改良二袖套管法大鼠原位肝移植动物模型150例体会

目的用改良二袖套法建立稳定的大鼠原位肝移植动物模型。方法采用改良的二袖套法施行大鼠原位肝移植动物实验150例,观察术后并发症及存活率。结果受体平均无肝期为13分钟,受体手术时间45分钟,24小时存活率97％,两周存活率为90％。结论改良二袖套管法大鼠原位肝移植术操作简便,具有无肝期短,手术成功率高,重复性好,提高了大鼠肝移植动物模型的稳定性。     

双套管法大鼠肝移植模型的建立

目的探讨大鼠原位肝移植实验中细节和要点,建立一种更高效、稳定的动物模型．方法原二袖套法基础上,综合各种改良术式,经腹主动脉灌注,单线连续外翻缝合吻合肝上下腔静脉,袖套法吻合门静脉和肝下下腔静脉,单管内支架端端吻合胆总管,术中改进细节,减少出血,合理地复温、补液,缩短手术时间和无肝期;观察术后成活率和存活期、结果共制作120例大鼠原位肝移植（不包括预实验）,供体手术时间（17±1．5）min,受体手术时间（37±2．5）min,无肝期为（19±1．5）min．手术成功率94．2％,周存活率90％．结论娴熟的外科操作并精简术式,改进细节,可提高原位肝移植大鼠的成活率和存活期,为实验研究制作高效、稳定的动物模型．     

两套袖法大鼠原位肝移植模型的建立及改进

目的:改进两套袖法大鼠原位肝移植模型,研究其手术成功率和远期存活率. 方法:在Kamada两套袖法基础上,着重对供肝分离、灌注、肝上下腔静脉切取,肝上下腔静脉吻合,胆管吻合等手术方法作了进一步改进. 结果:改进方法共施行手术80次,与以往92次传统手术法相比,供体手术时间(24.3±3.2)min和受体手术时间(56.4±5.0) min缩短(P<0.05),48 h存活率91.3% (73/80)和1 wk存活率87.5% (70/80)明显提高(P<0.05). 结论:改进的两套袖法大鼠原位肝移植能明显提高供肝的质量和受体手术成功率.     

改良"二袖套法"制备大鼠原位肝移植动物模型

目的：建立稳定的大鼠原位肝移植模型。方法：在Kamada等用袖套法吻合血管的基础上,采取肝上、下腔静脉缝合的二袖套方法,根据不同实验目的在3个月中行大鼠原位肝移植共62只。结果：切取供肝时间平均32min,修肝时间平均12min,无肝期平均18min。手术成功率提高到90％。结论：应用二袖套法制作的实验模型稳定,可作为肝移植实验研究的有效手段。     

大鼠原位肝移植二袖套法模型的手术体会

目的对大鼠原位肝移植二袖套法模型建立过程中的手术进行改进。方法在原袖套法的基础上,将供肝的膈肌环与受体的肝上下腔静脉血管壁一针连续直接吻合;在受体门静脉及肝下下腔静脉吻合前放出部分高凝血液,以减少血栓形成。结果大鼠原位肝移植二袖套法模型建立时血管吻合切实可靠,手术成功率达90%,大鼠1周存活率87%。结论该模型稳定可靠,熟练的显微外科技术、精细的手术操作和极大的耐心是手术成功的关键。     

二袖套法大鼠原位肝移植的手术方法探讨

目的:探讨二袖套法大鼠原位肝移植术中的处理方法。方法:术中尾静脉建立输液通路,采用自制拉钩牵开腹壁,暴露手术野,单人手术放大镜下操作,二袖套法建立大鼠原位肝移植模型。结果:32只大鼠原位肝移植手术成功率为 100%,平均无肝期为(22. 48 ± 2．03)min,受体总手术时间为(45. 00 ± 3. 21)min,l周生存率84. 38%。结论:术中建立输液通路,良好的手术野暴露有助于缩短受体无肝期及总手术时间和提高受体生存率。     

"两袖套法"大鼠原位肝移植模型的技术改进

目的探讨建立稳定的大鼠肝脏移植模型。方法采用改进的“二套管法”对190只大鼠进行原位肝脏移植手术。结果切取供肝的时间平均为32min，修肝时间为13．5min，无肝期为17min，手术成功率达到91.7％。结论改进后的肝脏移植模型操作相对简单易学，可重复性好，模型稳定，可作为肝脏移植实验研究的有效手段。     

