小骨窗开颅治疗高血压性脑出血32例分析

目的：探讨小骨窗开颅治疗高血压性脑出血的时机及疗效。方法：回顾桂林市人民医院神经外科2001-01/2008-01采取小骨窗开颅手术治疗的32例高血压性脑出血患者资料,分析疗效及采取的相应措施。结果：根据GO S预后评判标准：恢复良好4例,中残18例,重残4例,植物生存2例,死亡4例。结论：小骨窗开颅治疗高血压脑出血由于手术创伤小,出血少,可直视下止血,术式简单、实用且有效,值得基层医院推广。     

小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血疗效分析

目的探讨小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的效果及临床意义.方法对49例高血压脑出血病人行小骨窗开颅手术治疗,与同期随机抽取的49例骨瓣开颅手术治疗,按出血量多少进行疗效比较.结果出血量为30～80ml时小骨窗开颅手术疗效好于骨瓣开颅,而出血量＞80ml时两者疗效无显著差异.结论对出血量较少的高血压脑出血病人(30～80ml),用小骨窗开颅手术,疗效较佳.     

小骨窗开颅治疗高血压性脑出血

目的：评价小骨窗开颅在治疗高血压性脑出血中的作用。方法：对采用小骨窗开颅治疗的90例高血压脑出血病例进行分析。结果：单纯采用小骨窗开颅者86例，4例小骨窗开颅压后改为骨瓣开颅或扩大骨窗开颅，术后28天死亡率18.9%。结论：小骨窗开颅是治疗高血压性脑出血良好手术方法之一，具有视野清楚，清除血肿彻底，减压快，创伤小等优点，但是有其局限性，外科医生应根据病人的情况选择使用。     

微创开颅经脑沟手术治疗高血压脑出血疗效观察

我科2001-06～2003-08应用直切口小骨窗(直径≤5cm)开颅经分离脑沟入路手术治疗高血压脑出血59例．疗效良好，总结如下。     

小骨窗开颅治疗高血压脑出血临床分析

目的研究小骨窗开颅治疗高血压脑出血的疗效。方法符合条件的经小骨窗开颅治疗高血压脑出血120例的临床资料。结果血肿清肿率、近期疗效、远期疗效满意。结论小骨窗开颅治疗高血压脑出血优于其它手术方法。     

小骨窗开颅术治疗高血压脑出血36例临床观察

目的探讨小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的手术方式及手术效果。方法利用CT定位对36例高血压脑出血患者采取小骨窗开颅术清除血肿，观察疗效。结果术后6个月生存质量按日常生活活动能力(ADL)评价：Ⅰ-Ⅲ级28例(77．8％)Ⅳ-Ⅴ级4例(11．1％)，死亡4例(11．1％)。结论小骨窗开颅术快捷、创伤小、恢复快。手术时机、手术技巧直接影响手术效果。     

超早期小骨窗开颅显微手术治疗重症高血压脑出血

目的：探讨小骨窗开颅显微手术治疗重症高血压脑出血的临床疗效。方法：对46例重症高血压脑出血患者行超早期(发病7h以内)快速小骨窗开颅微创手术。结果：术后痊愈15例，生活自理9例，半自理11例。因偏瘫而卧床4例，植物生存2例，死亡5例。结论：超早期快速小骨窗开颅显微清除血肿是救治重症脑出血的较好方法，重视围手术期处理可明显减少并发症，提高患者生存质量，降低死亡率。     

小骨窗开颅血肿清除治疗高血压脑出血

目的探讨小骨窗开颅血肿清除术在治疗高血压脑出血中的应用效果。方法采用头颅CT定位，徒手定向方法，应用小骨窗开颅术治疗高血压脑出血268例，大部清除血肿，直视下止血，术后置管引流，根据CT复查是否尿激酶冲洗及拔管。结果6h内手术116例，死亡8例，6h～3d手术140例，死亡28例，3d后手术12例，死亡4例，其中64例浅昏迷及无昏迷者6h内手术，次日恢复意识。结论头颅CT定位下行小骨窗开颅血肿清治疗高血压脑出血疗效确切，值得临床推广应用。     

小骨窗镜下手术治疗高血压脑出血347例分析

目的：探讨小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血方法及疗效,以指导手术方式的选择。方法：回顾性总结2001-07/2008-09小骨窗开颅显微镜下手术治疗高血压脑出血患者347例。结果：病死率5%,致残率63%。结论：小骨窗开颅显微镜下清楚血肿充分、止血彻底,简单、迅速有效,且不需颅骨修补。     

