神经节苷脂治疗急性脑梗死

目的 :观察神经节苷脂治疗急性脑梗死的疗效。方法 :急性脑梗死 6 0例 ,分为神经节苷脂组及对照组。神经节苷脂组 30例 ,给予 6 0～ 10 0mg加入氯化钠注射液 2 5 0mL ,iv ,gtt× 2wk ;对照组30例 ,给予胞磷胆碱 0 .5～ 0 .75 g或吡拉西坦 4 g ,治疗 2wk ,于治疗前、治疗后 1wk和 2wk对 2组病人进行神经功能缺损程度 (NDS)及日常生活活动量 (ADL)评分 ,并进行比较。结果 :神经节苷脂组与对照组疗效比较经Ridit分析 ,差异有显著意义 (P<0 .0 5 ) ,治疗后wk 1,2NDS和ADL评分与治疗前相比 ,差值分别为 (- 12 .0±s 0 .5 )分 ,(- 3.3±0 .3)分 ;(- 17.4± 0 .7)分 ,(- 4.5 4± 0 .2 5 )分 ;(31.8± 2 .4 )分 ,(2 .1± 0 .6 )分 ;(5 2± 10 )分 ,(6± 6 )分 (P <0 .0 1)。结论 :神经节苷脂治疗急性脑梗死有显著的疗效 ,能促进神经功能的早期恢复 ,提高生活质量     

GM1对异种神经移植后再生和修复的研究

目的 :观察GM1 对异种神经移植后神经纤维再生和修复的效果。方法 :移植前将兔胫神经反复冻融处理。选大鼠30只 ,分GM1 组 (20只 ) :移植前将胫神经浸泡于0 1 %GM1 液中10min ;对照组 (10只 ) :未经任何处理 ,将兔胫神经移植于两组大鼠坐骨神经。术后第2、4、6、8和10周 ,将辣根过氧化物酶(HRP)注入大鼠坐骨神经吻合部远侧端。结果 :GM1 组术后第2周和第4周起分别在同侧L4～5脊神经节和腰段脊髓前角见到HRP标记细胞 ,而对照组从第4周和第6周起在同侧L4～5脊神经节和腰段脊髓前角见到标记细胞 ,术后动物不同存活期GM1组标记细胞数均明显多于对照组 (P<0 01) ,标记细胞数量随神经移植后存活期的延长而增加。术后10周有髓纤维再生率GM1 组明显高于对照组 (P<0 01)。结论 :GM1 可明显促进移植后神经纤维的再生和修复     

盐酸纳洛酮治疗急性脑梗死疗效观察

我院2007—01／2009—04采用盐酸纳洛酮治疗急性脑梗死51例,疗效满意,现报告如下。     

神经节苷脂-1与β-巯基乙醇体外联合诱导脂肪间充质干细胞向神经元样细胞分化的实验研究

目的探讨脂肪间充质干细胞（ADSCs）向神经元样细胞分化的规律,以及神经节苷脂-1（GM- 1）在诱导分化过程中的作用。方法取成年兔颈后脂肪组织采用胶原酶消化法原代培养脂肪间充质干细胞,取第5代脂肪间充质干细胞分别采用β-巯基乙醇及GM-1与β-巯基乙醇联合作用的方式向神经元样细胞诱导。免疫细胞化学法检测神经元特异性烯醇化酶（NSE）的表达,细胞化学染色检测尼氏小体的生成。结果成功分离出脂肪间充质干细胞,通过β-巯基乙醇及GM-1与β-巯基乙醇联合作用均可使ADSCs定向诱导为神经元样细胞,联合诱导组NSE及尼氏小体表达的阳性率均高于单纯β-巯基乙醇诱导组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论从兔脂肪组织中能够分离出脂肪间充质干细胞,通过诱导可向神经元样细胞分化,GM-1具有促进脂肪间充质干细胞向神经元样细胞分化的能力。     

丹红注射液治疗急性脑梗死的疗效观察

脑梗死在脑血管疾病中发病率、致死率、复发率均较高。我科2007-01/2008-12对住院的102例急性脑梗死患者给予丹红注射液治疗,并进行了临床对照研究,现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料所选急性脑梗死患者均符合第四届脑血管会议制定的标准,经头颅CT或MRI证实,起病在72h以内,入院前未经抗凝、溶拴治疗,无意识障碍,无心、肝、肾功能不全,无血液病或出血倾向。共入选102例患者,随机分为治疗组与对照组。     

