慢性腰痛咋回事

慢性腰痛是腰椎滑脱的主要症状。腰椎滑脱是指腰椎椎体问部分或全部错位的一种疾患．一般是上位椎体向前滑移。临床上分为真性滑脱和假性滑脱。 对于没有症状的真性腰椎滑脱和退变性腰椎滑脱，无需特殊治疗，只须加强腰背肌锻炼．增强腰椎稳定性，防止滑脱进一步加重。对于仅有腰痛的腰椎滑脱病人．相当一部分病人通过保守治疗的方法，     

重度腰椎滑脱内固定术后神经根损伤原因的研究进展

腰椎滑脱指腰椎峡部存在裂隙或骨折后未能连接、腰椎退行性变、外伤、医源性等因素引起的相邻的两个椎体之间发生滑移.据Meyerding等[1]分期:重度腰椎滑脱指滑脱程度超过50%的滑脱.Marchetti等[2]将重度腰椎滑脱分为发展性腰椎滑脱和获得性腰椎滑脱,并认为前者或多或少有发育异常和继发骨骼解剖结构的改变.     

腰椎滑脱症答疑

什么是腰椎滑脱症腰椎滑脱症是指由于腰椎峡部裂、腰椎退行性变、外伤及各种病理原因造成的一个椎体在另一个椎体上滑移,而引起一系列症状、体征。简单地说,腰椎滑脱是指一个椎体在另一椎体上向前或向后的移位。腰椎滑脱的临床表现有哪些多数腰椎滑脱没有明显症状。一般情况下,     

腰椎滑脱的X线和螺旋CT影像表现61例

腰椎滑脱是指腰椎椎体相对于其下方相邻的椎体出现水平移位,是临床上引起腰腿疼痛的常见原因,常见类型为峡部裂滑脱和退行性滑脱,即真性滑脱和假性滑脱。本文对我院61例资料完整的腰椎滑脱患者进行回顾,分析峡部裂滑脱和退行性腰椎滑脱的X线及螺旋CT影像表现,为临床诊断及治疗提供可靠依据。     

社区就诊腰椎滑脱患者的X线平片分析

目的：探讨社区就诊腰椎滑脱患者的X线平片表现及诊断要点,提高社区医师对该病的认识水平。方法：回顾性分析80例在我社区医院就诊的腰椎滑脱患者的X线平片,观察摄片位置标准与否、腰椎顺列变化。腰椎椎体出现位置改变均定义为腰椎滑脱。结果：80例患者中,单发椎体滑脱65例,多发15例。其中前滑脱54个椎体,后滑脱41个椎体。本组患者中L3-5;椎体发生滑脱82．11％。结论：L1～5,椎体均可发生腰椎滑脱,摄影体位标准是平片诊断腰椎滑脱的必要保证。     

重度腰椎滑脱内固定术后神经根损伤原因的研究进展

腰椎滑脱指腰椎峡部存在裂隙或骨折后未能连接、腰椎退行性变、外伤、医源性等因素引起的相邻的两个椎体之间发生滑移。据Meyerding等分期：重度腰椎滑脱指滑脱程度超过50％的滑脱。Marchetti等将重度腰椎滑脱分为发展性腰椎滑脱和获得性腰椎滑脱，并认为前者或多或少有发育异常和继发骨骼解剖结构的改变。此种类型在外科手术时并发神经损伤的风险大，而后者解剖结构基本正常。     

多层螺旋CT在腰椎滑脱手术中的应用价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)在腰椎滑脱手术中的应用价值。方法:采用GELightSpeed16层螺旋CT机扫描,经平片初诊为腰椎滑脱并接受16排螺旋CT扫描的患者65例,利用获得的横断影像进行后处理。结果:65例腰椎滑脱病例中,有62例均为向前滑脱,3例向后滑脱;其中L3前滑脱5例,L4向前滑脱13例,L5前滑脱44例,L5后滑脱3例。结论:应用MSCT对腰椎滑脱进行扫描机影像后处理,为临床外科手术提供了方便、直观、可操作性、重复性影像资料,因此,多层螺旋CT对于腰椎滑脱手术前治疗方案的制定,手术后疗效评估起到了积极作用。     

