Comparative study of metoprolol and alpha-methyldopa in untreated essential hypertension

Summary The hypotensive actions of metoprolol and alpha-methyldopa have been compared in 37 men with previously untreated essential hypertension; 36 belonged to stage 1 and 1 to stage 2 of the WHO classification. After four weeks of placebo treatment the patients were randomly allocated to treatment with either of the two drugs. Treatment was started with metoprolol 75 mg daily or alpha-methyldopa 375 mg and was doubled after eight weeks. Satisfactory blood pressure control was defined as systolic blood pressure below 160 mm Hg and diastolic below 95 mm Hg. The patients were examined every four weeks and in those with unsatisfactory control the dose was gradually increased up to a maximum daily dose of metoprolol 450 mg or alpha-methyldopa 2250 mg. The trial lasted for 24 weeks after randomization. Five patients dropped out of the study. After six months, satisfactory blood pressure control was recorded in 16 out of 17 patients and 14 out of 15 patients treated with metoprolol and alpha-methyldopa, respectively. The average reduction in blood pressure produced by the two drugs was comparable. One patient in the alpha-methyldopa group developed drug exanthema and two patients a positive Coombs' test. Other side effects were few and did not differ between the two compounds.     

赖诺普利的抗高血压及对左室肥厚的逆转作用

目的 :观察赖诺普利的降压疗效及其对原发性高血压 (EH)伴左室肥厚 (L VH)逆转作用。方法 :38例 EH伴 L VH病人口服赖诺普利 5～ 2 0 mg每 12小时 1次共 16周。治疗前后用动态血压仪记录血压情况 ,用超声心动图测量患者左室肥厚改善情况。结果 :经过 16周治疗 ,血压显著下降 (P <0 .0 5 )。室间隔厚度、左室后壁厚度及左室重量指数较治疗前显著下降(P <0 .0 5 )。结论 :赖诺普利能有效控制血压 ,并对 EH的 L VH有逆转作用     

福辛普利和复方降压片对高血压患者胶原代谢的影响

目的本研究通过观察原发性高血压患者治疗前后胶原合成与分解的相关指标,探讨口服降压药物干预心肌基质胶原沉积的机制。方法原发性高血压患者83例,男35例,女48例,年龄30—70岁,平均（52．1±7．9）岁。健康对照组39例,男15例,女24例,年龄33～70岁,平均（53．4±7．6）岁。测量血压、心率、体重指数（body mass index,BMI）、腰臀比（waist／hipratio,WHR）等。高血压患者随机服用复方降压片或福辛普利,随访观察12—16个月。治疗前及观察结束时留取血清,酶联免疫吸附法（ELISA）检测金属蛋白酶-1（matrix metalloproteinase-1,MMP-1）,放射免疫法检测Ⅲ型前胶原前肽（N-terminal propeptide of type Ⅲ procollagen,PⅢNP）。结果治疗前原发性高血压患者MMP-1显著低于健康对照组（5．35±4．17μg·L^-1vs6．40±3．55μg·L^-1,P=0．041）,治疗前PⅢNP显著高于对照组（3．67±1．37μg·L^-1vs2．65±1．07μg·L^-1,P=0．001）。福辛普利组治疗前后MMP-1无统计学改变（P=0．626）,PⅢNP无统计学改变（P=0．411）。用复方降压片组患者治疗后MMP-1升高（从4．87±3．76μg·L^-1到7．37±4．41μg·L^-1,P=0．001）,PⅢNP下降（从4．07±1．13μg·L^-1到3．29±1．40μg·L^-1,P=0．021）。结论防止心肌基质胶原沉积除抑制RAAS系统和去甲肾上腺素等神经体液因素外,达到降压靶目标也是主要治疗方向。     

