高碘与高氟对儿童智力及甲状腺功能的影响

目的探讨高碘、高氟对儿童智力及甲状腺功能的影响.方法选择庆云县水碘、水氟较高的李店小学为调查点,水碘、水氟基本正常的大丁小学为对照点,对8～12岁学生进行了甲状腺肿、氟斑牙、儿童智商及甲状腺功能代谢指标的调查.结果高碘、高氟地区儿童甲状腺肿大率为29.8%,氟斑牙患病率为72.98%,明显高于对照点(P＜0.01);学生平均智商为76.76±7.75,与对照点差异无显著意义(P＞0.05),但智力低下者占16.67%;机体尿碘、尿氟分别为(816.25±1.80)μg/L和(3.08±1.03)mg/L,明显高于对照点(P＜0.005);甲状腺吸131     

2005年河南省碘缺乏病监测结果分析

目的调查河南省碘缺乏病防治现状，完善可持续防治策略。方法采用人121比例概率抽样法（PPS）分阶段抽样。全省抽取30个县的8～10岁学生1200名，检查甲状腺肿大情况、测验智商、检测尿碘及家中盐样含碘量，并在学生和家庭主妇中进行健康教育问卷调查。结果①全省盐碘均值为29．18mg／kg，碘盐覆盖率为97．67％。②8-10岁学生甲状腺肿大率触诊法为4．56％，B超法为2．75％；智商均值为95．5，标准差为16.3。③检测8-10岁儿童尿样358份，尿碘中位数为315．30斗g／C。④问卷调查602名学生碘缺乏病防治知识，平均分为57．9分，及格率为35．5％。⑤在普及碘盐供应10年后，原划定病区与非病区间儿童甲状腺肿大率（B超法）差异无统计学意义（P〉0．05）；智商、盐碘、尿碘间差异亦无统计学意义（P〉0．05）。结论①河南省目前各项防治指标达到了碘缺乏病消除标准，但学龄儿童尿碘中位数较高，可以考虑适当下调碘盐含碘量；②儿童智商低下者（智商≤69）仍然高达7.3％，需要加强对孕妇的重点监测，早期发现缺碘，早期补碘；③防治知识知晓率偏低．应加强健康教育工作，增强群众防病意识。     

新疆阿克苏地区不同缺碘环境对儿童智力发育的影响

目的为定量研究不同缺碘环境对儿童智力发育的影响程度.方法采用中国联合型瑞文测验图册和农村儿童智商常模(CRT-C2)测验判定7～14岁儿童智商(IQ).结果重、中、轻度碘缺乏病区儿童IQ均值分别为73.5,82.0和85.3,与病区的严重程度呈负相关关系; IQ≤69的比率分别为47.0%,20.8%和14.3%,与病区的严重程度呈正相关关系.结论新疆阿克苏地区不同缺碘环境对儿童智力发育有影响,今后应重点落实对孕妇和0～2岁儿童的补碘措施,预防因缺碘导致的儿童智力落后的出生.     

佛冈县重点人群碘营养状况调查结果分析

目的　为了解和评价现行加碘盐浓度是否满足中度缺碘地区不同人群的碘营养需求和进一步调整碘盐浓度提供科学依据。方法　在中度缺碘地区各选择 1个市区 (城镇 )和农村作为调查点 ,调查 8～ 10岁学生、育龄妇女、孕妇、哺乳妇女及其婴幼儿的尿碘、哺乳妇女乳汁碘含量、学生甲状腺肿和家庭食盐碘含量。结果　盐碘中位数为 2 7.5 mg/ kg,碘盐覆盖率为 97.9% ,居民户合格碘盐食用率为 75 .5 %。人群尿碘中位数为 2 0 4.3μg/ L,8～ 10岁学生、婴幼儿、育龄妇女、哺乳妇女、孕妇的尿碘中位数分别为 2 86 .7、2 37.1、187.6、172 .6、12 5 .6μg/ L,不同人群间尿碘水平差异有非常显著意义 ( P <0 .0 0 1) ,婴幼儿和学生的尿碘明显高于其他 3种人群。县城哺乳妇女乳汁碘明显高于农村 ( P <0 .0 1)。结论　认为现行的加碘盐浓度足以保证 5种重点人群的碘营养需求 ,但学生和婴幼儿的碘营养水平却有偏高趋势 ,因此 ,建议将现行加碘盐浓度 ( 35± 15 ) m g/ kg下调为 ( 30± 10 )mg/ kg更为合适。     

