脑梗塞患者血浆蛋白C变化的初步探讨

本文报告25例脑梗塞患者血浆蛋白C活性(PC:AC)明显降低,与对照组比较差异非常显著(P<0.001).说明脑梗塞患者血浆中PC:AC下降。血浆蛋白C是体内重要抗凝物质,它的缺乏与血栓形成具有密切关系,所以血浆蛋白C的检测对脑梗塞的诊断具有重要意义。     

苯妥英钠对脑血管病血脂的影响（论著摘要）

苯妥英钠对脑血管病血脂的影响（论著摘要）李祥，刘惠民，孟军，王淑明（吉林医学院附属医院神经科，吉林１３２００１）关键词苯妥英钠，脑血管病，高密度脂蛋白中图号９７１为了探讨苯妥英钠对防治脑血管病的意义，对１２０例脑血管病患者应用苯妥英钠进行了治疗并观察...     

脑血管病患者血脂水平改变的临床意义

目的：探讨脑血管病患者血脂变化规律。方法：脑梗死患者106例、脑出血患者65例和非脑血管病患者83例;脑梗死组又分为初发和复发,＜60和≥60岁、以及合并高血压、糖尿病和冠心病等亚组。用比色法测定甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）水平。结果：脑梗死组血清TC、TG和LDL－C水平明显高于对照组,而HDL－C水平与对照组无明显差异。老年脑梗死组TC、TG水平显著高于对照组;复发脑梗死组TC、LDL－C水平显著高于对照组;脑出血患者血脂指标和对照组相比无显著差异;合并高血压和糖尿病组血清TC、TG和LDL－C均高于单纯脑梗死组和对照组。结论：血清TC、LDL－C主要与复发性脑梗死有关,而TC、TG主要与老年脑梗死发生有关;血清TC、TG和LDL－C升高与脑梗死合并高血压和糖尿病有关。     

苯妥英钠对血清高密度脂蛋白胆固醇及其亚组分影响的研究

给39例经CT证实脑血栓患者口服苯妥英钠3个月,然后观察其血清HDL-C及其亚组分改变。治疗前男性病人血清HDL-C、HDL_2-C、HDL_2-C/HDL_3-C均明显低于对照组,而HDL_3-C与对照组相比无差异。服苯妥英纳3个月内,HDL-C浓度逐渐升高。但未出现统计学差异,HDL亚组分发生了明显改变。HDL_2-C浓度升高,HDL_3-C浓度下降,HDL_2-C/HDL_3-C比值升高,与治疗前相比均具有显著差异。作者认为苯妥英纳影响高密度脂蛋白亚组分的机理可能是激活了脂蛋白脂肪酶,该酶具有促进HDL_3向HDL_2转化的作用,因而使HDL_2-C浓度升高,HDL_3-C浓度降低。     

缺血性及血管病与血清HDL—c亚组分和ApoB的关系

本文测定了127例经CT扫描证实的ICVD病人HDL－c亚组分和ApoB浓度。并根据梗塞部位、体积和病程将病人分为3组进行分析，发现：病人HDL－c亚组分显著降低，以HDL2－c最明显。ApoB显著升高；HDL－c亚组分、ApoB的异常在急性期和恢复期病人间无差异，揭示它们的异常在中风发生前就已存在；皮层组病人HDL－c及HDL2－c较穿通组显著降低；脑梗塞的大小与HDL－c及亚组分下降幅度呈负相关。     

UV法与HPLC法测定癫痫患者血清苯妥英钠浓度结果的比较

本文从二方面进行了ＵＶ法与ＨＰＬＣ法测定癫痫患者血清ＰＨＴ浓度的比较，实验研究结果表明，二种方法测得值呈正相关（ｒ＝０．９７５１），其差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；临床监测应用结果显示ＵＶ法与ＨＰＬＣ法有效血药浓度分别为１６．１６８０±５．８２８７和１４．３２０２±６．７３９８（μｇ／ｍｌ，Ｐ＞０．０５），无效血药浓度均＜１０μｇ／ｍｌ，中毒血药浓度均＞２０μｇ／ｍｌ，其中绝大多数超过３０μｇ／ｍｌ。     

