双管引流和尿激酶溶解术治疗高血压脑出血(附56例报告)

我院2000年11月～2002年12月采用CT定位,床边锥颅双管引流术治疗56例高血压脑出血病人,临床效果满意。现报告如下。1对象与方法1.1一般资料:本组男39例,女17例;年龄33～76岁,平均51.6岁。入院时收缩压20～33kPa,有明确高血压病史者41例。CT示血肿量15～180ml。其中幕下7例,血肿量为15～60ml;破入脑室系统31例。嗜睡13例,浅、中度昏迷32例,重度昏迷11例。单侧瞳孔散大32例,双侧瞳孔散大2例,双侧瞳孔缩小4例。1.2手术方法:采用CT定位,用卡尺测出血肿在头部的体表投影,标记血肿量最多层面的中心部位和患侧侧脑室前角两点,单纯性血肿则取前后…     

穿刺液化技术在颅内血肿中的应用(附123例报告)

1对象与方法1.1一般资料:2000年10月～2002年8月,我院采用穿刺液化技术治疗各种类型颅内血肿123例,其中自发性脑出血92例,年龄4d～85岁,平均60.7岁;有高血压病史者34例,血肿量30ml以下21例,31～60ml42例,61～90ml18例,91ml以上11例;出血部位:基底节区67例,皮质下11例,小脑出血3例,其中破入脑室系统者33例;术前昏迷73例,一侧瞳孔散大18例,双侧瞳孔散大11例。外伤性颅内血肿31例,年龄2岁2个月～83岁,平均43.8岁;其中硬膜外血肿13例,硬膜下血肿14例,脑内血肿4例;血肿量30ml以下1例,31～60ml14例,61～90ml8例,91ml以上8例。1.2手术时间:自发性脑…     

CT定位钻孔血肿抽吸尿激酶注入治疗脑出血

我科自1989年元月以来采用CT定位,钻孔抽吸血肿,同时注入尿激酶溶解凝血块,便于抽出的方法共治疗高血压性脑出血血肿12例,报告如下。临床资料一般资料:男4例,女8例,年龄32岁至70岁,其中40岁以下2例,41～50岁2例,51～60岁3例,61～70岁5例。临床表现:有明确高血压病史者5例,其余7例从来没有测过血压,对高血压病史叙述不清:活动状态下发病的11例,睡眠中发病1例,意识障碍呈重度昏迷、去脑强直1例,嗜睡3例,神清8例;头痛伴呕吐9例;失语5例;偏瘫肢体肌力上下肢均0℃     

超早期微创治疗高血压脑出血(附46例报告)

我科自2001年4月～2006年6月,应用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针,依据CT扫描定位,超早期(发病后6～7小时内)治疗高血压脑出血46例获得较好效果,现报告如下。资料与方法临床资料:本组46例,男29例,女17例,年龄35～74岁,平均56.9岁,60岁以上18例(39%)。有明确高血压病史者30     

丘脑,基底节区出血破入脑室的双管引流

临床资料 1.一般资料:男5例,女1例.年龄50～60岁,4平均55岁。病程4小时～2天。有高血压病史者例。血肿位于左丘脑者2例;左基底节区者1例;右基底节区者3例,6例血肿均破入脑室。 2.入院时的症状和体征: (1)发热及高血压4例;(2)意识障碍;2例呈现嗜睡,2例为朦胧,2例为浅～中度昏迷;(3)6例均出现瞳孔缩小,     

慢性硬膜下血肿钻孔引流并发症分析

1 临床资料 1.1 一般资料 本组76例,其中男性58例,女性18例;年龄52～86岁,平均64岁;部分病例为双侧硬膜下血肿;有高血压病史者24例,糖尿病病史者16例,脑血管意外病史者6例。[第一段]     

重症脑出血血肿穿刺与引流的对比性研究

材料与方法一、一般资料 :脑血肿穿刺组 5 0例 ,其中男 2 9例 ,女 2 1例 ,年龄 35～ 76 ,平均 5 9.17岁 ,明确高血压病史者 39例。引流组 :男 2 7例 ,女 17例 ,年龄 38～ 72岁 ,平均 5 9.94岁 ,有明确高血压病史者 2 9例。两组病例均排除了血液系统疾病。二、临床资料 :穿刺组 :底节区出血 39例 ,脑叶出血 11例 ,血肿量在 40～ 140 ml,>10 0 m L者 4例 ,平均血肿量为6 2 .85 ml。术前嗜睡 2 7例 ,浅昏迷 2 1例 ,中 -深昏迷 2例 ,脑疝形成 2例。引流组 ,底节区出血 39例 ,破入脑室者 31例 ,脑叶出血 5例 ,出血量 40 ml～ 12 0 ml,平均 6 8.7…     