神经节苷脂GM1联合早期康复治疗急性脑梗死的疗效观察

目的 观察神经节苷脂GM1联合早期康复治疗急性脑梗死（ACI）的临床疗效及安全性评价.方法 符合入选标准的6～72 h内急性脑梗死患者30例,接受神经节苷脂GM1联合早期康复治疗（治疗组）,并与同期未接受神经节苷脂GM1治疗的30例急性脑梗死患者（对照组）对比研究.2组均常规使用改善脑循环＋抗血小板聚集药等,若梗死面积较大,加用脱水剂.所有患者均配合早期康复训练,即患者入院后第1天开始康复训练.根据病情选用适当训练方式,包括肢体摆放、关节活动及日常生活活动能力训练等,1次/d,每次1 h.神经节苷脂GM1治疗组在常规治疗基础上加用生理盐水250 ml＋神经节苷脂GM1100 mg,静脉滴注1 h以上,连续14 d为1个疗程.结果 治疗7、21、90 d后治疗组美国国立卫生院卒中量表评分分别为（10.9±8.6）、（8.5±4.7）、（6.1±3.3）分,对照组分别为（14.7±8.6）、（11.3±7.6）、（9.0±4.2）分,2组比较差异有统计学意义（均P＜0.01）.治疗后21、90 d治疗组的Barthel指数评分分别为（89.7±8.3）、（95.8±4.5）分,对照组分别为（72.8±10.5）、（80.8±5.7）分,2组比较差异有统计学意义（均P＜0.01）.2组均未见明显药物不良反应.结论 神经节苷脂GM1联合早期康复是一种改善急性脑梗死患者神经功能缺失和提高患者日常生活能力的有效方案.     

尿激酶治疗急性脑梗死临床观察

目的：评价尿激酶（UK）治疗急性脑梗死（ACI）的临床疗效。方法：68例ACI患者随机分成治疗组和对照组。治疗组用UK15万U静脉推注,续以UK135万U60min内静脉滴注,对照组采用通常的治疗方案,评价治疗前和治疗后神经功能缺损评分。结果：治疗后神经功能缺损评分改善显著（P〈0.01）。结论：早期ACI采用UK治疗比常规治疗起效快、作用强、疗效好,并且安全、可靠。     

神经节苷脂GM1联合早期康复治疗急性脑梗死的疗效观察

Objective To evaluate the clinical efficacy and safety of monosialoganglioside(GM1 ) combined with early rehabilitation treatment of acute cerebral infarctions. Methods According to the inclusive and exclusive standards, 30 patients suffering acute cerebral infarctions between 6 hr and 72 hr were selected as a test group of GM1 combined with early rehabilitation treatment on acute cerebral infarctions. At the same time, other 30 patients were also selected as a control group. Clinical efficacy was evaluated according to changes of NIHSS and Barthel scores between two groups on the 21st day and 90th day. Results There was a significant difference of NIHSS scores between the test group and the control group( P ＞ 0.05 )on the 21st day and 90th day. There was also a significant difference of Barthel scores between the test group and the control group(P ＞0.01 ). No significant adverse reaction was observed. Conclusion GM1 combined with early rehabilitation therapy is an effective method of improving the neurological function impairment of acute cerebral infarction patients.     

神经节苷脂GM1联合早期康复治疗急性脑梗死的疗效观察

Objective To evaluate the clinical efficacy and safety of monosialoganglioside(GM1 ) combined with early rehabilitation treatment of acute cerebral infarctions. Methods According to the inclusive and exclusive standards, 30 patients suffering acute cerebral infarctions between 6 hr and 72 hr were selected as a test group of GM1 combined with early rehabilitation treatment on acute cerebral infarctions. At the same time, other 30 patients were also selected as a control group. Clinical efficacy was evaluated according to changes of NIHSS and Barthel scores between two groups on the 21st day and 90th day. Results There was a significant difference of NIHSS scores between the test group and the control group( P ＞ 0.05 )on the 21st day and 90th day. There was also a significant difference of Barthel scores between the test group and the control group(P ＞0.01 ). No significant adverse reaction was observed. Conclusion GM1 combined with early rehabilitation therapy is an effective method of improving the neurological function impairment of acute cerebral infarction patients.     