月见草油对脑梗塞患者血清脂质,脂蛋白及载脂蛋白A—I水平的影响

本文报告59例脑梗塞患者治疗前后血清脂质、脂蛋白及载脂蛋白A—I水平的变化。其中月见草油组(32例)接受月见草油及常规药(低分子右旋糖酐、脑复康、维生素E);对照组(27例)仅应用上述常规药。治疗1月后月见草油组HDL—C、HDL_2—C、ApoA—I水平较治疗前显著升高(P<0.001),TG、LDL—C水平及LDL—C/HDL—C、T—C/HDL—C比值较治疗前显著降低(P<0.001)。T—C水平治疗前后无明显改变(P>0.05)。对照组治疗前后各指标均无显著变化(P>0.05)。     

苯妥英钠对癫痫患者视觉传导功能影响的探讨

检查４６例单独服用苯妥英钠治疗癫痫病人的视觉诱发电位，发现２８只眼的ＶＥＰ潜估期异常。分析其有关因素，似与用药时间长短无明显关系，而苯妥英钠浓度〉２０μｇ／ｍｌ者及有脑部各种器质性病损者异常率高。     

降纤酶对脑梗塞病人血浆蛋白C活性及D—二聚体含量的影响

目的 探讨降纤酶对脑梗塞病人血浆蛋白Ｃ、Ｄ－二聚体（Ｄ－Ｄｉｍｅｒ）的影响及治疗意义。方法 采用ＡＰＴＴ法和ＥＬＩＳＡ法测定３０例脑梗塞病人和３０例正常对照者血浆蛋白Ｃ活性及Ｄ－二聚体含量。结果 急性脑梗塞病人血浆蛋白Ｃ活性及Ｄ－二聚体含量显著升高（Ｐ〈０．０１）,治疗后明显下降趋于正常（Ｐ〈０．０１）。结论 九纤酶急性期应用可以发挥其降纤、溶纤作用,对凝血及纤溶机制产生一定影响。     

丙戊酸对苯妥英钠总浓度和游离浓度每日波动的影响

本文研究了丙戊酸（ＶＰＡ）浓度对苯妥英钠（ＰＨＴ）总浓度、游离浓度以及游离部分波动的影响。对单用 ＰＨＴ及 ＰＨＴ合用 ＶＰＡ两组病人在药物浓度稳态后测定了 １０ａｍ、 １２ａｍ、 ２ｐｍ、 ４ｐｍ的血 ＰＨＴ总浓度、游离浓度和ＶＰＡ浓度。结果表明，单用ＰＨＴ的病人，ＰＨＴ总浓度及游离浓度一天内的波动范围不大；而合用ＶＰＡ组的ＰＨＴ总浓度下降、游离浓度升高，一天内的波动范围显著大于单用ＰＨＴ组。同时ＶＰＡ浓度与 ＰＨＴ游离部分有明显相关性。说明 ＶＰＡ对 ＰＨＴ的置换程度有赖于 ＶＰＡ的浓度。     

苯妥英钠对应激鼠血清和海马NO含量的影响

目的　探讨慢性应激对大鼠血清和海马一氧化氮 (nitricoxide,NO)含量的影响及苯妥英钠对它们的效应。方法　利用强迫游泳作为应激源制作慢性应激模型 ,采用硝酸还原酶法测定各组大鼠血清和海马NO的含量。结果　对照组、应激组和应激给药组之间大鼠血清NO的含量差异无显著性 ;应激组大鼠海马NO的含量 (4 70± 15 9)nmol/g显著高于对照组 (2 34± 77)nmol/ g和应激给药组(2 0 2± 89)nmol/g (P <0 .0 1) ,后两组间的差异无显著性。结论　慢性应激对大鼠血清NO含量无影响 ,但可诱导大鼠海马NO含量升高 ,苯妥英钠可以抑制慢性应激所致海马NO的过度生成。     