简易立体定向小骨窗治疗高血压脑出血

我院通过对70例高血压脑出血患者行简易立体定向小骨窗手术清除血肿,获得较满意效果,现总结如下。临床资料本组70例,男48例,女22例。年龄38～76岁,平均57岁,其中60岁以上者23例。有明确的高血压病史者60例。基底节区60例,皮层下出血10例。按多田氏公式V=π/6×层×长轴×短轴计算,出血量为30～100ml,平均     

应用三通装置引流治疗慢性硬膜下血肿

临床上慢性硬膜下血肿较为常见。我科2002年5月至2004年1月采用颅骨锥孔后置入连接三通头皮针塑管的方法,冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿15例,取得良好疗效。1临床资料1.1一般资料本组病人15例,男13例,女2例,年龄40～81岁,平均年龄64.1岁。其中有明确外伤史者13例,病史不详2例。病程21d～3个月,平均40.2d。临床表现为头痛10例,呕吐9例,偏瘫14例,精神障碍2例,脑疝1例,昏迷3例。全组病人均经头颅CT检查确诊。左侧硬膜下血肿8例,右侧硬膜下血肿例双侧硬膜下血肿例血肿量3,4。5～150ml,平均约87.1ml。1.2手术方法根据CT结果选取血肿最高点为穿刺…     

脑干血肿20例报告

我院自1984至1989年间经CT确诊的20例脑干血肿报告如下: 一、临床资料 20例病人中,男性16例,女性4例。年龄17～85岁。有高血压病史者14例,有外伤史者2例,血液病1例,无明显诱因3例。起病时意识清醒者12例,昏迷或在数小时内进入昏迷者8例,主要症状见下表。     

蛛网膜下腔出血86例治疗体会

我们对1996年以来收治蛛网膜下腔出血(SAH)病人进行综合治疗,取得满意效果,报道如下。1临床资料1.1 一般资料 男51例,女35例,年龄30-70岁,平均56岁。高血压病史者40例,糖尿病史者8例。1.2临床表现 均急性起病,头痛60例,呕吐50例,头晕20     

观察瞳孔在基底节区大量脑出血锥颅抽吸术中的意义

我院中风科采用锥颅抽吸术治疗基底节区大量脑出血效果满意，现就１９９９年１１月至２０００年１０月的１５例病人治疗情况分析如下：1 资料与方法1．１ 一般资料 本组病例男１２例，女３例。年龄５１～７８岁。平均６３岁，其中有高血压病史者１４例。入院时病人双侧瞳孔直径２～５ｍｍ者６例，小于２ｍｍ者６例，双侧瞳孔不等大者３例（患侧瞳孔大于５ｍｍ者２例，患侧瞳孔直径小于２ｍｍ者１例）。全部病人均经头颅ＣＴ检查确诊，出血量最多为６８ｍｌ，最少5０ｍｌ，平均６０ｍｌ，１５例病人均有中线移位，最大移位距离１．５ｃｍ，最…     

在CT导引下治疗高血压脑出血

我院自 1 996年 7月至 1 998年 1 2月 ,对 36例高血压脑出血病人进行在 CT导引下锥颅穿刺抽吸血肿治疗高血压脑出血 ,总结报告如下 :临床资料1 .一般资料 :男 2 9例 ,女 7例。年龄 46～ 80岁 ,平均 60岁。手术距发病时间小于 7h的 30例 ,7～ 2 4 h的 6例。入院时体检 ,意识朦胧 4例 ,浅昏迷1 5例 ,中度昏迷 1 3例 ,深昏迷 4例。其中一侧瞳孔散大者 1 2例 ,双侧瞳孔散大者 2例。有偏瘫者 2 8例 ,四肢肌张力增高者 4例。所有病人均行颅脑 CT检查。血肿位于基底节区 2 9例 ,皮层下 7例 ,其中破入脑室者 6例。血肿量34～ 90 ml,平均 56ml。2 .…     