依达拉奉治疗急性脑梗死疗效观察

目的：临床观察依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效。方法：60例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组在常规治疗的基础上加用依达拉奉30mg,静脉滴注,2次／d;对照组用常规治疗方法,治疗2周后进行疗效比较。结果：治疗组与对照组神经功能缺损评分总有效率经统计学处理有统计学差异（P〈0．05）。结论：依达拉奉治疗急性脑梗死方便安全、疗效好。     

丁苯酞对急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇酶影响的研究

目的：观察丁苯酞对急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇酶含量的影响。方法：将80例患者随机分为对照组和丁苯酞治疗组,测定患者治疗前后血清神经元特异性烯醇酶含量以及神经功能缺损评分,观察其临床疗效。结果：经丁苯酞治疗后第11天,患者血清神经元特异性烯醇酶含量为（11.73±3.72）ng/ml,神经功能缺损评分为（13.25±3.27）。与对照组比较,治疗组血清神经元特异性烯醇酶含量明显降低（P〈0.05）,临床神经功能缺损程度评分亦明显减低（P〈0.05）。结论：血清NSE水平较好地反映了急性脑梗死的脑损伤程度。丁苯酞治疗可有效降低急性脑梗死患者血清NSE含量和神经功能缺损评分,促进临床神经功能的恢复。     

不同剂量阿托伐他汀对急性心肌梗死疗效观察

目的观察不同剂量阿托伐他汀对急性心肌梗死(AMI)患者预后的影响。方法将2008-06-2009-06收治的102例急性心肌梗死(AMI)患者随机分为两组,每组51例,观察组常规治疗加上阿托伐他汀20mg/d,对照组常规治疗加上阿托伐他汀10mg/d。两组均在治疗前及治疗后90d测定血脂四项、C反应蛋白(CRP)和NO浓度,并且观察再发不良心血管事件的发生情况。结果两组治疗后血脂水平有不同程度的降低,与对照组比较,观察组降低的更明显(P<0.05),两组治疗后CRP降低而NO升高,观察组与对照组比较效果更明显(P<0.05),两组患者不良事件发生情况,观察组与对照组比较明显降低(P<0.05)。结论阿托伐他汀强化治疗能改善急性心肌梗死(AMI)患者的预后,每天剂量40mg是安全的,他汀类药物对冠心病患者防治有重要意义。     

急性前壁心肌梗死发病6h内溶栓与介入治疗疗效观察

目的：比较急性前壁心肌梗死发病6h内急诊溶栓与急诊经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention,PCI）治疗方法的临床疗效及预后。方法：选择首次发病6h内急性前壁心梗患者50例,其中采用r-tPA急诊溶栓24例,急诊PCI术26例,比较两组患者心电图ST段回落≥50%的时间,1个月内心血管事件的发生率,同时比较发病后1个月行超声心动图检查测量左室舒张末径及左室射血分数（LVEF）的数值。结果：两组患者心电图ST段回落≥50%的时间PCI组短于溶栓组,差异有统计学意义（P〈0.05）,心血管事件发生率再发心梗两组无统计学差异（P〉0.05）,猝死率PCI组优于溶栓组（P〈0.05）。1个月LVED及LVEF值PCI组明显优于溶栓组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：急性前壁心梗6h内急诊行PCI术预后优于急诊溶栓,建议首选PCI术。     

单涎酸神经节苷脂对急性脑梗死的治疗

目的研究单涎酸神经节苷脂对急性脑梗死的治疗效果。方法将40例脑梗死患者随机分为两组,治疗组给予神经节苷脂治疗,对照组给予吡拉西坦治疗。15天后对两组病人进行神经功能缺损程度（NDS）评分并比较。结果治疗前两组NDS评分无显著性差异。治疗后治疗组与对照组比较,NDS评分、NDS减少值、有效率比较均P＜0．01。结论脑梗死急性期应用神经节苷脂治疗能够减轻患者的神经功能缺损程度,提高患者神经功能和生活质量。     

