呼吸道合胞病毒感染和哮喘豚鼠淋巴液及血浆中细胞因子的变化

目的 观察呼吸道合胞病毒感染(RSV)和哮喘豚鼠淋巴液、血液中T细胞亚群及干扰素γ、白细胞介素(IL)4、IL-10细胞因子的变化.方法 建立RSV感染及哮喘豚鼠模型,采用流式细胞仪检测淋巴液及外周血T细胞亚群,酶联免疫吸附法检测IL-4、干扰素γ、IL-10水平,并与对照组和治疗组进行比较.结果 RSV感染组及哮喘组豚鼠淋巴液中CD3+、CD4+、IL-4、转化型生长因子(TGF)β1水平[(48.3±7.1)%、(43.3±6.2)%,(34.3±5.7)%、(25.5±4.2)%,(71.2±18.1)ng/L、(63.2±11.2)ng/L]及血浆中水平[(40.7±6.1)%、(38.2±6.0)%,(30.5±4.8)%、(23.8±3.9)%,(65.3±12.1)ng/L、(58.8±10.2)ng/L]均较对照组、治疗组淋巴液[(24.3±4.0)%、(29.6±5.6)%,(14.0±2.7)%、(17.6±3.1)%,(42.0±6.4)ng/L、(39.9±6.1)ng/L]和血浆中[(20.8±3.7)%、(25.6±4.1)%,(12.1±2.1)%、(15.8±2.9)%,(35.6±5.5)ng/L、(36.2±5.6)ng/L]明显升高(P＜0.05),而干扰素γ水平较对照组、治疗组明显降低(P＜0.05).各组淋巴液中IL-4水平均高于血浆中IL-4水平(均P＜0.05).结论 RSV感染引起的毛细支气管炎具有与哮喘相似的免疫学机制,对RSV感染喘息的患儿进行早期干预可能会减少以后哮喘的发生率.     

呼吸道合胞病毒感染支气管哮喘急性发作影响因素的Logistic回归分析

目的 分析呼吸道合胞病毒（RSV）感染支气管哮喘（BA）急性发作患者的影响因素,并提出临床干预措施。方法 选取2019年2月至2021年10月我院436例BA患者,行呼吸道病原体检测,统计RSV感染、急性发作情况,并探讨影响RSV感染BA急性发作的相关因素。结果 436例BA患者经呼吸道病原体检测发现RSV感染131例,感染率为30.1%(131/436),其中有41例为急性发作,占31.3%(41/131);单因素分析发现,年龄、发病季节、哮喘次数以及是否鼻部结构异常、住院、院内感染、免疫力低下均为RSV感染BA急性发作的影响因素（P<0.05）;Logistic回归方程分析显示,年龄≥60岁、鼻部结构异常、春夏季节发病、哮喘次数>3次/周、院内感染、免疫力低下均为RSV感染BA急性发作的独立危险因素（P<0.05）。结论年龄、鼻部结构、发病季节、哮喘次数、免疫力等多种因素可对RSV感染BA急性发作产生影响,临床应根据高危因素、患者具体情况进行针对性干预,以促进转归。     

左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗呼吸道合胞病毒感染30例

目的 观察左氧氟沙星联合阿奇霉素对呼吸道合胞病毒感染（RSV）和哮喘患者淋巴液、血液中T细胞亚群及干扰素γ、白细胞介素-4（IL-4）的变化.方法 选择60例呼吸道合胞病毒和哮喘感染的患儿,随机分为联合组和对照组,各30例.联合组采用左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗,对照组单纯使用左氧氟沙星,治疗周期为30 d.治疗前后均采用流式细胞仪检测外周血T细胞亚群,酶联免疫吸附法（ELISA）检测IL-4、干扰素γ水平.结果 两组血液中CD3＋,CD4＋,IL-4,转化型生长因子（TGF）β1水平均较治疗前明显降低（P＜0.05）,而干扰素γ水平明显升高（P＜0.05）.组间比较对照组CD3＋,CD4＋,IL-4,转化型生长因子（TGF）β1水平均较联合组高,干扰素γ低于联合组（P＜0.05）.联合组中发生哮喘的患儿有5例（16.67％）,少于对照组的10例（33.33％）,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗RSV感染引起的毛细支气管炎,可通过作用于患者免疫细胞提高治疗效果.     