拉西地平对高血压病患者肾脏的作用

目的:评价拉西地平对原发性高血压患者肾脏的作用.方法:18例原发性高血压病住院患者(男16例,女2例),血压(23±2/14±1)kPa[(169±13/108±9)mmHg],分别在停降压药1～2wk.低钠饮食(20mmol/d)×5d,高钠饮食(26mmol/d)×5d及服用拉西地平(4～6mg/d)×4wk,测定肾小球滤过率(GFR内生肌酐清除率),同位素肾血流量(RPF),尿微量白蛋白排泄率(UMAE)及视黄醛结合蛋白排泄率(URE).结果:低钠比高钠状态UMAE显著下降(P<0.01),服拉西地平后GFR、RPF均有增加,但不显著.在GFR由(127±43)上升到(143±36)ml/min时UMAE明显减少(26.2mg/24h到15.0mg/24h,P<0.05),结论:拉西地平不降低原发性高血压病病人的肾功能,并能减少UMAE;减少UMAE可能与肾血流动力学改变无关.     

Pharmacokinetics of the decarboxylase inhibitor benserazide in man; its tissue distribution in the rat

Summary ¹⁴C-labelled benserazide was administered to six patients with parkinsonism and total radioactivity was measured in the plasma, urine and faeces. Three patients received benserazide both orally and intravenously, while three other patients received benserazide orally alone and together with L-DOPA (= MADOPAR^®). Plasma levels did not follow first-order kinetics, but indicated rapid absorption of an oral dose. Following intravenous and oral administration, excretion of radioactivity was 88.7 and 57.7% respectively in the urine, 10.1 and 30.7% respectively in the faeces. L-DOPA slightly increased the absorption of benserazide. Following the administration of an oral dose to rats benserazide related radioactivity was distributed almost entirely outside the brain. The drug therefore appears to be suitable for blocking extracerebral decarboxylase whilst leaving the intra-cerebral enzyme almost unaffected.     

阿托伐他汀联合应用左旋氨氯地平治疗原发性高血压临床研究

目的探讨联合应用阿托伐他汀与左旋氨氯地平治疗原发性高血压的临床疗效。方法将95例原发性高血压患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用阿托伐他汀联合左旋氨氯地平治疗,对照组单独采用左旋氨氯地平治疗,观察期为3个月,分别于治疗前后测定两组血压及血脂水平,并进行统计学分析。结果两组治疗前血压和血脂差异均无统计学意义(均P0.05);治疗3个月后,治疗组血脂指标和收缩压的下降幅度大于对照组,而舒张压及脉压差的下降幅度对照组大于治疗组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗期间所有患者均无其他严重不良反应。结论阿托伐他汀与左旋氨氯地平联合应用可更显著地降低高血压病患者的收缩压、脉压差和血脂,临床疗效显著优于单一用药,不良反应少,患者耐受性好,是一种较理想的降压治疗方案。     

缬沙坦对原发性高血压伴糖尿病性视网膜病变的治疗作用

目的 探讨缬沙坦对原发性高血压糖尿病性视网膜病变的治疗作用.方法 选择原发性高血压伴2型糖尿病合并Ⅱ～Ⅲ期糖尿病性视网膜病变35例,随机分为缬沙坦治疗组17例和对照组18例,分别口服缬沙坦和其他降压药物治疗,于服药前和服药后2个月及12个月时测定收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2h血糖和散瞳眼底检查及眼底荧光造影结果.结果 缬沙坦组治疗2个月、12个月时收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2h血糖均较治疗前明显下降,差异有显著性(P＜0.01);与对照组同期相比降压及降糖效果明显(P＜0.05);且眼底病变进展缓慢(P＜0.05).结论 缬沙坦在降低血压的同时确有改善糖代谢、延缓糖尿病性视网膜病变发展的作用,可用于高血压合并2型糖尿病治疗.     