峡部裂性与退变性腰椎滑脱MSCT扫描解剖学因素的对照研究

目的利用多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)对峡部裂性与退变性腰椎滑脱解剖学因素进行对比分析。方法选取108例腰椎滑脱患者,滑脱椎体均为L4,其中峡部裂性腰椎滑脱(峡部裂组)54例,退变性腰椎滑脱(退变组)54例,均经MSCT检查确诊。分别测量2组病例的骶骨倾斜角、腰椎前凸角、椎间关节角度、椎弓峡部宽度、滑脱距离、滑脱指数。结果峡部裂组年龄、腰椎前凸角、椎弓峡部宽度小于退变组,关节突关节面与矢状面夹角、滑脱指数大于退变组(P<0.05或P<0.01);2组骶骨倾斜角差异无统计学意义(P>0.05)。结论峡部裂性腰椎滑脱患者发病年龄早于、滑脱指数大于退变性腰椎滑脱患者;椎弓峡部发育不良或形态改变(纤细)为峡部裂性腰椎滑脱发病的重要因素;椎间关节面与矢状面夹角变小以及腰椎前凸角增大在退变性腰椎滑脱形成中起一定作用。更多还原     

退行性腰椎滑脱症的非手术治疗

退行性腰椎滑脱症是引起中老年人腰腿痛的常见原因之一,绝大多数退行性腰椎滑脱症患者对于非手术治疗反应良好,本文就退行性腰椎滑脱症的非手术治疗进行综述.     

腰椎滑脱的CT表现及临床分析

目的 正确认识腰椎滑脱的CT表现及其诊断价值.方法 回顾分析有完整影像及临床资料的腰椎滑脱症172例,探讨腰椎滑脱的CT表现与临床症状的相关性.结果 172倒腰椎滑脱中,椎弓崩裂性滑脱41例,退变性滑脱131例.椎弓崩裂性滑脱CT表现:椎弓裂隙征;椎管冗长征;假性椎间盘膨出;双椎体后缘;椎管、侧隐窝、椎间孔狭窄.腰椎退变性滑脱CT表现:椎弓完整,小关节面滑移不对照,下关节突前移,单层面双椎体后缘,椎管诸径狭窄,可出现椎体阶梯性滑脱.结论 CT对腰椎滑脱症的分型,诊断价值明确,能为临床选择治疗方式提供可靠依据.     

中医正骨手法治疗腰椎滑脱50例临床体会

目的探讨采用中医正骨手法治疗腰椎滑脱患者的临床效果。方法将我院2013年12月至2015年12月收治的腰椎滑脱患者100例作为本次研究实验对象。随机分组通过抽签法展开。对观察组(50例)腰椎滑脱患者采用中医正骨手法进行治疗;对对照组(50例)腰椎滑脱患者采用腰椎牵引的方法进行治疗;对临床疗效进行对比。结果观察组腰椎滑脱患者的治疗总有效率为98.00%,对照组为78.00%,前者高于后者明显(P0.05)。结论对于腰椎滑脱患者,临床采用中医正骨手法进行治疗,可以将腰椎滑脱症状显著缓解,疾病痊愈后要求患者进行功能锻炼,可以有效降低腰椎滑脱疾病的复发率。     

腰椎滑脱症中西医治疗进展

腰椎滑脱症是骨科的常见病、多发病,临床表现复杂、治疗方法多样.1839年Rokistansky首次针对腰椎滑脱进行精确的解剖学描述,随后经历一个多世纪的发展,对腰椎滑脱的诊治日渐完善,现将常见的腰椎滑脱治疗进展综述如下:     

中医正骨手法治疗腰椎滑脱临床疗效观察

目的分析中医正骨手法治疗腰椎滑脱临床疗效,以提高治愈率。方法选择我卫生队2009年1—12月腰椎滑脱45例患者,采用正骨手法配合药物治疗的方法。结果腰椎滑脱治愈9例,显效29例,好转4例,无效3例,治愈总有效率为93.3％,无效率为6．7％。结论中医正骨手法有利于腰椎滑脱症状的缓解,是治疗腰椎滑脱的有效措施,值得推广。     