碘缺乏病对吐鲁番盆地周围农村儿童生长发育损害的调查

为探讨吐鲁番盆地周围农村碘缺乏病 (IDD)流行状况及其对儿童生长发育的损害 ,1997年在两个相邻的村庄 ,按标准方法检测 8～ 10岁儿童 IDD状况和体质、体能、智力。甘店村连续 11年加碘盐普及率 90 %以上 ,尿碘为 (30 3.83±96 .33) μg/ L,消除了 IDD;身高、体重、5 0 m跑速度、立定跳远距离、智商 (IQ)等正常。阿其克村加碘盐食用率 4.0 % ,也未实施过其他全民补碘措施 ,尿碘 (41.44± 2 7.2 9) μg/ L,和甘店村比较 ,甲状腺体积大 5 .13m L,肿大率高 48.6个百分点 ;身高矮 3.5 1cm,体重轻 1.0 8kg,5 0 m跑速度慢 0 .5 6秒 ,立定跳远距离差 9.6 cm,智商 (IQ)低 19.49% ,智力低下率高 3.2倍 ,除体重外各项检测指标均差异显著 (P<0 .0 5 )。在中度缺碘状态下出生成长的 8～ 10岁儿童体质、体能、智力发育显著滞后。     

碘摄入水平不同儿童碘营养状况调查

目的了解缺碘、适碘和高碘地区儿童碘营养状况.方法调查3种地区的水碘和盐碘及8～10岁儿童甲状腺肿大率.结果缺碘地区的水碘中位数为4.3μg/L,适碘地区水碘中位数为115.7μg/L,2个高碘地区的水碘中位数分别为452.9和878.2μg/L.缺碘与适碘地区的合格碘盐食用率均达到了95%以上,2个高碘地区在2002年均停止了供应碘盐.缺碘与适碘地区儿童尿碘中位数分别为279.1和434.7μg/L,儿童甲状腺肿大率均＜5%.2个高碘地区儿童的尿碘中位数分别为769.3和1264.0μg/L.儿童甲状腺肿大率均在10%以上.结论现行的碘盐浓度完全可以满足缺碘与适碘地区儿童对碘的生理需要.高碘水源是2个高碘地区儿童甲状腺肿大率流行的基本因素.     

内蒙古自治区部分地区重点人群碘营养监测

目的了解现行的碘盐水平下,内蒙古部分地区重点人群的碘营养现状。方法在选取的城市和农村调查点,采用一次性点状调查方式。盐碘测定采用直接滴定法;尿碘、乳汁碘测定采用砷铈催化分光光度测定法;水碘检测采用砷铈氧化还原法。结果①触诊肿大率为6.0%,B超肿大率为4.0%;②5种人群尿碘中位数均达到了100μg/L以上,表现为婴幼儿>学龄儿童>育龄妇女>哺乳期妇女>孕妇;③城市和农村盐碘中位数分别为30.4和27.5mg/kg,碘盐覆盖率分别为97.7%和97.9%;④乳汁碘达到了100～200μg/L的适宜水平;⑤农村水中含碘量大于城市。结论目前盐碘水平可满足不同人群碘营养水平,孕妇和哺乳期妇女碘水平相对偏低,8～10岁儿童不能够完全代表其他人群碘水平。     

吉林地区某小学碘营养状况及其对学习能力影响的调查

目的了解吉林地区学龄儿童碘营养状况及其对学习能力的影响。方法测定尿碘、静脉血清T4和静脉血清TSH,用学习障碍筛查量表结合入学以来考试成绩选择学习困难组及对照组,以"瑞文测验"测定智商IQ。结果学习困难组尿碘中位数与对照组差异无统计学意义(P>0.05),学习困难组多数(78.2%)碘营养状况良好。两组血清T4均在正常范围(54~174 nmol/L),血清TSH值中位数也均在推荐值范围(0.40~3.10 mU/L)。学习困难组智商均数与对照组比较以及智商等级频数分布比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论学习困难组儿童智商低于对照组可能是学习困难、成绩不良的主要原因,学习困难儿童的缺碘与学习困难的关系,还有待进一步研究。     