小骨窗开颅经外侧裂入路显微手术治疗高血压性基底节区脑出 血

目的 探讨小骨窗开颅经外侧裂人路显微手术治疗高血压性基底节区脑出血的临床疗效.方法 选取高血压性基底节区脑出血患者96例,其中右侧基底节区出血54例,左侧基底节区出血42例,采取小骨窗开颅,显微镜下经外侧裂入路,清除血肿.结果 96例患者均于术后24 h内行头部CT检查,其中血肿完全清除46例,血肿清除量：＞90％36例,50％～90％10例;再出血4例.术后随访6个月,按格拉斯格预后评分标准：5分12例（12.5％）,4分29例（30.2％）,3分39例（40.6％）,2分8例（8.3％）,1分8例（8.3％）,肺部感染6例和循环功能衰竭2例）,总有效率为83.3％（80/96）.结论 小骨窗开颅经外侧裂入路显微手术治疗高血压性基底节区脑出血,具有手术创伤小、术中清除血肿彻底、并发症和致残率低及功能恢复快等优点,值得临床应用.     

超早期小骨窗经侧裂入路显微手术治疗高血压基底节脑出血

目的：探讨超早期小骨窗经侧裂入路治疗高血压基底节脑出血的疗效。方法：回顾性分析2003年1月～2005年6月超早期应用小骨窗经侧裂入路显微手术治疗的27例病例的资料。结果：所有病例在术后24h内均行头颅CT检查以了解血肿清除情况，24例血肿清除80％以上，3例血肿清除在70%以上，1例术后10h出现再出血，随访6个月时ADL恢复良好率为74．1％，死亡率为11．1％。结论：超早期小骨窗经侧裂入路治疗高血压基底节脑出血能有效地减轻颅内占位效应，减少脑继发性损害，促进神经功能恢复，致残、致死率低是一种疗效优、损伤轻、预后好的治疗方法。     

显微镜下微创小骨窗法开颅治疗高血压脑出血临床研究

目的探讨小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法对行小骨窗开颅显微手术治疗64例高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组64例行小骨窗开颅血肿穿刺引流术，术后2～3d复查头颅CT示血肿清除率均在80％以上。随访6个月，ADL分级：Ⅰ级21例（32．81％），Ⅱ级24例（37．50％），Ⅲ级8例（12．50％），Ⅳ级2例（3．12％），Ⅴ级3例（4．69％），死亡6例（9．38％）。结论小骨窗开颅术是目前治疗高血压脑出血较理想的方法。     

三种外科手术方式治疗高血压脑出血临床疗效分析

目的：比较高血压脑出血血肿清除术的三种不同手术方式,即经传统大骨瓣开颅术、小骨窗开颅血肿清除术及微创血肿穿刺清除术,并证实微创穿刺血肿清除术对高血压脑出血疗效的应用价值。方法：回顾性分析2006年9月—2010年9月收治的100例高血压脑出血患者的临床资料,采用大骨瓣开颅术24例,小骨窗开颅血肿清除术27例,微创血肿穿刺清除术49例,术后对手术损伤、术后神经功能障碍及住院费用等进行评价。结果：微创血肿穿刺清除术对患者术后的各方面评比及恢复情况明显优于其他组。结论：微创血肿穿刺清除术治疗高血压脑出血,具有对患者损伤小、神经功能恢复较快、无颅骨缺损及费用低等优点。     

外科治疗高血压性脑出血155例的临床分析

目的：探讨不同的手术方法治疗高血压性脑出血，以求提高该病的疗效。方法：对155例高血压性脑出血进行锥颅碎吸尿激酶溶解术，骨瓣开颅血肿清除 去骨瓣减压术，小骨窗开颅血肿清除术，观察其疗效，以ADL评价功能愈合。结果：本组病例155例，死亡26例，死亡率16．77％，功能愈合良好92例，不良37例。结论：不同外科方法治疗高血压性脑出血各有优点，而骨瓣开颅更安全有效。     

小骨窗手术治疗高血压脑出血的疗效观察与分析

目的总结小骨窗开颅治疗高血压脑出血的经验。方法回顾性分析56例小骨窗开颅治疗高血压脑出血患者的临床资料。结果ADLⅠ～Ⅲ级28例；死亡16例。结论小骨窗开颅是一种创伤小，能有效清除血肿的术式。     

