PACS的应用体会

电子技术及医学影像数宁化成像技术的成熟和发展，建立和发展数字化影像管理系统势在必行。我科使用医学影像存档与传输系统(Picture archiving communication system PACS)一年来，在图像显示、图像处理、图像存挡与传输等方面湿示出其独特的优越性.在经济效益评估方向，CT及传统放射CR图像以可读写光盘存贮与传统胶片存底比较，每年可节省57万多元.     

宫颈刮片病理分析的临床应用价值研讨

目的 分析宫颈刮片对于宫颈癌疾病诊断的临床应用价值。方法 选取2021年1月—2022年12月兰陵县人民医院收治的400例宫颈癌癌前病变筛查患者作为研究对象,均实施宫颈刮片、电子阴道镜及宫颈刮片+电子阴道镜诊断,对比病理结果（金标准）,分析疾病类型诊断符合率。结果 病理检查检出阳性患者20例,电子阴道镜准确度94.00%,灵敏度30.00%,特异度97.37%;宫颈刮片准确度93.50%,灵敏度20.00%,特异度97.37%;宫颈刮片+电子阴道镜诊断准确度100%,灵敏度100%,特异度100%。结论 在宫颈癌早期的诊断和预防中,结合宫颈刮片和电子阴道镜的联合诊断方法,提升了宫颈癌病变诊断的有效性。     

PACS的构建及其临床应用

目的通过构建医学影像存档与通讯系统(picture archiving and communication systems, PACS),实现影像诊断设备的网络化,诊断报告书写计算机化、标准化.方法根据医院特点,利用桑夏公司开发的SSPACS、PACS影像服务器与诊断报告终端、登记终端、主任室终端、KODAK M160激光相机通过交换机连接成星形拓扑结构的Ethernet网络,并与医院"军卫一号"工程相连接.结果成功地实现了数字化医学图像在PACS内的传送、存储、易机图像处理、不同操作系统(UNIX和Windows 98/2000/XP)在DICOM 3.0标准水平的相互兼容和图像交流传输,诊断报告语言规范化、标准化;"军卫一号"工程终端浏览CT图像及共享打印报告等功能.结论 PACS智能化的诊断报告系统减少了医生的工作强度,数字化存储减少了档案管理的麻烦;PACS的建立提高了工作效率及管理水平,推动了医生工作模式的变革.     

IMMULITE全自动化学发光免疫分析的临床应用评价

目的：评价IMMULITE全自动化学发光免疫分析的临床应用价值。方法：对103例甲亢患者、58例甲低患者及30例正常对照组检测FT3、FT4、TFH水平,对同一样品重复测定FT3、FT4、TSH水平,并对FT3、FT4、TSH作回收实验,结果：甲亢诊断符合率为98.5%,甲低诊断符合率为98.27%,经统计学检验无显著性差异。同一样品重复测定FT3、FT4、TSH水平CV值分别为5.2%、6.2%、2.2%。FT3、FT4、TSH平均回收率分别为99.02%、101.4%、98.85%。结论：IMMULITE自动化学发光免疫分析对甲亢、甲低均可灵敏地检出,且精密度及准确度高。     

CT引导下胸部穿刺活检的临床应用

本文收集48例经CT引导下胸部穿刺活检病例作回顾性分析，探讨CT引导胸部穿刺活检的临床应用价值。     

腹腔穿刺432例临床应用分析

腹腔穿刺在腹部外伤的诊断中应用广泛,具有一定实用诊断价值,现结合本院1988～2002年以来的临床实践报告如下.     

PACS系统在医学影像教学中的应用

本文初步探讨了图像存档和传输系统（PACS）在医学影像学教学中的应用价值。PACS丰富了医学影像学教学内容,方便了无胶片化片库的建立,提高了教学质量,方便了教师的备课并且改变了教学的模式。     

降钙素原临床应用价值

最近研究表明，降钙索原(Ppocalcitonin，PCT又名评细替)对全身细菌感染的诊断、鉴别诊断、治疗效果及预后的判断，比C-反应蛋白(CRP)、各种炎症反应因子(细菌内毒素、TNFα、IL-6、IL2等)更敏感。更具有临床应用价值。     

急腹症的超声检查及临床价值

本文就2001～2004年经手术及临床证实的192例急腹症的超声检查结果分析如下。     

临床药师在临床合理用药中的价值分析

目的：分析临床药师在开展临床合理用药实践中的价值。方法：结合深入临床实践开展药学服务的具体内容,分析临床药师促进合理用药的价值。结果：临床药师为医师提供了合理用药的专业知识,加强了医师的药学知识积累,完善了临床药师的知识结构,为促进临床合理用药做出努力,体现了临床药师的价值。结论：临床药师对安全、有效、合理使用药物起到了有益的推进作用。     