粉防己碱对原发性高血压患者前列腺素和脂质代谢的影响

观察40例原发性高血压患者循环血中6—Keto—PCF_(1α)LPO,TXB_2及血脂水平。随机将病人分为粉防己碱组(每次0.1～0.2g。Tid,po,n=22)和硝苯啶组(每次5～20mg,Tid,po,n=18),治疗3个月,发现两药在降压的同时尚使TXB_2、LPO、apoB_(100)水平降低,使6—KetO—PGF(1u)和apoA;水平升高.硝苯啶还有降低血脂作用,而粉防己碱则无此作用。提示粉防己碱与硝苯啶有促进PGI_2合成,抑制TXA_a释放和抗过氧化作用。     

卡托普利增加高血压病患者胰岛素敏感性的作用

对２６例高血压病（ＥＨ）病人进行的口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ）和胰岛素释放试验（ＩＲＴ）表明，与对照组相比，至少在部分ＥＨ病人中存在着胰岛素抵抗（ＩＳＲ）和高胰岛素血症（ＨＩＳ），且短期服用（４－６ＷＫ）卡托普利即通用性改善ＥＨ和冠心病（ＣＨＤ）患者的ＩＳＲ和ＨＩＳ，增加机体对胰岛素（ＩＮＳ）的敏感性。     

缬沙坦治疗轻中度原发性高血压的临床效果与安全性

目的：观察缬沙坦的临床降压效果及其安全性。方法：102例临床确诊为轻、中度高血压病人选，并随机分为缬沙坦组(55人)和氯沙坦组(47人)。前每日晨服缬沙坦80mg，后每日晨服氯沙坦50mg，总治疗时间为8周。期间定期测定血压，并于治疗开始前与服药第8周测定病人的血钾及肝、肾功能。结果：服药第4周、第8周两组血压均较治疗前显降低(P＜0．01)。到第8周末，缬沙坦组与氯沙坦组降压总有效率分别达91％与87％。与治疗开始前比较，第8周末病人的血钾，肝、肾功能无明显改变。结论：缬沙坦和氯沙坦对轻、中度高血压病人有良好的治疗效果，服用安全。     

Influence of prostaglandin inhibition on dihydralazine induced acute effects in patients with essential hypertension

In order to determine whether vasodilator prostaglandins (PG) contribute to the acute vascular and endocrine responses to intravenously administered dihydralazine, we examined its effects on systolic and diastolic blood pressure (BP), heart rate (HR), plasma renin activity (PRA) and the plasma catecholamines (CA) noradrenaline (NA), adrenaline (A) and dopamine (DA) as well as on sodium, potassium and creatinine clearance (CNa, CK and CCr respectively), urinary flow rate, urinary catecholamines (NA, A, DA) and iPGE2 and i6-keto-PGF1 alpha excretion rate in six patients (three females, three males) with essential hypertension before and after PG synthesis inhibition by the nonsteroidal, anti-inflammatory agent diclofenac. Diclofenac, which reduced urinary iPGE2 and i6-keto-PGF1 alpha excretion by 62% (P = 0.026) and 45% (P = 0.037), respectively, antagonized dihydralazine induced diastolic BP reduction (P = 0.0009), HR increase (P = 0.01), noradrenaline and adrenaline increase in plasma (P = 0.02 and P = 0.05, respectively), increase in urine flow rate (P = 0.03), sodium clearance (P = 0.01) and tended to reduce PRA. We conclude that dihydralazine-mediated changes can be reduced by cyclo-oxygenase inhibition, most likely on the basis of a reduction of its effect on peripheral resistance, thereby leading to less reflex activation of the sympathetic nervous and renin-angiotensin systems.     

原发性高血压患者社区药学服务效果评价

目的:探讨北京展览路社区原发性高血压患者实施药学服务干预的临床效果。方法:选取2014年9月至2015年7月100例接受药物治疗的原发性高血压患者实施分级管理、定期随访、定期健康教育、制订个体化给药方案、用药指导等药学干预手段,比较干预前后患者对高血压相关知识的知晓情况、血压控制率及用药依从性的变化。结果:干预前后患者对高血压相关知识的知晓情况、血压达标率及用药依从性均呈现显著上升趋势,且具有统计学意义(P<0.05)。结论:在社区中针对原发性高血压患者开展药学服务干预具有积极意义,值得推广应用。     

