小儿颈部巨大囊状淋巴管瘤24例围术期护理

目的:探讨小儿颈部囊状淋巴管瘤的围术期护理方法。方法:对24例小儿颈部巨大囊状淋巴管瘤给予手术治疗,并给予有针对性的围术期护理。结果:患儿接受个体化系统的围术护理,治疗过程顺利,随访1～5年,颈部包块无复发,实现根治。结论:小儿颈部巨大囊状淋巴管瘤手术治疗中,制定个体化系统的围术期护理方案,对囊状淋巴管瘤手术治疗方案的成功实施具有重要意义。     

超声在小儿颈部淋巴管瘤中的诊断及血流特征分析

目的探讨超声在诊断小儿颈部淋巴管瘤中的应用价值。方法对本院既往诊断及治疗的72例颈部囊性病变患儿的灰阶超声、彩超诊断结果进行回顾性分析,以穿刺活检或手术后病理诊断作为金标准,对灰阶超声、彩超诊断颈部淋巴管瘤的诊断学效能进行评价,同时分析不同类型颈部淋巴管瘤彩色多普勒血流特征。结果穿刺活检或术后病理诊断颈部淋巴管瘤48例、甲状腺管囊肿18例、鳃裂囊肿6例;其中囊状淋巴管瘤34例(70.83%),海绵状淋巴管瘤8例(16.67%),单纯型淋巴管瘤6例(12.50%)。灰阶超声正确诊断颈部淋巴管瘤患儿34例,诊断颈部淋巴管瘤的灵敏度为70.83%、特异度为60.25%、漏诊率为29.17%、误诊率为37.50%;彩超正确诊断颈部淋巴管瘤患儿46例,诊断颈部淋巴管瘤的灵敏度为95.83%、特异度为95.83%、漏诊率为4.17%、误诊率为4.17%;囊状淋巴管瘤、海绵状淋巴管瘤、单纯型淋巴管瘤的收缩期峰值血流速度、静脉血流速度及阻力指数差异均具有统计学意义(P0.05)。结论超声在诊断小儿颈部淋巴管瘤具有较高的灵敏度和特异度,为临床诊治可提供早期诊断依据。     

超声诊断颈部囊性淋巴管瘤1例

患者,女性,20岁.2年前无明显诱因发现左侧颈部肿大,无症状.查体:左侧沿胸锁乳突肌内侧可触及囊性肿物,无压痛,表面光滑.超声所见:左侧颈部胸锁乳突内侧、左颈总静脉前方可探及6.1cm×3.2cm的长条样呈多房性的无回声区,形态不规则,囊壁完整,边界清晰.超声诊断:左侧颈部淋巴管瘤.手术所见:左侧颈部囊性肿物,呈多房性,与周围组织粘连,囊壁薄,内为乳糜样液及澄清液.病理诊断:淋巴管瘤.     

颈部囊性肿物超声误诊18例分析

目的：探讨颈部囊性肿物的超声误诊原因。方法：回顾性分析误诊的18例颈部囊性肿物患者的声像图,并与手术病理结果对照。结果：5例甲状舌管囊肿误诊为甲状腺肿物和颈部软组织脓肿;5例鳃裂囊肿误诊为颈部皮脂腺囊肿和淋巴结炎性肿大;1例颈部囊状淋巴管瘤误诊为神经鞘瘤囊变;1例囊性畸胎瘤误诊为软组织脓肿;3例淋巴结囊性转移瘤误诊为单纯性囊肿和鳃裂囊肿;3例淋巴结干酪坏死型结核误诊为淋巴结囊性转移瘤。结论：颈部囊性肿物的声像图与临床资料相结会合,将减少误诊的发生。     

1例幼儿巨大面颈部囊性水瘤的护理

囊性水瘤(cystic hydroma)是淋巴管瘤(lymphangioma)的一种,是淋巴管发育畸形所形成的一种良性肿瘤.颈部囊性水瘤为颈部淋巴组织异常发育所致,是接近原始淋巴囊的颈淋巴结发生的一种错构瘤,而非真性肿瘤.临床表现为颈部囊性病变,可为孤立性大囊、多囊或多腔囊性包块,婴幼儿患者以颈侧多囊浸润型为主,且内含大量液体(淋巴液),并具有肿瘤特性,如向组织间隙浸润生长,术后易复发等[1].     