合肥市8～10岁儿童碘营养现况调查分析

目的评价合肥市8～10岁儿童碘营养状况。方法分别在合肥市市区和农村选择8～10岁儿童,采用触诊法检查甲状腺肿大情况,同时采集他们的尿样、家庭食用盐样及饮用水样,测定尿碘、盐碘和水碘含量。结果此次研究共调查8～10岁儿童804名,发现甲状腺肿大9人,甲状腺肿大率1.1%;儿童尿碘中位数为361.9μg/L,城市为370.5μg/L,农村为343.0μg/L,城市与农村儿童尿碘浓度差异有统计学意义。采集盐样788份,盐碘中位数为28.0 mg/kg,居民合格碘盐食用率平均95.1%,城市96.7%,农村93.4%,城乡差异有统计学意义。采集家庭饮用水样493份,饮水碘中位数为8.5μg/L,城市为7.4μg/L,农村为9.7μg/L,城乡差异有统计学意义。结论合肥市8～l0岁儿童碘营养水平超过适宜水平。     

石家庄地区妊娠期与非妊娠期妇女碘营养状况对比分析

目的了解石家庄地区妊娠期与非妊娠期妇女碘营养水平,为科学有效预防因缺碘引起新生儿出生缺陷提供可靠依据。方法采用砷铈催化分光光度法(WSl07-2006)检测737名妊娠期妇女和249名非妊娠期尿碘。结果妊娠期妇女尿碘中位数169μg/L,非妊娠期妇女尿碘中位数216.2μg/L;妊娠期妇女尿碘中位数低于非妊娠期妇女(χ2=49.68,P<0.001)差异有统计学意义;妊娠期妇女中尿碘水平<150μg/L297例(40.30%),非妊娠期妇女57例(22.89%),妊娠期与非妊娠期两组人群缺碘率差异具有统计学意义(χ2=24.51,P<0.001)。结论石家庄地区妊娠期妇女缺碘率相对较高,对妊娠期妇女合理补碘及进行孕期全程动态监测对预防新生儿出生缺陷具有十分重要意义。     

补碘对严重缺碘地区儿童智力发育的影响

目的了解补碘对儿童智力发育的影响。方法在严重缺碘地区采用联合型瑞文测验法测定补碘后出生的儿童智商,并与补碘前进行比较,探讨影响儿童智力发育的因素。结果补碘后出生的儿童的智商总体水平为93.2,明显高于补碘前出生的儿童智商78.6,而且前者儿童轻度智力发育落后的发生率为4.3%,明显低于后者儿童中轻度智力发育落后的发生率(16.4%)。结论母体孕产期服用碘油丸可有效降低轻度智力发育落后的发生率。     

食盐加碘对不同碘环境地区人群甲状腺功能影响的研究

目的了解全民食盐加碘对不同碘环境地区人群甲状腺功能的影响,评价现行碘盐浓度条件下,不同地区人群碘营养水平,为调整碘盐供应策略和盐碘浓度提供依据.方法分别从外环境缺碘、不缺碘和高碘地区各选2个行政村作为调查点,再从每个调查点中随机抽取100名8～12岁在校学生.检测指标包括居民饮水碘含量、碘盐合格率、甲状腺肿大率、尿碘中位数及甲状腺功能检测(包括FT3、FT4、TSH、TGA、TMA).结果 2次检测显示缺碘地区和不缺碘地区学龄儿童甲状腺肿大率均在5%以下,高碘地区学龄儿童甲肿率均在10%以上.缺碘地区儿童甲状腺容积中位数最小,不缺碘地区居中,高碘地区最大.说明北京地区存在高碘性甲状腺肿.缺碘地区儿童尿碘中位数达到国际组织推荐的理想适宜水平,不缺碘地区儿童尿碘中位数也在基本适宜范围内.不缺北碘地区不存在明显碘过量问题,高碘地区则表现为碘过量.3类地区人群尿碘中位数随饮水碘含量的增高而增高.结论在食用同一标准加碘食盐的条件下,人群碘营养水平在很大程度上取决于外环境饮水碘含量.现行碘盐浓度完全可以满足缺碘地区人群的碘营养需求.不缺碘地区和高碘地区居民食用碘盐后,表现出自身免疫性甲状腺疾病增多倾向.缺碘地区居民食用碘盐后可出现一过性碘甲亢.不缺碘地区应适当下调盐碘浓度,高碘地区不应再供应加碘食盐.     

