多层螺旋CT 小肠造影与双气囊小肠镜在小肠疾病诊断中的价值

目的：评价多层螺旋CT 小肠造影（MSCTE）与双气囊小肠镜（DBE）在小肠疾病患者诊断中的价值。方法27例小肠疾病患者,同时行MSCTE和DBE检查,结合内镜和（或）手术病理、临床随访等,比较两者对小肠疾病病变检出率和诊断准确率。结果 MSCTE和DBE的病变检出率分别为51．85％（14／27）和74．07％（20／27）;诊断准确率分别为74．07％（20／27）和92．59％（25／27）。结论 DBE对小肠疾病患者的病变检出率和诊断准确率均高于MSCTE;MSCTE对小肠肿瘤、克罗恩病的存在、范围及部位的判断起到提示作用,可视为DBE检查的主要筛选手段之一,尤其对内镜检查禁忌的患者,MSCTE是其首选的辅助检查。     

双气囊小肠镜检查联合小肠CT造影在小肠疾病中的诊断价值

目的 探讨双气囊小肠镜(DBE)联合小肠CT造影(CTE)检查在小肠疾病中的诊断价值.方法 纳入不明病因的小肠疾病患者65例,均进行CTE和DBE检查,分析DBE、CTE及两者联合检查对病因的检出率.结果 在不明原因消化道出血、消瘦和腹痛患者中,DBE检出率均优于CTE(P<0.01),联合检查检出率均优于CTE或DB...     

双气囊电子内镜在小肠克罗恩病诊断中的应用

目的：研究双气囊电子内镜（DBE）对小肠克罗恩病（CD）的检出率和确诊率,并与多层螺旋CT小肠造影（MSCTE）进行比较,探讨其在临床实际操作中的价值和应用。方法：对189例临床疑为小肠CD的患者行DBE检查,其中48例患者同时行MSCTE检查,对比分析结果。结果：189例临床疑为小肠CD的患者经DBE检查及后期随访证实了143例,DBE总体病变检出率为171例。DBE对小肠CD的诊断率为75.7%;MSCTE对小肠CD的诊断率为81.5%,近似于DBE。结论：DBE对小肠CD具很高的诊断率,可作为其诊断的标准手段。MSCTE对小肠CD具较高的诊断率,诊断价值近似DBE。     

双气囊小肠镜与小肠钡灌在小肠疾病诊断中的对比研究

目的:比较双气囊小肠镜(double-balloonenteroscopy,DBE)与小肠稀钡灌注在小肠疾病诊断中的检出率以及对小肠基本病变的病因诊断准确率,评估2种检查方法在小肠疾病诊断中的临床实用价值。方法:对130例经常规检查无异常发现、但仍疑为小肠疾病的患者进行研究,所有患者分别行DBE和插管式小肠稀钡灌注检查。结果:130例患者中,DBE对小肠病变的整体检出率为72.3%(94/130例);小肠钡灌为60.0%(78/130例)。DBE的病因诊断准确率高于小肠钡灌。结论:DBE通过经口腔和经肛门两种进镜方式结合,能完成对全小肠检查;小肠稀钡灌注法对小肠肠腔内占位性病变、狭窄性病变、以及结构性病变有一定的定位、定性诊断价值;小肠稀钡灌注法可作为DBE检查前筛选性检查,对小肠镜进镜方式选择提供有效的帮助;DBE对小肠疾病诊断准确性优于小肠稀钡灌注法。     

双气囊电子内镜对小肠间质瘤的诊断价值

目的：评价双气囊电子内镜（DBE）在诊断小肠间质瘤中的价值,并比较DBE结果与多层螺旋CT小肠造影法（MSCTE）。方法：对2003年7月至2007年1月收治的62例经DBE检查确诊为小肠间质瘤患者的临床及病理资料进行回顾分析。结果：小肠间质瘤患者的主要临床表现为消化道出血、腹痛、腹部肿块和不完全小肠梗阻。62例小肠间质瘤患者中,原发于十二指肠者6例,空肠34例,回肠22例;发生远处转移者4例。58例局限性小肠间质瘤中,极低度危险者1例,低度危险者49例,中度危险者3例,高度危险者5例。62例患者经DBE检查诊断为小肠间质瘤57例,诊断率达91.9%;23例行多层螺旋CT小肠造影法（MSCTE）检查,诊断为小肠间质瘤20例,诊断率达87.0%。58例局限性病变患者手术完全切除后平均随访18个月,有2例患者复发,其中1例死亡。结论：DBE和MSCTE对小肠间质瘤均有较高的诊断率,两者结合有助于小肠间质瘤的早期诊断。     

双气囊小肠镜对小肠疾病诊断的临床价值分析

目的探讨双气囊小肠镜(DBE)对于小肠疾病诊断的临床应用价值。方法选取2008年1月-2016年5月广西医科大学第一附属医院收治的231例疑似小肠疾病且行DBE检查的患者。记录检查所见、诊断结果及并发症等情况。结果 231例患者共行257次小肠镜检查,包括经口检查112例,经肛检查93例,双向入镜检查26例。小肠疾病检出阳性率64.9%(150/231)。其中,非特异性肠炎33例,占总病例数的14.3%,克罗恩病27例(11.7%),溃疡19例(8.2%),血管病变13例(5.6%),间质瘤12例(5.2%)。腹痛104例,确诊62例,阳性率59.6%(62/104),不明原因消化道出血94例,确诊63例,阳性率67.0%(63/94)。所有患者中,有1例出现小肠穿孔,其余患者均无严重并发症出现。结论 DBE对小肠疾病阳性检出率高,相对安全可靠,对临床疑似小肠疾病患者的诊断和治疗具有一定的临床应用价值。     

