患者的临床资料进行回顾性分析,比较两种术式、手术时间、术中出血量、术后恢复情况。结果 TLH组手术时间短,术中出血量少于LAVH组,差异有统计学意义(P0.05);术后恢复、并发症比较差异无统计学意义(P0.05)。结论基层医院应用腹腔镜行全子宫切除安全可行,对腹腔镜操作熟练者TLH更值得推广。     

倒刺线缝合子宫血管在经脐单孔腹腔镜下大子宫切除术中的应用

目的 探讨倒刺线缝合子宫血管在经脐单孔腹腔镜下大子宫切除术中的应用。方法 选取2021年6月-2022年6月该院大子宫切除术的患者41例,分为A组（实验组n=20）和B组（对照组n=21）。A组采用倒刺线缝合子宫血管行经脐单孔腹腔镜下大子宫切除术,B组采用传统四孔腹腔镜下大子宫切除术。比较两组患者年龄、体重指数（BMI）、盆腹腔手术史、术前术后血红蛋白（HGB）、手术时间、术中出血量、子宫重量、术后24 h疼痛视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）、术后肛门排气时间和术后住院时间等。结果 两组患者均成功完成手术,无严重并发症发生。A组较B组手术时间明显延长（P <0.01）;两组患者术中出血量、子宫重量、术后第1天HGB、术后住院时间、术后肛门排气时间和术后24 h疼痛VAS比较,差异均无统计学意义（P> 0.05）。结论 在经脐单孔腹腔镜下大子宫切除术中,采用倒刺线缝合子宫血管,安全、可行,但手术时间比多孔腹腔镜明显延长,随着该技术的逐渐熟练,这种情况将得以改善。     

经脐单孔腹腔镜与常规腹腔镜胆囊切除术的对比研究

目的:比较单孔腹腔镜胆囊切除术与常规腹腔镜胆囊切除术的手术疗效,探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的安全性、可行性及优点。方法:将46例施行单孔腹腔镜胆囊切除术患者设为实验组,另将43例由同组手术医师同期施行常规腹腔镜胆囊切除术患者设为对照组,比较两组手术时间、术中出血量、术后首次下床活动时间、术后疼痛评分、住院时间、术后30 d瘢痕可见度及术后并发症发生率等指标。结果:两组患者均顺利完成手术,无术后并发症发生;实验组术后疼痛评分、术后首次下床活动时间、术后30 d瘢痕可见度低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);而手术时间、术中出血量、住院天数、切口感染率、切口疝发生率两组比较无统计学差异(P>0.05)。结论:单孔腹腔镜胆囊切除术具有术后疼痛轻、瘢痕隐蔽、美容效果好的优势,适合在临床推广应用。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术77例临床治疗分析

目的探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)的手术要点及临床应用价值。方法选择本院2008年7月至2010年11月收治的需行子宫切除术患者77例,其中41例行LAVH,另外同期36例行传统开腹式子宫切除术(TVH)。对2组患者的手术时间、术中出血量、术后恢复及住院时间进行比较分析。结果观察组手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间及住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 LAVH创伤小、肠道干扰少、康复快,值得临床推广应用。     

普通器械经脐单孔与传统三孔腹腔镜胆囊切除术的对比分析

目的 探讨普通器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性及应用前景.方法 回顾分析2010年10月～2011年10月在湘西自治州人民医院肝胆科施行的48例腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,其中,27例行传统三孔腹腔镜胆囊切除术(LC),21例行普通器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(TUSP LC),对比其术中出血量、术后排气时间、术后并发症、止痛药使用人数、住院费用及住院时间等.结果 在术中出血量、术后排气时间、住院时间和住院费用等方面,TUSPLC优于LC组,差异有显著性(P＜0.05);而手术时间LC组优于TUS-PLC组,差异有显著性(P＜0.05).结论 经脐单孔腹腔镜胆囊切除术术后几乎可完全实现腹壁无瘢痕化,但普通器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的术中操作难度较传统腹腔镜胆囊切除术高,手术时间长,手术适应证较严格.随着手术器械的完善和手术者经验的积累及其操作技术的不断提高,经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的优越性将越来越明显,值得在基层医院推广及应用.     

腹腔镜下筋膜内子宫切除术与腹腔镜辅助下阴式子宫切除效果比较

将78例行腹腔镜下子宫切除术的病例随机分成腹腔镜下筋膜内子宫切除术(LISH)组40例与腹腔镜辅助下阴式子宫切除(LAVH)组38例,比较两组手术时间、术中出血量、术后病率、术后感染、LISH术后排气时间、住院天数及术后并发症。结果LAVH组术后的残端息肉及残端出血发生率明显低于LISH组(P<0.05),两组的术中出血量、术后病率、术后镇痛、肛门排气时间无显著差异(P>0.05)。对于年龄小于45岁者,主张使用LISH,术后不影响性生活;对于年龄大于45岁者,LAVH可减少患者术后残端息肉及残端出血发生率。     

两种术式切除子宫的疗效比较

目的分析经阴道子宫切除术与腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床应用效果。方法选取于济源市卫生学校附属医院行子宫切除术的患者112例,以行经阴道阴式子宫切除术的60例患者为对照组,以行腹腔镜辅助阴式子宫切除术的62例患者为观察组,对比两组患者手术情况、住院时间及并发症发生情况。结果观察组手术用时、肛门排气时间显著长于对照组,术中出血量显著多于对照组,并发症发生率显著低于对照组。结论与腹腔镜辅助阴式子宫切除术相比,经阴道阴式子宫切除术手术用时更短且术中出血较少,但腹腔镜手术可扩大患者手术适应证,手术安全性较高,在临床中应用时应结合患者实际情况对这两种术式予以合理选择。