显微镜下小骨窗入路联合尿激酶灌注治疗高血压性脑出血

小骨窗入路血肿清除术是目前治疗高血压脑出血的有效方法,在显微镜下手术,其微创性及安全性均得到明显提高。但是,由于术野受限,血肿的清除率不高。我科自2007年1月至2010年5月,采用显微镜下小骨窗入路联合尿激酶灌注治疗高血压性脑出血26例,以期提高血肿清除率,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料男17例,女9例;年龄41～73岁,平均(54±4.4)岁。既往有明确高血压病史者21例。术前Glassgow评分(GCS):6～8分11例,9～12分15例。术前病侧瞳孔     

壳核出血

壳核出血是指血肿中心位于壳核的脑内出血,亦称为外侧型出血,现将我们收治的经证实的405例分析如下。临床资料一般资料:本组男性273例,女性132例,年龄25～80岁,平均53.5岁,有高血压病史者295例(72.8％)。症状与体征:壳核出血除可有头痛、呕吐、意识障碍、体温增高及血压增高外,主     

亚低温治疗在高血压脑出血中的应用

一、临床资料与方法40例病人中,男25例,女15例;年龄46～68岁,平均55岁。高血压病史10～15年,平均12年。发病至入院不超过8h,发病后所有病人均经头颅CT扫描明确诊断及确定手术方案。意识状态分级:Ⅰ级17例,Ⅱ级12例,Ⅲ级4例,Ⅵ级5例,Ⅴ级2例。血肿的部位均为外侧型,血肿量为30～60ml,平均45ml。所有病人均急诊在全麻下行颞顶开颅血肿清除术,术中于侧脑室额角置一硅胶引流管用于术后颅内压监测及采取脑脊液。术后病人被随机分成二组,每组20例,一组为亚低温治疗组,除常规治疗外,还用降温毯进行亚低温治疗;另一组为对照组,只采用常规治疗。常规…     

震颤麻痹的脑立体定向治疗

从1981年6月至1991年6月,我们对109例震颤性麻痹病人,作了脑立体定向术118次,疗效满意。在此对治疗的疗效作一分析,并对手术的一些问题提出自己的看法。临床资料震颤麻痹病者109例,118次脑立体定向术治疗。其中男66例,女43例。患者年龄21～73岁,平均53岁,40岁以上居多,为78例。病程为0.5～28年,平均5.5年。术前询问与发病有关的因素:有家族遗传病史者11例;有严重脑部外伤史者8例;有高血压病者14     

轻症脑出血27例报告

我院自1985年9月至1986年4月共收治经CT证实的轻症脑出血27例报告如下: 临床资料 1.一般资料:男18例,女9例。年龄44～81岁,平均59岁。既往有高血压病史者19例,否认高血压史者8例。有脑卒中发作史者5例,其中脑出血2例,脑血栓3例。在活动或情绪激动时发病者19例,安静状态下发病者6例,睡眠中发病者2例。 2.临床表现:就诊时血压200/110以     

微创血肿清除术治疗颅内血肿103例临床分析

20 0 0年 4月～ 2 0 0 2年 6月 ,我们进行了微创颅内血肿清除术治疗各类颅内血肿的临床观察 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　共 10 3例 ,男 5 0例 ,女 5 3例 ,年龄 18～ 83岁 (平均 5 3.5岁 )。1.2　临床资料　本组颅内血肿 10 3例中 ,脑出血组 91例 ,急性硬膜外血肿 7例 ,慢性硬膜下血肿 5例。脑出血组 91例中有明确高血压病史者 75例 ,大多不规则服用抗高血压药 ,合并糖尿病 6例。清醒 4例 ,嗜睡至昏睡 4 6例 ,浅至中度昏迷 2 9例 ,昏迷伴一侧脑疝 10例 ,昏迷伴两侧脑疝 2例 ,格拉斯格昏迷评分 15～ 2 5分 32例 ,9～ 14分 36例 ,…     

高血压脑出血的手术治疗

我院于1994年6月一1998年10月共手术治疗高血压脑出血46例,早年多采用骨瓣成形开颅血肿清除术,近年来多采用钻孔抽吸血肿注入尿激酶弓l流术O现将体会报道如下。1临床资料11一般资料血肿清除术组;共22例,男17例,女5例。年龄m岁以下11例,ho－70岁8例,70岁以上3例。既往有高血压病史者14例。钻孔引流术组：共24例,男历例,女8例。年龄m岁以下四例,ed－70岁8例,70岁以上久例。既往有高血压病史者13例。1．2临床表现血肿清除术组：术前中到深昏迷13例,浅昏迷4例,嗜睡及清醒5例。对侧肢体偏瘫18例。有脑店6例。术前血压正常4例,其余…