小儿颈部淋巴管瘤的CT诊断3例报告及文献复习

目的：分析小儿淋巴管瘤的CT表现和病理基础，探讨CT检查对小儿淋巴管瘤的诊断价值。方法：对3例经手术、病理证实的小儿颈部淋巴管瘤的CT表现进行研究。结果：2例为多囊状不规则形水样密度肿块，增强扫描无明显强化，多囊、囊腔相通，大小不一，肿瘤沿颈部筋膜间隙生长，累及周围脏器，部分邻近器官受压推移。结论：CT检查能较准确地显示出淋巴管瘤部位、范围、内部特征等，因而对其定位和定性有较大价值。     

手术与平阳霉素灌注联合治疗小儿颈部淋巴管瘤

目的　探讨手术与平阳霉素灌注联合治疗对小儿颈部淋巴管瘤的价值。方法　对 5 8例不能彻底切除的颈部淋巴管瘤 ,在避免副损伤的前提下尽可能行瘤体减量切除 ,对残余的瘤体充分开窗、去顶 ,沟通囊间隔 ,用 2 %碘酒烧灼囊壁 ,较大的囊壁行囊内膜剥离。术后经引流口用 1mg/ml的平阳霉素溶液灌注。结果　 2例出现口角歪斜 ,1～ 2周后恢复。术后随访 4 1例 ,痊愈 39例 ,复发 2例 ,复发率 4 .9%。结论　手术与平阳霉素灌注联合治疗小儿颈部淋巴管瘤 ,安全、效果好 ,具有临床应用价值     

产前超声鉴别诊断胎儿颈部肿块

目的 探讨产前超声鉴别诊断胎儿颈部肿块的价值。方法 回顾性分析50胎颈部肿块胎儿的影像资料及部分胎儿染色体结果,与产后新生儿特殊检查或病理结果相比较,总结其声像图特征、鉴别诊断要点与预后。结果 129 173胎胎儿（127 577例孕妇）产前超声共检出50胎颈部肿块。32胎经产后CDFI、MRI、CT或术后病理随访确诊,诊断淋巴管瘤20胎、血管瘤4胎、梨状窝囊肿8胎;18胎淋巴管瘤经引产后尸体解剖证实。超声对颈部肿块的诊断符合率为98.00%（49/50）。26胎淋巴管瘤超声表现为多房囊性,内见粗或细分隔带回声,肿块边界不清;12胎为单房囊性,囊壁薄,囊内透声好;CDFI示6胎肿块周边及分隔上星点状血流信号,32胎肿块无血流信号。颈部血管瘤超声表现为混合性或稍低实性,内部为厚壁囊性,呈蜂窝状,边界清晰;CDFI示肿块周边及内部丰富血流信号,其中1胎示动静脉瘘血流信号。6胎梨状窝囊肿超声显示为单房薄壁囊性,2胎合并感染囊壁增厚,囊内显示液平面;CDFI示6胎囊肿周边无血流信号,2胎囊肿周边星点状血流信号。结论 产前超声可应用于胎儿颈部肿块的鉴别诊断。     

穿刺液甲状旁腺素水平结合乳糜试验对颈部中央区囊肿诊断的意义(附2例报道)

颈部中央区的囊肿按来源可以分甲状腺囊肿、甲状旁腺囊肿、淋巴管囊肿以及食道憩室、气管憩室等。淋巴管瘤和甲状旁腺囊肿往往位于甲状腺的背侧或者甲状腺下方，均可无特殊症状；影像学均可表现为壁薄囊肿；穿刺囊液均可表现为清亮液体。因此存在一定的鉴别困难。通常，穿刺囊液甲状旁腺素明显升高可作为诊断甲状旁腺囊肿的依据，而乳糜试验阳性是诊断淋巴管瘤的重要指标。     

