妊娠期肝内胆汁淤积症3例

<正>1病例报告例1,37岁,孕3产1,孕40+1周。全身瘙痒2周余入院。否认本人及家族妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)病史,于5年前在当地医院顺产一活女婴,健在,体格检查无异常,产检未见异常,电子胎心监护NST(+)。入院后追问病史,曾于孕3个月时     

妊娠期肝内胆汁淤积症96例临床治疗体会

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对母儿的影响。方法将2008年1月～2010年12月本院住院的96例ICP患者(观察组)与同期其他随机抽取的正常孕妇106名产妇(对照组)进行比较。结果 ICP早产儿(25%);胎儿宫内窘迫(31.58%);低体重儿(19.74%);围产儿死亡(3.95%);明显高于对照组(P<0.01)。剖宫产率(87.5%);产后出血(21.88%);明显高于对照组(P<0.01)。结论妊娠期肝内胆汁淤积症对母婴危害极大,应提高认识,加强孕期监护,提高围生儿生存率,降低产科并发症。     

妊娠期肝内胆汁淤积症31例临床分析

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠特有的疾病,其特点是妊娠中、晚期出现皮肤瘙痒及特发性黄疸和肝功能异常。ICP主要危害是增加胎儿宫内窘迫、早产发生率及胎儿宫内死亡率。现将我院一年来收治的资料完整的31例ICP分析如下。     

妊娠期肝内胆汁淤积症67例临床分析

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的危害、监护与诊治方法.方法 以67例ICP患者为研究对象,并选择同期分娩的70例非ICP患者作为对照组,进行回顾性分析.结果 研究组胎儿窘迫率、羊水污染率、早产率、剖宫产率及产后出血率均显著高于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论 ICP对胎儿危害严重,及时诊断、积极治疗、密切胎儿监护并适时终止妊娠能有效改善妊娠结局.     

腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的护理

腺苷蛋氨酸 (Ｓ ａｄｅｎｏｓｙｌ Ｌ ｍｅｔｈｉｏｎｉｎｅ ,ＳＡＭｅ)商品名思美泰 (德国基诺药厂生产 ,批号 0 79Ｈ)是目前治疗妊娠期肝内胆汁淤积症 (ｉｎｔｒａｈｅｐａｔｉｃｃｈｏｌｅｓｔａｓｉｓｏｆｐｒｅｇｎａｎｃｙ ,ＩＣＰ)的新药 ,我科自 2 0 0 1年 1～ 8月使用ＳＡＭｅ治疗ＩＣＰ取得较好疗效 ,通过对 30例病人的护理 ,总结了一些体会 ,报道如下。1　临床资料与方法1.1　临床资料　本组 30例均为初产妇 ,年龄 2 5～ 32岁 ,平均 2 9岁 ;孕周 2 8～ 37周 ,平均 35周 ;血清总胆汁酸 2 7.7～130 μｍｏｌ/ｌ,平均 42 .2 μｍｏ…     

妊娠期肝内胆汁淤积症的护理

妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）,是妊娠期（中、晚）特有的并发症。临床上主要表现为皮肤搔痒和黄胆,主要危害胎儿,使围生儿发病率和死亡率增加。该病发病率呈上升趋势,目前临床尚无治疗的特效药,加强ICP的临床护理,降低围产儿死亡率是产科护理的一项重要工作,现将ICP患者的护理体会报告如下。     

妊娠期肝内胆汁淤积症46例护理体会

2004年1月～2006年12月,我院共收治孕妇4676例,其中发生妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）孕妇46例,经精心治疗与护理,效果满意。现将护理体会报告如下。     

中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症

目的　为了观察中西医结合治疗ICP(妊娠期肝内胆汁淤积症 )对ICP围产儿死亡率的影响 ,达到治疗ICP的最佳效果方法　前瞻性调研开展中西医结合治疗ICP8年以来的ICP围产儿死亡率。并与未开展此疗法的前 8年ICP围产儿死亡率做对照。结果　ICP围产儿死亡率下降明显 ,由 2 5 61‰降至 8.77‰。两组相比较差异极显著 (P <0 .0 0 5)。结论　此中西医结合治疗ICP疗法 ,可明显降低ICP围产儿死亡率     

