迟发性外伤性脑内血肿的观察护理

外伤性颅内血肿是神经外科的常见和多发病，但外伤性迟发性脑内血肿则较为少见。我科自1993年1月至1996年3月共收治了本类型血肿36例，占同期颅脑外伤680例的5．3％。为提高对本病的认识，加强观察及护理。及时发现病情变化，减少死之率，本文就本病的一些特点和病情的观察及护理要点总结如下。1．临床资料本组迟发性外伤性脑内血肿36例中，男31例，女5例，年龄25-71岁，平均年龄44岁，物岁以上28例占77．8％。首次头颅CT检查正常者6例，28例为轻度脑挫裂伤并有点状小血肿，其中额颞部对冲性挫裂伤26例，2例为小脑挫伤伴点状出血；1例少量…     

额极静脉损伤所致术后迟发性额部血肿的原因分析

目的探讨急性外伤性颅内血肿清除术时,如何及时发现额极静脉损伤以预防其术后迟发性血肿的发生。方法对脑挫伤所致脑内血肿清除术及单纯硬膜下血肿清除加去骨瓣减压术后并发前额区迟发性血肿的5例病例进行回顾性临床分析。结果5例均再次手术清除血肿,术中证实术后迟发性血肿的原因为额极静脉损伤。其中恢复良好4例,重残1例。结论在额颞部脑挫伤所致硬膜下或脑内血肿清除时应注意探查或预防额极静脉损伤。     

迟发性颅内血肿的临床特点及早期诊断

目的　探讨迟发性颅内血肿的发生机理、临床特点及早期CT复查指征。方法　对迟发性颅内血肿2 4例进行回顾性分析。结果　迟发性颅内血肿多发生于青壮年减速性损伤者 ,常发生于 6 - 2 4小时 ,意识障碍进行性加重 ,以额颞部多见 ,80 %以上为脑内血肿。脑挫裂伤是导致迟发性颅内血肿发生的主要原因。结论　临床动态观察、及时CT复查是早期诊断的关键     

外伤性迟发性颅内血肿的特点及早期临床征象的观察

外伤性迟发性颅内血肿是指伤后首次CT检查时无血肿，而在以后的CT检查中发现了血肿或在原无血肿的部位发现了新的血肿，英文简写“DTICH”。可见于硬膜外，硬膜下及颅内或多发血肿，以脑内多见，多见于减速性颅脑损伤，与对冲伤有密切的关系。血肿发生部位以额颞部多见。病情往往加重，增加病人的死亡率和病残率。早期诊断，及时治疗是改善预后的关键，而早期诊断则取决于本病早期征象的观察。     

外伤性迟发性脑内血肿48例法医学鉴定分析

目的探讨外伤性迟发性脑内血肿的法医学鉴定要点及注意问题.方法回顾性分析48例外伤性迟发性脑内血肿者的一般资料、临床表现、CT检查结果、损伤及伤残程度等.结果外伤性迟发性脑内血肿多发于中老年人群,血肿分布多在受伤对冲部位,伤后48h之内大多发展成脑内血肿.结论对外伤性迟发性脑内血肿的法医学鉴定有一定的参考价值.     

迟发性外伤性颅内血肿43例报告

本文报告迟发性外伤性颅内血肿４３例，占同期颅内血肿住院病人的５．１％。血肿位于额部２０例，颞顶部１８例，枕部５例，血肿类型：硬膜外血肿８例，硬膜下血肿１２例，脑内血肿２１例，多发血肿２例。本组死亡１２例，占２７．９％，对迟发性颅内血肿发病机理。诊断及治疗进行了探讨。     

迟发性颅脑损伤28例CT表现与临床分析

目的研究分析迟发性脑挫裂伤／血肿的l临床意义。方法回顾分析28例颅脑损伤致迟发性脑挫裂伤／血肿的CT表现及发生机制。结果颅脑损伤患者，在伤后数小时内首次CT检查未见脑挫裂伤／血肿，复查CT时可见典型脑挫裂伤／血肿，外伤着力点对冲部位脑表面的少许蛛网膜下腔出血常为迟发性脑内血肿的先兆，脑肿胀及脑室脑池变窄或消失应引起高度重视。结论颅脑损伤患者首次CT检查未见脑挫裂伤／血肿，经临床处置后仍处于昏迷状态或症状加重者，应短期复查CT，警惕迟发性脑内血肿的发生。     