同年龄段男女性别差异对腰椎退行性滑脱发生的影响

目的：探讨同年龄段男女性别差异对腰椎退行性滑脱发生情况的影响,以期对临床工作和康复指导提供理论依据。方法选取2012年1月至2014年6月于我院骨科接受手术且符合纳入和排除标准的150例腰椎滑脱患者,对患者的年龄、腰椎滑脱节段、滑脱分度和性别因素进行统计学分析,并探讨各因素间的相关性。结果 L4椎体滑脱发病方面,男性各年龄段腰椎滑脱数呈正态分布(Z=0.493,P=0.968>0.05),女性各年龄段腰椎滑脱数也呈正态分布(Z=0.537,P=0.857>0.05);L5椎体滑脱发病方面,男性各年龄段腰椎滑脱数呈正态分布(Z=0.623,P=0.932>0.05),女性各年龄段腰椎滑脱数则呈非正态分布(Z=0.526,P=0.037<0.05)。结论腰椎滑脱中女性为主要发病人群,其中以40~60岁中年人为发病高峰人群,且以Ⅱ度和Ⅲ度滑脱为主。     

腰椎椎体滑脱症的临床治疗探索

腰椎椎体滑脱症是一种较常见的外科疾病,手术方法较多,经椎间孔椎体间植骨融合术（TLIF）是目前国内外治疗腰椎椎体滑脱症较新的方法之一。作者本人在TLIF的基础上设计了L-TLIF技术,放置8～11mm植骨块在脊柱中柱,应用杠杆原理,植骨块作为支点,椎弓根钉棒系统作为力臂,通过适当的压力恢复腰椎前突并维持椎间隙高度。使用L-TLIF技术治疗腰椎椎体滑脱症取得了较好的近期临床效果,腰椎滑脱基本复位,并有效地恢复了腰椎前突和椎间隙高度,获得了较高的骨融合率,为治疗腰椎椎体滑脱症提供了一个可供选择的新方法。     

腰椎滑脱椎体终板Modic改变的分布情况及影响因素

目的：探讨腰椎滑脱椎体终板Modic改变分布及影响因素。方法：取近3年在我院治疗的腰椎滑脱症患者100例,比较腰椎滑脱椎体终板Modic改变分布及影响因素。结果：滑脱节段Modic改变发生率显著高于非滑脱节段;退变性滑脱多见Medic2型;峡部断裂性滑脱多见Modic3型。腰椎滑脱椎体终板Modic改变与椎体终板滑脱程度、椎间盘退变情况、劳动严重度等相关。结论：在退变性滑脱中多见Modic改变Ⅱ型,在峡部裂性滑脱中多见Modie改变Ⅲ型;腰椎滑脱椎体终板Modic的改变与多因素相关。     

浅谈椎弓根螺钉内固定治疗腰椎滑脱

腰椎滑脱是临床上较常见的腰痛病症原因之一。本文针对腰椎滑脱症的治疗的现状,以50例病例为依据研究RF椎弓根钉系统复位、固定、减压、椎体间植骨融合治疗腰椎滑脱症的临床效果及并发症,分析腰椎滑脱病症治疗的手段及诊疗趋势。     

螺旋CT容积扫描在腰椎滑脱的诊断应用

目的:探讨CT多平面及三维重建对腰椎滑脱的原因,滑脱程度,及滑脱类型的评估及诊断价值。方法:对86例腰椎滑脱患者的CT容积扫描图像进行多平面及三维重建等处理后进行回顾性观察分析。结果:多平面及三维重建图像对腰椎滑脱的病因的分析及滑脱程度的评估有很大价值。     

RF-Ⅱ系统加自体髂骨块植入治疗腰椎滑脱症的临床分析

腰椎滑脱为临床常见病,在人群中发病率约为5%[1].合理有效的治疗至关重要.随着对腰椎滑脱症认识的不断深入和相应器械及技术的发展,腰椎滑脱症的治疗有了明显的进步.我科自2003年7月～2008年12月采用RF-Ⅱ系统加椎间植骨治疗腰椎滑脱患者38例,经随访疗效满意.现总结如下.     

螺旋CT容积扫描在腰椎滑脱的诊断应用

目的：探讨CT多平面及三维重建对腰椎滑脱的原因,滑脱程度,及滑脱类型的评估及诊断价值。方法：对86例腰椎滑脱患者的CT容积扫描图像进行多平面及三维重建等处理后进行回顾性观察分析。结果：多平面及三维重建图像对腰椎滑脱的病因的分析及滑脱程度的评估有很大价值。