早期小骨窗微创治疗高血压脑出血预后研究

目的：探讨早期小骨窗微创治疗高血压脑出血的疗效。方法：按脑卒中规范化外科治疗标准，对高血压脑出血患者66例，采用CT简易定位小骨窗微创清除血肿，术后用纤溶药物溶解引流残留血肿，并随机与高血压脑出血应用传统常规开颅56例相比较，按发病至手术治疗时间分为3组：（1）≤6h（12例）；（2）6-24h（65例）；（3）〉24h（45例），比较近期疗效（1个月）和远期疗效（6个月）。结果：小骨窗组优良E例，常规开颅组优良％34例（P〈0．05）；〈6h组和〈24h组手术后疗效与评定〉24h组比较有显著差异（P〈0．05）。结论：早期正确地选择小骨窗微创治疗高血压脑出血疗效较好。     

不同手术方法治疗高血压脑出血的临床比较

目的：探讨不同手术方法对高血压脑出血的治疗效果。方法：对高血压脑出血８１例（壳核和外囊出血４９例,后脑出血１３例,皮质下出血１２例,桥脑出血２例,小脑半球出血５例,其中１２例出血破入脑室）患者,采用大骨瓣开颅血肿清除３２例,小骨窗开颅清除血肿＋尿激酶保留冲洗４１例,神经内窥镜辅助小骨窗清除血肿８例。结果：大骨瓣开颅组死亡８例,优良生存７例;小骨窗开颅＋尿激酶冲洗组死亡９例,优良生存１０例;内窥镜辅     

小骨窗开颅经侧裂入路显微手术治疗高血压性基底节区脑出血的疗效

目的探讨小骨窗开颅经侧裂入路显微手术治疗高血压性基底节区脑出血的手术治疗效果。方法回顾性分析淮安市淮阴医院2009年8月至2011年7月采用小骨窗开颅经侧裂入路显微手术治疗的46例高血压性基底节区脑出血患者的临床资料。结果术后第1天复查头颅CT:血肿清除>90%者41例,70%～90%者3例,<70%者2例。术后6个月根据GOS评分:恢复良好18例,中残12例,重残10例,植物生存2例,死亡4例(2例自动出院),其有效率(前三者归入有效)为86.9%(40/46),死亡率为8.6%(4/46)。结论小骨窗开颅创伤小,经侧裂入路是从脑组织自然间隙进入血肿腔,能最大限度地保护正常脑组织,显微镜下便于血肿清除,且利于找到出血点并彻底止血,利于改善患者的预后,治疗效果满意。     

高血压脑出血破入脑室手术治疗方法探讨

目的：探讨高血压脑出血破入脑室的手术治疗方法。方法：采取大骨瓣开颅显微镜下血肿清除术和小骨窗开颅显微镜下血肿清除术对38例高血压脑出血破入脑室的患者行手术治疗。结果：术后存活33例（87％）。死亡5例（13％），随访存活患者，按日常生活能力量表评分（ADL评分），Ⅱ级10例（26％），Ⅲ级15例（39％），Ⅳ级5例（13％），V级3例（8％）。结论：对早期高血压脑出血量〉30mL并发脑疝患者应尽早行大骨瓣开颅显微镜下血肿清除术，对于出血量〈30mL或形状不规则破入脑室者应在严密观察下行保守治疗，〉24h后行小骨窗微创手术清除血肿，可降低致死致残率．提高生存质量。     

小骨窗开颅术与骨瓣开颅术治疗高血压脑出血疗效对比研究

目的对比高血压脑出血患者应用小骨窗开颅术和骨瓣开颅术治疗的效果。方法随机选取永川区人民医院近年来分别应用小骨窗开颅术和骨瓣开颅术治疗高血压脑出血患者各42例,分为小骨窗组和骨瓣开颅组,对临床治疗效果及术后并发症两方面进行比较。结果小骨窗组显效22例,有效14例,总有效率为85.71%;骨瓣开颅术组显效14例,有效12例,总有效率为61.9%;小骨窗组总有效率优于骨瓣开颅术组(P<0.05);小骨窗组的术后并发症低于骨瓣开颅术组(P<0.05)。结论小骨窗开颅术治疗高血压脑出血在临床疗效及安全性上优于骨瓣开颅术治疗。