颅脑创伤术后迟发性血肿CT应用价值

目的探讨重症颅脑创伤患者行颅内血肿清除术后CT在及时尽早发现颅内迟发性血肿方面的应用价值。方法收集16例手术后颅内迟发性血肿,分析迟发性血肿的类型、部位、发生时间以及预后。结果颅内迟发性血肿主要可分为硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿三类,发生部位主要为颅骨骨折线区下方,颅骨受力处及其对冲部位,额、颞叶等处为主,发生时间为手术中至手术后72h比较多见。结论CT能够及时准确地判断颅内迟发性血肿的发生,2次及2次以上的CT复查可以提高迟发性血肿的检出率。     

急性颅脑外伤血肿清除术中脑膨出的原因探讨

如何正确处理急性颅脑外伤血肿清除术中的脑膨出是抢救此类病人能否获得成功的关键。脑膨出的原因很多,及时正确判断脑膨出的原因至关重要,作者从１９８９年１月至１９９１年１月内的手术中共发生２６例急性脑膨出,现分析如下。 临床资料 １一般资料： ２６例中．男性１８例,女性８例。年龄１９岁～５５岁,平均３８．４岁。术前ＣＴ检查诊断为一侧对冲性额颞顶硬膜下血肿１９例,双额叶对冲性脑挫裂伤、硬膜下血肿７例。所有病例均因ＣＴ显示中线结构明显移位,或双侧脑室前角明显受压或己发生脑疝而在急诊全麻下行开颅血肿清除去骨瓣…     

迟发性外伤性颅内血肿的早期诊治

目的探讨迟发性外伤性颅内血肿的发生机理、临床特点及早期CT复查指征。方法对迟发性颅内血肿18例进行回顾性分析。结果迟发性颅内血肿多发生于中老年减速性损伤者，常发生于6-24小时，意识障碍进行性加重，以额颞部多见。脑挫裂伤是导致迟发性颅内血肿发生的主要原因。结论临床动态观察、及时CT复查、有手术指征的行早期手术是早期诊断、治疗的关键。     

急性颅脑损伤术后迟发血肿原因分析

目的探讨急性颅脑损伤术后迟发血肿原因,总结诊断及治疗经验,以提高颅脑损伤救治成功率.方法回顾性分析35例急性颅脑损伤术后出现迟发性血肿原因.结果35例患者中迟发性颅脑内血肿在首次手术对侧27例,同侧手术周围及脑内8例.结论对冲性颅脑损伤硬膜下血肿清除去骨瓣减压后应严密观察,尽早发现迟发性颅内血肿,提高其救治成功率.     

对冲性额叶挫裂伤并迟发性脑内血肿

我们从 1 997年 3月～ 1 999年 6月收治对冲性额叶挫裂伤并迟发性脑内血肿患者 2 1例 ,通过手术治疗 ,取得满意疗效。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 1例患者中男 1 3例 ,女 8例 ,年龄 2 8～ 55岁 ,车祸伤 1 5例 ,坠落伤 6例 ,均系后枕部着地致减速性伤 ,双侧额叶损伤 8例 ,单侧损伤1 3例 ,入院时间从伤后 2 0 min至 3h不等 ,首次头颅CT扫描均在入院后 1 h以内进行 ,未显示脑内血肿 ,仅发现额叶挫裂伤或脑肿胀。入院后 3h～ 3天再次或多次复查 CT,显示额叶损伤区出现血肿 ,血肿量在 2 0～ 50 ml,并伴有明显脑水肿 ,部分有脑室受压中线结构…     

动态CT对外伤性迟发性颅内血肿的临床价值

目的 :探讨动态CT扫描对外伤性迟发性颅内血肿的临床价值。方法 :对动态CT扫描监测的 78例外伤性迟发性颅内血肿进行回顾性分析。结果 :手术治疗 3 1例 ,保守治疗 47例 ,总死亡率 19.2 %。外伤性迟发性颅内血肿多发生于伤后 2 4小时内 ( 5 7.7% ) ,尤其是伤后 6～ 9小时内。多发生于额颞部、颞顶部 ( 80 .8% )。结论 :密切观察病情 ,动态CT扫描监测有助于及时发现迟发性颅内血肿 ,确定正确的治疗方案 ,避免漏诊、误诊 ,以提高治愈率     