钙拮抗剂类药物对原发性高血压患者昼夜节律变化的影响

目的：研究钙拮抗剂对非杓型原发性高血压患者血压昼夜节律变化的影响。方法：191例原发性高血压患者随机分成5组，每组连续服用一种钙拮抗剂4周，服药前后24小时动态血压监测，观察每种药物对血压昼夜变异率的影响。结果：硝苯地平控释剂、非洛地平治疗后收缩压和舒张压由非杓型血压昼夜节律恢复到杓型；硝苯地平、尼群地平治疗后收缩压和舒张压昼夜节律均无明显改变；氨氯地平治疗后仅收缩压昼夜节律恢复到杓型。结论：针对患者血压昼夜节律不同，选择合理的药物治疗对患者的预后有十分重要的意义。     

不同胰岛素敏感状态对高血压病人降压药治疗后代谢变化的影响

目的：研究不同胰岛素敏感状态对高血压病人降压药治疗后血糖和血脂变化的影响。方法：138例轻、中度高血压病人被随机分为3组，分别用复方降压片治疗(n=39)．福辛普利和吲达帕胺联合治疗(n=48)以及尼群地平和阿替洛尔联合治疗(n=51)，平均疗程14个月(12～16个月)。根据Cederholm公式计算的胰岛素敏感指数(ISI)为胰岛素抵抗(IR)指标，以ISI50％位点，作为判断胰岛素抵抗的切割点，把高血压病病人分为IR亚组与胰岛素敏感(IS)亚组，观察血压、血糖、血脂的变化。结果：(1)3组间降压总有效率无显差异，组内两亚组降压幅度无显差异。(2)复方降压片治疗后两亚组IsI提高和血糖下降的幅度无显差异，IR亚组三酰甘油显下降，IS亚组血脂无显变化。(3)福辛普利和吲达帕胺治疗后两亚组血糖升高，高密度脂蛋白／低密度脂蛋白比下降，ISI下降幅度IS亚组显大于IR亚组。(4)尼群地平和阿替洛尔治疗后IS亚组血糖显升高，高密度脂蛋白／低密度脂蛋白比和ISI显下降；IR亚组无显变化。结论：高血压病人用复方降压片治疗对胰岛素敏感性、血糖和血脂代谢有改善作用，胰岛素抵抗较胰岛素敏感可能更加明显；而用福辛普利和吲达帕胺联合治疗及尼群地平和阿替洛尔联合治疗对ISI、血糖和血脂代谢可产生不利影响，胰岛素敏感较胰岛素抵抗可能更加严重。     

有氧运动对原发性高血压服药患者的影响

目的:探讨有氧运动个体化方案在原发性高血压患者风险管理中的作用及意义。方法:对30例单纯原发性高血压患者在保持原药物治疗不变的情况下,以平板运动仪测试的结果为依据确定运动方案,实施个体化运动,对运动干预前后的血压及运动起始达目标心率所用时间和运动平板试验达目标心率前3 min和平板运动停止后4 min内(每隔30 s)的心率变化进行对照分析。结果:运动干预3个月后,收缩压(SBP)下降(11.9±0.4)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),舒张压(DBP)下降(8±3)mm Hg,运动前后对比差异有统计学意义(P<0.05),运动干预后未出现并发症。结论:有氧运动个体化是提高原发性高血压服药患者血压控制率、运动耐力及降低运动风险的有效途径。     

苯那普利与卡托普利治疗原发性高血压的疗效

目的；观察苯那普利与卡托普利治疗原发性高血压病的疗效，方法：采用随机，单盲，平行对照将６０例原发性高血压病患者分苯那普利治疗组（ｎ＝３０）和卡托普利（ｎ＝３０）对照组，观察降压效果。结果：苯那普利与卡托普利两药的降压有效率相似（Ｐ〉０．０５），但前者在控制２４ｈ血压较后者为优，结论：苯那普利半衰期较长，一次ｐｏ即可达到满足降压效果，是一种不良反应少，安全有效的抗高血压病药物。     

缬沙坦与氨氯地平联合治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病患者的临床效果研究

目的 探讨缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的效果.方法 90例原发性高血压合并糖尿病的老年患者,根据编号顺序分为观察组和对照组,各45例.对照组采取氨氯地平治疗,观察组在对照组基础上使用缬沙坦治疗.对比两组治疗前后血糖、血压、胰岛素水平、不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组患者空腹血糖、餐后2 h...     