青海省黄河流域碘缺乏病区儿童智力调查分析

对青海黄河流域碘缺乏病区７～１４岁学龄儿童机抽取３２１名进行了智力测验，尿碘测量，甲状腺肿大率三项指标的调查，旨在掌握对青海省黄河流域缺碘病区，在以实施１：２００００的食盐加碘为主，辅以碘油的碘干预措施１０年后，儿童智力及碘营养水平状况，其结果，甲状腺肿大率（触诊法）均〉５％，尿碘中位数最高１５８．７０μｇ／Ｌ，最低７０．８２μｇ／Ｌ，平均智商水平Ｘ＝８０．６７±１２．５５，≤６９占１９．６２％，     

云南少数民族地区儿童碘缺乏病流行现状调查

目的调查少数民族地区碘缺乏病的流行现状,为今后的防治工作提供科学依据.方法对所选的4 222名8～12岁少数民族儿童进行甲状腺检查,同时测定儿童尿碘和居民户盐碘水平.用<中国联合型瑞文测验>和<津医精神运动成套测验>进行亚克汀病调查.结果检查4 073名儿童甲状腺,触诊肿大率为4.6%,B超肿大率为5.4%;尿碘中位数415.4 μg/L,用户盐碘中位数36.13 mg/kg、合格率为94.9%;4 222名儿童平均智商均值91±19,其中智商55～69的277人中查出精神运动障碍119人.结论少数民族儿童甲状腺肿大率达到了基本实现国家碘缺乏病消除标准(<10%),尿碘水平和盐碘含量达到国家碘缺乏病消除标准.     

广州市某小学学习障碍儿童碘营养状况调查

目的了解广州市某小学学习障碍(LD)儿童碘营养状况。方法用砷-铈接触法测定尿碘,用放射免疫分析法(RIA)测定静脉血清T4,用免疫放射分析法(IRMA)测定静脉血清TSH。用学习困难儿童筛查量表结合平时成绩选出ID组及对照组。用瑞文智力测验测定智商。结果学习障碍组尿碘中位数为216．6 μg／L,<100μg／L者占22．8％;对照组尿碘中位数为247．9μg／L,<100μg／L者占3．7％。两组尿碘中位数差异无统计学意义(Z=-1．37．P>0．05),但两组尿碘值<100μg/L与≥100μg/L的人数构成差异有统计学意义 (X2=8．65,P<0．01)。两组血清T4均在正常范围(54-174 nmol／L)内。学习障碍组血清TSH(中位数2．2 mU／L)>3．1 mU／L者占18．8％;对照组血清TSH(中位数1．9 mU／L)>3．1 mU／L者占12．9％,两组TSH>3．1 mU/L与<3．1 mU／L人数构成差异无统计学意义(X2=3．85,P>0．05)。学习障碍组智商为97．8±13．1;对照组智商为117．4±1．8;两组智商的差异有统计学意义(t=8．26,P<0．01)。结论广州市学习障碍儿童多数碘营养状况良好;学习障碍组尿碘值<100 μg／L者较对照组多,提示学习障碍儿童部分人缺碘,缺碘与学习障碍的关系,有待进一步探讨。学习障碍儿童智商较对照组低。     

天津市区0～6岁儿童碘营养状况调查分析

目的了解天津市区0～6岁儿童碘营养状况,为科学补碘提供依据.方法①资料来源2001-2002年天津市市区和滨海区0～6岁儿童尿碘的测定结果资料,共3 989份,其中2 912份为集体托幼园所儿童尿碘资料,其余为散居儿童尿碘资料,男2 065例,女1 924例.②尿碘采集与测定方法收集随机任意时段的中段尿样约3 ml,置5 ml离心管冷藏保存,1周内完成碘含量测定.测定方法采用温和酸消化砷铈催化分光光度法.结果①0～6岁儿童尿碘总体水平尿碘浓度范围在33.7～1 449.5μg/L,中位数288.5μg/L,分布呈正偏态,＜100μg/L者224例,占5.62%,＞1 000μg/L者81例,占2.03%,0～1岁组儿童尿碘中位数为344.7μg/L,1～6岁组儿童尿碘中位数分别为282.4,284 9,285.4,299.3,289.7μg/L.②不同年龄尿碘分布1岁以下年龄组儿童尿碘水平显著高于其它年龄组(P＜0.001).③不同行政区儿童尿碘水平比较河北区1 821名儿童尿碘中位数290.7μg/L,溏沽区2 168名儿童尿碘中位数为286.8μg/L.2个区的儿童尿碘水平差异没有显著意义(P＞0 05).结论天津市区0～6岁儿童的碘营养状况总体上已处于正常水平.但从尿碘浓度的分布来看,仍有部分人群处于碘不足状态.有必要对0～6岁的儿童定期进行尿碘测查,以便进行正确合理的补充.另外,新生儿组的尿碘浓度高于其他年龄组,说明母体的碘储备会影响胎儿的碘营养状况.在孕妇妊娠的全过程定期评价碘水平对于孕期的母婴保健也应是一项重要内容.     