双气囊电子小肠镜26例分析

目的:评价双气囊电子小肠镜(DBE)对小肠疾病的诊断价值及安全性。方法:对2007-04/2008-07有慢性不明原因腹痛、腹泻、出血等症状,胃镜、结肠镜、消化道造影检查结果阴性的患者26例进行DBE检查,经口进镜3例,经肛进镜23例,均在静脉麻醉下进行。结果:DBE检查发现阳性病变19例,12例为非特异性小肠炎,2例为美克尔憩室,1例为小肠重复畸形,2例为克罗恩病,1例为小肠重复畸形,1例为小肠肿瘤,1例为回肠多发性息肉,7例未发现异常。结论:DBE对小肠疾病的检出率高,是一种安全、直观、可靠的检查手段。     

双气囊内镜与系统碘水造影对小肠梗阻诊断价值的比较

目的探讨双气囊内镜(DBE)与系统碘水造影对小肠梗阻(SBO)的诊断价值。方法 2006年1月至2012年3月,武汉大学人民医院经临床及影像学检查明确诊断的148例小肠梗阻患者,除外经内科保守治疗治愈、行急诊剖腹探查术的患者,对病情稳定的96例患者行了DBE检查,对无法行DBE检查的7例患者行了系统碘水造影检查,50例患者同时进行了DBE及系统碘水造影检查。DBE检查发现病变进行活检、标记,系统碘水造影检查发现病变如无内镜检查禁忌证则行DBE检查,两者检查结果相对照,如有手术指征则行手术治疗,收集并分析相关临床观察数据。结果 96例患者进行了104次DBE检查(经口检查27例,经肛门检查19例,其中双侧对接检查58例),57例患者进行了系统碘水造影检查,两项检查均做的患者50例,有手术指征者37例行手术治疗。DBE检查发现病变84例,阳性检出率87.5%(84/96),获取病检77例,占80.2%(77/96);系统碘水造影检查发现病变41例,阳性检出率71.9%(41/57),两者阳性检出率差异有统计学意义。可解释小肠梗阻的病因中,DBE诊断小肠肿瘤31例,炎性狭窄44例,转移癌外压5例,巨大憩室2例,肠扭转1例,巨大息肉1例,因肠腔内粪渣堵塞或不明原因堵塞无法进镜7例,未发现小肠梗阻病变5例。系统碘水造影诊断小肠肿瘤19例(因该检查不能对病变定性,其诊断书上结论为"小肠癌?"5例,"不全性小肠梗阻"10例,"完全性小肠梗阻"4例),非肿瘤性完全性梗阻2例,诊断"小肠癌?"实为良性病变3例,黏连性肠梗阻3例,十二指肠溃疡7例,克罗恩病2例,转移癌外压1例,小肠蛔虫1例,肠功能紊乱3例,未发现小肠梗阻病变16例。结论 DBE对小肠梗阻尤其是小肠肿瘤和炎性狭窄有较高的检出率和诊断率,并能够得到病理诊断,对病变能够进行大体定位。而系统碘水造影诊断小肠梗阻病变简便、安全、适用患者范围更广,并可避免加重梗阻、穿孔等,可全面观察胃肠道运动状态,更易为患者所接受,可作为DBE检查小肠梗阻的有效补充,但对小肠黏膜面病变显示不佳。     

小肠出血患者行双气囊小肠镜检查的时间选择

目的探讨双气囊小肠镜检查(DBE)对小肠出血患者的诊断时间选择。方法系统回顾分析2010年1月-2014年10月该院消化科收治的可疑小肠出血患者121例临床资料,按照检查时间的不同分为A组(24 h内行DBE),B组(24~48 h内行DBE)和C组(48 h以后行DBE),收集整理3组患者的检查结果,并进行统计学分析及比较。结果 121例小肠出血患者全部接受DBE检查,发现病变60例,病变总检出率为49.59%。A组病变检出率为67.50%(27/40),明显高于C组的病变检出率39.13%(18/46),差异有统计学意义(P=0.009);同时A组也高于B组的病变检出率42.86%(15/35),差异有统计学意义(P=0.032)。而B组的病变检出率与C组相比,差异无统计学意义(P=0.735)。24 h内的行DBE检查的平均检查时间明显短于24~48 h内行DBE和48 h以后行DBE,差异有统计学意义;而24~48 h行DBE的平均检查时间与48 h以后行DBE差异不大,差异无统计学意义。结论对于小肠出血患者,在24 h内行DBE的检查是安全、可行并且有效的,与24 h后DBE相比,检查时间更短,病变检出率更高。条件合适时,对小肠出血患者可尽早行双气囊小肠镜检查。     

双气囊和单气囊小肠镜对小肠疾病诊断价值的研究*

目的比较双气囊和单气囊小肠镜对小肠疾病的诊断价值。方法 2014年7月-2016年8月因疑似小肠疾病而就诊的患者117例,根据治疗方法分为双气囊电子小肠镜组(DBE)68例和单气囊电子小肠镜组(SBE)49例,比较两组患者经口和经肛进镜的检查时间、插镜深度、检出率和治疗率以及不同主诉情况和不同疾病的检出率,评价安全性。结果经口入镜和经肛入镜中,DBE组和SBE组的检查时间、插镜深度、检出率和治疗率比较差异均无统计学意义(P0.05),两组对不明原因的消化道出血、腹痛、腹泻和其他的小肠疾病的检出率比较差异均无统计学意义(P0.05),对克罗恩病、恶性肿瘤、良性肿瘤、小肠炎、非特异性溃疡、息肉、憩室和肺结核等的检出率比较差异均无统计学意义(P0.05)。两组均未见严重并发症。结论 DBE和SBE对小肠疾病的检出率相当。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感,不同性别孤独感发生率无差异性,不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）;随年级增加,孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970,P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题,老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童,以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。