呼吸道合胞病毒感染豚鼠动物模型的建立

目的 建立呼吸道合胞病毒（respiratory syncytial virus,RSV)感染豚鼠致细支气管炎、肺炎的动物模型，观察肺部的病理变化。方法 1个月大小的豚鼠，分为病毒接种组（30只）和对照组（10只），病毒接种组豚鼠鼻腔接种RSV病毒悬液，对照组接种PBS液，分别于接种后6、14天取肺组织进行光镜与电镜检查，并用组织培养法分离病毒，阳性结果通过免疫荧光法鉴定。结果 病毒接种组豚鼠肺组织均出现细支气管炎、肺炎的病理改变，接种后14天有3例为阳性。结论 豚鼠鼻腔接种RSV可以建立细支气管炎，肺炎的动物模型，研究其发病机理及RSV感染在气道高反应性产生中的作用。     

小儿呼吸道合胞病毒感染

呼吸道合胞病毒是婴幼儿呼吸道感染最常见的病原体,研究发现其发病机制包括病毒与宿主受累细胞损伤、炎症、体液和局部免疫反应及高反应性之间的相互应用。呼吸道分泌物荧光素标记抗体检测快速,敏感性和特异性高。三氮唑核苷、免疫球蛋白及干扰素能到达早期病因治疗,通过气雾吸入等局部给药途径,是疗效明显提高。     

和解抗敏煎对呼吸道合胞病毒感染诱发哮喘小鼠TLR3及NF-κB/IRF3信号通路调控的研究

目的 探讨和解抗敏煎对呼吸道合胞病毒（respiratory syncytial virus,RSV）感染诱发哮喘小鼠TLR3及NF-κB/IRF3信号通路的调控作用。方法 将BALB/c小鼠随机分为对照组,模型组,地塞米松组（0.5 mg·kg^-1）,和解抗敏煎低、中、高剂量组（17.5,35.0,70.0 g·kg^-1）,每组10只。RSV诱发合并卵白蛋白致敏建立哮喘小鼠模型。末次激发后24 h,乙酰甲胆碱吸入测定气道相对阻力;麻醉小鼠,制备肺泡灌洗液,检测炎症细胞数（巨噬细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、中性粒细胞）和IgE、CD31、IL-4、TNF-α、MPO含量。取肺组织石蜡包埋切片行HE染色观察肺组织炎症浸润,免疫组化染色观察TLR3表达。qRT-PCR检测肺组织TLR3、NF-κB、IRF3 mRNA的表达。结果 与模型组相比,和解抗敏煎各剂量组能有效降低哮喘小鼠气道高反应性,改善肺组织损伤和炎症细胞浸润,降低肺泡灌洗液中巨噬细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、中性粒细胞数量和IgE、CD31、IL-4、TNF-α、MPO的含量,并有效降低肺组织TLR3、NF-κB、IRF3的表达。结论 和解抗敏煎对病毒诱发的支气管哮喘具有治疗效果,且可能与介导TLR3及NF-κB/IRF3信号通路有关。     

呼吸道合胞病毒感染患儿免疫功能变化

呼吸道合胞病毒感染患儿免疫功能变化山西省儿童医院（０３００１３）卫原原丁雅娴山西医科大学李世光山西省防疫站赵习芳呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）是小儿呼吸道病毒感染首要病原。由于母传抗体不能预防之发病，体内抗体又不能完全防止之再发，感染率可达６５％以上〔１〕...     

呼吸道合胞病毒感染与儿童哮喘发病关系的研究

目的探讨呼吸道合胞病毒感染与儿童哮喘的关系及其在发病机制中的作用.方法应用间接酶联免疫吸附试验(ELISA),对131例儿童哮喘患者和30例健康儿童的血清进行呼吸道合胞病毒(RSV)特异性IgG、IgM抗体检测,同时对RSV-IgM阳性病例和正常对照组做血清IgE检测并测定其血清γ-干扰素(IFN-γ)水平. 结果131例哮喘组中共检出RSV-IgG和RSV-IgM阳性者92例(70.2%),与正常对照组比较差异有显著性(P＜0.05).37例RSV-IgM阳性者中血清IgE浓度(平均A值)明显高于正常组,两组比较有显著性差异(P＜0.05),而哮喘组IFN-γ水平明显低于正常对照组,亦有显著性差异(P＜0.05).RSV-IgM与血清IgE呈正相关,与IFN-γ呈负相关.结论儿童哮喘的发作与RSV感染关系密切,其机制与病毒感染损伤呼吸道黏膜、Ⅰ型变态反应的发生和IFN-γ水平低下等有关.     