食盐加碘对重庆市小学生智商的影响

目的分析食盐加碘对重庆市小学生智商的影响。方法采用《中国联合型瑞文测验》对重庆市小学生进行智商测定,并测定甲状腺大小及盐碘、尿碘,研究食盐加碘对智商的影响。结果食盐加碘后儿童智商水平基本是正常的。不同尿碘水平的儿童智商差异没有统计学意义(P>0.05),不同年龄儿童的智商存在差异(P<0.05)。结论食盐加碘可以有效地防止低碘对儿童智力造成的损害。     

2002年广西8～10岁儿童尿碘水平分析

目的为配合全国第4次碘缺乏病监测,了解广西人群碘营养状况,评估全区消除碘缺乏病的进程.方法在广西区内各县(市、区)的碘盐监测抽样中抽到的乡(镇、街)中,随机抽取30所小学,每所小学校随机抽取8～10岁儿童12名采集尿样,总样本为360份.采用酸消化砷铈接触法(WS/T107-1999)测试.质量控制,一是由国家碘缺乏病参照实验室提供的已知标准物质,进行内部质控,样品和标准物质同时检测,标准物质的结果必须在参考值范围内,否则重新测定;二是样品回到实验室后立即编号,并从中抽取30份尿样分成2份,1份留在本实验室检测,另一份寄到国家参照实验室对比检测.所有检测数据输入计算机,采用EPIFO 6.20软件进行统计分析处理.结果全区共测定360份儿童尿样,尿碘中位数除融水县＜100μg/L外,其余县(市、区)均＞100μg/L.全区儿童尿碘中位数为251.6μg/L,尿碘≥100μg/L的人数达315人,占抽检人数的87.5%,≤20μg/L人数2人,仅占0.6%.检测男童180例,尿碘中位数为257.2μg/L;女童180例,尿碘中位数为249.2μg/L,两者比较差异无显著意义(P＞0.05).结论①广西区儿童的尿碘水平已达到消除目标的标准,并且降至300μg/L以下,可接受的碘营养水平,表明现阶段的食盐加碘水平为(35±15)mg/kg是较合理的.②调查发现,碘盐覆盖率低者,尿碘中位数相对较低,融水县尿碘中位数为82.6μg/L,达不到消除碘缺乏病要求,是由于其碘盐覆盖率只有72.5%引起,但也有特例,合浦县的碘盐覆盖率只有41.2%,而其尿碘水平达到274.8μg/L,这可能与当地居民饮食中,接触海产品机会较多有关.③尿碘中位数随着年龄的增加而增加,有待进一步研究.④儿童尿碘及盐碘调查结果与前几次调查结果比较可知,尿碘浓度是随着盐碘浓度的起伏而波动,有明显的正相关,1997-1999年,由于滥补碘剂和盐碘过高而引起的尿碘浓度偏高,现在已得到了纠正.合格碘盐食用率从1995年的43.4%增加到2002年的88.9%,说明人群碘营养水平得到明显改善,但离可持续消除碘缺乏病的标准尚有差距,提示盐业部门应继续加强食盐市场的整顿,抵制非碘盐冲击市场,这是广西是否可持续消除碘缺乏病的关键.     

天津市区居民饮水碘和儿童尿碘抽样调查分析

抽样检测了天津市区儿童尿碘和饮水碘，结果为儿童尿碘呈明显正偏态分布，中位数５８．４６μｇ／Ｌ，水碘分布有区域差异．高者均值为９．０μｇ／Ｌ，低者均值为２．４μｇ／Ｌ，但不同水碘区儿童尿碘分布无显著差异。认为天津市区属于缺碘地区，有必要实行人工补碘。     

绵阳市碘缺乏病现况调查

目的调查碘缺乏病流行现状，评价evaluate碘缺乏病防治措施的效果。方法采用分层抽样方法。现场调查收集甲状腺肿大率、水、盐、尿碘含量和儿童智商（IQ）等资料，运用统计软件SPSS13．0进行分析。结果绵阳各地水碘均〈10μg／L，仍属自然缺碘地区；全市合格碘盐覆盖率〉95％；检查4377名8～10岁儿童甲状腺，肿大率为4．89％，检测2301名学生尿碘，中位数均在100μg／L以上；供碘盐10年前后儿童智商有显著提高，平均智商达到110．06±16．87，与1994年测定结果比较有显著性差异（U=25．97，P〈0．01）。结论绵阳市已经达到消除碘缺乏病控制标准，全民推行食盐加碘能有效的控制碘缺乏病，并能提高我市人口素质。