二袖套法大鼠原位肝移植的手术技巧及并发症的预防

目的 :探讨二袖套法大鼠原位肝移植的手术技巧及并发症的预防。方法 :在Kamada“二袖套法”基础上进行改良。获取供肝前阻断肝门血供 10min ,再灌注 10min ;分别经腹主动脉和门静脉对肝脏进行双重灌洗 ;门静脉和肝下下腔静脉用袖套法吻合 ,肝上下腔静脉用缝合法吻合 ,胆总管采用单管内支架胆管端端吻合法。结果 :共施行大鼠原位肝移植 12 0次 ,手术成功率为 90 .8%。平均无肝期为 (2 1± 3.5 )min ,受体总手术时间为 (4 6± 4 .5 )min ,一周生存率为 87.2 %。结论 :良好的手术野暴露、娴熟的显微外科技术和精细的手术操作有助于缩短受体无肝期及总手术时间和提高受体生存率     

肝癌大鼠原位肝移植模型的建立

移植后肿瘤复发是肝移植治疗原发性肝癌效果不佳的主要原因之一 [1 ]。我们采用二乙基亚硝胺 (diethylnitrosam ine,DEN)诱发大鼠肝癌 ,初步尝试建立肝癌大鼠原位肝移植模型 ,为进一步研究移植后肝癌的复发问题奠定基础。1　材料和方法1.1　实验动物与诱癌处理　封闭群 Wistar大鼠 2 4只 ,雄性 ,6周龄 ,体质量 15 0～ 180 g,购于中国科学院上海实验动物中心 ,饲养于东方肝胆外科医院清洁级动物房 ,适应环境15 d后开始诱癌处理。方法是 :给大鼠自由饮用含 DEN(购于 Sigm a公司 )的消毒水 ,共 70 d。 DEN溶液每周配制 1次 ,浓度为 0 .0 1…     

大鼠原位肝移植模型的手术技巧

目的探讨大鼠原位肝移植术中显微外科的最佳操作方法,分析术后死亡原因及远期胆道并发症的预防。方法采用改良的二袖套法行大鼠原位肝移植手术,肝上下腔静脉吻合时保留膈肌环。结果共建立130例大鼠原位肝移植模型,手术成功率91.5%(119/130),7d存活率达83.2%(99/119),3个月生存率77.3%(92/119)。结论应用改良的“二袖套法”建立稳定的大鼠肝移植模型需要轻柔细致的显微手术操作,肝上下腔静脉吻合时保留膈肌环可降低吻合口出血的发生率。     

双套管法大鼠异位心脏移植模型的建立

目的:应用Cuff管技术建立大鼠异位心脏移植模型。方法:40只Wister大鼠随机分为供受体各20只。先 准备受体,将受体右髂总动、静脉外套自制Cuff管后备用;供体经肝下下腔静脉穿刺应用肝素冰盐水灌洗供心,灌洗 液自腹主动脉切口流出,至流出液澄清止,“U”剪开胸廓切取供心;将供心无名动脉、左肺动脉分别与外套有Cuff管 的受体右髂总动、静脉吻合建立心脏血流通路。结果:20例正式手术成功率90%,移植后心脏长期存活(>60d)。结 论:该方法简便、迅速、可靠,易于掌握。     

大鼠原位肝移植模型的技术改进

目的:探讨大鼠原位肝移植模型的技术改进.方法:选取体质量相近的SD大鼠作为供受体,分别用Kamada"二袖套法"和改良"二袖套法"(改良的方法包括:提高肝上下腔静脉的吻合质量、改进门静脉和肝下下腔静脉套管的吻合及胆总管的重建等)建立大鼠原位肝移植模型,比较两组在总的手术时间﹑无肝期时间﹑受体手术时间以及手术成功率上的差异.结果:两组手术成功率分别是78.9%(71/90)和91.7%(55/60)(P＜0.05),而两组在总的手术时间﹑无肝期时间﹑受体手术时间上无统计学差异.结论:改良的大鼠原位肝移植模型是一种简单﹑易行﹑稳定的肝移植研究模型.     

大鼠原位肝移植模型的建立和术式改进

目的探讨双袖套法建立稳定大鼠原位肝移植模型及术式改进.方法在Kamada等的袖套法大鼠肝移植模型的基础上改进,施行原位肝移植95例,建立稳定的大鼠原位肝移植模型.结果供体手术时间(33.1±2.4)min,受体手术时间(45.7±2.1)min,无肝期(15.9±1.9)min.手术死亡9例,手术成功率90.5%,其中出血5例,空气栓塞2例,血管扭曲2例.术后1周存活率87.2%,术后1周内死亡的主要原因:术后胆漏和腹腔感染各1例,肝上下腔静脉狭窄2例和肝下下腔静脉血栓1例、胆管梗阻和袖套脱落出血各3例.结论改进的大鼠原位肝移植模型稳定可靠,手术成功率高,为肝移植提供理想的研究手段.高质量完成手术每一步骤,缩短无肝期是手术成功的关键.     