苯妥英钠对癫痫儿童牙齿生长发育影响的研究

目的观察长期苯妥英钠（ＤＰＨ）治疗对癫痫儿童牙齿生长发育的影响。方法把１８８例长期单服ＤＰＨ的患者按开始服的年龄分为乳牙组（Ａ组）,换牙组（Ｂ组）及恒牙组（Ｃ组）。比较三组牙齿的色泽、排列、形状、乳牙滞留、恒牙萌出异常以及与齿龈增生的关系。结果三组牙异常发生率分别为３７２１％、３３３３％及８３３％,Ａ、Ｂ组明显高于Ｃ组;Ａ组较Ｂ组严重,但两组间无统计学意义的差异。１１例停药后随访３年以上,未见明显改善。结论换牙前接受ＤＰＨ治疗,牙的生长发育将会受到影响,并对牙齿带来难以逆转的影响,因此对儿童选用ＤＰＨ时应十分慎重。     

NIDDM伴脑梗塞患者HDL—C亚组分的研究

我们对94例急性脑梗塞患者血清中 HDL-C 及亚组分进行测定,发现38例伴 NIDDM 的脑梗塞患者其 HDL-C、HDL-2C 的含量较56例单纯脑梗塞患者明显降低,呈极显著性差异。作者认为糖尿病患者 HDL-C,尤其是 HDL-2C 的降低可能是导致缺血性心脑血管病高发的原因。     

癫[间]患者苯妥英钠的4种药物浓度的关系及意义

目的　探讨苯妥英钠 (PHT)治疗癫时的血清浓度 (Cp)、脑脊液浓度 (Cc)、唾液中浓度 (Cs)、血清游离浓度 (FCp)的关系。方法　用免疫荧光偏振法检测 6 2例单服PHT的癫患者以上 4种PHT浓度。结果　原发性癫和继发性癫病人之间PHT的平均Cp、Cc、Cs、FCp差别无显著性意义 ,6 2例患者Cc、Cs和FCp三者之间平均浓度比较差别无显著性意义 ;FCp、Cc、Cs三者之间及CP与FCp之间有较好的相关性 ,而CP与Cc、Cs之间相关性不明显。结论　测定Cp并不能较好地反映Cc水平 ,而Cs则可反应FCp和Cc的水平 ,因此可通过测定PHT的Cs水平监测PHT实际抗癫药物浓度。     

男性脑梗塞患者血清性激素和高密度脂蛋白胆固醇改变的研究

近年来,性激素在冠心病的病因学和发病过程中的作用日益受到人们的重视,但与脑血管病之间的关系国内报道尚少。为探讨性激素失衡与脑梗塞的关系及其对脂蛋白的影响,我们对37例男性脑梗塞患者血清雌二醇(E_2)、睾酮(T)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及其亚组分水平进行了观察,现报道如下。     

苯妥英钠对脑卒中后难治性癫痫患者神经功能缺陷及记忆的影响

观察负荷量苯妥英钠对脑卒中后难治性癫痫患者记忆及神经功能缺陷的影响。选择卒中后难治性癫痫患者55例,口服苯妥英钠。根据临床疗效分为有效组26例和效差组29例两个亚组。全组治疗后第3个月患者记忆商数均有下降趋势,而后数值有波动。有效组治疗第6个月恢复至治疗前水平,第9～12个月明显超过治疗前水平,效差组呈先升后降趋势。随访期间全组患者在治疗后第4个月神经缺陷功能逐渐改善,效差组未见明显变化,有效组在治疗后第3个月明显减轻。提示苯妥英钠可以改善中风后难治性癫痫患者的病情。     

急性缺血性脑梗塞患者血中自由基及血清过氧化脂维生素E…

地２５例健康人的２３例急性缺血性脑塞患者检测了全血自由基浓度、血清过氧化脂质和Ｅ浓度。结果表明，急性缺血性脑梗塞患者全血自由基和血清过氧化脂质水平明显高于正常对照组，血清维生素Ｅ水平则显著低于对照组；血清过氧化脂质水平与全血自由基浓度呈正相关、与血清维生素Ｅ水平呈负相关。提示急性缺血性脑梗塞病人体内存在自由基代谢紊乱。