葛根素对高血压患者血浆内皮素和一氧化氮的影响

目的：检测正常人与高血压病（ＥＨ）患者血浆内皮素、一气体氮的变化及葛根素对其的干预效应。方法：ＥＨ对照组口服苯磺酸氨氯地平５ｍｇ／ｄ,或合和盐酸苯那普利１０ｍｇ／ｄ,每日一次,１５ｄ为一疗程。ＥＨ伍用治疗组同时合用５％ＧＮＳ２５０ｍｌ＋葛根素注射液４００ｍｇ静滴,两组治疗前后检测血浆ＥＴ、ＮＯ水平变化。结果：ＥＨ各组血浆ＥＴ较正常人组均显著增高（Ｐ〈０．０１）,血浆ＮＯ水平及ＮＯ／ＥＴ比值除轻度Ｅ     

伊贝沙坦对原发性高血压的疗效及心率变异性的影响

目的 :观察伊贝沙坦对原发性高血压 (EH)的疗效及心率变异性的变化。方法 :原发性高血压患者 40例每日口服伊贝沙坦 1 5 0～ 3 0 0mg,共 8wk。观察血压变化 ,记录用药前后 2 4h动态心电图 ,分析心率变异 (HRV)时域和频域指标 ,并与 3 5例健康对照组比较。结果 :①EH患者应用伊贝沙坦后收缩压 (SBP)和舒张压 (DBP)由 2 1 .62± 0 .47/1 2 .0 1±0 .3 2kPa分别下降至 1 8.9± 0 .3 2 /8.0 1± 2 .3 5kPa,有效率达 73 .1 %。②与对照组相比 ,EH患者相邻正常RR间期标准差 (SDNN) ,正常相邻RR间期差值 (RMSSD) ,相邻正常RR间期差值大于 5 0ms的窦性心律 (PNN50 ) ,高频功率 (HF)明显下降 ,低频功率(LF)不变 ,低频功率 /高频功率 (LF/HF)值增加。应用伊贝沙坦后 ,SDNN、RMSSD、PNN50 、HF增加 ,LF/HF值降低。结论 :原发性高血压患者存在HRV下降 ,而伊贝沙坦在有效降低血压同时提高HRV ,改善自主神经功能失衡。     

原发性高血压患者单纯收缩期高血压及单纯舒张期高血压血压负荷值相关性

目的 探讨原发性高血压患者单纯收缩期高血压及单纯舒张期高血压血压负荷值相关性.方法 随机选取2012年8月至2015年8月收治的高血压患者60例,依据疾病类型患者分为2组,即单纯收缩期高血压组(A组,n=30)和单纯舒张期高血压组(B组,n=30).应用ECG LAB HOLTER SYSTEM 7.0动态心电监测系统和MGY-ABPI型动态血压监测仪对2组患者的24 hDCG和ABPM进行同步监测,对2组患者的平均STD、ST段压低持续时间、白昼和夜间的STD、ST段压低持续时间、24 h、白昼、夜间ST段压低发作频率进行分析.结果 A组24h血压负荷值轻度、中度患者的STD均显著低于B组(P＜0.05),ST段压低持续时间均显著短于B组(P＜0.05),STD均显著低于B组(P＜0.05),ST段压低持续时间均显著短于B组(P＜0.05),24 h血压负荷值轻度、中度患者24 h、白昼、夜间的ST段压低发作频率均显著低于B组(P＜0.05).结论 原发性高血压患者单纯收缩期高血压及单纯舒张期高血压血压负荷值的增高会提升ST段压低程度及SMI发作频率,延长其持续时间,且舒张压比收缩压显著.