超声诊断早孕期黄体囊肿破裂出血1例

患者,女性,35岁.下腹疼痛5 h,持续性加剧,伴恶心,呕吐来我院门诊就诊,停经39 d,查尿HCG( ),无阴道流血.B超检查:宫腔内孕囊大小2.1 cm×1.6 cm× 1.2 cm,内见胚芽回声,子宫右上方见5.3 cm×3.4 cm的异常回声区,内为不均质的等回声间有不规则的无回声,子宫后方探及9.4 cm×4.8 cm的规则无回声区,其内散在网络状的中等回声(图1).     

早期腹腔妊娠的超声表现1例

患者女性,31岁,因腹痛,阴道不规则流血就诊。患者停经38 d,既往月经规则,查尿人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)(+),血HCG910.10 mIU/mL,妇科检查未见明显包块。初次经阴道超声检查:宫腔内见条形不均质高回声区前后径9 mm,子宫直肠陷窝见游离无回声区31 mm×40 mm×21 mm。     

绝经2 a患葡萄胎误诊1例

1 病例报告 女,51岁.因绝经2 a阴道不规则流血1个月于2002-02-27入院.绝经1a后取节育环.于2002-01起无诱因出现阴道少许流血,颜色淡红,伴左下腹、腰骶部隐痛,肛门坠胀感.2002-02-27门诊B超示:4.0cm×4.2 cm×4.8 cm宫内强光团,宫腔积液1.8 cm,子宫大小11.5 cm×8.3 cm×6.9 cm .     

宫颈妊娠误诊一例

【病例】　 2 5岁 ,孕3 产0 ,人工流产 2次。因停经 42天 ,阴道不规则流血 2天就诊。 2天前阴道点滴状流血 ,色暗褐 ,不伴腹痛 ,无肉样及水泡状物排出。查体 :体温 3 6 4℃ ,脉搏82 /min ,血压 10 0 /70mmHg。腹软 ,无压痛。妇科检查 :阴道少许暗褐色血 ,宫颈光滑 ,无举痛 ,子宫前位 ,如孕 5 + 周大小 ,质中 ,无压痛 ,双附件无异常。尿绒毛膜促性腺激素 (hCG)阳性。B超检查示 :宫内妊娠 6周 ,有胚芽及原始血管搏动。考虑为先兆流产 ,门诊予保胎治疗。 9天后仍有不规则阴道流血 ,半小时前突发阴道大量流血伴休克 ,急诊入院。查血红蛋白 70g…     

子宫内膜癌误诊为泌尿系感染

1 病例资料 女,55岁.因阴道不规则流血6个月入院.患者已绝经4年,6个月前无明显诱因出现阴道反复不规则流血,量较少,色鲜红,小便时较明显,偶有头晕、腰酸、乏力,无腹痛、恶寒、发热及恶心、呕吐,无明显消瘦.自认为血尿,多次以"尿痛、尿血"为主诉在某医院就诊,曾反复查尿红细胞位相及尿常规未见明显异常.B超检查示:子宫、双附件未见明显异常,子宫内膜厚0.6 cm.CT扫描示:双肾及盆腔未见明显异常,肝多发性囊肿.     

盆腹腔结核误诊为恶性肿瘤广泛转移

【病例】　女 ,2 8岁。因不规则阴道流血 3个月 ,发现盆腔包块 5天入院。入院时有少许阴道流血 ,无明显腹痛。月经史 :15 32 8～ 3 5天 ,量偏少 ,无痛经。婚育史 :未婚有性生活史。妇科检查 :外阴已婚式 ,阴道畅 ,宫颈光滑 ,宫颈口有少许暗红色血液 ,无举痛 ,宫体后位正常大小 ,无压痛 ;右附件后侧可触及一 9cm× 6cm包块 ,与宫体粘连 ,无压痛 ,左附件正常。 4天前在当地医院查B超示 :①右附件囊性占位性病变 ,考虑巧克力囊肿 ;②盆腔炎性改变。我院门诊查癌抗原 (CA ) 12 5为2 68U/ml ,甲胎蛋白 2 2 μg/L ,B超检查示 :子宫后方见一7 8…     

妊娠早期黄体囊肿破裂误诊为异位妊娠一例

1病例资料30岁。因停经44 d,腹痛、阴道流血1 d入院。门诊检测血人绒毛膜促性腺激素(HCG)185 U/L。B超检查示:子宫增大,前后径4.5 cm;子宫内膜厚度1.2 cm,宫内未见明显孕囊回声。左侧附件区见一5.0 cm×4.9 cm大小椭圆形略强回声,边界清,其内见一2.2 cm×1.8 cm大     