糖尿病合并脑梗死认知功能障碍的治疗研究

目的探讨应用叶酸、维生素B12治疗糖尿病合并脑梗死（DCI）患者,对其血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平的影响,及其对认知功能恢复的疗效。方法将60例DCI患者,按双盲方法分成两组,DCI-A组予补充叶酸、维生素,DCI-B组则否,两组患者同时接受缺血性卒中常规治疗。于入院24h内及治疗后第3个月的最后1d,分别测定各组血浆Hcy水平,并用MMSE量表了解患者治疗前后认知功能的改变。结果叶酸、维生素B12治疗3个月后患者的血浆Hcy水平降低。DCI-A组MMSE评分的提高明显高于DCI-B组（P〈0.05）。结论应用叶酸、维生素B12治疗3个月,可显著降低患者的Hcy水平,而且较常规治疗对改善患者的认知功能有更好的疗效。     

中老年急性脑梗死患者检测BNP、D-D、CRP的临床意义

目的探讨中老年患者血清中的B型尿钠肽(BNP)、D-二聚体(D-D)、超敏C反应蛋白(CRP)水平的变化,及其在疾病中的意义。方法选择106例急性脑梗死患者、70例健康体检者,测定血清中的BNP、D-D、CRP水平,并对不同梗死面积患者结果进行比较分析。结果大面积梗死组结果高于小面积梗死组。结论急性脑梗死患者BNP、D-D、CRP水平升高的不同,对急性脑梗死病发展的提示有重要临床意义。     

葛根素对大鼠脑缺血/再灌注损伤缺血区细胞粘附分子ICAM-1的影响

目的探讨葛根素对大鼠脑缺血/再灌注损伤缺血区细胞粘附分子ICAM-1的影响。方法采用模拟临床上缺血性卒中的大鼠中脑动脉阻塞局灶性脑缺血/再灌注模型,预先给予葛根素腹腔注射7d后,运用免疫组织化学方法 ,检测大鼠脑缺血/再灌注损伤脑组织中ICAM-1蛋白的表达。结果葛根素能明显降低脑组织缺血区血管内皮细胞ICAM-1蛋白的表达,与模型组相比差异有统计学意义（P〈0.01）。结论葛根素能明显抑制大鼠局灶性脑缺血/再灌注所致炎症反应,对大鼠脑缺血-再灌注造成的脑血管内皮损伤具有明显保护作用。     

舒洛地特治疗2型糖尿病早期肾病的临床观察

目的：观察舒洛地特对2型糖尿病早期肾病的治疗作用。方法：144例不伴高血压的2型糖尿病早期肾病患者,代谢控制稳定后,原糖尿病治疗方案不变,随机分为常规治疗组、舒洛地特治疗组、苯那普利治疗组及舒洛地特＋苯那普利治疗组。观察治疗前、治疗4周、治疗12周,尿白蛋白/尿肌酐（ACR）的变化,同时观察空腹血糖、糖化血红蛋白、血总胆固醇、血甘油三酯、血肌酐、纤维蛋白原的变化。结果：除常规治疗组外,其他三组治疗12周前后的ACR比较均有统计学差异（P〈0.01）。治疗12周后,舒洛地特治疗组、苯那普利治疗组、舒洛地特＋苯那普利治疗组与常规治疗12周后相比,ACR下降有统计学差异（P〈0.01）,但3组间治疗后12周的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：舒洛地特能减少2型糖尿病早期肾病的ACR,延缓肾病的进展,是一种新的治疗糖尿病肾病的途径。     

药学干预对脑梗死患者的治疗效果分析

探讨药学干预对脑梗死患者治疗的作用。采用回顾性分析的方法,随机抽取本院2015年1~6月出院病例300例作为干预前组,抽取2016年1~6月出院病例300例作为干预后组。对药学干预前后的用药合理性、临床疗效、药物不良反应和治疗费用进行对比分析。经药师对临床治疗进行药学干预后,医嘱不适宜例数较干预前下降71.6%,不适宜医嘱条数下降82.7%;不良反应例数较干预前减少30.3%;患者住院费用也较干预前平均减少1852.23元（13.84%）;但药学干预后未对疗效造成影响。以上结果表明,临床药师的药学干预对促进脑梗死患者合理用药、减少不良反应、降低患者治疗费用均具有重要意义。