热毒宁注射液治疗儿童急性上呼吸道病毒感染的临床疗效研究

目的：评价热毒宁注射液治疗儿童急性上呼吸道感染的疗效和安全性。方法：86例急性上呼吸道病毒感染儿童患者随机分为2组,试验组给予热毒宁注射液治疗,静脉滴注;对照组给予利巴韦林注射液治疗,静脉滴注。3天为1个疗程。结果：治疗3天后临床疗效总有效率试验组与对照组差异无统计学意义（95.2%,90.0%,P=0.4268）差异无统计学意义;试验组体温疗效总有效率高于对照组,差异有统计学意义（95.3%,80.0%,P=0.0310）;未见明显的毒副作用和不良反应症状。结论：用药3天后热毒宁注射液治疗儿童急性上呼吸道感染的体温疗效优于利巴韦林注射液,并且安全性良好。     

孟鲁司特改善支气管哮喘患者肺功能和气道炎症的临床研究

目的:探讨孟鲁司特对支气管哮喘患者肺功能和气道炎症的临床疗效。方法:选取我院收治的支气管哮喘患者96例,随机分为治疗组与对照组,每组48例,对照组采用吸氧、解痉、抗感染及抗炎等常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用孟鲁司特(10mg·d-1)治疗。比较2组治疗前、后肺功能指标用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力呼气流量(PEFR),气道炎症指标血白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化。结果:治疗10周后,治疗组的FEV1、PEFR、IL-6、TNF-α显著优于对照组(P<0.01或P<0.05)。2组FVC差异无统计学意义(P>0.05)。结论:孟鲁司特对支气管哮喘患者肺功能和气道炎症的改善有较好的疗效,值得临床推广。     

热毒宁注射液治疗呼吸系统感染的循证评价

目的:基于文献分析方法,评价热毒宁注射液用于呼吸系统感染的有效性和安全性,为临床实践与决策者提供循证证据.方法:计算机检索PubMed、the Cochrane Library、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献服务系统,纳入热毒宁注射液治疗呼吸系统感染的系统评价/荟萃分析(Meta分析)(干预组为热毒宁注射液单独...     

孟鲁司特联合布地奈德预防婴幼儿毛细支气管炎后喘息复发的疗效观察

目的：观察孟鲁司特联合布地奈德预防婴幼儿呼吸道合胞病毒（RSV）毛细支气管炎后喘息复发的疗效和安全性。方法：RSV毛细支气管炎患儿76例随机分为对照组与观察组。两组患儿均给予吸氧、抗病毒和止咳等常规综合治疗。对照组加用布地奈德混悬液1 ml雾化吸入,bid,症状消失后停药;观察组在对照组基础上加用孟鲁司特咀嚼片2.5 mg,qd,睡前口服,连用3个月。观察并比较两组患儿治疗后主要症状体征的消退时间和住院时间,随访观察治疗结束后3个月和6个月内喘息的复发率。结果：观察组患儿的喘憋、咳嗽和肺部喘鸣音消失时间和住院时间均明显短于对照组（P〈0.05）;治疗后随访观察3个月和6个月,观察组患儿的喘息的复发率均明显低于对照组（P〈0.05）。结论：布地奈德联合孟鲁司特治疗RSV毛细支气管炎的疗效确切,安全性好,能明显改善患儿症状和体征,明显缩短住院时间,并能降低其喘息的复发率。     