妊娠期肝内胆汁淤积症临床研究

选取我院2009年8月～2012年8月收治的77例妊娠期肝内胆汁淤积症患者,将其随机分为两组,观察组39例,对照组38例,对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组应用中医进行治疗,对比两组患者的治疗效果。持续治疗2w后,观察组患者的皮肤瘙痒及肝功能改善显著,观察组39例患者中,显效27例,好转8例,无效4例,治疗有效率为89.7%;对照组38例患者中,显效18例,好转9例,无效11例,治疗有效率为71.1%。临床上应用中西医结合方法治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的效果显著,值得推广应用。     

妊娠期肝内胆汁淤积症56例临床分析

妊娠期肝内胆汁淤积症 (ＩＣＰ)是特发于妊娠期间 ,可导致围产儿不良结局的一种妊娠并发症 ,本文对近３年我院５６例ＩＣＰ进行临床分析。临床资料一、一般资料自１９９７年１月至１９９９年１２月在我院分娩的２４７２例孕妇中发生ＩＣＰ５６例为观察组 ,占同期分娩总数的２．２２ % ,其中初产妇５５例 ,经产妇１例 ,平均年龄 (２７．２±５．６)岁 ,平均孕妇龄 (３７．２±３．１２)周 ;随机抽取同期住院正常孕产妇８０例作为对照组 ,初产妇７８例 ,经产妇２例 ,平均年龄（２６．６±５．４）岁 ,平均孕龄 (３８．０±２．４３)周。二、Ｉ…     

妊娠期肝内胆汁淤积症的护理

妊娠期肝内胆汁淤积症 (ICP)是一种妊娠合并症 ,它对孕妇无明显不良作用 ,主要引起胎儿不良结局 ,可导致早产、胎儿窘迫、死胎、新生儿死亡及产后出血等 ,因此 ,加强对ICP患者的护理 ,是减少并发症 ,提高围产儿成活率的关键。现将我们的护理体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 46例均为在我院住院分娩的患者 ,2 3～ 3 3岁 ,孕周为 2 6～ 3 8周 ,其中轻度ICP 44例 ,重度 2例。ICP患者均静滴思美泰10 0 0mg加 5 %葡萄糖 ,每日 1次 ,熊去氧胆酸 10 0mg、地塞米松 3mg、鲁米那钠 0 0 3 g ,每日 3次。 46例ICP中羊水 0度黄染 2…     

妊娠期肝内胆汁淤积症影响母儿临床分析

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床特点和治疗方法.方法 对我院1999年1月至2006年12月共收治的妊娠期肝内胆汁淤积症患者86例的临床资料进行回顾性分析.结果 ICP孕妇血清总胆汁酸(STBA)值随孕周增加而逐渐升高;分娩前保肝治疗不能改善患者的肝功能,但结束妊娠后肝功能恢复正常;86例患者中发生早产24例(27.91%),剖宫产术62(72.09%),胎儿窘迫38例(44.18%),无围产儿死亡病例.结论 妊娠期肝内胆汁淤积症对母体及胎儿的危害较大,及时终止妊娠是治疗此病的关键.     

妊娠期肝内胆汁淤积症误诊皮肤病21例分析

现将我院 1996 - 0 1～ 2 0 0 2 - 12收治的妊娠期肝内胆汁淤积症 (ICP)误诊 2 1例分析如下。1　临床资料本组年龄最小 2 1岁 ,最大 35岁 ,平均年龄 2 4 .5岁 ,其中18例初产妇 ,3例为经产妇。 2 1例均在妊娠 18～ 36周出现程度不同的皮肤瘙痒、丘疹、风团、水疱。其中孕 18～ 2 8周 14例 ,2 9～ 36周 7例。 2 1例中 8例为前臂屈侧皮肤瘙痒 ;9例为躯体部皮肤瘙痒、散在小丘疹 ;2例为下肢皮肤瘙痒和散在丘疹及抓痕、皮肤干燥 ;1例腹部有少量水疱、脓疱 ;1例为全身皮肤风团状斑丘疹。 2 1例均无消化道症状 ,无肝脾肿大或其他肝病症状。本组误…     