超声诊断胎儿囊性淋巴管瘤1例

孕妇,24岁,孕20周。产前常规超声检查:胎儿双顶径4.6 cm,股骨长2.2 cm,头颅光环完整,颅内结构、脊柱未见异常,胎心正常,无明显胎动,胎儿颈部见一囊性包块,约7.6 cm×5.4 cm×4.9 cm,壁薄光滑,呈无回声,可见分隔,胎儿头部、躯干、四肢皮肤明显增厚,最厚处约3.4 cm(图1)。胎盘位于子宫前壁,厚约3.0 cm,羊水深4.5 cm,透声好。超声诊断:①中孕单活胎;②胎儿颈部囊性淋巴管瘤。引产后尸解见:胎儿女性,全身皮肤透亮水肿,五官、内脏、四肢发育正常,颈部见一7.0 cm×5.0 cm×5.1 cm囊性肿物,壁薄光滑,内见淡黄色液体。病理诊断:囊性淋巴管瘤。讨论胎…     

小儿颈部囊性病变的高频超声诊断与鉴别诊断

目的：探讨小儿颈部囊性病变的高频超声表现特征。方法：搜集42例经手术病理证实的颈部囊性病变，均行超声检查，回顾性分析其超声特点。结果：甲状舌管囊肿19例（45．24％），颈淋巴管瘤15例（35．71％），鳃裂囊肿8例（19．05％）。颈部囊性病变各有其好发部位，且病变具有一定的超声特征。甲状舌管囊肿多见于颈中线附近、舌骨上下；淋巴管瘤多见于颈侧部、锁骨上，范围较广；腮裂囊肿多见于中上侧颈部。甲状舌管囊肿及鳃裂囊肿呈单房性，淋巴管瘤多为多房性。结论：超声检查可清晰显示病变的大小、形态和延伸范围，多数能定性诊断，对颈部囊性病变具有重要的诊断和鉴别诊断价值。     

儿童颈部淋巴管瘤CT及MRI诊断

目的：探讨CT及MRI对儿童颈部淋巴管瘤的诊断。方法：回顾性分析12例经病理证实的儿童颈部淋巴管瘤CT和MR清现并与手术所见对照。其中CT6例，MR6例。结果：儿童颈部淋巴管瘤CT和MRI特点是（1）多囊性（11例）；（2）可出现“液－液平面”征象（3例）；（3）沿疏松结缔组织生长（11例）；（4）增强扫描囊壁轻度强化（12例）；（5）肿瘤包绕血管、神经及脂肪（10例）。结论：CT及MRI检查对儿童颈部淋巴管瘤的诊断具有重要的价值。对明确病灶范围MR较CT优越。     

淋巴管瘤自愈与胚胎发生学关系的探讨(附2例淋巴管瘤自愈报告)

目的：探讨2例淋巴管瘤自愈与胚胎发生学的关系。方法：收集颈部淋巴管瘤28例及腹部淋巴管瘤12例，观察淋巴管瘤局部解剖，并行长期随访及观察。结果：除2例颈淋巴管瘤获得自愈外，余26例颈部及12例腹部淋巴管瘤无自愈可能，均作外科手术切除。结论：虽然有2例淋巴管瘤淋巴液得到自行分流，但是其余38例淋巴管瘤与周围淋巴系统及静脉系统在解剖上未发现有明显的联系。     

1例新生儿颈部淋巴管瘤填塞硬化术后的护理

正淋巴管瘤是淋巴管发育畸形所形成的一种良性肿瘤,由于胚胎发育过程中,某些部位的原始淋巴管囊与淋巴系统隔绝后发生的肿瘤样畸形,根据形态和分布的不同可将其分为单纯性、海绵状、囊状3种类型~([1])。其中囊状淋巴管瘤大多发生于头颈部,占婴幼儿淋巴管瘤的3/4,90%以上在2岁内出现明显症状~([2])。由于婴幼儿颈部淋巴管瘤生长迅速,易出现压迫症状,     