二袖套法大鼠原位肝移植术的改进

目的 改进传统的“二袖套法”大鼠原位肝移植术，总结相关手术技巧。方法 在传统二袖套法基础上，采取经腹主动脉灌注肝脏，蚊式钳阻断门静脉、肝下下腔静脉，术后补液及调整酸碱度。结果 改进的二袖套法效果可靠，无肝期达到8-13min，术后6h成活率83％。结论 该方法操作简单，无肝期缩短，手术成功率高，是一种理想的术式。     

Reduced-size orthotopic liver transplantation with different grade steatotic grafts in rats

Objective To explore the survival time, pathological change and liver regeneration in different kinds of reduced-size liver transplantation in rats using steatotic grafts. Methods Macrovesicular and microvesicular steatotic rat liver models were established by feeding rats with a diet consisting of 79% standard chow, 20% lard and 1% cholesterol for different time periods. With modified two cuff vascular anastomoses and end-to-end sutures on the bile duct, reduced-size orthotopic rat liver transplantations were performed in an attempt to explore the ratio of graft weight to recipient body weight, recipient original liver weight and histological and electron-microscopic findings in comparison with whole rat liver transplantations. Results A one-week survival rates for the rats undergoing whole liver transplantation, and those in the 70% reduced-size orthotopic liver transplantation (ROLT) group, the 60%ROLT group and the 50%ROLT group (grade Ⅰ macrosteatotic grafts) were 91.67%, 75%, 75% and 25%. A 2-week survival rate was 83.33%, 75%, 58.33% and 0 respectively. And their graft recipient body weight (GRBW) values SD were 3.56%±0.36%, 2.53%±0.15%, 2.28%±0.12% and 1.83%±0.16%, respectively. In grade Ⅱ macrosteatotic grafts, the one-week survival rate for those undergoiong whole liver transplantation and those in the 70% ROLT group was 83.33% and 25%. In the microsteatosis grafts for whole liver transplantation, 70% ROLT, 60% ROLT and 50% ROLT, the one-week survival rate was 83.33%, 75%, 75% and 33.33%; and the 2-week survival rate was 75%, 66.67%, 66.67% and 0, respectively. The survival rate of the 50% ROLT group using grade Ⅰ macrosteatotic grafts or grafts mainly with microsteatosis was significantly different from that of other groups. While using macrosteatotic grafts in grade Ⅱ, the 1-week survival rate of the 70% ROLT group was very poor. Pathological findings after operation included liver regeneration and portal space with mild lymphocyte infiltration. Improvement in steatosis and dilation of the central vein and sinusoids was observed in some rats.Conclusions In the successful and long-term survival of rat reduced-size liver transplantation using grade Ⅰmacrosteatotic grafts or grafts with microsteatosis, the GRBW values should be over 2.28%±0.12%, and the value of graft-recipient liver weight should be over 60%. Steatotic livers in grade Ⅱ should not be used as grafts in ROLT. Steatosis was improved and even totally cured in some long-term survival rats.     

大鼠原位肝移植模型的手术操作技巧探讨

目的:探讨建立稳定大鼠原位肝移植模型的手术操作技巧。方法:采用二袖套法行大鼠原位肝移植,供体经腹主动脉进行肝脏冷灌注,肝上下腔静脉采用手缝合法进行吻合;门静脉和肝下下腔静脉用袖套法吻合;胆总管采用单管内支架胆管端端吻合。结果:大鼠原位肝移植52例,手术成功45例(86.5%),1周内存活43例(82.7%),1个月内存活36例(69.2%),供体手术时间(30.6±4.0)min,受体手术时间(46.0±5.5)min,无肝期为(20.0±2.5)min。结论:大鼠原位肝移植模型稳定可靠,可为肝移植提供理想的研究手段;良好的肝脏灌注,改进的肝上下腔静脉吻合法可以缩短无肝期,提高大鼠肝移植的生存率。     

大鼠原位部分肝移植与围手术期处理的技术改进

目的 探讨大鼠原位部分肝移植技术与围手术期处理改进。方法 将”二袖套法”部分肝移植技术在袖套制作、肝叶切除、受体麻醉、肝上下腔静脉吻合、以及围手术期处理等方面进行改进,施行50％部分肝移植手术,观察手术技巧、围手术期处理等因素对部分肝移植大鼠存活率的影响。结果 肝上下腔静脉吻合时间为5—8min,无肝期为11—15min,手术死亡率15．79％,术后24h存活率84．21％,1周存活率63．16％,7d后移植肝重量达原受体大鼠肝脏的92．6％。结论 大鼠年龄、体重、术前状态、精细的术中操作、防止失血、防止术后低血糖的发生是决定大鼠原位部分肝移植成功的关键因素。本研究中的许多改良能有效保障大鼠部分肝移植模型的稳定性。