医学数字图像通讯标准(DICOM) 的实现

目的 实现医学数字图像通讯标准（ＤＩＣＯＭ）。方法 分析实现ＤＩＣＯＭ标准的策略。结果 用Ｃ＋＋实现了ＤＩＣＯＭ标准。结论 医学图像设备接口标准化的问题是未来医学图像设备成败的一个关键因素,在国内对ＤＩＣＯＭ标准进行相应的开发研究将对我国医学图像设备标准化作出贡献。     

医学图像查看系统Radworks的应用体会

目的：探讨医学图像查看系统Radworks的应用。材料与方法：通过Applicare公司开发的医学成像和PACS软件Radworks5．0系统获取、归档和传输放射科影像资料。结果：为了兼顾各种新旧不同的检查设备,部分图像的获取是通过有DICOM接口的新设备直接传输获取,而另一部分图像的获取是通过专用胶片扫描仪扫描X线照片获得,用光盘做数据的离线备份。结论：对于数据量不大、规模小的微型PACS,Radworks5．0尚可满足图像的获取、归档与传输等功能。     

放射科PACS的管理与维护

目的：探讨放射科PACS和RIS的管理与维护。材料与方法：系统硬件采用Dell服务器,软件采用西门子公司的Sienet MagicView300系列,支持DICOM3．0标准,服务器操作系统为WINDOWS 2000 Server,工作站操作系统为WINDOWS XP,网络版瑞星防病毒软件。每天由专门的网络管理员对系统实施软硬件及数据的管理、维护和保养。结果：经过4年的运行,实现了数字图像在放射科的PACS内传输、存储、管理和备份,实现放射科病人登记和影像诊断报告数字化、电子化。结论：每天例行对系统进行的软硬件管理维护是保证整个系统能正常运转的前提,而服务器和光盘塔的维护是系统管理的重要环节,是实现系统稳定性的关键。     

JPEG 2000标准在医学图像存储与传输系统中的应用

目的 在医学图像存储与传输系统中应用新一代图像压缩标准JPEG2000。方法 分析JPEG2000的基本原理和算法以及DICOM标准，确定PACS系统中应用JPEG2000的数据结构和编码方法。结果 在PACS系统中实现了JPEG2000的基本功能和感兴趣区域编码。结论 该方法具有无损压缩、高效有损压缩和感兴趣区域编码等优点。对于进一步探索JPEG2000在医学图像存储与传输系统中的应用具有深远的意义。     

X线机影像信号的数字化和DICOM标准化

本文介绍了对现有传统X线机进行数字化的一种方法。系统包括从设备获取影像信息，影像压缩存档，影像格式的DICOM转换，使系统方便的连接PACS。     

Computer Assisted Head and Neck,and ENT Surgery

Objective   This paper proposes an indexing and retrieval solution to gather information from distributed DICOM documents by allowing searches and access to the virtual data repository using a Google-like process. Methods and materials   The medical imaging modalities are becoming more powerful and less expensive. The result is the proliferation of equipment acquisition by imaging centers, including the small ones. With this dispersion of data, it is not easy to take advantage of all the information that can be retrieved from these studies. Furthermore, many of these small centers do not have large enough requirements to justify the acquisition of a traditional PACS. Results   A peer-to-peer PACS platform to index and query DICOM files over a set of distributed repositories that are logically viewed as a single federated unit. The solution is based on a public domain document-indexing engine and extends traditional PACS query and retrieval mechanisms. Conclusion   This proposal deals well with complex searching requirements, from a single desktop environment to distributed scenarios. The solution performance and robustness were demonstrated in trials. The characteristics of presented PACS platform make it particularly important for small institutions, including educational and research groups.     

传统医学影像工作站的DICOM标准化开发

目前国内外市场上的医学影像存档与通信系统（Picture Archiving ＆Communication System，pAcs）绝大多数都是以数字影像和通信标准（Digital Imagingand Communicationsin Medicine，DICOM）3．0为基础构建的。对传统医学影像工作站进行DICOM标准化改造，使其融入医院已有的PACS系统，实现医院的信息化集成化的诊断管理，是非常有意义的。实验主要使用VC＋＋6．0开发工具，基于面向对象的设计方法，从DICOM数字成像和DICOM通信接口两方面入手解决这一问题。通过将DICOM文件中的图像信息数据提取出来，使得在基于WINDOWS的工作站平台上以位图形式显示成为可能，同时完成了包括灰度变换，中值滤波等后续的图像处理。通信接口方面，基于TCPBP协议，使用套接字进行程序设计。实验较好地用DICOM标准改造了传统医学图像工作站，并具有图像处理和网络传输能力，满足设计要求。