胎儿囊性淋巴管瘤的MRI表现特点及诊断价值

目的 探讨胎儿囊性淋巴管瘤的产前MRI特点及诊断价值。 方法 回顾性分析我院2008年8月—2010年4月经超声检查怀疑胎儿淋巴管瘤并有完整资料的4例孕妇的常规MR图像,孕妇年龄24~30岁,孕龄31⁺³周~38⁺¹周,观察分析其MRI特点。 结果 4胎经MRI诊断为胎儿囊性淋巴管瘤,均由产后病理得到证实;MRI显示病变为单囊状或内含分隔、呈多囊状的长T1长T2信号,病变部位以颈部多见,瘤体直径1.73~10.63 cm。 结论 产前MRI能明确诊断胎儿淋巴管瘤。     

大网膜海绵状淋巴管瘤并胰腺囊腺瘤一例并文献复习

<正>淋巴管瘤是由一些与淋巴系统不连通的淋巴组织起源的良性肿瘤,90%的淋巴管瘤发生于2岁以下幼儿,临床以颈部和腋部淋巴管瘤较常见,腹部病例少见。腹部淋巴管瘤以肠系膜淋巴管瘤居多,多累及小肠系膜[1-2]。我院近期收治1例大网膜海绵状淋巴管瘤并胰腺囊腺瘤,临床少见,现报告如下。1病例资料男,40岁。因左上腹部隐痛不适1个月入院。患者1个月前无明显诱因偶发左上腹部隐痛,无腹痛、腹     

婴儿巨型囊性水瘤1例的急救护理

囊性水瘤(cystic hydroma)是淋巴管瘤(1ymphangioma)的一种,是淋巴管发育畸形所形成的一种良性肿瘤。90％病例在出生2周内发现。国内献报道,颌下、颈后三角为好发部位。2003年10月,我科成功救治1例左颈部巨型囊性水瘤伴感染的6个月婴儿,现将抢救体会报告如下：     

超声诊断胎儿头颈部淋巴管瘤一例

患者女,29岁,孕3个月来我院行常规产前检查。超声检查:胎儿双顶径3.65cm,颅骨环状强回声规整,颅内结构、脊柱、胸腹部及四肢未见异常;头颈部周围见一约10cm×9cm×8cm的茧状囊性肿物,边界清晰,边缘规整,内呈无回声区,且有纤细带状回声分隔成多房状,透声良好(图1~3);胎儿背部皮下轻度水肿。超声诊断:胎儿头颈部淋巴管瘤。引产尸解所见:胎儿头颈部形态失常,头颈部周围见一巨大多房囊性肿物,头皮及背部皮肤增厚水肿,皮下组织呈胶冻状,头颈部皮下见一多房、壁薄且光滑的囊肿,囊液为淡黄色透明胶冻状。病理诊断:囊性淋巴管瘤。讨论胎儿淋巴管瘤为…     

颈、纵隔型囊性淋巴管瘤患者一例的护理

淋巴管瘤是淋巴管发育畸形所形成的一种良性肿瘤,是由扩张的内皮细胞增生的淋巴管和结缔组织所共同构成的良性肿瘤,内含淋巴液、淋巴细胞或混有血液。淋巴管瘤有3种类型:毛细淋巴管瘤、海绵状淋巴管瘤和囊性淋巴管瘤。囊性淋巴管瘤也称为囊状水瘤,大多数起源于儿童或年青人的原始     

超声显像诊断脾淋巴管瘤一例

患者男 60岁 ,无自觉症状 ,因健康体检发现“脾囊肿” 1周 ,来我院医治。Ｂ超检查 :脾体积长大 ,脾内查见约 8ｃｍ无回声区 ,囊壁厚薄不均 ,内壁不光滑 ,囊内可见线状分隔 ,形态不规则 ,边界清楚。超声诊断 :脾分隔性囊性占位 (淋巴管瘤可能性大 )。手术见 :脾约 2 0× 10× 5ｃｍ大 ,脾下极囊性包块 ,圆形直径约 8ｃｍ ,囊壁厚薄不均 ,内壁不光滑 ,与周围组织有粘连 ,囊内有纤维隔 ,内含淡黄色液体 ,行脾切除。病理诊断 :脾囊性淋巴管瘤。讨论 :淋巴管瘤为先天性发育畸形 ,病变由形态各异的淋巴管腔、裂隙或囊腔形成。小儿及青年多发 ,常见…