迟发性外伤性脑内血肿的临床观察

目的探讨迟发性外伤性脑内血肿的病因。方法回顾分析了123例患者的临床观察及CT追踪性检查。结果近几年来我院接诊了123例颅脑损伤患者，入院后对其进行临床观察及CT追踪性检查，结果发现有8例出现了迟发性脑内血肿，发病率为6．5％。发生于伤后24小时内3例，占37．5％，发生于伤后48小时内的7例，占87.5％，并多见于中、青年患者。发生血肿的部位均在脑挫伤区内，有单发，也有多发。结论颅脑损伤的程度及类型与迟发性脑内血肿的发生有密切关系。持续性ICP监测对早期诊断迟发性脑内血肿的发生有意义，本组死亡为25％。作者对迟发性外伤性脑内血肿发病机理进行探讨。     

外伤性迟发性脑内血肿CT诊断(附63例报告)

目的：探索外伤性迟发性脑内血肿形成的机制、出现的时间、某些早期征象及CT特点。方法：对63例外伤性迟发性脑内血肿形成过程进行跟踪,对脑内迟发出血的时间、大小、部位及CT影像特征进行总结分析。结果：发现迟发性脑内血肿的出现时间大多为外伤后18小时左右,大小不一,形态多样,以额、颞叶多见,首次CT上有较重的脑水肿,局部挫伤,局限性蛛网膜下腔出血,局部占位特征明显者,容易发生迟发性脑内血肿,须随访、定期复查CT。     

迟发性外伤性颅内血肿诊断及治疗

迟发性外伤性颅内血肿比较常见，在CT检查方法出现后逐渐被重视起来。本病死亡率较高，临床医师应引起足够的注意。本文总结了我院近10年收治的22例迟发性外伤性颅内血肿，对其发病机制、临床特点及治疗等问题进行了讨论。1临床资料1．1一般资料10年间共收治脑外伤住院病人863例，其中颅内血肿123例，包括脑内血肿52例、硬脑膜外血肿68例、硬脑膜下血肿3例。123例中迟发性颅内血肿22例，男性16例，女性6例。年龄13～73岁，平均41岁。车祸、坠落伤、平地摔伤是主要致伤原因。着力部位包括枕部、顶枕部、颞部和额部等。1．2临床表现所有患者…     

外伤性迟发性脑内血肿的急诊手术治疗

目的:对外伤性迟发性脑内血肿的急诊手术治疗的探讨。方法:选取我院2013年5月到2014年5月在我院就诊治疗的迟发性脑内血肿治疗的患者20例,急诊手术治疗外伤性迟发性脑内血肿的治疗效果。其中有13例患者在减压术后发生脑内血肿,起于7例是在观察期间发现。所有的患者脑部都用CT来证实是否有脑内血肿。结果:所有患者在经过手术之后都将脑血肿清除,并且痊愈。结论:在进行外伤性迟发性脑内血肿手术时,一定要将其挫伤灶进行彻底的切除。对于临床中可能使外伤性和迟发性的脑内血肿,要利用影像学来进行机密的观察,一旦发现迟发性脑内血肿,要及时的进行诊治和处理。     

扩大翼点入路治疗额颞部对冲性脑损伤38例

额颞部对冲性脑损伤是临床上常见一种脑实质损伤,多表现为额颞叶脑挫裂伤伴有脑内或硬膜下血肿,病情严重,处理困难,我院从1995年2月至今对此类病人采用扩大翼点入路进行手术治疗38例,效果较满意,现报告如下:     

外伤性迟发性脑内血肿九例报告

外伤性迟发性脑内血肿九例报告第一附属医院神经外科陈海峰江苏省建湖县人民医院孙长根，张立勇关键词脑损伤，迟发性，颅内血肿外伤性迟发性脑内血肿临床容易忽视，我院自１９８８年８月－１９９３年５月在ＣＴ动态观察下共收治此类型血肿９例，占同期头部外伤住院病人的...     

重度脑挫裂伤、脑内血肿并肺不张、迟发性硬膜外血肿、脑积水1例

我院自2006年7月成功救治1例多次颅脑外伤后脑挫裂伤、腑内血肿、迟发性硬膜外血肿并脑积水患者，现报道如下：