枇杷叶提取物对卵清蛋白诱导的哮喘小鼠气道炎症和气道重塑的影响

目的 探究枇杷叶提取物对哮喘小鼠的治疗效果。方法 60只BALB/c小鼠随机分为6组,空白组,模型组,枇杷叶提取物低、中、高剂量组（50,100,150 mg·kg^-1）,地塞米松组（0.5 mg·kg^-1,阳性对照）。卵清蛋白（ovalbumin,OVA）诱导哮喘小鼠模型,各组小鼠分别灌胃给予相应药物。末次OVA造模后24 h吸入乙酰甲胆碱溶液检测小鼠气道高反应性。瑞氏-吉姆萨染色分类计数支气管肺泡灌洗液中炎症细胞数;ELISA检测Eotaxin、IL-4、IL-5、IL-13和OVA特异性IgE（OVA-specific IgE,OVA-sIgE）的水平;HE和AB-PAS染色观察小鼠肺组织的病理学改变;Western blotting检测肺组织中AKT、p-AKT、PI3K、Cyclin D1的蛋白表达。结果 枇杷叶提取物（100,150 mg·kg^-1）能有效减少炎性细胞包括嗜酸性粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞、中性粒细胞的数量;降低Eotaxin、IL-4、IL-5、IL-13和OVA-sIgE的表达水平;抑制哮喘小鼠肺组织炎症细胞的浸润和黏液分泌;抑制哮喘模型中AKT、p-AKT、PI3K、Cyclin D1的蛋白表达。结论 枇杷叶提取物对OVA诱导的哮喘气道炎症有良好的抑制效果,可为枇杷叶治疗哮喘的研究提供参考。     

孟鲁司特钠治疗呼吸道合胞病毒毛细支气管炎的疗效研究

目的观察孟鲁司特治疗毛细支气管炎的疗效和预防喘息反复发作的效果。方法将2009年1月—2011年6月我科住院的呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿100例随机分为两组,每组各50例。两组均给予常规治疗,治疗组加用孟鲁司特口服至症状及体征消失后1周,随访1年。结果治疗7d后两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);且喘息反复发作病例数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论孟鲁司特治疗毛细支气管炎疗效显著,能预防喘息反复发作。     

婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎肺外损害的临床特点

目的:探讨婴幼儿呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎肺外损害的临床特点,指导临床早期合理干预。方法:收集2008年6月至2013年12月我院儿科收治的112例RSV肺炎患儿的临床资料,采用回顾性分析方法对其肺外损害情况进行分析。结果:112例患儿中有60例(53.57%)存在肺外系统器官损害,包括消化系统、心血管系统、泌尿系统、血液系统及胸膜、皮肤等。存在早产、低龄(臆1岁)、人工喂养、贫血因素的患儿发生肺外损害的概率较大。结论:婴幼儿RSV肺炎肺外损害可累及多系统器官,早产、低龄(臆1岁)、人工喂养、贫血等是RSV肺炎患儿发生肺外损害的危险因素。临床应加强防范措施,密切观察病情变化,及早干预,以减少肺外损害的发生。     

复方抗病毒制剂体外抗流感病毒和呼吸道合胞病毒作用及毒性研究

目的 测定复方抗病毒制剂体外对流感病毒和呼吸道合胞病毒的抗病毒作用. 方法 用鸡红细胞血凝素滴定法测定不同浓度复方抗病毒制剂在狗肾传代细胞（MDCK）中对流感病毒的抑制作用;用中和实验测定复方抗病毒制剂在Hep 2细胞中对呼吸道合胞病毒的活性. 结果 复方抗病毒制剂浓度＜1.5 mg&#8226;mL^-1时对MDCK细胞及Hep 2细胞无明显毒性. 浓度＞0.15 mg&#8226;mL^-1能抑制流感病毒的血凝活性和呼吸道合胞病毒对靶细胞的攻击作用. 结论 复方抗病毒制剂体外对流感病毒和呼吸道合胞病毒具有较强的抑制作用,且有较大的安全性.     

脂多糖诱导大鼠急性气道炎症的实验研究

目的细菌感染,尤其是革兰氏阴性菌感染是引起多种气道急性炎症损伤的主要因素,但其在气道急性炎症中的损伤进程仍缺乏相关研究。方法本实验利用革兰阴性杆菌类致病的抗原物质脂多糖（LPS）,经大鼠气管内滴注模拟气道急性炎症损伤,分析测试LPS滴注后2、4、6d主要炎症指标的变化（包括形态学分析,支气管肺泡灌洗液（BALF）细胞计数、炎性因子水平测定）。结果LPS刺激后,气道炎症细胞浸润显著,BALF细胞总数以及分类计数均明显增加,BALF中TNF-alpha、IL-1beta、IL-8含量明显升高,以上变化均在LPS刺激后第2天达到高峰。结论LPS诱导的急性气道炎症的早期损伤可能主要由TNF-alpha介导。