211例妊娠期肝内胆汁淤积症临床分析

妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy.ICP)易引起早产、胎儿宫内窘迫、胎死宫内、新生儿窒息,是围产儿死亡的主要原因之一,围产儿病死率可高达70‰[1]. 1资料与方法 1.1一般资料收集我院2002年1月～2002年12月我院产科住院的孕妇2966例,确诊为ICP的孕妇211例,发生率7.1%.     

妊娠期高血压疾病与其并发症妊娠期肝内胆汁淤积症的关系

目的探讨妊娠期高血压疾病与妊娠期肝内胆汁淤积症的关系。方法分析妊娠期高血压疾病(hypertensive dis- orders complicating pregnancy,HDCP)患者122例的并发症。结果18例(14．75％)妊娠期高血压疾病患者并发妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP),并且发现随着妊娠期高血压疾病程度的提高妊娠期肝内胆汁淤积症的发生率也越高。结论妊娠期高血压疾病的严重程度与是否合并有妊娠期肝内胆汁淤积症成正相关,子痫前期患者的新生儿的预后与妊娠期肝内胆汁淤积症亦成正相关。     

妊娠期肝内胆汁淤积症156例临床分析

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积综合症（ ICP）的发病特点、实验室检查、治疗及终止妊娠时机的选择,以降低胎儿宫内死亡、窒息和早产。方法 将156例ICP患者作为观察组,同期正常180例孕妇作为对照组,比较母体和围生儿的结局。结果 观察组的剖宫产率、产后出血发生率、羊水污染率、早产率,明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 妊娠期肝内胆汁淤积症对母婴危害极大,易引起胎儿宫内缺氧,应加强孕期监护,早诊断,早治疗,适时终止妊娠,从而减少新生儿并发症和围生儿死亡率,提高围生儿的生存率,降低产后出血的发生率。     

妊娠期肝内胆汁淤积症118例临床分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的发生率、诊断及处理。方法对本院近8年发生的118例ICP病例分治疗组（70例）和对照组（48例）资料进行回顾性分析。结果治疗组围产儿死亡率,宫内窘迫,新生儿窒息发生率明显少于对照组,差异具有显著性（P〈0．01）。结论对ICP的早期诊断、早期治疗,适时终止妊娠是降低围产儿死亡率的关键,也可降低产后出血的发生率。     

妊娠期肝内胆汁淤积症相关指标的临床意义

目的探讨生化指标与妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的相关性及临床意义。方法筛选678例正常妊娠者及102例妊娠期ICP患者,分别测定血清总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、甘胆酸(CG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)和乳酸脱氢酶(LDH)。将正常妊娠者与妊娠期ICP患者的静脉血、脐血及羊水分别进行比较。结果 ICP组静脉血TBA、TB、DB、CG、ALT、AST、ALP、GGT、LDH与正常妊娠者静脉血比较差异有统计学意义(P<0.05),ICP组脐血TBA、TB、DB、CG、ALT、AST、ALP、LDH与正常妊娠者静脉血比较差异有统计学意义(P<0.05),ICP组羊水TBA、TB、CG、ALT、ALP、GGT、LDH与正常妊娠者静脉血比较差异也有统计学意义(P<0.05)。结论 CG、TBA、AST、ALT、ALP可作为ICP诊断可靠而实用的指标,可帮助终止妊娠时机的选择。     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者的护理

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症的发病原因及护理措施。方法 对51例妊娠期肝内胆汁淤积症患者进行回顾性病例分析。结果 通过合理的药物治疗及护理．无1例发生胎死宫内，产后出血等不良后果。结论 护理过程中应重视早产、胎儿窘迫、胎死宫内和产后出血等先兆症状的观察及处理。做好孕期、分娩期、产褥期的护理．这是抢救同产妊娠期肝内胆汁淤积症的关键。