双侧卵巢库肯勃1例

患者,女,35岁,因不规则阴道流血半年,B超发现“盆腔包块”1d来我院就诊,G2P1,既往史：1年前行胃镜检查提示：慢性浅表性胃炎。入院查体：生命体征正常,腹软,无压痛,未触及确切包块,妇科检查：外阴产型,阴道通畅,有少量淡红色血,来自宫腔,宫颈光滑,可见节育环尾丝,子宫正常大小,宫体右后方触及约14Ocm×11cm×6cm,中间有分界,边界清楚,表面凹凸不平,活动差,轻压痛。B超提示：子宫右后方实质不均质包块（11．0cm×5．7cm×13．0cm）。     

经阴道切除子宫肌瘤发生完全性子宫内翻

1病例资料女,19岁。因子宫肌瘤在外院行经阴道子宫肌瘤切除术,术后阴道大流血,急诊入院。既往月经规律,近半年来月经量增多,在当地卫生院诊断为功能性子宫出血、子宫肌瘤,B超提示子宫黏膜下肌瘤脱垂于宫颈口,经阴道行子宫肌瘤切除术。术后阴道仍有流血,用纱布块填塞宫腔后出血减少。术后第7天突然腹痛加剧,阴道再次大量流血,急送我院。查体:体温37·8℃,脉搏110/m in,血压50/40 mmHg,身高148 cm,体重45 kg。妇科检查:阴道流血量多,色鲜红,阴道内可触及一5 cm×4 cm大小包块,质软,压痛明显,双侧附件触诊不满意。血红蛋白53 g/L,白细胞12·0…     

宫内、宫外同时妊娠误诊1例

1病历摘要女，27岁。因停经40d，下腹部疼痛2h来我院就诊，查尿妊娠试验阳性，腹部B超提示可见宫内妊娠囊。1d后自阴道流出绒毛组织，1周后阴道流血停止，但有轻微下腹部疼痛，未引起重视。2周之后，仍有下腹部疼痛，查尿妊娠试验阳性，复查B超见右侧附件区增厚约3cm×4cm×7cm，可见妊娠囊，无盆腔积液，患者无突发性下腹部疼痛，尿HCG仍阳性，血常规正常。     

超声诊断子宫穿孔大网膜嵌顿1例

患者女,21岁.流产术后43 d,因下腹隐痛半月余来我院就诊.病史:孕3产0,于2010年5月6日在外院行人工流产手术,未见绒毛组织.复又行药流术,术后2d有大血块排出(未送病检),并有不规则阴道流血,10余天干净.6月2日再次阴道流血,量多,色鲜红,偶有腹痛,7d阴道流血干净.近半月下腹隐痛,无发热,无恶心、呕吐等症状.查体:体温正常,腹软,全腹无压痛及反跳痛.妇检:外阴、阴道无异常,官颈光滑,宫口未开,子宫后位,正常大小,轻压痛,双附件区无压痛,未触及肿物.彩超提示:子宫后位,官体大小约5.7 cm×4.5cm×4.1 cm,肌层回声欠均匀,子宫前壁可见强回声带,范围约3.1 cm×0.6 cm,强回声带一端与官腔内膜相连,另一端达子宫浆膜层(图1),双附件区未见明显异常回声;CDFI:子宫前壁强回声带内可见小点状血流信号显示.     

妊娠滋养细胞疾病二例误诊分析

1 病例资料 [例1] 40岁.因停经55天,阴道不规则流血伴下腹部隐痛10天入院.患者停经46天时出现阴道不规则流血及下腹部隐痛,先后2次到我院门诊行B超检查示:子宫8.4 cm×5.7 cm×4.7 cm大小,子宫内膜厚1.1 cm,宫内探及0.5 cm不规则液性暗区,双附件区未见异常.查血绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-hCG)>3 200 u/L.患者2年前曾因异位妊娠行药物保守治疗成功.系统查体未见异常.     

双侧输卵管妊娠漏诊一例

1病例资料女,21岁.因停经52 d,阴道不规则出血伴下腹隐痛10 d人院.15岁初潮,5～7/28 ～ 30 d.10 d前无明显诱因出现阴道不规则出血,伴下腹隐痛,9d前行B超检查未见明显异常;查血人绒毛膜促性腺激素( β-HCG)540 U/L,3d前复查血 β-HCG 873 U/L;2d前行盆腔彩超检查示:子宫内膜厚13.6 mm,左侧附件区见1.9 cm×1.2 cm的环状包块,右侧附件区见1.9 cm ×1.2 cm大小的低回声团块,盆腔积液(1.9 cm ×1.1 cm).     

剖宫产后子宫切口妊娠超声表现1例

患者"停经34 d,尿妊娠试验阳性"药物流产,因"未见绒毛排出",1周后行清宫术,血止10 d后再次少量阴道出血,近3 d阴道出血量多,色鲜红伴血块、腰酸,遂来我院就诊.超声检查:子宫峡部至官颈前壁肌层内见一低回声团块,突向膀胱.大小7.5 cm×7.3 cm×7.0 cm,边界尚清.内回声不均,见不规则无回声区(图1).     

腹腔镜筋膜内子宫切除术后深静脉血栓形成病例分析

1 病例资料 41岁.因下腹部隐痛12天就诊,门诊B超检查发现子宫肌瘤,收入院.既往体健,有双下肢静脉曲张史10余年.查体:心肺无异常,双下肢浅静脉曲张.妇科检查:宫颈肥大,Ⅰ度糜烂,子宫前位,形态不规则,无压痛.     

节育器异位粘连包裹误诊为卵巢肿瘤

【病例】33岁,孕2产1。因左下腹隐痛近1年到我院就诊。行B超检查示卵巢肿物,查CA125正常,门诊遂予抗感染治疗2周,后复查B超发现卵巢肿物未见缩小,入院欲行手术治疗。查体:血压120/80mmHg。无贫血外观,心肺听诊未闻及异常,腹软,无压痛,肝脾未触及。妇科检查:外阴发育正常,已婚经产型,阴道畅,分泌物正常,宫颈呈柱状,光滑,子宫水平位,正常大小,无压痛,左附件区触及一约5.0cm×6.0cm×6.5cm的不规则形包块,轻压痛,右侧附件未触及异常。行剖腹探查术,术中见子宫左侧角部、肠系膜、大网膜粘连包裹形成团块,约6.0cm×5.0cm×5.5cm大小,包块与左侧…     

腹膜后巨大畸胎瘤误诊为卵巢囊肿

1病例资料女,29岁。已婚未育。因停经57天,发现盆腔包块3天就诊。患者平素月经规律,末次月经57天前,门诊查尿hCG( )。B超检查示:子宫腔内可见一2·3 cm×1·2 cm大小孕囊回声,其内壁见胚胎组织及原始心管搏动;右附件区未见明显异常;左附件区可见10·0 cm×8·0 cm×11·3 cm强回声团,界限欠清,外形尚规则,其内回声不均匀。B超诊断意见:宫内妊娠;左侧畸胎瘤?卵巢囊肿?收入妇产科。妇科检查:外阴已婚未产型,阴道黏膜光滑,无充血及异常分泌物;宫颈光滑,着色;子宫前位,如孕7周大小,质软,表面光滑,活动度可,无压痛;左侧附件区可触及10 cm×8 cm…     

剖宫产瘢痕妊娠1例

患者, 32岁, G4P1.因"停经43 d, 阴道不规则流血7 d"在本院妇科门诊诊断为"子宫下段妊娠"收住入院.入院查体:一般情况良好,血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)为9 192.74IU/L, 阴道B超检查提示:异位妊娠,孕囊位于子宫峡部前壁壁间,点状胚芽,胎心好.综合分析患者病史﹑既往剖宫产史﹑血β-HCG及超声检查,诊断为"CSP".     

宫内外同时妊娠一例报告

1病例资料女,27岁。因药物流产后5 d,头晕、腹痛半天急诊入院。既往孕3产1。平素月经规律,5/30 d,停经46 d于我院门诊行药物流产,流产前B超检查示宫内妊娠6周,双附件未见异常,妇科检查双附件无压痛。服药后排出2.5 cm×2.5 cm大小的完整绒毛组织,阴道流血不多,观察6 h无异常离院,嘱口服复方益母草膏等。5 d后无诱因突感下腹部不适,伴头晕、恶心,全身冒冷汗,来我院就诊。     

超声误诊宫内宫外妊娠1例

1病历摘要女,32岁。因停经42d不规则阴道流血,腹痛1d就诊。3d前查尿妊娠试验(+),我院阴道超声检查:子宫前位,形态饱满,宫腔内见不规则回声,范围1.9cm×1.4cm,内部回声不均匀。右卵巢大小为4.1cm×3.1cm,内见1.8cm×1.7cm无回声区,边界清,形态规则。周边见环状低速低阻血流信号。超声诊断:宫内早孕不全流产,右卵巢黄体囊肿。刮出物见绒